دانستن اینکه هرپس زوستر چیست، آیا برای کودکان مسری است یا نه، چگونه خود را نشان می دهد و چگونه درمان می شود، ارزش هر والدین مدرنی را دارد. این بیماری کاملاً شایع است که با نام "زونا" نیز شناخته می شود، متعلق به دسته پراکنده است. علائم در فردی آشکار می شود که ویروس واریسلا-زوستر در بدنش فعال می شود. این شکل زندگی در گانگلیون بین مهره ها زندگی می کند. ویژگی های آسیب شناسی را در نظر بگیرید.
اطلاعات عمومی
برای اولین بار، پزشکان در سال 1888 متوجه علائم هرپس زوستر در یک کودک شدند. در آن زمان بود که یک متخصص از مجارستان، بوکای، متوجه شد که آبله مرغان اغلب در خانواده هایی مشاهده می شود که یکی از اعضای آن به این نوع تبخال مبتلا است. متخصصان مدرن می دانند که در صورت آلوده شدن فرد، آسیب شناسی ایجاد می شود و فعالیت سیستم ایمنی بدن به دلیل هر عاملی کاهش می یابد. تنها با ترکیبی از این پدیده ها امکان بروز بیماری وجود دارد.
هرپس زوستر در یک کودک ممکن است در صورتی که ویروس را از یک ناقل دریافت کرده باشد ظاهر شود. عفونت از طریق تماس باکودکان بزرگتر یا بزرگسالان مبتلا به این نوع تبخال یا آبله مرغان. از مطالعات آماری مشخص شده است که در کودکان زیر ده سال، علائم بیماری به ندرت مشاهده می شود.
ویژگی ها
فردی با نوع تبخال مورد نظر می تواند فردی را که آبله دارد آلوده کند. روند معکوس ممکن است. هر دوی این موقعیت ها در عمل نادر است. عفونت از طریق قطرات معلق در هوا، از طریق تماس و در خانه منتقل می شود. فراوانی وقوع در فصول سرد بیشتر است. موارد عمدتاً پراکنده هستند.
بیشتر اوقات، زونا در کودک به دلیل تماس با بیمار رخ می دهد. ابتدا عفونت اولیه مشاهده می شود، پس از آن شکل پاتولوژیک زندگی به صورت مخفیانه در بدن انسان وجود دارد. ناحیه محلی سازی عقده های عصبی است. امکان تشخیص ذرات در سیستم نخاعی، عصب سه قلو یا خاجی وجود دارد. فعال سازی مجدد به صورت درون زا رخ می دهد.
مکانیسم ها و حفاظت
عامل اصلی که از فعال شدن مجدد شکل میکروسکوپی پاتولوژیک حیات جلوگیری می کند لنفوسیت های T هستند. تضعیف عملکرد محافظتی مرتبط با این سلول ها با آسیب شناسی شدید جسمی، بیماری های انکولوژیک و عفونت HIV امکان پذیر است. اگر فرد مجبور به استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی شود، لنفوسیت ها ضعیف تر می شوند. فرآیندهای مشابهی در افراد بالای 55 سال مشاهده می شود. اگر عامل بازدارنده ضعیف شود، بیماری ایجاد می شود. بین عفونت اولیه و عفونت مجددفعال سازی معمولاً یک دوره زمانی نسبتاً طولانی طول می کشد، اما استثناهایی وجود دارد. مکث های کوتاه مشخصه کودکانی است که از کانون های مزمن عفونت، کمبود سلول های T رنج می برند. احتمال آبله مرغان مادرزادی وجود دارد.
اگر هرپس زوستر کودک دوباره فعال شود، اشکال زندگی پاتولوژیک به صورت آکسونی به پوست می روند و در ساختارهای سلولی حمله کرده و تکثیر می شوند. در صورتی که انتهای عصب ملتهب شود، یکپارچگی و ساختار عقده های بین دنده ها یا سیستم عصبی جمجمه ای مختل شود، در صورتی که ریشه های نخاعی خلفی تحت تأثیر قرار گیرند، فعال سازی امکان پذیر است.
بیماری ها: شباهت ها و تفاوت ها
پزشکان خصوصیات تبخال و آبله مرغان را مقایسه کردند. در حالت اول، مشخص ترین علائم به دلیل تأثیر ویروس بر سیستم عصبی است، در حالی که ضایعات پوستی ثانویه هستند.
