واریکوسل کاملاً غیرعادی به نظر می رسد، اما این آسیب شناسی در بین مردان کاملاً رایج است و یک تغییر شکل واریسی وریدهای واقع در طناب اسپرماتیک و بیضه ها است. چنین بیماری دارای بسیاری از علائم نه کاملاً خوشایند است که می تواند با نقض روند اسپرم زایی و مشکلات مربوط به سلامت باروری همراه باشد و به ناباروری زودرس برسد. در این مقاله متوجه می شویم که چرا واریکوسل خطرناک است، این آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد و نظر متخصصان در مورد درمان چیست.
ویژگی های بیماری
در میان انواع مختلف بیماری های ماهیت اورولوژیکی، واریکوسل در یک نفر از هر ده مردی که با شکایت از تورم، درد و تورم در کشاله ران به پزشک مراجعه می کند، رخ می دهد.
نام بیماری لاتین است که در لغت به معنای "وریدهای متورم، متورم" است.
چند واقعیتدر مورد واریکوسل:
- نشان دهنده یک آسیب شناسی است که به دلیل آن وریدهای بیضه و طناب اسپرمی تغییر می کند.
- شایع ترین ضایعات ورید اسپرماتیک داخلی و ورید بیضه چپ است.
- 67% از تمام تظاهرات وریدهای واریسی در سمت چپ بدن رخ می دهد.
- متأسفانه گشاد شدن عروق یک پدیده برگشت ناپذیر و پایدار است.
- در نتیجه نازک شدن دیواره رگهای خونی، تغییر شکل وریدها ایجاد می شود، گره ها ظاهر می شوند.
- خون در عروق تغییر شکل یافته کمتر و آهسته تر جریان می یابد.
- در نتیجه، استاز خون در رگ های بیضه و طناب اسپرم ایجاد می شود.
- التهاب بافت های اطراف و تورم بعدی آنها وجود دارد.
- با تشدید ورم، درد، احساس سنگینی و ناراحتی ظاهر می شود که با هر حرکتی مرد را آزار می دهد.
- خطر واریکوسل چیست؟ اگر بیماری پیشرفت کند، فرآیند اسپرم زایی امکان پذیر است که به نوبه خود علت ناباروری اولیه مردان است.
دلیل توسعه
در حال حاضر، پزشکان سه دلیل اصلی را برای ایجاد واریکوسل در مردان تشخیص می دهند:
- افزایش فشار در وریدهای کلیوی.
- نقص ورید بیضه. ممکن است دریچه ای یا تشریحی باشد.
- ترکیب هر دو آسیب شناسی.
گاهی اوقات ممکن است آسیب شناسی در نتیجه فعالیت بدنی مداوم و کار بیش از حد ایجاد شود که باعث افزایش فشار داخل شکمی یا فشرده شدن کلیه می شود.عروق.
خطر واریکوسل چیست؟ این سوال خیلی ها را مورد توجه قرار می دهد. بیایید آن را بفهمیم.
فرایند بروز پاتولوژی
- از نظر تشریحی، حلقه اینگوینال توسط طناب اسپرماتیک به بیضه متصل می شود.
- مهم است که در داخل حلقه اینگوینال نه تنها مجرای دفران، بلکه عروق: وریدی، لنفاوی، شریانی قرار دارد.
- دریچه های خاصی در ورید وجود دارد که جریان خروج خون را تنظیم می کند.
- واریکوزیس شبکه پامپینی فرم واقع در بند ناف را تحت تاثیر قرار می دهد.
- ورید اسپرماتیک منبسط می‌شود، دیواره‌های آن نازک‌تر می‌شوند، گره‌ها ظاهر می‌شوند.
- اختلال در خروج خون از عروق بیضه وجود دارد.
- اگر نقص آناتومیک در سمت چپ وجود داشته باشد، خروج خون در سمت چپ دشوار است.
- در نتیجه اختلال در جریان لنفاوی و جریان خون، ممکن است التهاب یا پارگی کامل وریدها و به دنبال آن خونریزی در کیسه بیضه رخ دهد.
- واریکوسل پیشرونده می تواند باعث ناباروری در مردان شود.
علل اختلال در جریان خون
- هنگامی که در حالت ایستاده، جریان خون در وریدها از وریدهای کلیوی به سمت شبکه پامپینیفرم هدایت شود، طبیعی تلقی می شود.
- در حالت خوابیده به پشت، جریان خون در وریدها باید از وریدهای بیضه به وریدهای کلیه هدایت شود.
- در صورت انبساط و تغییر شکل عروق وریدی، پیشرفت واریکوسل شروع می شود.
- اگر فشار بالای مزمن در عروق کلیه وجود داشته باشد، تخلیه خون از طریق وثیقه انجام می شود. یکی از این عروق سیاهرگ بیضه است.
- فشار خون کلیه ممکن است در اثر ترومبوز عروقی و نقص آناتومیک ایجاد شود.
- اختلال همودینامیک ممکن است در صورت شنت شدید خون از ورید غیرطبیعی بیضه به داخل سیاهرگ کلیوی رخ دهد.
- تغییرات دائمی در جریان خون از طریق وریدها می تواند ناشی از نقص مادرزادی یا نقص ناشی از آسیب باشد.
در نتیجه، رکود مداوم خون در عروق کیسه بیضه وجود دارد. نتیجه افزایش فشار وریدی در عروق بیضه تا 3-4 برابر است. در این مورد، با واریکوسل، جراحی بیضه به سادگی ضروری است.
