فیبروم چیست - بسیاری از زنان به خصوص آنهایی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند علاقه مند هستند. این یک نئوپلاسم خوش خیم است که مستقیماً در خود رحم یا روی گردن این اندام قرار دارد. علیرغم شیوع این بیماری، دانشمندان هنوز دلایل دقیق بروز آن را به طور کامل مشخص نکرده اند.
اندازه نئوپلاسم می تواند بسیار متفاوت باشد و می تواند تک یا چندتایی باشد. فیبروم اغلب در زنان 35-45 ساله ایجاد می شود. با این حال، در بیماران جوان تر نیز رخ می دهد. درک اینکه فیبروم دقیقاً چیست و دقیقاً چگونه خود را نشان می دهد بسیار مهم است تا بتوان درمان را به موقع انجام داد.
ویژگی بیماری
فیبروم رحم یک تومور خوش خیم است که در حفره رحم یا روی دهانه رحم ایجاد می شود. ابعاد آن می تواند ناچیز باشد و به چندین سانتی متر برسد. شایع ترین نوع تومورهای متعدد است.
بیشتر زنان باروری را تحت تاثیر قرار می دهدسن. میوم یک نئوپلاسم متشکل از فیبرهای رحمی است که به طور تصادفی بزرگ می شوند و یک گره متراکم را تشکیل می دهند که به طور متراکم با رگ های خونی در هم تنیده شده است. یکی از ویژگی های چنین توموری این است که رشد و توسعه آن تا حد زیادی به سطح هورمون های جنسی بستگی دارد.
نه تنها درک اینکه فیبروم چیست، بلکه چه تظاهراتی دارد نیز مهم است. اندازه تومور و محل آن از اهمیت زیادی برخوردار است. هنگامی که به اندازه قابل توجهی می رسد، می تواند باعث درد، بی نظمی قاعدگی و مشکلات در دوران بارداری شود.
طبقه بندی
فیبروم چیست و چه انواعی از این تومور است، پزشک معالج دقیقا می تواند به شما بگوید. بسته به محل، ترکیب سلولی، چندین طبقه بندی مختلف از این تومور وجود دارد. انواعی مانند:وجود دارد
- subserous;
- submucosal;
- intraligamentary;
- بین عضلانی.
ساب سروز با این واقعیت مشخص می شود که نئوپلاسم در سمت بیرونی سطح رحم، نزدیک اندام های شکمی قرار دارد. داخل عضلانی - مستقیماً در داخل فیبرهای عضلانی قرار دارد. زیر مخاطی - رشد تومور در داخل رحم، یعنی در زیر مخاط آن، عبور از لومن. فیبروم های ساقه ای یک گروه خاص نیستند، بلکه فقط نوعی بیماری رحمی هستند که با نوع ساب سروز یا زیر مخاطی رخ می دهد. تفاوت در ساقه پهن یا باریک آن نهفته است.
فیبروم های داخل دیواره شایع ترین هستند. این یک آسیب شناسی نسبتاً معمولی برای زنان 40 ساله است. این نوع تومور از بافت تشکیل شده استلایه عضلانی، که منجر به افزایش اندازه کل اندام می شود. این نمی تواند بر اندام های مجاور تأثیر بگذارد، زیرا نئوپلاسم آنها را تحت تأثیر قرار می دهد و در جریان خون طبیعی اختلال ایجاد می کند. ویژگی اصلی جریان، نقض سیکل قاعدگی، وجود درد و احساس فشار است.
فیبروم های چندوجهی دارای چندین گره هستند و به طور قابل توجهی رحم را تغییر شکل می دهند. همانطور که رشد می کند، این نئوپلاسم حتی به صورت بصری قابل مشاهده است، زیرا معده به شدت رشد می کند. از جمله علائم اصلی، باید خونریزی طولانی و شدید، احساس سنگینی، درد، ضعف را برجسته کرد.
علل بروز
تشکیل فیبروم ها در پس زمینه انواع مختلف اختلالات هورمونی رخ می دهد، بنابراین این عامل اصلی بیماری در نظر گرفته می شود. اغلب، تومور در زنان جوان شکل می گیرد و با یائسگی با موفقیت برطرف می شود، زیرا در این زمان سطح استروژن شروع به کاهش می کند. علاوه بر این، چندین دلیل اصلی دیگر وجود دارد، به ویژه، مانند:
- استعداد ژنتیکی؛
- بیماری های التهابی زنان؛
- استرس؛
- سقط‌های مکرر؛
- چاقی و سبک زندگی کم تحرک؛
- رابطه جنسی بدون ارگاسم.
