در این مقاله به علائم و درمان سیتومگالوویروس می پردازیم. عفونت چیست؟
امروزه در بین مردم شایع شده است. این عفونت به عنوان جنسی طبقه بندی می شود، اما با کشش زیاد. درست است، دقیقاً در هنگام تماس فیزیکی نزدیک از طریق مایعات انسانی به شکل بزاق، اشک، مخاط، مایع منی و خون منتقل می شود. در زیر علائم و درمان سیتومگالوویروس را با جزئیات بیشتر مورد بحث قرار خواهیم داد.
اطلاعات اولیه درباره بیماری
برای یک فرد سالم، عفونت با این ویروس کاملا بی خطر است، اگر خود را نشان دهد، علائم آن شبیه سرماخوردگی است. به عنوان یک قاعده، چنین علائمی بدون هیچ گونه درمان و عواقب جدی خود به خود از بین می روند. پس از انتقال آن، ممکن است آنتی بادی هایی در خون باقی بمانند که بدن انسان را تا پایان عمر از عفونت مجدد محافظت می کند. علائم و درمان سیتومگالوویروس ارتباط نزدیکی با هم دارند.
اما در بین افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، این بیماری گاهی اوقات رخ می دهدبه اندازه کافی سخت در آنها، این ویروس می تواند آسیب جبران ناپذیری به سیستم عصبی و در عین حال دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی وارد کند. به عنوان یک قاعده، کودکان متولد نشده یا نارس، همراه با زنان باردار، که بدن آنها قبلاً با سیتومگالوویروس مواجه نشده است، در معرض خطر هستند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به ایدز و کسانی که تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی قرار می گیرند، مستقیما در معرض خطر هستند.
درمان سیتومگالوویروس در کودکان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
سیتومگالوویروس چگونه منتقل می شود؟
در محیط خارجی، سیتومگالوویروس کاملاً پایدار است. او می تواند ساعت ها یا حتی روزهای کامل زنده بماند. شما می توانید ویروس را در پس زمینه هر تماس مکرر و نزدیک با فردی که این عفونت در مرحله فعال است، بگیرید. بنابراین، بوسیدن در وهله اول، همراه با اشتراک حوله، ظروف، و محصولات بهداشتی مسری است.
نوزادان می توانند از طریق شیر از مادرشان آلوده شوند و در مورد کودکان بزرگتر، آنها عامل بیماری زا را از والدین خود به روش خانگی و از همسالان خود در طول بازی دریافت می کنند. بزرگسالان این عفونت را در حین رابطه جنسی و همچنین در روش استاندارد خانگی دریافت می کنند. به ندرت، ممکن است در حین انتقال خون یا در نتیجه پیوند عضو رخ دهد. دوره کمون می تواند از چند روز تا چند هفته متفاوت باشد.
هر چه زودتر درمان سیتومگالوویروس شروع شود، بهتر است.
علائم بیماری در افراد با ایمنی سالم
هدف اصلی این ویروس در درجه اول سلول های اپیتلیال هستند که غشاهای مخاطی را پوشانده اند. بجزعلاوه بر این، در بافت های غده ای زندگی می کند و در غدد بزاقی تکثیر می شود. همچنین می تواند به پروستات یا پانکراس سرایت کند. این ویروس همچنین می تواند بافت عصبی را آلوده کند. شواهد در مورد درمان سیتومگالوویروس فراوان است.
سیر این بیماری به طور مستقیم به وضعیت اولیه سیستم ایمنی بستگی دارد. در صورتی که سلامت فرد عالی باشد، علائم سیتومگالوویروس ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. اما اغلب عفونت اولیه شبیه سرماخوردگی است که در برابر آن گلودرد همراه با ضعف، ضعف، سرفه، درد در عضلات و مفاصل، تب تا سی و هشت درجه وجود دارد. این بیماری می تواند حدود سه هفته طول بکشد و معمولاً خود به خود از بین می رود و پس از آن عامل بیماری زا خفته و تحت کنترل سیستم ایمنی قرار می گیرد.
