امروزه، تقریباً همه حداقل کوچکترین تصوری از فشار خون بالا دارند. در مورد عوامل مؤثر در ظهور این آسیب شناسی، افراد غیر متخصص بسیار کمتر در این مورد می دانند. در عین حال آگاهی از علل اصلی فشار خون شریانی شرط مهمی برای پیشگیری از آن است.
فشار خون بالا چیست
بیایید به اصطلاحات نگاه کنیم. فشار خون شریانی یک بیماری قلبی عروقی است که با افزایش پایدار در سطح SBP (فشار خون سیستولیک) و / یا DBP (فشار خون دیاستولیک) از 140/90 میلی متر مشخص می شود. rt هنر به ترتیب.
شیوع این آسیب شناسی در بین جمعیت بالغ کره زمین تقریباً 25٪ است. در عین حال، پس از سن 60 سالگی، 55٪ از مردم قبلاً با مثال خود می دانند فشار خون چیست.
این آسیب شناسی بسیار خطرناک است، زیرا به آسیب عروق خونی، قلب کمک می کند و به یک عامل تحریک کننده در شکل گیری بیماری های جدی تبدیل می شود.
دلیل توسعه
بسته به مکانیسم تشکیل آنفشار خون شریانی امروزه به دو نوع زیر تقسیم می شود:
- ضروری;
- علامتدار.
برای تعیین نوع فشار خون شریانی بیمار، ابتدا باید طیف وسیعی از مطالعات تشخیصی را انجام دهید.
فشار خون ضروری
فشار خون شریانی ضروری در بیش از 90٪ موارد رخ می دهد. تا به امروز، علل خاص توسعه این آسیب شناسی را نمی توان تعیین کرد. در عین حال، تعداد زیادی از عوامل موثر در وقوع آن شناخته شده است. مهمترین آنها موارد زیر است:
- افزایش وزن بدن (هر کیلوگرم اضافی فشار را حداقل 1 میلی متر جیوه افزایش می دهد).
- سبک زندگی بی تحرک (در غیاب فعالیت ماهیچه ای، تون رگ های خونی تامین کننده آنها به مرور زمان کاهش می یابد که منجر به افزایش فشار خون می شود).
- سیگار کشیدن (نیکوتین، وارد شدن به جریان خون، به اندوتلیوم عروق آسیب می رساند، که باعث باریک شدن رفلکس آنها و افزایش مقاومت محیطی می شود).
- سوء مصرف الکل (در فردی با مصرف مداوم مشروبات الکلی، مکانیسم مرکزی تنظیم فشار مختل می شود).
- سن (در مردان پس از 45 سال و در زنان - 55 سال، کشش دیواره عروق شروع به کاهش می کند که منجر به افزایش فشار می شود).
- وراثت (افرادی که والدینشان از فشار خون شریانی رنج می بردند، بسیار بیشتر احتمال دارد که مشابه آن را تجربه کنند.مشکل).
- استرس مزمن.
- دیابت شیرین (این بیماری با آسیب تدریجی دیواره عروق همراه است).
- سوء استفاده از نمک خوراکی (طبق نظر دانشمندان نباید بیش از 3 گرم در روز مصرف شود).
بیشترین خطر ابتلا به فشار خون بالا، بیمارانی هستند که چندین عامل تحریک کننده را به طور همزمان دارند. این معیارها همچنین در ارزیابی خطر عوارض در بیماران مبتلا به یک بیماری از قبل ایجاد شده نقش دارند.
فشار خون علامت دار چیست
این وضعیت پاتولوژیک در پس زمینه سایر بیماری ها ایجاد می شود. رایج ترین آنها انواع زیر است:
- نفروژنیک؛
- غدد درون ریز;
- نوروژنیک؛
- همودینامیک.
وقتی این علل از بین رفت، سطح فشار خون معمولاً به سطح طبیعی باز می گردد. شکل علامتی بررسی فشار خون بالا از بیماران مبتلا به آن، ناخوشایندترین را نشان می دهد. واقعیت این است که بدون از بین بردن علت بیماری، کاهش سطح فشار عملا غیرممکن است.
