آنسفالوپاتی صرعی یک جمله برای کودک و والدینش نیست. شاید ابتدا باید این جمله بیان شود. هر گونه بیماری در نوزاد باعث ترس در والدین می شود که یک واکنش کاملا طبیعی است. در زیر به بیماری‌ای می‌پردازیم که نورون‌های مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در صورت عدم توجه مناسب به تشخیص و درمان، می‌تواند منجر به ناهنجاری‌های رشدی پاتولوژیک شود.
ویژگی های بیماری
آنسفالوپاتی صرعی (EE) یک بیماری است که در دوران کودکی تشخیص داده می شود. اصطلاح "انسفالوپاتی" خود از زبان یونانی گرفته شده و به معنای بیماری مغز است. به دلیل افزایش فعالیت بیوالکتریکی، آسیب ارگانیک به مغز رخ می دهد که منجر به ایجاد بیماری می شود.
آنسفالوپاتی صرعی در کودکان با اختلال در عملکردهای شناختی و رفتاری ناشی از عصبی مشخص می شود.اختلالات و اتصالات عصبی غیر طبیعی. این بیماری در ماه های اول زندگی کودک خود را نشان می دهد، فراوانی وقوع این آسیب شناسی کم است، اغلب اتفاق نمی افتد. آمارهای پزشکی نشان می دهد که اغلب این آسیب شناسی در نوزادان پسر دیده می شود.
در مدرسه و نوجوانی، و حتی بیشتر در بزرگسالان، این بیماری در موارد بسیار نادری تشخیص داده می شود، این یک استثنا است.
علل ایجاد بیماری
همین احتمال که کودکی با چنین تشخیصی تشخیص داده شود، والدین آینده را به وحشت می اندازد. برای درک اینکه چگونه، کجا و چرا آنسفالوپاتی صرعی در کودکان ایجاد می شود، باید علل اصلی شروع این بیماری را مطالعه کنید.
کاتالیزورهای EE می توانند عوامل مختلفی باشند:
- این بیماری می تواند با تغییرات ژنتیکی در بدن نوزاد ایجاد شود. ناهنجاری های کروموزومی و جهش های ژنتیکی اغلب با تشخیص سندرم آنجلمن رخ می دهد.
- نئوپلاسم های مغز نیز باعث ایجاد انسفالوپاتی صرعی می شوند.
- شکست در شکل گیری و تکامل سیستم عصبی مرکزی نوزاد. نقص CNS در سنین پایین به طور مستقیم بر تظاهرات علائم بیماری تأثیر می گذارد.
- حاملگی دشوار مادر می تواند باعث ایجاد بیماری در کودک در آینده شود. عوامل خطر عبارتند از عبارت نادرست برای بچه دار شدن، روند پیچیده زایمان، وجود عادت های بد در یک زن باردار، حتی آسیب های جزئی سر.
- اختلالات روانی والدین آینده (حتی یکی از والدین) اغلب وجود داردمنجر به اختلال در رشد مغز در کودک می شود و بنابراین خطر ابتلا به انسفالوپاتی صرعی اولیه را افزایش می دهد.
علاوه بر عوامل ارثی که بر نسل آینده تأثیر می گذارد، یک زن در دوران بارداری باید تا حد امکان مراقب سلامتی خود باشد. تمام سوء ظن ها و انحرافات احتمالی باید فوراً به پزشک گزارش شود.
پاتوژنز بیماری
طبق ICD 10، آنسفالوپاتی صرعی متعلق به بخش G40 "صرع" است. این بیماری در پس زمینه اختلالات در زمان تشکیل مناطق مغز ایجاد می شود. اینکه چگونه آسیب شناسی در آینده خود را نشان می دهد بستگی به مرحله بلوغ مغزی دارد که در آن شروع بیماری رخ داده است.
اگر ضربه اصلی به نیمکره چپ وارد شود، این امر بر رشد عملکردهای گفتاری کودک تأثیر می گذارد. شکست نیمکره راست منجر به اختلالات مفصلی، یکنواختی غیر طبیعی گفتار خواهد شد. اگر تمرکز اصلی در ناحیه میانی مغز باشد، رفتار کودک قبل از هر چیز، هم نسبت به اوتیسم و هم به سمت افزایش پرخاشگری آسیب می بیند.
آنسفالوپاتی صرعی بر زمینه عاطفی و همچنین ویژگی های حافظه تأثیر می گذارد.
انواع بیماری
پزشکی برای مدت طولانی بیماری توصیف شده را مطالعه کرده است تا خطر ابتلا به آن را کاهش دهد. در طول این مدت، دانشمندان چندین سندرم اصلی را شناسایی کرده اند که انواع EE در نظر گرفته می شوند:
- سندرم آیکاردی. این بیماری در اوایل خود را نشان می دهدنوزادی، در دوره نوزادی (تا 28 روز از تولد). این یک تظاهرات نادر از این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود که در بیشتر موارد دختران را مبتلا می کند.
