زونا (کد ICD-10 - B02) بیماری است که هنوز به طور کامل مطالعه نشده است. این بیماری هم بزرگسالان و هم کودکان را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. اما، همانطور که تمرین نشان می دهد، اوج بروز در افرادی رخ می دهد که در حال حاضر 50 سال دارند.
این آسیب شناسی توسط ویروس هرپس ایجاد می شود. ضایعه نه تنها در پوست، بلکه در سیستم عصبی نیز وجود دارد. این بیماری و آبله مرغان علت و پاتوژنز مشابهی دارند. طب مدرن آن را به عنوان یک بیماری عفونی بسیار مسری طبقه بندی می کند و همه به این دلیل است که توسط ویروس تبخال تحریک می شود. بسیار مهم است که سریع بیماری را بشناسید، درمان را شروع کنید و اطرافیان را آلوده نکنید.
روش های عفونت
در بدن انسان آنتی بادی هایی وجود دارد که از گسترش تبخال جلوگیری می کند. اما زونا یک ویروس حیله گر است که به راحتی با کشتن داروها سازگار می شود، در حالی که می تواند در انتهای عصبی، گره های نخاعی پنهان شود و فعالیت حیاتی خود را برای مدت طولانی در بدن انسان انجام دهد.
در محیط خارجی، ویروس به سرعت در دمای بالا ضعیف می شود وقرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش در هوا آلوده شدن برای آنها دشوارتر است. اما در دماهای پایین، برعکس، قدرت می گیرد، بنابراین به خوبی زنده می ماند.
غذای بی کیفیت، شرایط نامساعد محیطی خطر ابتلا به ویروس را افزایش می دهد.
بسیاری از مردم این سوال اصلی را می پرسند: آیا زونا مسری است؟ افسوس، چندین عامل تحریک کننده وجود دارد که احتمال ورود ویروس به بدن و ایجاد بیماری را افزایش می دهد:
- ایمنی کم؛
- آلودگی محیط زیست و آب؛
- کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی.
ویروس از طریق هوا با قطرات مایع پخش می شود، هر کسی می تواند به راحتی از طریق دست زدن یا دست دادن به آن مبتلا شود. همچنین فراموش نکنید که می تواند روی لوازم خانگی، روی اقلام بهداشتی، روی دستگیره درها، چرخ دستی ها در سوپرمارکت ها، در حمل و نقل عمومی باشد. مناسب ترین مکان برای عفونت اتاق های گرم با رطوبت بالا است: سونا، استخر و شن و ماسه در ساحل.
علل بیماری
زونا چگونه منتقل می شود؟ با قطرات معلق در هوا، هرکسی که سلامت و بهداشت خود را کنترل نکند، ممکن است به آن مبتلا شود. ویروس بعد از آبله مرغان یا عمدتاً از طریق غشای مخاطی و پوست ظاهر می شود، سپس از سیستم گردش خون عبور کرده و وارد نخاع و گره های بین مهره ای می شود و در آنجا برای مدت طولانی نهفته باقی می ماند.
ویروس به دلایل زیر شروع به فعال شدن می کند:
استرس زا مکررموقعیت ها؛
- مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
- عواقب پس از پرتودرمانی؛
- تومورهای بدخیم در بدن؛
- عفونت HIV;
- پیوند اندام های داخلی.
بر این اساس می توان به این سوال که آیا زونا مسری است یا خیر پاسخ دقیق داد. بله، در واقع مسری است و از فردی که قبلاً بیماری داشته است به کسی که هنوز آن را نداشته است منتقل می شود. این بیماری در طول تشکیل تاول‌ها مسری است، پس از شروع تشکیل پوسته، زونا دیگر منتقل نمی‌شود.
