هر سومین نفر حداقل یک بار در زندگی خود کمردرد را تجربه کرده اند. بر اساس آمار، بیش از 25٪ از تمام مراجعات به متخصصان دقیقاً ناشی از احساسات ناخوشایند در این بخش از ستون فقرات است. این تعجب آور نیست، زیرا دلایل زیادی برای ظهور علائم ناخوشایند، هم در مردان و هم در زنان و کودکان وجود دارد.
ایجاد استئوکندروز، سیاتیک یا فتق کمر - این تنها بخشی از آسیب شناسی است که منجر به درد می شود. واقعیت این است که قسمت پایین کمر قسمت پایین کمر است که تعداد زیادی انتهای عصبی در آن متمرکز شده است. آنها به اندام های داخلی متصل هستند، بنابراین زمانی که درد رخ می دهد، تشخیص اینکه دقیقاً چه چیزی باعث علائم شده است دشوار است.
بیماران وضعیت خود را با کلمات مختلفی توصیف می کنند. برخی می گویند که کمردرد در پشت ظاهر می شود، برخی دیگر از درد یا دردهای آزاردهنده شکایت دارند. بر این اساس، کارشناسان بسته به شدت و ویژگی های کمردرد مداوم، علائم را به دو دسته تقسیم کردند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
دردهای اولیه
این اصطلاح پزشکی نشان می دهد که فرد از احساسات ناخوشایند و دردناک در ناحیه کمر در برابر پس زمینه ظهور بیماری های مختلف که ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد، رنج می برد. این بر وضعیت عضلات و مفاصل و همچنین دیسک های بین مهره ای تأثیر منفی می گذارد. اغلب این علائم به طور غیر منتظره ظاهر می شوند.
مثلاً فردی از ظاهر شدن کمردرد شکایت می کند و پس از چند دقیقه ممکن است بیمار تسکین پیدا کند. با این حال، چنین دردهای اولیه می توانند تا 2-3 روز ادامه داشته باشند. مشخصه اصلی این علامت این است که کمر هر روز بیشتر و بیشتر درد می کند.
تشدید در طی فعالیت بدنی و ظهور آسیب شناسی های عفونی یا در زمان هیپوترمی رخ می دهد. چنین احساسات دردناکی معمولاً به نام لومبالژیا نامیده می شود. گاهی اوقات علائم ممکن است اصلا ظاهر نشوند، اما ناحیه کمر محدودتر می شود و بیمار در هر موقعیتی از بدن احساس ناراحتی می کند.
دردهای ثانویه
در این مورد، ما در مورد بیماری های عفونی جدی یا آسیب های کمر و همچنین آسیب شناسی هایی صحبت می کنیم که عملکرد اندام های داخلی را بسیار تحت تاثیر قرار می دهند. این وضعیت بسیار خطرناک تلقی می شود و نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. اگر در مورد دردهای ثانویه صحبت می کنیم، در این صورت علائم اضافی ظاهر می شود.
اول از همه، بیمار خیلی سریع شروع به کاهش وزن می کند. پزشکان به سرطان مشکوک هستند. سیگنال دوم این خواهد بود که علائم دردناک ممکن است حتی پس از بیمار تشدید شود.استراحت کرده یا کاملاً در حال استراحت است. همچنین، در عین حال، بدتر شدن شمارش خون و افزایش دمای بدن تشخیص داده می شود. ممکن است بیمار دچار مشکلات عصبی شود. به عنوان مثال، در طول ادرار، حساسیت به طور قابل توجهی بدتر می شود.
وقتی چنین درد دائمی در ناحیه کمر وجود دارد، علل نیز می توانند بسیار متنوع باشند. بنابراین توصیه می شود در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید. تشخیص اینکه دقیقاً چه چیزی باعث این احساس ناخوشایند شده است بسیار دشوار است.
همچنین مرور شایع ترین علل کمردرد مداوم مفید خواهد بود.
استئوکندروز
اگر علائم ناخوشایند ناشی از این آسیب شناسی خاص باشد، در این صورت درد هنگام سرفه یا عطسه و همچنین هنگام انجام هر حرکتی تشدید می شود. تشدید می تواند زمانی رخ دهد که تنه به جلو و عقب متمایل شود. علاوه بر این تظاهرات، ارزش توجه به علائم اضافی نیز دارد. این ممکن است شامل نقض حساسیت برخی از نواحی پوست یا عضلات واقع در قسمت پایین بدن باشد.
