نئوپلاسم خوش خیمی که از بافت های میومتر ایجاد می شود، فیبروم رحم نامیده می شود. میومتر لایه عضلانی میانی در رحم است. موذی بودن این بیماری در ایجاد هیپرپلازی آندومتر و گاهی در انحطاط به تومور بدخیم است.
فیبروم رحم چیست؟
امروزه یک بیماری نسبتاً شایع است. در نتیجه رشد آن، نئوپلاسم های منفرد یا ندول های متعدد به طور همزمان رخ می دهد. فیبروم های رحمی به دلیل ماهیت بروز خود به عدم تعادل هورمونی در بدن زن وابسته هستند، زمانی که میزان استروژن در خون بیش از مقادیر مجاز باشد. یکی از ویژگی های دوره بیماری رشد مداوم تومور است. به همین دلیل، چرخه قاعدگی مختل می شود. علاوه بر این، ترشحات بین قاعدگی بسیار شدیدتر می شود، گاهی اوقات با ناخالصی های خون. این بیماری با خونریزی شدید مداوم همراه است.
خونریزی با فیبروم رحمی امروزیکی از رایج ترین فرآیندهای پاتولوژیک محسوب می شود. خونریزی طولانی مدت ماهانه با از دست دادن خون فراوان منجر به کم خونی فقر آهن و سایر پیامدهای متعاقب آن می شود. بنابراین نمی توان وجود چنین اختلالاتی را در بدن نادیده گرفت.
عوامل تحریک کننده
در اینجا برخی از آنها آمده است:
- تشکیل آندومتر ناهموار و در نتیجه رد ناقص آن.
- انقباض ناکافی رحم، و خونریزی، شریان های رحمی ناقص بسته شده است.
در پس زمینه از دست دادن خون، اندام های تناسلی زن از گرسنگی اکسیژن رنج می برند و کم خونی ناشی از فقر آهن ایجاد می شود. در این راستا، خطر خونریزی ناگهانی که زندگی یک زن را تهدید می کند افزایش می یابد. چگونه خونریزی رحم را با فیبروم متوقف کنیم؟ باید به آمبولانس بروید. با این حال، ارائه کمک های اولیه نیز مهم است.
انواع فیبروم رحم
در پزشکی، انواع مختلفی از فیبروم ها وجود دارد که دارای ویژگی های مشترکی هستند که در محل محلی سازی با یکدیگر متفاوت هستند:
- فیبروم های ساب سروس در زیر سروزای رحم قرار دارند. از بافت ماهیچه ای تشکیل شده است. نئوپلاسم به سمت صفاق رشد می کند و در صورت اندازه قابل توجهی می تواند اندام های نزدیک را فشرده کند. در این حالت، چرخه قاعدگی بدون تغییر و منظم باقی می ماند.
- فیبروم های سابندوتلیال به لایه داخلی رحم نزدیکتر هستند.
- فیبروم در دیواره رحم. اغلب در دیواره پشتی قرار می گیرد و مرزهای رحم را افزایش می دهد و گسترش می دهد.
- Sumbucose - در لایه عمیق ایجاد می شود. قوی آشکار شدخونریزی با فیبروم، که همه نمی دانند چگونه آن را متوقف کنند.
به نوبه خود، فیبروم های ساب سروز به زیرگروه های زیر تقسیم می شوند:
- داخل دیواره - ندولی روی یک ساقه نازک است که ناحیه لگن را تحت تأثیر قرار می دهد. از طریق لایه عضلانی رحم رشد می کند و لایه های داخلی را می پوشاند و بدن خود را تغییر شکل می دهد. تعداد تشکل ها می تواند تک یا چندتایی باشد. اندازه گره ها نیز از کوچک تا بزرگ متفاوت است. این نوع چرخه قاعدگی را می شکند.
- بینابینی - واقع در سطح رحم.
- میوم ساب سروز پدانکوله گونه ای خطرناک است. از آنجایی که ندول از طریق پا تغذیه می شود، پیچ خوردگی آن منجر به ایجاد یک فرآیند چرکی-التهابی می شود.
دلایل ایجاد فیبروم داخل دیواره:
- اولین تولد در بزرگسالی؛
- نبودزایمان؛
- سقط جنین؛
- سزارین;
- وجود پولیپ و فرسایش؛
- بیماری های مزمن دستگاه تناسلی ادراری؛
- سطح بالای استروژن در خون باعث ایجاد نئوپلاسم های ندولر می شود؛
خیلی اوقات، با شروع دوره اقلیمی، گره های میوماتوز در زنان برطرف می شود. این به دلیل این واقعیت است که سطح استروژن در این زمان به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
گروه های خطر
زنان با وراثت ضعیف و همچنین با انحراف در کار، در معرض خطر فیبروم هستند:
- سیستم غدد درون ریز؛
- متابولیسم (اضافه وزن)؛
- سیستم گردش خون.