درمان سیتومگالوویروس در زنان و مردان می تواند دشوار باشد. متأسفانه رهایی کامل از این بیماری غیرممکن است. در حالت خفته بودن از دسترس دفاعی بدن خارج است. اما در صورت فعال شدن مجدد این ویروس یا تماس خارجی جدید با آن، بدن آماده دفاع فوری خواهد بود. آنتی‌بادی‌هایی که پس از اولین عفونت در سرم خون باقی می‌مانند، بار دوم آنقدر مؤثر با آن کنار می‌آیند که فرد حتی زمانی برای توجه به چیزی نخواهد داشت و بعداً فقط با نتایج آزمایش‌ها می‌توان واقعیت بیماری را مشخص کرد.
در روسیه، ناقلان سیتومگالوویروس هستندشصت درصد از جمعیت بالای شش سال. علاوه بر این، همه آنها برای کسانی که نمی توانند با این پاتوژن مقابله کنند به طور بالقوه خطرناک هستند. در میان سالمندان، میزان ناقل این ویروس به نود و یک درصد می‌رسد.
بیایید نگاهی دقیق تر به درمان سیتومگالوویروس در زنان بیندازیم.
سیتومگالوویروس در بیماران نقص ایمنی
کاملاً در همه زنان باردار، بدن عمداً سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند تا از خود در برابر این واقعیت محافظت کند که جنین در حال رشد ممکن است با یک عنصر خارجی اشتباه گرفته شود. عفونت اولیه با سیتومگالوویروس در پس‌زمینه بارداری به‌ویژه برای نوزاد خطرناک است و مادر ممکن است بعد از این بیماری عوارض جدی داشته باشد.
همچنین افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی، بیماران پس از پیوند عضو یا درمان شیمی درمانی به دلیل پاتولوژی انکولوژیک در معرض خطر هستند. مبتلایان به ایدز باید کاملاً از هرگونه میکروب بیگانه بترسند. برای همه دسته‌های بالا، این عفونت یک خطر جدی است.
انتخاب یک رژیم درمانی برای سیتومگالوویروس برای آنها می تواند بسیار دشوار باشد.
بنابراین، عوارض می تواند به شرح زیر باشد:
- ظهور التهاب بافت های کبد (یعنی هپاتیت). در عین حال، نارسایی سریع و گاهی اوقات حتی نارسایی عملکرد یک اندام با ایجاد نارسایی کبدی به سرعت پیشرونده منتفی نیست.
- ظهور التهاب شبکیه چشم که در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به کوری کامل شود.
- توسعه التهابمخاط روده بزرگ به شکل کولیت ویروسی.
- توسعه ذات الریه، یعنی پنومونی.
- توسعه التهاب مخاط مری به شکل ازوفاژیت ویروسی.
- تشکیل التهاب سفیدی و علاوه بر آن ماده خاکستری مغز. بنابراین، بیماران ممکن است به آنسفالیت یا میلیت همراه با مننژیت ویروسی مبتلا شوند. بروز التهاب رشته های عصبی به شکل پلی نوروپاتی و نوریت عصب شنوایی منتفی نیست.
بدون درمان مناسب، این شرایط می تواند تهدیدی جدی برای سلامتی و زندگی باشد. آنها می توانند فرآیندهای غیر قابل برگشت مختلفی را ایجاد کنند. به عنوان بخشی از اقدامات پیشگیرانه در چنین مواردی، از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. درمان سیتومگالوویروس توسط Valganciclovir انجام می شود و داروهایی مانند Ganciclovir یا Cidofovir نیز استفاده می شود.
از جمله موارد دیگر، مطمئن شوید که به طور مداوم تیتر آنتی بادی را با بار ویروسی کنترل کنید. دوره ای از درمان تحریک کننده ایمنی در حال انجام است، ویتامین هایی با تنظیم کننده های ایمنی تجویز می شود. در این مورد، "اینترفرون" اغلب استفاده می شود. باید تاکید کرد که حتی در دوران بارداری، خطر احتمالی تجویز دارو بسیار کمتر از خطر عفونت داخل رحمی جنین است.
سیتومگالوویروس در دوران بارداری
بیشتر زنان برای اولین بار قبل از بارداری سیتومگالوویروس را تجربه می کنند. در صورتی که این واقعیت به طور قابل اعتماد شناخته شود، نمی توانید از آن بترسید. در موارد فعال شدن مجدد این عفونتدر دوران بارداری، خطر انتقال ویروس از مادر به کودک تنها یک درصد است. در عین حال، خطر مستقیم آسیب شناسی در جنین تنها 0.1٪ است. البته این اعداد صفر نیستند، اما در مقابل خطرات دیگر، چنین احتمالاتی جدی نیستند.