علاوه بر کمردرد مداوم، بیماران از ضعیف شدن رفلکس های تاندون شکایت دارند. همچنین، استئوکندروز با بروز انحناهای خاص در ناحیه کمر مشهود است. آنها می توانند در سطوح مختلف رخ دهند، بر این اساس، اسکولیوز متمایز می شود. اغلب این آسیب شناسی منجر به نیشگون گرفتن نخاع می شود. این می تواند منجر به نقض جدی در روند ادرار شود.یا مدفوع با این حال، باید توجه داشت که با ایجاد استئوکندروز، اغلب دردهای به اصطلاح رادیکولیت ظاهر می شود.
به عنوان یک قاعده، این اتفاق زمانی رخ می دهد که ریشه های عصبی فردی که از نخاع امتداد یافته اند، تحت فشار قرار گیرند. چنین احساسات ناخوشایندی در زمانی ظاهر می شود که فرد بسیار پرتنش است یا بدن او در وضعیت بسیار ناراحت کننده ای قرار دارد. در این مورد، بیماران فقط از ظاهر به اصطلاح کمر شکایت دارند.
Lumbago
در این مورد، ما در مورد حملات ناگهانی درد شدید صحبت می کنیم. همچنین، کمر با فشار عضلانی در قسمت پایین کمر مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، چنین علائمی در لحظه ای ظاهر می شود که فرد فعالیت بدنی شدید یا مدتی پس از آن را تجربه می کند.
همچنین، در صورت گرم شدن بیش از حد شدید و سرد شدن شدید بدن، تشدید می تواند رخ دهد. در ابتدا کمر درد چندانی ندارد، بنابراین ناراحتی زیاد فرد را آزار نمی دهد. با این حال، فرآیندهای دیستروفیک در ناحیه دیسک های بین مهره ای به تدریج شروع به توسعه می کنند. هسته ژلاتینی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و به عناصر جداگانه تجزیه می شود. این ذرات با هر حرکت یا فعالیت بدنی شروع به فشار بر حلقه فیبری می کنند که حاوی تعداد زیادی گیرنده حساس است. تحریک آنها به صورت درد تیز و تیز ظاهر می شود.
در لحظات تشدید، بیمار حتی نمی تواند صاف شود، زیرا عضلات پشت بسیار منقبض هستند. با کوچکترین حرکت یا سرفه، وضعیت او بدتر می شود. در چنین شرایطی، به هیچ وجه فشار دادن توصیه نمی شوددر پشت در ناحیه کمر. این فقط سندرم درد را افزایش می دهد و رنج شدید را به همراه خواهد داشت. در واقع انسان در موقعیتی که در آن قرار داشت یخ می زند و هر تلاشی برای انجام حرکتی برای او درد وحشتناکی به همراه دارد.
سیاتیک
در این مورد، ما در مورد درد کشیدن مداوم در ناحیه کمر در برابر پس زمینه سیاتیک لومبوساکرال صحبت می کنیم. با این آسیب شناسی، این عصب سیاتیک است که تحت تأثیر قرار می گیرد. این پایانه عصبی بزرگترین در بدن انسان است. عصب سیاتیک از نواحی مختلفی از نخاع منشا می گیرد که بیشترین بار را تحمل می کند. پس از آن، از امتداد ساق پا عبور می کند و به تدریج به اعصاب کوچکتری تقسیم می شود که به ران، زانو، ساق پا و سایر نواحی واگرا می شوند و به انگشتان دست می رسند.
از آنجایی که عصب سیاتیک بسیار طولانی است، تقریباً هر بیماری در اندام های داخلی درد می تواند ایجاد شود. علائم سیاتیک نیز می تواند متفاوت باشد. اغلب بیماران از درد مداوم در ناحیه کمر، ظاهر شدن سوزش، کمردرد، گزگز و به اصطلاح غاز شکایت دارند. علاوه بر این، همه این علائم می توانند همزمان رخ دهند. اغلب این منجر به این واقعیت می شود که بیمار نمی تواند بخوابد و زندگی عادی داشته باشد. اگر کمردرد وجود داشته باشد، ممکن است در باسن یا پشت پاها ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، علائم فقط در یک طرف بدن ظاهر می شود. بنابراین، اگر درد مداوم در قسمت پایین کمر در سمت چپ یا راست وجود داشته باشد، دلایل زیادی وجود دارد که باور کنیم این درد سیاتیک است. با این حال، چنین تظاهرات می تواندگواهی بر آسیب شناسی های دیگر.