اشکال و مراحل بیماری
پزشکان انواع مختلفی از این بیماری را شناسایی می کنند:
- چشمی. در ابتدا شاخه ای از عصب سه قلو را تحت تاثیر قرار می دهد. بثورات در کاسه چشم و کره چشم ظاهر می شود. خطر ابتلا به کراتیت هرپسی وجود دارد که می تواند منجر به عوارض بینایی شود.
- گوش(یا به آن سندرم رمزی هانت نیز گفته می شود). این خود را به شکل بثورات درگیر بر گانگلیون عصب صورت نشان می دهد. علاوه بر بثورات و درد، فلج محیطی ماهیچه های صورت ممکن است ایجاد شود، غذا در طول وعده های غذایی از دهان خارج شده و وارد بینی می شود، زیرا صورت مخدوش شده است. بیمار قادر به بستن پلک ها نیست.
- نکروز. لایه های عمیق پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. با این فرم، اضافه شدن عفونت باکتریایی ثانویه تقریبا تضمین شده است، بیماری شدید است و پس از بهبودی، جای زخم روی پوست باقی می ماند. این شکل در بیماران با ایمنی پایین، مانند افراد آلوده به HIV، ایجاد می شود.
- حباب(یا بولوز). در لحظه ای ظاهر می شود که سازندهای کوچک در تشکیلات بزرگ ادغام می شوند.
- هموراژیک. در لحظه ای که خون در محتویات وزیکول ها مشاهده می شود، تشخیص داده می شود.
- شکل عمومی زونا زمانی ظاهر می شود که بثورات در سراسر بدن پخش می شود و حتی غشاهای مخاطی را نیز درگیر می کند. این بیماری در بیماران با فعالیت کم سیستم ایمنی ایجاد می شود.
- فرم ناقص. لکه ها در امتداد تنه های عصبی ظاهر می شوند، در حالی که حباب ها تشکیل نمی شوند. فرم خفیف است، علائم مسمومیت وجود ندارد و ممکن است توسط بیمار مورد توجه قرار نگیرد.
در برخی موارد، بیماری می تواند به سیستم عصبی مرکزی برود. سپس التهاب مننژ، آنسفالیت، مننژوانسفالیت و میلیت می تواند ایجاد شود. این اشکال کشنده هستند.
زونا سه مرحله دارد:
- پرودرومال. قبل از ظاهر شدن بثورات به صورت درد، سوزش و خارش ظاهر می شود. این بیماری می تواند به مدت دو هفته ادامه یابد، اما به طور متوسط 3-5 روز.
- ادویه. این خود را به شکل بثورات نشان می دهد، پس از آن پوسته ها ظاهر می شود، علاوه بر این، یک سندرم عصبی اضافه می شود. طول این دوره تا یک ماه، اما گاهی تا 15 روز است.
- مزمن. این خود را به شکل یک سندرم درد قوی در ناحیه بثورات نشان می دهد که از یک ماه تا یک سال طول می کشد. گاهی اوقات این علامت زونا در بزرگسالان می تواند با وخامت کلی وضعیت، تب بالا، سردرد و افسردگی تکمیل شود. بیشتر طول خواهد کشیددرمان طولانی مدت.
علائم بیماری
نمی توان به تظاهرات بیماری زونا پی برد، علائم آن با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. علائم اولیه عبارتند از:
- حالت عمومی؛
- خارش;
- دمای بدن بالا؛
- سندرم درد عصبی؛
- احساس سوزن سوزن شدن در محل بثورات که بعداً ظاهر می شود.
با گذشت زمان، بثورات فراوان و اغلب روی تنه ایجاد می شود. علائم بیماری به شرح زیر ظاهر می شود: پس از ظاهر شدن لکه های صورتی مایل به ادم، پس از 3-4 روز، گروه هایی از پاپول ها ظاهر می شوند. آنها به سرعت تبدیل به حباب هایی با محتویات شفاف می شوند، در این دوره درد تشدید می شود و غدد لنفاوی افزایش می یابد.