- سندرم غرب. انسفالوپاتی صرعی که با اسپاسم نوزادی مشخص می شود، در سنین 3 ماهگی تا 1 سالگی ظاهر می شود.
- سندرم دراو. این یک آسیب شناسی شدید نوزادی در نظر گرفته می شود که با تشنج های میوکلونیک و همچنین تشنج های کانونی مشخص می شود.
- سندرم اوتاهارا. در سنین پایین رشد می کند و با ناتوانی ذهنی در رشد کودک مشخص می شود.
- سندرم لنوکس-گاستوت. همراه با تشنج های آتونیک و تونیک. کودکان دارای تاخیر در رشد عصبی هستند.
بر اساس داده های بالینی پزشکی، متخصصان انسفالوپاتی صرعی Vesta را به عنوان شایع ترین آسیب شناسی EE در نوزادان شناسایی می کنند. تشخيص مشابهي در 40 درصد موارد بيماري مورد نظر داده مي شود. این بیماری علاوه بر اختلال در رشد ذهنی، بروز تشنج و اسپاسم، بر توانایی های حرکتی کودک نیز تأثیر می گذارد.
با گذشت زمان، بیماری سندرم وست می تواند به مرحله متفاوتی منتقل شود، اغلب به سندرم لنوکس-گاستوت تبدیل می شود. این بعد از یک سالگی و قبل از هفت سالگی کودک رخ می دهد.
علائم اصلی در کودکان
علائم بیماری در کودکان می تواند متفاوت باشد، تا حد زیادی به سن کودک، مرحله و نوع آسیب شناسی و همچنین به بخشی از مغز که تمرکز اصلی در آن متمرکز است بستگی دارد.
مشابهآسیب شناسی به تشخیص زودهنگام و درمان به موقع نیاز دارد تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود. به همین دلیل، توجه به علائم هشداردهنده ضروری است.
در نوزادان زیر یک سال، علائم ممکن است عبارتند از:
- گریه طولانی مدت بی دلیل؛
- واکنش غیر طبیعی به نور و صداها؛
- کج شدن مکرر سر؛
- ضربان قلب ناپایدار؛
- اختلال در رفلکس مکیدن کودک.
پزشکان همچنین به افزایش تون عضلانی، لرزیدن های مکرر بی دلیل توجه می کنند. درک این نکته مهم است که چنین تظاهراتی همیشه نشان دهنده یک بیماری نیست، چنین واکنش هایی می تواند در کودکان سالم نیز ظاهر شود، نامنظم یا منظم باشد. تشخیص بسیار دشوار است، به همین دلیل است که نوزاد در ماه های اول زندگی باید به طور منظم تحت نظارت پزشکی باشد.
علائم بیماری در کودکان بزرگتر از سه سال به شرح زیر است:
- اختلال خواب، خواب آلودگی مکرر در طول روز؛
- اختلالات شنوایی و بینایی؛
- تضعیف حافظه؛
- رفلکس های نامتقارن؛
- سردردهای منظم.
در این سن، آنسفالوپاتی صرعی نتیجه بیماری دیگری مانند سرخک، آبله مرغان یا مخملک است. EE به عنوان یک عارضه در پس زمینه یک بیماری دیگر عمل می کند. در برخی موارد، این بیماری با افزایش شدید دما همراه است.
این بیماری می تواند در سن مدرسه نیز ایجاد شود، اگرچه چنین مواردی نادر است. با چنین پیش بینی ها، بیماری خواهد شدبا از دست دادن ناگهانی علاقه به دانش، افزایش تحریک پذیری، بی تفاوتی یا افسردگی مشخص می شود. توجه ویژه به سلامت کودک پس از نیش کنه بسیار مهم است.
علائم بیماری کاملا مبهم است، آنها می توانند در مورد آسیب شناسی های کاملاً متفاوت یا فقط خستگی صحبت کنند. به همین دلیل، وضعیت کودک نیاز به تشخیص دقیق و شایسته دارد.
عواقب و عوارض
رها کردن رفتار نامشخص کودک در هر سنی خطرناک است. البته، در هر تظاهرات مراقبت، شما باید میزان آن را بدانید، اما انحرافات سیستماتیک باید والدین را آگاه کند.
بدون درمان مناسب، انسفالوپاتی صرعی می تواند منجر به اختلالات جدی در رشد ذهنی و جسمی کودک، تا ناتوانی در سنین پایین شود.
درجه عوارض احتمالی برای سلامتی آینده به تعداد نورون هایی که در مغز کودک می میرند بستگی دارد.
تشخیص شایسته
همانطور که در بالا ذکر شد، تشخیص بیماری دشوار و پیچیده است. کودک باید تحت مجموعه ای از روش های آزمایشگاهی و مطالعات بالینی قرار گیرد.