فشار خون شریانی نفروژنیک
تعداد کمی از مردم می دانند که فشار خون نفروژنیک چیست. این وضعیت پاتولوژیک زمانی رخ می دهد که یک یا آن بیماری کلیوی ایجاد شود. این امر عملکرد سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را مختل می کند. کار آن به طور مستقیم به عملکرد صحیح بافت کلیه بستگی دارد.
بیشتر بیماری ها،پیلونفریت و گلومرولونفریت باعث شکست آنها می شود. در عین حال، سیر حاد این بیماری ها باعث افزایش قابل توجهی بیشتر در فشار خون نسبت به شکل مزمن آنها می شود.
فشار خون غدد درون ریز
این شکل از فشار خون بالا در صورت نقص در متابولیسم هورمون ایجاد می شود. این معمولا در بیماری های زیر مشاهده می شود:
- تیروتوکسیکوز.
- بیماری Itsenko-Cushing.
- فئوکروموسیتوم.
- آلدوستروما.
- Climax.
با تیروتوکسیکوز، میزان هورمون های تیروئید در خون افزایش می یابد. در عین حال افزایش فشار تنها یکی از علائم متعدد این بیماری است. بیمار عرق می کند، گرما را تحمل نمی کند. حوزه عاطفی او نیز تغییر می کند. یک فرد تقریباً به هر دلیلی شروع به عصبانیت می کند، اشک در او ایجاد می شود. از طرف سیستم قلبی عروقی، علاوه بر افزایش فشار خون، افزایش ضربان نبض انقباضات، احساس تپش قلب، ایجاد آریتمی و علائم نارسایی گردش خون وجود دارد. بیماران بافت عضلانی خود را کاهش داده اند، هنگام انجام دستکاری های ساده خیلی سریع خسته می شوند، به تدریج پوکی استخوان ایجاد می شود که می تواند منجر به شکستگی های تصادفی شود.
بیماری Itsenko-Cushing علاوه بر افزایش فشار، با افزایش وزن بدن و تغییر در فرم صورت نیز مشخص می شود. تا حدودی پف کرده و "ماهی شکل" می شود.
فئوکروموسیتوم یک بیماری نئوپلاستیک استغدد فوق کلیوی فشار خون ممکن است با پیشرفت خود دائماً بالا نرود، اما هنگامی که افزایش می‌یابد به اعداد بسیار چشمگیری می‌رسد و در صورت استفاده از داروهای ضد فشار خون عملاً کاهش نمی‌یابد.
آلدوستروما یا بیماری کان یک آسیب شناسی تومور است. در نتیجه رشد آن، سطح تولید هورمون آلدوسترون افزایش می یابد. این ماده فعال دفع یون سدیم از بدن را به تاخیر می اندازد که منجر به اختلال در تنظیم سطح فشار خون می شود.
یائسگی در زنان معمولاً در سن 50-55 سالگی ایجاد می شود. با "گرگرفتگی" دوره‌ای همراه است که در طی آن سطح فشار بیمار، دفعات انقباضات قلبی عروقی افزایش می‌یابد، احساس گرما ایجاد می‌شود، عرق کردن، اختلالات عاطفی و اضطراب رخ می‌دهد.
درجات فشار خون
تشخیص فشار خون شریانی در مواردی انجام می شود که بیمار 2 برابر سطح فشار را اندازه گیری کند، این شاخص از 139/89 میلی متر فراتر می رود. rt هنر در این مورد، فاصله بین اندازه گیری ها باید حداقل 2 هفته باشد. در مواردی که فشار در محدوده 130/85 میلی متر باشد. rt هنر تا 139/89 میلی متر. rt هنر، از سطح بسیار نرمال این شاخص صحبت کنید.