در صورتی که زنی در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن است یا فقط به آن فکر می کند، یا در میان نمایندگان سن باروری قرار دارد و زندگی جنسی ثابتی دارد، حتماً باید از قبل بررسی کند که آیا آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس دارد یا خیر. برای انجام این کار، کافی است تنها یک تجزیه و تحلیل برای وجود عفونت های نهفته انجام شود. نتیجه باید ذخیره شود.
نامطلوب ترین عفونت اولیه با این ویروس در دوران بارداری است. در این شرایط، ویروس در چهل درصد موارد به نوزاد منتقل می شود. و خطر بروز بعدی آسیب شناسی در او معادل نه درصد خواهد بود. همانطور که آمار نشان می دهد به طور متوسط از هر صد و پنجاه نوزاد یک کودک با یک نوع مادرزادی سیتومگالوویروس متولد می شود. 80 درصد از این کودکان علائم شدید سیتومگالوویروس را ندارند. درست است، فقدان علائم از پیامدهای احتمالی محافظت نمی کند.
نتیجه عفونت، به عنوان یک قاعده، بستگی به دوره ای دارد که در آن عفونت رخ داده است. در ابتدای بارداری، سیتومگالوویروس اغلب یکی از شایع ترین علل حاملگی یخ زده و در عین حال بدون رشد است. دلیل ختم بارداری در پس زمینه عفونت در ناهنجاری های رشدی جنین است که با زندگی ناسازگار است. به این ترتیب،بدن خود از تولد بعدی یک کودک به شدت بیمار جلوگیری می کند. در صورتی که چنین مکانیسم محافظتی از کار بیفتد، کودکی با ناهنجاری های رشدی متولد می شود که شدت آن در محدوده های نسبتاً زیادی در نوسان است. جدی ترین آسیب شناسی شامل فقدان مغز (یعنی ایجاد آنسفالی) و علاوه بر این، میکروسفالی (زمانی که کودک با سر کوچک غیر طبیعی متولد می شود) است.
علائم و درمان سیتومگالوویروس در کودکان
وجود سیتومگالوویروس مادرزادی در کودکان اغلب علت زردی و بثورات پوستی است. علاوه بر این، این عفونت می تواند باعث تشنج و ذات الریه ویروسی شود. علاوه بر این، کاهش وزن همراه با تاخیر رشد داخل رحمی، تشنج، نابینایی، ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی امکان پذیر است. در صورت عدم وجود بیماری های جدی، مشکلات سلامتی ممکن است در سنین بالاتر خود را نشان دهند. کودکانی که عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس داشته‌اند، بیشتر از سایرین در ارتباط با هماهنگی و یادگیری مشکلاتی دارند، از جمله، آنها به طور قابل‌توجهی در رشد از همسالان خود عقب هستند.
یک پزشک عفونی همراه با یک متخصص اطفال در حال درمان کودکان مبتلا به یک بیماری هستند.
دارویی که سیتومگالوویروس را به طور کامل از بدن حذف کند، ساخته نشده است. درمان با ترکیبات ضد تبخال انجام شد، اما نه خیلی موفقیت آمیز.
پزشک ممکن است گانسیکلوویر را تجویز کند، اگرچه به ندرت در بیماران جوان به دلیل سمیت بالای آن استفاده می شود.
رفتارتشخیص
اساس تشخیص این ویروس، روش ایمونواسی آنزیمی است. این روش بر اساس تشخیص آنتی بادی های خاص در خون است که توسط بدن در پاسخ به تهاجم ویروسی تولید می شود. هر چه بیماری تهاجمی تر باشد، تیتر آنتی بادی بالاتر خواهد بود. در مرحله حاد، رشد تیتر آنتی بادی به دلیل ایمونوگلوبولین های کلاس "M" انجام می شود. در صورت وجود عفونت مزمن، تیتر آنتی بادی های سیتومگالوویروس از کلاس G افزایش می یابد. رژیم درمانی سیتومگالوویروس در زنان در زیر ارائه شده است.