برای تشخیص صحیح نیاز دارید:
- ویزیت به یک متخصص مغز و اعصاب که باید سابقه اولیه بیماری را بگیرد. این در روند صحبت با والدین و کودک (اگر در سن مناسب باشد) اتفاق می افتد. پزشک همچنین رفلکس های اساسی، سرعت واکنش به محرک های خارجی را ارزیابی می کند.
- برای تعیین ماهیت عملکرد، خون رسانی و ساختار مغز اختصاص داده شده است.طیف وسیعی از روش ها: EEG، MRI، سونوگرافی.
- ملاقات با روانپزشکی که بر ویژگی های رفتاری و عاطفی بیمار تمرکز دارد.
- برای کودکان بالای 5 سال نیز تست های روانشناسی برای شناسایی انحرافات احتمالی در ادراک عاطفی از جهان توصیه می شود.
- تعدادی از آزمایش‌های آزمایشگاهی برای کمک به تعیین وضعیت متابولیک بیمار، شناسایی بیماری‌های همراه احتمالی و مشخص کردن سندرم آنسفالوپاتی صرعی تجویز می‌شود.
فقط پس از گذراندن طیف گسترده ای از معاینات، پزشک می تواند تشخیص دهد، شروع به تشکیل یک رژیم درمانی کند.
روش های درمانی
در بیشتر موارد، بیماری پیشرفت کندی دارد که به پزشک اجازه می دهد اقدامات لازم را به موقع انجام دهد. با تشخیص زودهنگام، درمان در بیمارستان آغاز می شود.
اول از همه، داروهایی تجویز می شوند که گردش خون مغزی و فشار داخل جمجمه را عادی می کنند. در سنین بالاتر، فهرست داروهای توصیه شده گسترش می یابد.
اگر در مورد درمان به طور کلی صحبت کنیم، گروه های زیر از داروها استفاده می شوند:
- آرام‌بخش.
- داروهای ضد صرع.
- Nootropics.
- داروهای گشادکننده عروق.
- اسیدهای آمینه و مجتمع های ویتامین.
- آرام بخش.
دارودرمانی برای بهبودی کامل کافی نیست، مهم است که به روش‌ها متوسل شویم.درمان فیزیوتراپی:
- ماساژ.
- تمرینات تنفسی.
- رفلکسولوژی.
- طب سوزنی.
- شنا.
درمان پیچیده انسفالوپاتی صرعی در کودکان به شما امکان بهبودی کامل را می دهد. پس از درمان، توصیه می شود دو بار در سال برای نظارت بر سلامت خود به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
پیش‌آگهی بهبودی
با آنسفالوپاتی صرعی در کودکان، پیش آگهی بهبودی به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- تشخیص به موقع.
- درجه بیماری که در آن یافت می شود.
- رعایت تمامی دستورات پزشک معالج.
اگر بیماری خفیف باشد، احتمال بهبودی تقریباً 100٪ است. در مورد شکل حاد آسیب شناسی، درمان پیچیده تر می شود. این بیماری به سرعت نورون‌های مغزی را از بین می‌برد، که اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند باعث تورم و کما شود.
در مورد پیش‌بینی‌های آماری آنسفالوپاتی صرعی، کارشناسان توصیه می‌کنند که وحشت نکنید، حدود یک سوم کودکان به طور کامل بهبود می‌یابند. نکته اصلی توجه به موقع به علائم و مشورت با پزشک است.
اقدامات پیشگیری از بیماری
ماهیت بیماری پیشگیری از آن را دشوار می کند. همانطور که قبلاً مشخص شد، این بیماری در دوران نوزادی تشخیص داده می شود و می تواند علل مختلفی داشته باشد.
نکته اصلی - مادر باردار باید به خاطر داشته باشد که سلامت نوزاد متولد نشده به سلامت او بستگی دارد. در زمان بارداری، ترک مضر بسیار مهم استعادات و خطرات ناشی از ایجاد آسیب شناسی های احتمالی را از قبل محاسبه کنید (پزشکی مدرن دارای طیف آزمایشات لازم است).
تمرینات پزشکی و مشاوره تخصصی
همانطور که قبلا ذکر شد، تشخیص زودهنگام نقش مهمی در درمان انسفالوپاتی صرعی ایفا می کند. بر اساس این بیانیه، پزشکان توصیه می کنند برای جلوگیری از ایجاد ناهنجاری های غیرقابل برگشت، مراقب سلامت فرزند خود باشید.
یک پزشک ماهر همیشه می تواند بیماری را تشخیص دهد و درمان لازم را انتخاب کند.
میانگین هزینه درمان یک بیماری
محاسبه میانگین قیمت برای کل مجموعه درمان یک کودک برای آنسفالوپاتی صرع بسیار دشوار است. هزینه روش های مختلف متفاوت است و به منطقه محل سکونت و سطح مراقبت های پزشکی بستگی دارد.
علاوه بر تشخیص، روند درمان و بهبودی خود به تزریق نقدی اضافی نیاز دارد. واقعیت های مدرن به گونه ای است که سازمان های دولتی ممکن است تجهیزات لازم را نداشته باشند.