بالینیعکس
اغلب برخی از انواع فیبروم ها برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهند، به خصوص در مراحل اولیه رشد، که فقط وضعیت را تشدید می کند. بیشتر اوقات، تشخیص آنها به طور تصادفی در معاینه پیشگیرانه توسط متخصص زنان اتفاق می افتد. بنابراین هر دختر و زنی از سن بلوغ موظف به مراجعه به متخصص زنان و نظارت بر سلامت باروری است.
درجه تظاهرات علائم به طور مستقیم به محلی شدن گره های میوماتوز و سرعت رشد آنها بستگی دارد. برای مثال، علائم فیبروم ممکن است به شرح زیر باشد:
- ضعف در بدن؛
- کم خونی تشخیص داده شده؛
- درد منظم در زیر شکم؛
- دردهای شدید در طول قاعدگی که نیاز به مسکن دارند؛
- شکستن چرخه؛
- لکه بینی بین قاعدگی;
- نیاز مکرر برای ادرار کردن؛
- یبوست سیستماتیک؛
- درد در پشت و اندام تحتانی؛
- ناباروری;
- درد هنگام مقاربت.
اگر به طور ناگهانی در طول قاعدگی خونریزی فراوان داشتید که با درد شدید همراه است، به احتمال زیاد این نشان دهنده وجود فیبروم در حال رشد است. شما باید برای بازدید از متخصص زنان برنامه ریزی کنید.
چگونه می توانم تفاوت بین خونریزی و قاعدگی را تشخیص دهم؟
تمایز خونریزی رحم با فیبروم از قاعدگی شدید می تواند به دلایل خاصی باشد. برخی از آنها:
- درد ناگهانی در زمینه تولید مثلاندام هایی که به سمت پایین کمر کشیده می شوند.
- وجود لخته خون در قاعدگی. خونریزی از فیبروم باعث ایجاد لخته‌های بزرگ و سخت می‌شود که شبیه جگر مرغ است.
- خستگی و ضعف مفرط، وقتی هر قدم با سختی زیاد داده می شود، بی علاقگی. کاهش سطح هموگلوبین در خون.
- جریان طولانی.
یک زن باید به فکر سیکل های نامنظم، درد و خونریزی باشد. وقتی این علائم ظاهر شد با میوما چه کنیم؟ مراجعه فوری به پزشک شما را از عواقب جدی نجات می دهد.
بی نظمی در قاعدگی
تحریک شرایطی که منجر به بی نظمی قاعدگی می شود:
- بزرگ شدن آندومتر در حفره داخلی رحم به طور ناهموار اتفاق می افتد. در پایان سیکل زمانی که سلول ها به صورت قاعدگی آماده دفع می شوند، برخی از آنها خارج می شوند و برخی در داخل رحم باقی می مانند. به دلیل این مجموعه شرایط، آندومتر قادر به تجدید کامل خود نیست و به طور ناهموار رشد می کند.
- از دست دادن خون طولانی مدت و فراوان به دلیل آسیب شناسی رحم رخ می دهد. هنگامی که رحم منقبض می شود، باید شریان های مارپیچی را ببندد. در نتیجه خونریزی سیستماتیک، عملکرد آن کاهش می یابد و شریان ها به خونریزی ادامه می دهند.
خونریزی ناشی از فیبروم نه تنها یک احساس ناخوشایند است، بلکه خطری برای سلامتی زنان است. اولاً، قاعدگی سنگین باعث بی حالی می شود. در مرحله بعد، خونریزی بین قاعدگی ظاهر می شود. در نتیجه بدن زن ضعیف می شود، خون و قدرت زیادی از دست می دهد. کم خونی باعث حملات ناگهانی سرگیجه وحالت غش.
گره های میوماتوز باردار شدن را دشوار می کند. بارداری اتفاق نمی افتد یا قطع می شود. در نهایت، ناباروری شروع می شود. با سال ها عدم فعالیت، خطر دژنراسیون فیبروم از یک نئوپلاسم خوش خیم به یک تومور بدخیم افزایش می یابد. بنابراین، مهم است که در صورت داشتن علائم مشابه، مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازید.
تشخیص فیبروم
برای شناسایی علل انحراف از هنجار (سیکل ناپایدار، قاعدگی شدید و درد)، بیمار یک معاینه کامل تجویز می کند که شامل مطالعات زیر است:
- تشخیص سونوگرافی وضعیت اندام های لگنی زنان (سونوگرافی).
- آزمایش خون برای هورمون ها.
- شمارش خون کامل.
- معاینه روی صندلی زنان و گرفتن اسمیر.
- بررسی عروق با آنژیوگرافی.
- MRI اندام های شکم و لگن.
هر زنی باید ماهیت قاعدگی خود را بداند و برای پزشک توضیح دهد. به عنوان مثال، شرایطی که یک پد قاعدگی به طور کامل در یک ساعت پر می شود، طبیعی نیست و نیاز به مراقبت پزشکی دارد. ممکن است این قاعدگی نباشد، بلکه خونریزی رحمی باشد. علائم معمول خونریزی رحم در فیبروم ها:
- دوره روزهای بحرانی طولانی شده و بیش از یک هفته طول می کشد؛
- ترشحات همراه با لخته های خونی حجیم؛
- گرفتگی شکم;
- هموگلوبین پایین در خون؛
- ناتوانی در این دوره، ضعف و سلامت ضعیف.