بیماری کلیه
درد مداوم در ناحیه پایین کمر ممکن است به دلیل این آسیب شناسی باشد. در این حالت، علائم در طبیعت دردناک و در ناحیه زاویه پشت مهره‌ای موضعی خواهند داشت. یعنی در مجاورت کلیه بیمار. در اغلب موارد، درد در هیپوکندریوم، ناف و سایر قسمت های تحتانی شکم نیز دیده می شود. علائم مشابه در پس زمینه کشش کپسول های کلیه ظاهر می شود، به عنوان مثال، اگر ادم یا پیلونفریت حاد رخ داده باشد. با این حال، در این مورد لازم نیست در مورد پیلونفریت مزمن، هیدرونفروز یا تومورهای بدخیم صحبت شود. این آسیب شناسی ها، به عنوان یک قاعده، بدون تظاهرات جدی پیش می روند.
علل اضافی که منجر به درد مداوم کمردرد می شود
گاهی اوقات علائم ناخوشایند ارتباطی با ایجاد آسیب شناسی یا سایر مشکلات در بدن انسان ندارند. ممکن است سبک زندگی بیمار نیز بر این امر تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، اگر فردی مدت طولانی را صرف رانندگی یا نشستن مداوم پشت کامپیوتر کند، ممکن است درد ظاهر شود. همچنین، افرادی که به کار فیزیکی پویا مشغول هستند، از چنین مشکلاتی شکایت دارند، یعنی زمانی که در طول روز تغییر شدیدی در وضعیت بدن وجود دارد.
چنین علائمی اغلب توسط کسانی که بیش از حد طولانی و سخت در باشگاه ها یا مراکز تناسب اندام ورزش می کنند عذاب می دهند. همین امر در مورد کارمندان اداری، دستیاران مغازه، پیشخدمت ها و بسیاری از مشاغل دیگر صدق می کند.
از یک سو، بی‌پردهی ثابتکمردرد می تواند با فعالیت بدنی جدی همراه باشد و از سوی دیگر، برعکس، با این واقعیت که فرد همیشه در یک وضعیت می نشیند. ساکنان تابستان و افراد دارای اضافه وزن نیز از سندرم درد شکایت دارند. علاوه بر این، این یک تظاهرات کاملاً طبیعی در زنان بارداری است که به تازگی نوزادی به دنیا آورده اند. با این حال، آسیب شناسی های جدی تری وجود دارد که ارزش توجه به آن ها را دارد.
اسپاسم عضلانی
این دقیقاً زمانی است که عامل وضعیت نادرست بدن برای مدت طولانی در ارتباط با کار یا سرگرمی در نظر گرفته شود. در این مورد، درد کاملاً شدید، اما کوتاه مدت است.
اسپاسم عضلانی می تواند تحرک ناحیه خاصی از ستون فقرات را برای مدتی محدود کند. با این حال، در حالی که ماهیچه ها فشرده می شوند، درد واقعا غیر قابل تحمل می شود. اگر چنین وضعیتی برای مدت طولانی ادامه یابد و فقط کمی کاهش یابد یا تشدید شود، این نشان دهنده مشکلات جدی تری است که نیاز به تشخیص فوری دارد
فتق دیسک
وقتی صحبت از کمردرد مداوم در مردان بالای 40 سال می شود، پزشکان قبل از هر چیز به این آسیب شناسی خاص مشکوک می شوند. فتق دیسک با فشرده شدن ریشه های نخاع مشخص می شود. ابتدا، علائم اولیه با علائم اضافی ظاهر می شود. درد می تواند به باسن و حتی پاها نیز سرایت کند. علائم در هنگام عطسه، خنده و سرفه ظاهر می شود.
همچنین بیماران از این موضوع شکایت دارندخم شدن و خم شدن برای آنها دشوار است. این مشکل زمانی بیشتر نمایان می شود که فردی جوراب بپوشد یا بند کفش ببندد. چنین دردی اغلب با تظاهرات سیاتیک معمولی اشتباه گرفته می شود. این تعجب آور نیست، زیرا در این مورد به اصطلاح لومباگو ظاهر می شود. اما برای رد کردن احتمال فتق دیسک، باید معاینه نیز انجام دهید.