بعد از یک هفته، حباب ها خشک می شوند، پوسته های زردی ایجاد می شود، به مرور زمان می ریزند و رنگدانه ها در جای خود ظاهر می شوند. پس از برطرف شدن بثورات، نورالژی پس از هرپس ممکن است باقی بماند که درمان آن دشوار است.
آسیب شناسی ایجاد کننده هرپس زوستر
زونا در فردی که علائم آن کاملاً جدی است می تواند باعث چنین بیماری هایی شود:
- سندرم رامس هانت که با بثورات در اوروفارنکس، کانال گوش و فلج عضلات تقلید مشخص می شود؛
- هرپس چشمی، شاخه های چشمی عصب سه قلو را تحت تاثیر قرار می دهد؛
- دوره طولانی تبخال.
روش های تشخیصی
تنها از طریق تشخیص صحیح می توان بهترین درمان را یافتبیماری. علائم قابل توجه است و تشخیص دقیق آن دشوار نیست. اما در برخی موارد برای عدم تشخیص اشتباه، انجام روش های تحقیقاتی سرولوژیکی، انجام میکروسکوپ و جداسازی ویروس در کشت بافت ضروری است.
زوستر چینی در کودکان را می توان از طریق آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داد.
اگر آزمایش خون انجام دهید، بیمار مبتلا به مرحله حاد بیماری دارای لکوسیتوز، افزایش متوسط ESR، افزایش تعداد لنفوسیت ها است.
تحقیق مایع مغزی نخاعی ممکن است فقط در موارد شدید بیماری مورد نیاز باشد. تشخیص در مرحله اولیه دشوارتر است، زیرا تظاهرات پوستی با التهاب پانکراس، کلیه ها، آپاندیسیت و حمله قلبی اشتباه گرفته می شود. همچنین به دلیل اینکه علائم مشابه اگزمای حاد، اریسیپلاست، تشخیص مشکل است. در این صورت، باید معاینه میکروسکوپی انجام دهید، از روش های سرولوژیکی استفاده کنید، سعی کنید نوع ویروس را با PCR از خون یا محتویات وزیکول ها تعیین کنید.
عوارض
نمی توان علائم بیماری را نادیده گرفت و همه اینها به این دلیل است که فعالیت بیش از حد ویروس باعث عوارض شدید می شود. عواقب احتمالی:
- هپاتیت؛
- پنومونی؛
- مننژیت؛
- وخامت یا از دست دادن کامل شنوایی و بینایی.
نورالژی پس از سردرد خطر اصلی زونا است. وضعیت مشابهی با سندرم درد شدید در آن مکان هایی که تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته اند و حتی پس از ناپدید شدن آنها ادامه می یابد ظاهر می شود.علائم بالینی فرآیندهای التهابی در عضلات وجود دارد که عملکرد آنها را مختل می کند، از جمله فلج بافت های عضلانی.
در افراد آلوده به HIV، تشدید می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
روش های درمانی
پس از گذراندن آزمایش‌های هرپس زوستر و تأیید تشخیص، پزشک درمان را برای هر بیمار متناسب با نوع بیماری خود انتخاب می‌کند. تمام روش های درمانی را می توان به سه گروه تقسیم کرد:
- اتیوتروپیک. با هدف علت بیماری.
- پاتوژنتیک. بر مکانیسم های ایجاد پاتولوژی تأثیر بگذارد.
- علامتدار. با کمک آنها تظاهرات بیماری از بین می رود.
درمان اتیوتروپیک هرپس زوستر شامل استفاده از داروهای ضد تبخال خاص است. این موارد عبارتند از:
"Aciclovir";
- "V altrex";
- "Ganciclovir".
داروها به جلوگیری از تولید مثل ویروس، جلوگیری از ظهور کانون های جدید بثورات و کاهش ناحیه بثورات موجود کمک می کنند. به معنی تسریع خشک شدن پوسته ها، جلوگیری از عفونت است.