این تومور وابسته به هورمون است، بنابراین فقط در سنین باروری تشکیل می شود. رشد آن با افزایش سطح هورمون های مسئول تغذیه این اندام فعال می شود. حاملگی و سقط جنین نیز بر رحم تأثیر می گذارد. حتی زنانی که یک بار زایمان کرده اند به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهند.بیماری.
دلیل اصلی ایجاد بسیاری از بیماری ها تغذیه است. اختلالات متابولیک، حضور مداوم چربی های تصفیه شده و چاقی منجر به افزایش سطح استروژن می شود.
علائم اصلی
برای مدت طولانی، هیچ نشانه ای از فیبروم رحم ظاهر نمی شود و اغلب به طور تصادفی در معاینه توسط متخصص زنان پیدا می شود. گاهی اوقات علائم وجود دارد، اما تا زمان معینی تا حدودی تار می شوند، که به عنوان هنجار درک می شود. اغلب، علائم واضح با تومورهای نوع زیر مخاطی یا در حضور گره های بزرگ، صرف نظر از محل آنها، رخ می دهد.
در میان علائم اصلی فیبروم رحمی عبارتند از:
- قاعدگی طولانی و سنگین؛
- خونریزی;
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- اختلال عملکرد لگن؛
- ناباروری;
- سقط جنین.
اصلی ترین علامت قاعدگی طولانی و بسیار سنگین است، اما تناوب چرخه مختل نمی شود. این می تواند منجر به ایجاد کم خونی شود. علاوه بر این، ممکن است خونریزی در وسط چرخه وجود داشته باشد.
در میان علائم فیبروم رحمی، درد در ناحیه تحتانی شکم و در ناحیه کمر قابل تشخیص است. آنها شخصیت ناله ای دارند. درد حاد می تواند زمانی رخ دهد که ساقه گره فیبروم پیچ خورده باشد و منجر به اختلال قابل توجه گردش خون شود. هنگامی که نئوپلاسم به اندازه بزرگ می رسد، شروع به فشرده سازی داخلی می کنداندام ها، و زن شروع به نگرانی در مورد تکرر ادرار، یبوست مزمن یا بی اختیاری ادرار می کند.
یکی از نشانه های فیبروم رحم ناباروری یا سقط جنین است. تومور از حرکت طبیعی اسپرم از طریق لوله های فالوپ جلوگیری می کند. در این مورد، محلی سازی نئوپلاسم نقش مهمی ایفا می کند. یک زن ممکن است با فیبروم باردار شود و فرزند سالمی به دنیا بیاورد، اما این امر مستلزم نظارت مداوم پزشکی است.
تشخیص
قبل از تجویز درمان فیبروم رحمی، باید معاینه مناسبی برای تعیین نوع، اندازه و محل آن انجام دهید. در طول تشخیص، ابتدا یک زن برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. روش های تشخیصی مبتنی بر مطالعاتی مانند:
- معاینه زنان؛
- سونوگرافی;
- هیستروسکوپی;
- لاپاراسکوپی.
هنگام انجام معاینه زنان، می توانید متوجه شوید که اندازه رحم تا حدودی بزرگ شده است. تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد اندازه فیبروم ها، تعداد، اندازه، موقعیت گره ها را ارزیابی کنید و ساختار رحم را تعیین کنید.
هیستروسکوپی به تشخیص وجود تومور کمک می کند و برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، بیوپسی برای ارزیابی ترکیب بافت شناسی و سیتولوژیک آن مورد نیاز است. لاپاراسکوپی تشخیصی نه تنها به تشخیص دقیق، بلکه به ارزیابی میزان آسیب و غفلت از بیماری کمک می کند. علاوه بر این، در صورت لزوم، می توانید بلافاصله گره ها را حذف کنید.
ویژگی درمان
3 روش اصلی برای درمان فیبروم رحم وجود دارد، به ویژه:
- دارو;
- غیر دارویی;
- جراحی.
هیچ رژیم درمانی دیگری ایجاد نشده است که به دنبال آن می توان به سرعت و به طور موثر از شر تومور موجود خلاص شد. درمان کاملاً جداگانه انتخاب می شود. پزشک با توجه به نوع تومور، سرعت رشد آن و همچنین وجود بسیاری از بیماری‌های دیگر مؤثرترین روش را انتخاب می‌کند.