به پزشکان توصیه می شود در صورت بروز علائم سارس در زنانی که در موقعیت قرار دارند، فوراً چنین آزمایشاتی را انجام دهند. در حضور تیتر بالایی از ایمونوگلوبولین های M، درمان پیشگیرانه با عوامل ضد ویروسی انجام می شود. چنین استراتژی به جلوگیری از عوارض شدید در جنین در حال رشد کمک می کند.
چگونه عفونت را درمان کنیم
عفونت سیتومگالوویروس به طور جامع درمان می شود، در حالی که درمان باید شامل داروهایی باشد که مستقیماً با پاتوژن مبارزه می کنند. به موازات آن، داروها باید عملکرد محافظتی بدن را افزایش دهند و سیستم ایمنی را تقویت کنند. در حال حاضر، متأسفانه، هنوز دارویی اختراع نشده است که بتواند درمان کاملی برای سیتومگالوویروس در بزرگسالان و کودکان ارائه دهد.
این پاتوژن برای همیشه در بدن انسان باقی می ماند. هدف اصلی درمان برای ویروس ارائه شده، سرکوب کامل فعالیت آن است. افرادی که حامل ویروس هستند باید سعی کنند سبک زندگی سالمی داشته باشندزندگی، خوب غذا خوردن و مصرف مقدار ویتامین های لازم برای سلامتی.
داروهای درمان سیتومگالوویروس البته باید با تجویز پزشک باشد.
در موارد فعال شدن ویروس، خوددرمانی ممنوع است، این غیر قابل قبول است. حتما با متخصص تماس بگیرید. او درمان مناسب را تجویز می کند که در ترکیب با آن عوامل تنظیم کننده ایمنی تجویز می شود. درمان سیتومگالوویروس آسان نیست.
جستجوهای فعال
در حال حاضر، جستجوی فعالی برای تولید داروی مؤثری در حال انجام است که می تواند با عفونت هایی که متعلق به خانواده تبخال نوع پنجم هستند مقابله کند. عفونت سیتومگالوویروس نیز به این دسته تعلق دارد. امروزه داروهای زیادی وجود دارند که می توانند با موفقیت با تعداد زیادی از انواع ویروس ها مقابله کنند، اما متاسفانه در برابر سیتومگالوویروس کاملاً ناتوان می مانند.
داروهای درمان سیتومگالوویروس
پزشکان اغلب سیکلوفرون یا پلی اکسیدونیوم را به عنوان بخشی از مبارزه با این پاتوژن تجویز می کنند، اما اثربخشی این داروها در سرکوب سیتومگالوویروس مورد تردید است.
همه داروها برای درمان به چند گروه تقسیم می شوند:
- علامتدار - برای تسکین علائم عفونت.
- عوامل ضد ویروسی - Panavir، Ganciclovir، Foscarnet.
- تعدیل کننده های ایمنی - Roferon، Neovir، Viferon، Cycloferon.
- ایمونوگلوبولین - سیتوتکت،Megalotect، NeoCytotec.
درمان سیتومگالوویروس در کودکان باید جامع باشد.
پیشگیری
اقدامات پیشگیرانه فقط برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی مناسب است، مناسب برای زنان باردار که آنتی بادی کلاس G ندارند، باید:
- به ویژه مراقب رعایت اصول اولیه بهداشت باشید. دست‌ها را نه طبق معمول باید شست، بلکه با احتیاط باید شیر آب را با دستمال ببندید و در مکان‌های عمومی دستگیره‌ها را فقط با دستکش بگیرید.
- توصیه می شود از هرگونه تماس با کودکان خودداری کنید، زیرا آنها در وهله اول مسری هستند.
- صمیمیت باید به طور کامل کنار گذاشته شود و علاوه بر آن بوسیدن، به خصوص اگر شریک زندگی از این ویروس مصون باشد. فعال‌سازی مجدد می‌تواند در هر زمانی اتفاق بیفتد و سپس مسری می‌شود.
بنابراین، امروزه سیتومگالوویروس یک عفونت بسیار رایج است که برای اکثر مردم کاملاً بی خطر است. فقط زنان باردار و بیماران مبتلا به نقص ایمنی باید از آن بترسند. این دسته از افراد برای آلوده نشدن باید اقدامات پیشگیرانه خاصی را رعایت کنند.
ما علائم و درمان سیتومگالوویروس را در بزرگسالان و کودکان بررسی کردیم.