در حال حاضر، 3 درجه اصلی فشار خون شریانی وجود دارد:
- 1 - سطح فشار از 140/90 میلی متر تنظیم شده است. rt هنر تا 159/99 میلی متر. rt خیابان
- 2 - سطح فشار در محدوده 160/100 و حداکثر تا 179/109 میلی متر تعیین می شود. rt خیابان
- 3 - سطح فشار بین 180/110 میلی متر است. rt هنر و بالاتر.
درجه فشار خون شریانی با بالاترین شاخص تعیین می شود. اگر بیمار فشار 135/100 داشته باشد، درجه 2 این آسیب شناسی به او داده می شود. در چنین شرایطی، ما از فشار خون شریانی جدا شده صحبت می کنیم. بیشتر اوقات در افراد متعلق به نسل قدیمی مشاهده می شود.
علائم اصلی بیماری
فشار خون دارای تظاهرات کاملا مشخص است. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:
- افزایش مداوم فشار خون.
- سردرد، عمدتاً در ناحیه اکسیپیتال.
- کاهش حدت بینایی (با یک بیماری طولانی مدت).
- "جرقه" در جلوی چشم (زمانی که فشار خون به اندازه کافی بالا باشد ظاهر می شود).
- تهوع، که ممکن است منجر به استفراغ شود.
- ضعف عمومی.
- ناراحتی، درد در ناحیه قلب.
مهم است که بلافاصله پس از ظاهر شدن اولین علائم فشار خون با پزشک مشورت کنید، زیرا فشار خون شریانی می تواند منجر به چنین عوارض شدید (انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی) شود.
تشخیص بیماری
برای تشخیص "فشار خون شریانی" و همچنین برای روشن شدن درجه شدت آن، پزشکان از روش های زیر استفاده می کنند:
- مجموعه ای از داده های آنامنسیک (به شما امکان می دهد علل احتمالی ایجاد بیماری را روشن کنید و همچنین تعیین کنیدسطح خطر).
- آزمایشات معمول خون و ادرار (برای رد کردن همبودی یا اثبات وجود آن).
- شیمی خون (در اینجا برای اندازه گیری الکترولیت ها، از جمله سدیم و پتاسیم، که بر فشار خون تأثیر می گذارند استفاده می شود).
- تصویربرداری تیروئید با سونوگرافی.
- سونوگرافی قلب.
- سونوگرافی شریان های براکیسفالیک.
- سونوگرافی کلیه ها.
- پایش 24 ساعته فشار خون.
- آزمایش خون برای سطوح هورمونی.
به لطف این اقدامات تشخیصی، پزشک اطلاعاتی را دریافت می کند که به او امکان می دهد در مورد مناسب بودن تشخیص، شدت بیماری و همچنین علل وقوع آن قضاوت کند که به تعیین تاکتیک های بیمار بعدی کمک می کند. مدیریت.
درمان بیماری
فشار خون یک بیماری نسبتا خطرناک است که با اقدامات درمانی مناسب، می توان تاثیر منفی آن را اگر از بین نبرد، به میزان قابل توجهی کاهش داد. درمان فشار خون بالا شامل تجویز داروهای ضد فشار خون برای بیمار است. رایج ترین داروهای مورد استفاده از گروه های زیر هستند:
- مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین ("کاپتوپریل"، "لیزینوپریل"، "انالوپریل"، "رامی‌پریل").
- بتابلوکرها ("متوپرولول"، "بیسوپرولول"، "کارودیلول").
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ("لازارتان"، "والسارتان").
- ادرارآورها ("هیپوتیازید"، "فوراسماید"، "اینداپامید"، "اسپیرونالاکتون").
- آنتاگونیست های کانال کلسیم ("آملودیپین"، "دیلتیازم"، "وراپامیل").
هر داروی فشار خون، بسته به شدت، علت و وجود پاتولوژی همزمان، می تواند به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروها تجویز شود. علاوه بر این، به بیمار توصیه می شود عوامل خطر مانند اضافه وزن، خوردن مقادیر زیاد نمک، قهوه، الکل و ترک سیگار را از بین ببرد.