در پزشکی مدرن، آبله مرغان به عنوان یک عفونت هماتوژن در نظر گرفته می شود که در افرادی که ایمنی مناسب دریافت نکرده اند، ذاتی است. هرپس زوستر نتیجه عفونت عصبی است که با فعال شدن حتی در مورد ایمنی هومورال مشخص می شود.
چگونه متوجه شویم؟
در حال حاضر در مرحله اولیه هرپس زوستر در کودکان، می توانید علائم خاص این بیماری را مشاهده کنید. تظاهرات در ساعات آینده پس از عفونت یا فعال شدن ثانویه ظاهر می شود. اول، دمای عمومی افزایش می یابد، بیمار احساس ضعف می کند، از درد در سر شکایت می کند. بسیاری احساس بیماری می کنند، به ندرت استفراغ می کنند. پوست آسیب دیده توجه را به خود جلب می کندخارش، درد، که شدت آن در هر مورد متفاوت است. یک علامت معمول پارستزی است.
بعد از چند روز (از سه تا پنج)، اریتم در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود، ناحیه متورم می شود. پاپول ها، وزیکول های پر شده با یک مایع خاص به تدریج ظاهر می شوند. چنین تشکل هایی می توانند ادغام شوند. پس از یک یا نیم هفته، پر کردن خشک می شود، پوسته ها ظاهر می شوند. قسمت بالایی آنها ممکن است ترکیده شود. این منجر به تشکیل یک فرسایش قرمز روشن می شود. سایت به دلیل درد مختل شده است.
معمولاً علائم هرپس زوستر در کودکان یک طرفه است. یک منطقه از ضایعات پوستی وجود دارد که آسیب شناسی فراتر از آن نمی رود. به ندرت، چندین سایت از این قبیل (حداکثر سه) تشکیل می شود. احتمال آسیب به غشاهای مخاطی حفره های دهان و بینی وجود دارد. ملتحمه، دستگاه تناسلی، دستگاه روده و مثانه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در ناحیه آسیب دیده تعادل دمایی پوست به هم می خورد، حساسیت به لمس و درد تغییر می کند. فلج عضلانی احتمالی مواردی وجود دارد که این بیماری با نقض سلامت سیستم های داخلی همراه بود: تنفسی، قلبی، دستگاه گوارش.
کلاسیک و بیشتر
هرپس زوستر در کودک می تواند به شکلی که در بالا توضیح داده شد تشکیل شود، اما احتمال یک دوره غیر معمول وجود دارد. از مشاهدات پزشکی، مواردی از بثورات بولوز، شکل هموراژیک شناخته شده است. احتمال سقط جنین و انواع قانقاریا وجود دارد. محرومیت گسترده ای وجود دارد. تفاوت های ظریف علائم، ویژگی های ضایعات پوستی، تمایل به یک دوره غیر معمول بستگی داردتمرکز اصلی.
اگر ویروس عصب سه قلو را آلوده کرده باشد، ضایعات روی ملتحمه قابل مشاهده است. بسیاری از آنها دچار استوماتیت می شوند. احتمال کراتیت، iridocyclitis، نوریت عناصر مسئول اطمینان از کارایی سیستم بینایی وجود دارد. احتمال تشکیل یک فرم غیر معمول در 30-90٪ برآورد شده است. اگر ویروس عنصر دهانه رحم یا قفسه سینه را آلوده کرده باشد، فعال شدن بیماری با فلج اندام فوقانی، میوپاتی حاد همراه است. احتمال یک مورد غیر معمول حدود 40-50٪ است. بخش‌های قفسه سینه، همانطور که از آمار مشخص است، به ندرت تحت تأثیر قرار می‌گیرند.
محلی سازی ها و انواع
مواد جالب را می توان در کتاب های مرجع پزشکی تخصصی در مورد هرپس زوستر در کودکان یافت. عکس ها در چنین انتشاراتی کاملاً به وضوح ویژگی های توسعه روند را نشان می دهند. می توانید یاد بگیرید که یک ضایعه ویروسی مغز می تواند شروع کننده آنسفالیت باشد. احتمال یک دوره غیر معمول از یک درصد تجاوز نمی کند. اگر ضایعه نخاعی وجود داشته باشد، سیستم عصبی محیطی آسیب می بیند. عفونت منجر به میلیت می شود. احتمال یک جریان غیر معمول نیز از یک درصد تجاوز نمی کند.