آماده سازی را می توان به اشکال مختلف ارائه کرد: پودر تزریقی، قرص، کپسول، شربت، پماد و کرم برای استفاده خارجی. معمولاً پزشک ابزارهای استفاده داخلی و خارجی را با هم ترکیب می کند.
درمان پاتوژنتیک هرپس زوستر شامل استفاده از داروهایی است که با مسمومیت مبارزه می کنند. برای انجام این کار، به صورت داخل وریدی تجویز می شودمحلول گلوکز، "رینگر"، "رئوسوربیلاکت" و دیگران. در برخی شرایط، ترکیب آنها با داروهای دیورتیک - "Furosemide" یا "Lasix" مورد نیاز است. استفاده از ویتامین های گروه B نشان داده شده است، و همه به این دلیل است که آنها به طور انتخابی بر روی سیستم عصبی عمل می کنند. می توان از داروهای ضد حساسیت استفاده کرد: "Erius"، "Suprastin"، "Zodak" و دیگران. آنها به کاهش تورم و افزایش اثر مسکن ها کمک می کنند. انتخاب دارو برای هرپس زوستر بستگی به شکل بیماری دارد و باید تحمل فردی بدن را در نظر گرفت.
درمان علامتی زونا در انسان ارائه شده است که شامل:
- ضد تب: "پاراستامول"، "ایبوپروفن"؛
- می توان از مسکن ها، داروهای ترکیبی مبتنی بر NSAID ها، داروهای مخدر مانند ترامادول استفاده کرد؛
- با درد شدید، مسدود کردن با استفاده از داروهای بیهوشی ارائه می شود؛
- اگر درد مانع از استراحت بیمار می شود، ممکن است قرص های خواب توصیه شود.
از عوامل فیزیوتراپی، تابش اشعه ماوراء بنفش به ناحیه راش نتایج خوبی می دهد. UHF، کوارتز و لیزر درمانی نیز به بیمار توصیه می شود.
در برخی موارد، استفاده از رنگ سبز درخشان و آبی متیلن موجه است که به خشک شدن حباب ها کمک می کند و علاوه بر آن اثر ضد عفونی کنندگی دارد. اما این سرمایه ها باید به صورت نقطه ای اعمال شوند، سخاوت در این موارد می تواندفقط درد دارد.
با زونا (ICD-10 - B02)، بهتر است قسمت‌های آسیب‌دیده بدن را باز نگه دارید تا جریان هوا به سمت آنها ثابت باشد. فقط به این ترتیب خطر لایه‌بندی عفونت ثانویه کمتر است و کانون‌ها سریع‌تر خشک می‌شوند.
هرپس زوستر پیامدهای منفی فعال شدن مجدد ویروس هرپس نوع 3 است که در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد. تظاهرات اصلی بیماری بثورات خاص به شکل وزیکول و درد در ناحیه خود و همه به دلیل تنه های عصبی آسیب دیده است. در بیشتر موارد، این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد و اگر درمان پیچیده به موقع شروع شود، با بهبودی سریع خاتمه می یابد. طب مدرن ابزارهای زیادی دارد که به طور موثر با عفونت مبارزه می کند.
درمان های عامیانه
ترکیب داروهای سنتی با داروهای مردمی نتیجه مؤثرتری سریع‌تر می‌دهد. در میان بسیاری از دستور العمل ها، اینها بهترین ها هستند:
- دمنوش بیدمشک. لازم است مواد خام خشک (1 قاشق غذاخوری) را بر روی آن آب جوش بریزید (500 میلی لیتر) بگذارید حدود یک ساعت بماند صاف کرده و در طول روز جرعه جرعه بنوشید. هر روز جوشانده تازه دم کنید.
- تنتور ریشه زنجبیل. یک ریشه کوچک را رنده کنید، 0.5 لیتر ودکا را داخل آن بریزید و بگذارید 14 روز دم بکشد. پس از آن، کیک را بردارید و تنتور را 1 قاشق غذاخوری قبل از غذا میل کنید. این ابزار سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و می تواند به سرعت با عفونت مقابله کند و از عفونت ثانویه جلوگیری کند.