در برخی موارد می توان از داروها برای فیبروم استفاده کرد. یک روش مشابه زمانی انتخاب می شود که بیماری بدون علائم شدید ادامه یابد. هدف اصلی آن متوقف کردن رشد نئوپلاسم و ناپدید شدن کامل آن است. پروژسترون ها، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، آنتی گونادوتروپین ها نیز می توانند تجویز شوند. انتخاب یک داروی خاص فقط توسط یک پزشک واجد شرایط انجام می شود. علاوه بر این، او دوز و مدت درمان را تعیین می کند.
اگر استفاده از داروها نتیجه ای نداشته باشد، پزشک ممکن است مداخله جراحی را تجویز کند. برداشتن فیبروم رحم ممکن است در مواردی مانند: مورد نیاز باشد.
- تومور بزرگ تشخیص داده شد؛
- او به سرعت در حال رشد در اندازه است؛
- فشار قابل توجهی بر اندام های مجاور وارد می کند؛
- خونریزی به شدت رخ می دهد.
اگر گره در زیر پوسته خارجی اندام قرار دارد، لاپاراسکوپی فیبروم انجام می شود. زمانی که تومور قرار داردیک هیستروسکوپ در زیر مخاط استفاده می شود. در مورد محلی سازی متفاوت، یک عملیات نواری اختصاص داده می شود. پس از برداشتن فیبروم‌های رحمی، قاعدگی‌ها متوسط و کمتر دردناک می‌شوند.
در یک تومور خوش خیم، درمان غیردارویی، به ویژه داروهای گیاهی، فیزیوتراپی، بالانس درمانی و درمان آبگرم امکان پذیر است. رایج ترین روش درمانی آمبولیزاسیون است. در طی این روش، شریان های رحمی که نئوپلاسم را تغذیه می کنند، مسدود می شوند. خون رسانی به تومور مختل شده و رشد آن متوقف می شود و می میرد.
درمان غیرجراحی
وقتی یک زن به سن یائسگی نزدیک می شود، اگر تومور کوچک است و به آرامی در حال رشد است، درمان محافظه کارانه فیبروم مجاز است که بازخوردهای کاملاً مثبتی را به دست آورده است. بسیاری از بیماران می گویند که با درمان پیچیده می توان به نتایج بسیار خوبی دست یافت و نئوپلاسم را بدون مداخله جراحی از بین برد. درمان مبتنی بر استفاده از داروهایی است مانند:
- ضد بارداری خوراکی ترکیبی؛
- آنتاگونیست های هورمونی؛
- آنتی پروژسترون؛
- آنتی گونادوتروپین؛
- gestagens.
در میان داروهای ضد بارداری خوراکی باید به مواردی مانند Novinet، Ovidon، Mercilon اشاره کرد. چنین داروهایی می‌توانند به طور موثری با درد در قسمت پایین شکم و خونریزی مقابله کنند، اما بر کاهش اندازه فیبروم‌ها تأثیری نمی‌گذارند و تنها به کاهش چند سانتی‌متری گره‌ها کمک می‌کنند.
آنتاگونیست های هورمونی برای استفاده طولانی مدت طراحی شده اند. آنها به کاهش اندازه تومور کمک می کنند و قبل از عمل نیز تجویز می شوند تا از دست دادن خون بسیار کمتر شود. در میان این داروها، باید "Diferelin"، "Zolodex"، "Decapeptyl" را برجسته کرد.
در بین آنتی پروژسترون ها باید Mifepristone را مشخص کرد که به رفع علائم موجود و کاهش اندازه گره ها کمک می کند. در برخی موارد، FUS-ablation انجام می شود، زیرا این روش مدرن ترین روش مبتنی بر قرار گرفتن در معرض سونوگرافی با فیبروم است. فوکوس دقیق پرتوها به شما امکان می دهد نئوپلاسم را به سرعت درمان کنید.
جراحی
درمان فیبروم های رحمی بدون جراحی همیشه امکان پذیر نیست. عملکرد در مواردی مانند: نشان داده می شود
- اندازه تومور بیش از 12 سانتی متر؛
- رشد سریع؛
- خونریزی شدید رحم؛
- مرگ گره ها؛
- تشکیل گره زیر مخاطی.
بر اساس نوع نئوپلاسم، محل و اندازه تومور، پزشک روش درمانی را انتخاب می کند. در میان انواع اصلی جراحی برای برداشتن فیبروم رحم، باید موارد زیر را متمایز کرد:
- لاپاراسکوپی;
- هیسترکتومی;
- هیستروسکوپی;
- جراحی باز.