محلی سازی احتمالی ویروس در ناحیه لومبوساکرال. تظاهرات این گزینه فلج اندام تحتانی، نقض فرآیند تخلیه مثانه است. برخی دچار انسداد روده می شوند. احتمال یک دوره غیر معمول به 15٪ می رسد. می توانید از کتاب های مرجعی که پیشرفت آسیب شناسی را با یک عکس نشان می دهند یاد بگیرید: هرپس زوستر در کودکان گاهی اوقات زمانی که ویروس به مننژها حمله می کند تشکیل می شود. چنینگزینه با خطر مننژیت سروزی همراه است. احتمال این جریان به 80% می رسد.
چه چیزی را باید انتظار داشت؟
معمولاً دوره پسرفت تظاهرات روشن چند هفته طول می کشد. در صورت وجود اختلالات جدی سیستم ایمنی، تظاهرات با مدت طولانی مشخص می شود. در برخی از انواع جریان، بثورات برای یک ماه، دو ماه و حتی گاهی اوقات طولانی‌تر مشاهده می‌شود. این در هنگام ورود به عفونت باکتریایی و انواع بثورات هموراژیک و گانگرونی ممکن است.
به چه چیزی منجر می شود؟
اگر همانطور که علائم هرپس زوستر در کودکان ظاهر شد، درمان کافی و مناسب برای مورد بود، احتمالاً هیچ عواقبی نداشت. بدون دوره درمانی صحیح، احتمال نورالژی ثانویه وجود دارد. چنین وضعیت پاتولوژیک، به طور متوسط، در 60٪ از کسانی که بیمار بوده اند، حداقل یک ماه پس از ناپدید شدن کامل بثورات ادامه می یابد. تقریباً از هر چهار یک نفر در عرض یک ربع تا نیم سال پس از ناپدید شدن بثورات، دچار نورالژی ثانویه می شود. حدود 15٪ از نورالژی حتی طولانی تر رنج می برند. از لحظه برداشتن خود پوسته ها و تا ظهور درد اولیه از یک تا شش ماه طول می کشد.
گاهی اوقات حتی درمان هرپس زوستر (زونا) در کودکان و بزرگسالان از یک عارضه جدی - میلیت یا آنسفالیت جلوگیری نمی کند. احتمال چنین پیشرفتی وضعیت به یک مورد در هزار بیمار می رسد. این بیشتر اتفاق می افتد اگر تبخال در کودک زیر یک سال ظاهر شود و همچنین در صورت شیوع گستردهقالب راش.
عوارض: چه چیزی و چگونه؟
اگر درمان هرپس زوستر در کودکان به جلوگیری از بدتر شدن این مورد کمک نکرده است، معمولاً یک یا دو هفته پس از اولین بثورات پوستی ممکن است متوجه این موضوع شوید. هوشیاری بیمار مختل می شود، تشنج مشاهده می شود، توانایی تخلیه مثانه، کنترل میل به مدفوع مختل می شود. مشکلات حساسیت و علائم کانونی وجود دارد.
حدود چهار نفر از هر دوجین بیمار با عوارض شدید دارای ضایعات مجزا در یکپارچگی مننژها هستند، مطالعات نشان می دهد که مننژیت سروزی دارد. موارد آنسفالیت، روان پریشی، فلج شناخته شده است. خطر مرگ به 25 درصد می رسد. آسیب احتمالی به اعصاب جمجمه. از عمل، مواردی که بیماران مبتلا به بیماری Gijsna-Barre شدند، شناخته شده است. خطر میوزیت، التهاب عروقی گرانولوماتوز مغزی که منجر به سکته می شود، وجود دارد.
با سیستم ایمنی ضعیف، خطر انتشار فرآیند عفونی وجود دارد. به سیستم تنفسی یا قلب، مغز یا کبد سرایت می کند. خطر یک دوره پیشرونده در لنفوگرانولوماتوز بیشتر است. تقریباً 40 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری از یک نوع رایج تبخال رنج می برند.