- ترکیبی از گیاهان تلخ. در موقعیتی برابر قرار بگیریدمقادیری از برنزه، افسنطین و بومادران، پس از مخلوط، 1 قاشق غذاخوری را انتخاب کنید. ل و آب جوش بریزید. نوشیدن 400-600 میلی لیتر در روز توصیه می شود.
- آب Europhorbia برای استفاده خارجی استفاده می شود و آن را روی پوست ملتهب مالیده می شود.
- پرمنگنات پتاسیم به تسریع روند بهبودی کمک می کند اگر به طور دوره ای پوست آسیب دیده را با ترکیب ضعیف پاک کنید.
- تقویت عالی سیستم ایمنی تنتور پوست درخت بید را تقویت می کند. باید یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه خرد شده را بردارید و یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، 1/4 فنجان را سه بار در روز میل کنید.
- تنتور گل همیشه بهار و شیرین علفزار به مقابله با زونا در کودکان و بزرگسالان کمک می کند، التهاب و خارش را تسکین می دهد و در نتیجه علائم را تسکین می دهد. مواد خام را به نسبت مساوی برداشته، آب جوش (1 قاشق غذاخوری در هر لیوان آب) بریزید و بگذارید دم بکشد. برای پاک کردن نواحی بیمار پوست استفاده کنید.
داروهای مردمی برای زونا تنها در صورت استفاده در ترکیب با درمان سنتی می توانند نتیجه خوبی داشته باشند. بنابراین، قبل از استفاده از آنها بهتر است با پزشک مشورت کنید تا تظاهرات ناخواسته جدی ایجاد نکنید.
اقدامات پیشگیرانه
چگونگی انتقال زونا از قبل شناخته شده است. این بیماری چندان خوشایند نیست، بنابراین بهتر است از خود و عزیزانتان در برابر آن محافظت کنید. داروهای خوب زیادی وجود دارند که می توانند با این بیماری کنار بیایند، اما باز هم بهتر است اقدام کنید و از خود در برابر ویروس محافظت کنید. اقدامات پیشگیرانه در برابر این بیماری شامل موارد زیر است:
- سخت کردن بدن لازم است،در نتیجه سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. به طور مرتب باید در هوای تازه قدم بزنید. فقط یک بدن قوی است که قدرت مبارزه با ویروس ها و عفونت ها را دارد.
- واکسیناسیون های برنامه ریزی شده به ایجاد ایمنی برای مبارزه سریع با ویروس تبخال کمک می کند.
- در دوره های بهار و پاییز که فرد به ویژه مستعد ابتلا به بیماری های تنفسی است، لازم است غذاهای غنی شده با ویتامین ها را در رژیم غذایی خود بگنجانید یا صرفاً یک مجموعه ویتامین را در داروخانه خریداری کنید و دوره ای از آن را مصرف کنید. مصرف آن.
در طول تشدید و مدتی پس از ظاهر شدن بثورات در بدن فرد، مسری باقی می ماند، بنابراین باید تماس با او را حذف کنید. اگر این یکی از اعضای خانواده است، پس باید مطمئن شوید که بیمار حوله، ملحفه، ظروف جداگانه دارد و سعی کنید از تماس بدنی با او جلوگیری کنید، به خصوص برای کودکانی که ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته و مستعد حملات هستند. توسط ویروس ها و عفونت ها.
هر فردی که قبلاً آبله مرغان داشته است باید حتماً بداند که گلسنگ چگونه است تا به موقع آن را تشخیص دهد و از پزشک کمک بگیرد. مرحله اولیه بیماری نسبت به مرحله پیشرفته راحت‌تر درمان می‌شود و باعث ناراحتی کمتری برای بیمار می‌شود.