ناپایداری ستون فقرات
اگر ظاهر کمردرد مداوم در زنان را در نظر بگیریم، اول از همه این بیماری به ذهن پزشک می رسد. این مشکل بیشتر زنان میانسال را درگیر می کند. بی‌ثباتی ستون فقرات با درد در پشت مشخص می‌شود، که اگر خانمی فعالیت بدنی طولانی‌مدت داشته باشد یا در طول روز در همان وضعیت بایستد، افزایش می‌یابد.
بیماران از خستگی مداوم و نیاز به گرفتن حالت افقی و استراحت دوره ای شکایت دارند. یک بیماری مشابه در پس زمینه این واقعیت ایجاد می شود که ضایعه دیسک یا خود مفصل بین مهره ای وجود دارد. علاوه بر این، به اصطلاح چاقی متوسط اغلب ظاهر می شود. هر حرکت اضافی باعث ناراحتی می شود.
کانال نخاعی باریک
با ظهور درد مداوم در ناحیه کمر، می توان به این آسیب شناسی مشکوک شد. تشخیص آن با علائم بسیار آسان است. در این حالت درد در حالت استراحت نیز ظاهر می شود. در عین حال، درد هنگام راه رفتن نیز قابل مشاهده است. همچنین اغلب به باسن و پاها تابش می کند. درداین احساسات می تواند آنقدر قوی باشد که نشستن روی قسمت دردناک باسن به سادگی غیرممکن می شود. یک سندرم مشابه با ظهور تغییرات دژنراتیو همراه است که با رشد استخوان یا مواد مفصلی در ستون فقرات مشخص می شود. این منجر به این واقعیت می شود که ریشه های اعصاب نخاعی به تدریج شروع به فشرده شدن می کنند.
بر این اساس، بدیهی است که علائم بسیاری از آسیب شناسی ها بسیار مشابه است. بنابراین، فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد.
تشخیص
هنگامی که کمردرد شدید یا مداوم رخ می دهد، متخصصان توصیه می کنند که بیماران تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری قرار گیرند. این مطالعات به ارزیابی وضعیت استخوان های ستون فقرات کمک می کند. علاوه بر این، سونوگرافی از اندام های داخلی انجام می شود.
یکی دیگر از روش های نسبتاً رایج روش های تشخیصی، اشعه ایکس است. این یکی از در دسترس ترین و ارزان ترین راه ها برای ارزیابی وضعیت بیماران است. در طول مطالعه تصویر، پزشک قادر خواهد بود اختلالاتی (از جمله آسیب شناسی کلیه) را که علائم ناخوشایند را تحریک می کند، شناسایی کند.
بر اساس داده های به دست آمده، تشخیص داده می شود و یک دوره درمانی فردی برای کمردرد مداوم ایجاد می شود. این ممکن است هم شامل دارو و هم ورزش باشد.
درمان
بسته به آسیب شناسی خاص، اقدامات درمانی خاصی تجویز می شود. اگر ما در مورد طرح کلاسیک صحبت می کنیم، در این مورد، به عنوان یک قاعده،پزشک به درمان پیچیده متوسل می شود که شامل دارو و فیزیوتراپی و سایر تمرینات است. درمان دستی و حتی طب سوزنی ممکن است تجویز شود.
اگر در مورد داروها صحبت می کنیم، به طور معمول، متخصصان داروهای ضد التهابی را تجویز می کنند. هنگامی که یک سندرم درد قوی ظاهر می شود، می توان داروهای مسکن تجویز کرد که در عین حال اثر ضد التهابی ضعیفی دارند. به عنوان مثال، "Analgin" یا "Paracetamol" به کاهش ناراحتی کمک می کند. با این حال، باید بدانید که هر یک از داروها عوارض جانبی خاص خود را دارند، بنابراین توصیه نمی‌شود به تنهایی درگیر تشخیص و درمان باشید.
بسیار اوقات، پزشکان دوره‌ای از تمرینات ورزشی را تجویز می‌کنند، زیرا علائم ناخوشایند اغلب با سبک زندگی اشتباه فرد مرتبط است. با این حال، علیرغم تنوع فیزیوتراپی، باید فقط تحت نظر یک متخصص انجام شود. توصیه می شود که آموزش به صورت منظم انجام شود. تمام تمرینات باید بسیار روان و آرام انجام شود. در روند تمرین باید از خم شدن و چرخش تند خودداری شود.