چگونه مبارزه کنیم؟
همانطور که از دستورالعمل های بالینی مشاهده می شود، هرپس زوستر در کودکان باید در اسرع وقت درمان شود. توصیه می شود اولین اقدامات را ظرف 72 ساعت پس از شروع بیماری انجام دهید. درمان باید حداقل به مدت هفت روز مداوم باشد. مریض را مداوا کنیدلازم است از همان ابتدای تشکیل کانون های بثورات، در کل دوره تشکیل کانون های جدید و حداقل دو روز دیگر پس از ظهور ناحیه نهایی.
رویکرد کلاسیک شامل استفاده از "Acyclovir" است. برای نوزادان زیر یک سال، 30 میلی گرم در کیلوگرم نشان داده شده است. دوز روزانه به سه قسمت تقسیم می شود. در صورت لزوم، داروهایی را که به صورت داخل وریدی نشان داده شده است، 1.5 گرم در میلی لیتر به بیمار بدهید، همچنین به سه تزریق تقسیم می شود. در صورت عود، اولین استفاده ممکن از چنین محصول دارویی امکان کاهش مدت دوره حاد را فراهم می کند. درد بیمار زودتر از بین می رود، پوسته ها سریعتر تشکیل می شوند و خطر عوارض کاهش می یابد. استفاده از "Acyclovir" از همان ابتدای تشدید، احتمال انتشار پاتولوژی را کاهش می دهد.
تفاوت های ظریف درمان
با علائم هرپس زوستر در کودکان، درمان با آسیکلوویر را می توان با سیستم ایمنی ضعیف انجام داد، اگر بیماری به شکل خفیف ایجاد شود، شدید نیست. در این تجسم، عامل به صورت خوراکی تا پنج بار در روز نشان داده شده است. یک دوز واحد 0.8 گرم است. اگر آسیب شناسی شدید است، گسترش یافته است، با عارضه همراه است، بهتر است داروهای حاوی ریبامرین به داخل رگ تزریق شود. انفوزیون طولانی مدت توصیه می شود. مدت زمان عمل 12 ساعت است. دوز - 15 میلی گرم/کیلوگرم.
ایمونوگلوبولین را می توان به عنوان عامل اصلی ضد ویروسی استفاده کرد. با علائم هرپس زوستر در کودکان، درمان شامل یک تزریق 0.2 میلی لیتر در کیلوگرم است. اگر آسیب شناسی باشددشوار است، می توان حجم ها را چندین بار (نه بیشتر از چهار) افزایش داد.
دیگه چی؟
داروهای ضد ویروسی با اثر سیستمیک تنها جزء درمان بیماری مورد نظر نیستند. توصیه می شود از پمادهایی استفاده کنید که به صورت موضعی روی نواحی آسیب دیده تأثیر می گذارد. فرمولاسیون موضعی حاوی آسیکلوویر، اینترفرون باید استفاده شود. برای کاهش درد، پزشک داروهای ضد درد تجویز می کند. داروهای ضد التهابی غیر هورمونی به کمک می آیند. گاهی اوقات یک دوره آرام بخش به بیمار توصیه می شود. برای تسریع روند بهبودی، پوست بیمار با نور ماوراء بنفش درمان می شود. از میان روش‌های درمانی اضافی، بلوک با نووکائین و الکتروفورز بهترین خود را ثابت کرده‌اند.
هنگام انتخاب برنامه ای برای کمک به بهبودی کودک، سالمندانی که از کودک مراقبت می کنند باید از مسری بودن این بیماری آگاه باشند. برای به حداقل رساندن خطرات برای خود و همچنین برای به حداقل رساندن خطر ابتلای نوزاد به سایر افراد، باید از سنین پایین مهارت های بهداشتی را در خود تقویت کنید، مراقب نظافت باشید و ایمنی را در سطح مناسب حفظ کنید.
مهم به خاطر سپردن
زونا یک بیماری است که توسط نوع سوم ویروس های تبخال شروع می شود. عامل ایجاد کننده با نفوذ به بدن انسان، برای زندگی در آنجا باقی می ماند. رهایی از آن ممکن نیست. اگر فردی تحت پیوند عضو داخلی قرار گرفته باشد، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد. مواردی وجود دارد که زونا یک کودک به عنوان سارس مبدل شده است، که فقط متفاوت استتظاهرات بثورات پوستی برای شناسایی DNA ویروس لازم است نمونه خون برای آنالیز با روش PCR گرفته شود. اگر آنتی‌بادی‌های خاصی در آزمایشگاه شناسایی شود، تشخیص تایید شده در نظر گرفته می‌شود.