اساساخونریزی رحم با فیبروم زیر مخاطی همراه است. نوعی از فیبروم های زیر مخاطی رحم باعث تحریک رشد لایه آندومتر و همچنین افزایش اندازه رحم می شود.
مهم! از دست دادن خون بیش از 70-80 میلی لیتر خون در روز دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان است.
آیا خونریزی با میوم می تواند سیگنالی از انحطاط احتمالی یک نئوپلاسم به یک تومور بدخیم باشد؟ بله، اگر زنی که قبلاً فیبروم تشخیص داده شده بود، در حال حاضر در دوران یائسگی باشد و نگران لکه بینی باشد. این یک نشانه بد است.
علل خونریزی
در اینجا چیزی است که پزشکان می گویند، چرا یک زن نگران ترشحات سنگین است:
- بیش از مقدار استروژن در خون؛
- لایه رشد نابرابر آندومتر؛
- کاهش عملکرد انقباضات رحم؛
- رشد شدید فیبروم؛
- افزایش اندازه رحم به دلیل رشد نئوپلاسم.
کمک های اولیه
در صورت خونریزی شدید با فیبروم، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. در مرحله بعد، در صورت امکان، یک جسم سرد باید به قسمت پایین شکم اعمال شود. این می تواند یخ یا غذاهای منجمد باشد. داروهای هموستاتیک بنوشید، به عنوان مثال:
- "Vikasol" (ویتامین K)، که لخته شدن خون را افزایش می دهد؛
- "Dicinone" - یک عامل هموستاتیک؛
- "Tranexam" - از دست دادن خون را کاهش می دهد.
اگر جعبه کمک های اولیه وجود نداردخرید چنین داروهایی ضروری است. این بیمارستان از داروهایی با اثر هموستاتیک برای توقف خونریزی در فیبروم های رحمی استفاده می کند. پس از ارائه کمک های اولیه، درمان برای بیمار تجویز می شود.
چگونه خونریزی ناشی از فیبروم رحم را متوقف کنیم؟
دو گزینه درمانی وجود دارد:
- فرایند دارویی - درمان با عوامل هورمونی و غیر هورمونی.
- مداخله جراحی - کورتاژ حفره رحم یا برداشتن فیبروم. در موارد شدید، رحم برداشته می شود.
دختران در سنین باروری که در بیمارستان بستری می شوند تحت کورتاژ (پاکسازی رحم) قرار می گیرند. لایه بالایی آندومتر با ابزار خاصی خراشیده می شود. عیب روش این است که یک لحظه تحریک کننده در وقوع خونریزی بعدی است. با این حال، اگر گره ها کوچک و با مرزهای مشخص باشند، این روش برای درمان فیبروم های خونریزی دهنده موثر است. بنابراین تا به امروز از آن استفاده می شود. متأسفانه، با چندین گره، خراش دادن روش مؤثری نیست.
سپس برای بیمار داروهایی تجویز می شود که دیواره رگ های خونی را تقویت کرده و درجه شکنندگی آنها را کاهش می دهد. علاوه بر این، از داروها برای افزایش لخته شدن خون استفاده می شود.
داروهای هورمونی در سه مورد تجویز می شوند:
- زمانی که سن بیمار به بلوغ نرسیده است؛
- برای عادی سازی پس زمینه هورمونی یک بیمار در سن باروری و بالاتر؛
- زمانی که مدت کوتاهی از آخرین خراش دادن گذشته باشد، به ویژهکمتر از شش ماه.
برای جلوگیری از چنین شرایطی باید فیبروم رحمی را درمان کرد نه عواقب متعدد بیماری در موارد پیشرفته.
نشانه های حذف فیبروم رحم
وقتی درمان محافظه کارانه با شکست مواجه می شود، مسئله برداشتن فیبروم های رحمی با جراحی مطرح می شود. نشانه های عمل در شرایط زیر است:
- فیبروم بزرگ؛
- نوع سامبوکوز؛
- رشد سریع فیبروم؛
- کم خونی به دلیل از دست دادن خون زیاد؛
- ناتوانی در بچه دار شدن یا ناباروری.
روش های جراحی برای برداشتن فیبروم رحم
متخصصین زنان از این روش ها استفاده می کنند:
- لاپاراسکوپی - برداشتن نئوپلاسم از طریق سوراخ در حفره شکم با دستگاه های خاص.
- هیستروسکوپی - برداشتن فیبروم از طریق واژن.
- آمبولیزاسیون شریان رحمی روشی مبتنی بر محرومیت از تغذیه فیبروم ها با کمک داروهای خاصی است که به داخل شریان تزریق می شود. با توقف جریان خون، فیبروم می میرد.
- هیسترکتومی - برداشتن فیبروم همراه با رحم (این روش در موارد شدید و پیشرفته استفاده می شود).
- FUZ-ablation - تخریب سلول های فیبروم توسط امواج اولتراسونیک.
برداشتن ندول های منفرد با جراحی دشوار نیست زیرا مرزهای آنها واضح است و از بدنه رحم مشخص شده اند.
