علامت هومنز یکی از علائم اصلی برای تشخیص ترومبوفلبیت عروق عمقی اندام تحتانی است. این به تشخیص در 2-4 روز اول از شروع فرآیند کمک می کند. ترومبوفلبیت یک مشکل نسبتاً فوری است؛ طبق آمار، 1/5 جمعیت از این بیماری رنج می برند. با التهاب وریدها (فلبیت)، اختلال در جریان خون و تشکیل لخته های خون در داخل بستر عروقی مشخص می شود.
ترومبوفلبیت سطحی و عمیق
ترومبوفلبیت سطحی اغلب در ناحیه وریدهای واریسی رخ می دهد و می توان آن را به صورت بصری تشخیص داد. با التهاب سطحی، عروقی که بین پوست و ماهیچه ها قرار دارند آسیب می بینند. درد حاد در امتداد ورید آسیب دیده، قرمزی پوست و تب وجود دارد. در لمس، پزشک ندول های فشرده شده را در محل اتصال ترومبوس تشخیص می دهد. اغلب اوقات، تشخیص دشوار نیست.
وضعیت دیگری با ترومبوفلبیت عمیق رخ می دهد، زیرا سیاهرگ های واقع در داخل ماهیچه ها نامرئی هستند. تقریباً 50٪ از بیماران حتی متوجه نمی شوند که ترومبوفلبیت دارند. با مزمندر این فرآیند، دریچه‌های وریدی از بین می‌روند، رنگدانه‌های پوست ظاهر می‌شوند و زخم‌های تروفیک ممکن است رخ دهد. با علائم زیر می توان به ترومبوز عمیق مشکوک شد:
- کشیدن درد در عضلات پایین ساق که با ایستادن طولانی مدت یا هنگام پایین آوردن پا تشدید می شود؛
- احساس پری در پاها؛
- ورم ساق پا؛
- سخت شدن بافت زیر جلدی.
در معاینه، علامت هومنز مثبت است - این مشخصه ترین علامت التهاب و ترومبوز ورید عمقی است. این به شما این امکان را می دهد که در طول معاینه اولیه یک تشخیص اولیه داشته باشید.
چگونه ترومبوفلبیت عمیق را تشخیص دهیم؟
علامت هومنز توسط پزشک آمریکایی جی. هومنز در سال 1934 توصیف شد. برای تعیین ترومبوفلبیت عمیق، بیمار را به پشت می‌خوابانند، در حالی که از پا خواسته می‌شود در مفصل زانو با زاویه راست خم شود. با حرکت پشت پا (به سمت خود)، درد در عضلات عقبی پاها به شدت افزایش می یابد. به گفته خود نویسنده، علامت مثبت هومنز به دلیل فشرده شدن وریدهای عمیق آسیب دیده توسط عضلات است.
اندازه گیری دور ساق پای راست و چپ به ترتیب به تشخیص کمک می کند، اندام آسیب دیده قطر بیشتری خواهد داشت.
علائم هومنز تنها علامت بیماری نیست. در معاینه، افزایش حساسیت پوست، درد هنگام فشار دادن روی ساق پا در جهت قدامی خلفی (علامت موسی)، درد موضعی هنگام احساس سطح داخلی و پشت ساق پا آشکار می شود. دمای محلی در حال افزایش است.
دستگاهیروش های تشخیصی: سونوگرافی عروقی، اسکن دوبلکس، رووازوگرافی.
تشخیص افتراقی
علائم مشابه ترومبوفلبیت می تواند در سایر بیماری های پا رخ دهد. پف اندام تحتانی با لنفوستاز، نارسایی گردش خون، آسیب تروماتیک، آرتروز مفاصل زانو مشاهده می شود. در این موارد، علامت هومنز منفی است.
گاهی اوقات درد و تورم حتی پس از یک آسیب جزئی به خصوص در سنین بالا رخ می دهد. به محض اینکه شخص یک حرکت نامناسب انجام دهد، بپرد یا بدود، هماتوم بین عضلات ظاهر می شود. بعد از چند روز تا مچ پا پایین می آید، ساق پا در این محل کبود می شود.
از آنجایی که تعداد زیادی بیماری همراه با تورم و درد در پاها وجود دارد، از توصیه جراح غافل نشوید. این اوست که علت آسیب شناسی را دریابد.