همه انواع مداخلات جراحی به دو دسته رادیکال و حفظ اندام تقسیم می شوند. هر یک از عملیات های انجام شده مزایا و معایب خود را دارد. رایج ترین روش برداشتن کامل رحم است. چنین مداخله ای می تواند آشکارا انجام شود ولاپاراسکوپی با تمام مزایای عمل: فیبروم به طور کامل برداشته می شود و هیچ عودی وجود ندارد، پزشکان همچنین تعدادی از معایب را برجسته می کنند، یعنی:
- ممکن است عوارض رخ دهد؛
- بیهوشی لازم است؛
- بهبودی طولانی.
چنین مداخله ای برای بیمارانی که بچه دار نمی شوند و قصد دارند در آینده باردار شوند بسیار نامطلوب است. میومکتومی یک عمل حفظ اندام است که تنها شامل برداشتن گره ها می شود. چندین مزیت دارد، زیرا دوره بهبودی 2-3 هفته طول می کشد. علاوه بر این، در آینده امکان برنامه ریزی برای بارداری وجود دارد. پس از آن، دیگر تشکیل فیبروم رحمی وجود ندارد. عمل اغلب موفقیت آمیز است، اما بیشتر به تجربه جراح، اندازه، محل و تعداد گره ها بستگی دارد.
علاوه بر این، میومکتومی هیستروسکوپی را می توان تجویز کرد که با محل زیر مخاطی نئوپلاسم که در لومن رحم رشد می کند، انجام می شود. جراحی با استفاده از هیستروسکوپی که از طریق واژن وارد حفره رحم می‌شود، انجام می‌شود.
نوع دیگر مداخله جراحی آمبولیزاسیون شریان رحمی فیبروم است. این عمل به این صورت است که جریان خون را تا زمانی که به طور کامل متوقف شود، مختل می کند. در نتیجه، کاهش گره ها، جایگزینی آنها با بافت همبند یا ناپدید شدن کامل وجود دارد.
درمان با داروهای مردمی
اغلب، از روش های عامیانه برای درمان فیبروم های رحمی استفاده می شود، آنها سزاوار بررسی های بسیار خوبی هستند، زیرا به کاهش رشد تومور کمک می کنند.با این حال، شایان ذکر است که آنها را فقط می توان برای نئوپلاسم های کوچک با رشد آهسته استفاده کرد. علاوه بر این، ابتدا باید در مورد ایمنی استفاده از طب سنتی با پزشک خود مشورت کنید.
برای درمان، استفاده از تنتورهای الکلی مختلف شوکران، دارواش، سینکیفویل نشان داده شده است. این گیاهان کاملاً سمی هستند، به همین دلیل لازم است از عصاره های تهیه شده بر اساس آنها با دقت و در دوره های کوتاه و با مراقبت ویژه استفاده شود.
بره موم به خوبی با گره ها مقابله می کند، زیرا سیستم ایمنی را تحریک می کند و خاصیت ضد توموری دارد. به صورت عصاره ها و تنتورهای مختلف و همچنین پماد و شیاف استفاده می شود.
علف، دم اسب و گیاه ریه برای درمان استفاده می شود، زیرا این گیاهان توانایی تنظیم تشکیل بافت همبند را دارند. آنها از ایجاد اسکار و چسبندگی جلوگیری می کنند.
عوارض احتمالی
عوارض مختلفی در فیبروم ممکن است رخ دهد که شایع ترین آنها عبارتند از:
- بدون قطع برق؛
- نکروز؛
- پاهای پیچ خورده آموزش؛
- خونریزی شدید.
در برخی موارد، ممکن است عارضه‌ای مانند ورژن رحم وجود داشته باشد که با یک گره زیر مخاطی اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات ممکن است انحطاط فیبروم به یک تومور بدخیم وجود داشته باشد.
میوم در حین حمل کودک
مدیریت بارداری با فیبروم مشکلات خاصی را برای پزشکان و بیماران ایجاد می کند.موارد منع مطلق برای حفظ حاملگی عبارتند از: شک به دژنراسیون بدخیم تومور، رشد سریع گره ها، موضعی شدن دهانه رحم-ایستموس آنها، اختلال، نکروز.
با این حال، حتی اگر تمام این موارد منع مصرف وجود نداشته باشد، سقط جنین ممکن است، نیاز به سزارین با برداشتن بعدی گره.
میوم یک نئوپلاسم خوش خیم است، اما در هر صورت برای جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک درمان به موقع لازم است.