مراحل واریکوسل
عوامل بسیاری بر علائم پاتولوژی تأثیر می گذارد. متخصصان پزشکی مدرن ترجیح می دهند از یک طبقه بندی چهار مرحله ای استفاده کنند که طبق آن پزشکان می توانند یک برنامه درمانی مؤثر تهیه کنند و بهبودی را پیش بینی کنند. بنابراین، چهار مرحله واریکوسل:
- مرحله اول. در این مرحله وریدهای واریسی ورید بیضه و وریدهای طناب اسپرماتیک مشاهده می شود. علاوه بر این، تعیین آن تنها با کمک داپلروگرافی امکان پذیر است.
- مرحله دوم. تغییر شکل ماهیت واریسی را می توان با لمس در وضعیت ایستاده تعیین کرد. آیا جراحی برای واریکوسل خطرناک است؟ بیشتر در مورد آن بعدا.
- مرحله سوم. شناسایی تغییرات واریسی نه تنها در حالت ایستاده، بلکه در وضعیت مستعد نیز امکان پذیر است.
- مرحله چهارم. ندولار بودن و بدشکلی وریدها را می توان با معاینه اندام تناسلی مشخص کرد.
چنین آسیب شناسی را می توان درکاملا در هر سنی در نوجوانان و مردان جوان، واریکوسل اغلب در دوران بلوغ رخ می دهد. در مردان مسن و افراد مسن، این بیماری ممکن است نتیجه فشار خون کلیوی موجود در مراحل اولیه یا نقص مادرزادی عروقی، آسیب های قبلی باشد. به همین دلیل مهم است که تاریخچه و بیماری های موجود را در تشخیص واریکوسل در نظر بگیرید (عکس در مقاله قابل مشاهده است).
طبقه بندی واریکوسل
امروزه بیش از یک طبقه بندی استفاده می شود. هر یک از آنها دلایل دقیق ایجاد بیماری و همچنین ویژگی های فردی هر یک از اشکالی را که بیماری در آن ایجاد می شود را در نظر می گیرد. متخصصان در زمینه اورولوژی و نفرولوژی در عمل خود بیش از پنج مقیاس را تشخیص می دهند.
طبقه بندی توسط طرف مبتلا. یکی از اشکال آن واریکوسل سمت چپ است. در این حالت ورید بیضه چپ تحت تأثیر قرار می گیرد. واریکوسل سمت راست در حدود 50 درصد موارد رخ می دهد، در حالی که ورید بیضه راست تحت تأثیر قرار می گیرد. نادرترین شکل واریکوسل دو طرفه است. تنها در 5-6 درصد بیماران رخ می دهد.
طبقه بندی بر اساس نوع ترشحات خونی. نوع اول واریکوسل است که در آن خون از سیاهرگ های کلیوی به داخل سیاهرگ های بیضه ترشح می شود. نوع دوم یک آسیب شناسی است که در آن تخلیه خون از ورید ایلیاک رخ می دهد. نوع سوم، واریکوسل با شانت ترکیبی خون از وریدهای کلیوی و وریدهای ایلیاک است.
طبقه بندی بر اساس ریشه شناسی وقوع. اورولوژیست هاواریکوسل اولیه و ثانویه در مردان را تشخیص دهید. در مورد اول، این بیماری منشأ مادرزادی دارد، ممکن است نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی و تشریحی در عروق کلیوی، دریچه های آنها، ورید طناب اسپرمی باشد. در حالت دوم، نتیجه ترومبوز، ضربه، نئوپلاسم در لگن و حفره شکمی، فشردن عروق طناب اسپرم از خارج است.
علائم ممکن است خفیف یا شدید باشند. همه چیز به این بستگی دارد که بیماری در چه مرحله ای است.
علائم مرحله اول
- درد نادر در ناحیه کشاله ران پس از ورزش یا کار زیاد بدنی.
- علاوه بر این، این بیماری می تواند توسط متخصص اورولوژی یا جراح طی معاینه پزشکی اجباری تشخیص داده شود.
واریکوسل مرحله دوم بیضه برای چه خطرناک است؟
علائم مرحله دوم
- ناراحتی دوره ای در کشاله ران پس از حرکات ناگهانی.
- ناراحتی پس از بلند کردن اجسام سنگین، دویدن یا راه رفتن برای مدت طولانی.
- احساسات ناخوشایند به صورت کشیدن و دردهای ناخوشایند با طبیعت دردناک مانند سوزن سوزن شدن ظاهر می شوند. بیماران توجه دارند که درد واضح نیست، اما طولانی است.
- برخی از بیماران افتادگی خفیف بیضه، اختلال عملکرد جنسی را گزارش می کنند.
- با پیشرفت واریکوسل در مردان (که خطرناک است، در زیر به آن خواهیم پرداخت)، ممکن است عدم تقارن آشکار کیسه بیضه ظاهر شود.
علائم مرحله سوم:
- وابستگی آشکار ظاهر درد در امتداد طناب اسپرماتیک ناشی از فعالیت بدنی.
- تظاهرات درد عمدتاً در یک طرف.
- ظاهر درد ضربان دار و قوس دار در کیسه بیضه پس از تغییر وضعیت بدن.
- درد در هنگام استراحت، در شب.
- اختلال عملکرد جنسی - معاینه امکان شناسایی بصری عدم تقارن مشخص کیسه بیضه را فراهم می کند.
- ظاهر وریدهای ندولار گشاد شده در زیر پوست، درد هنگام لمس.
آیا واریکوسل خطرناک است؟
آسیب شناسی به خودی خود خطرناک نیست، اما عوارضی که ممکن است ایجاد شود، سلامت و زندگی یک مرد و در هر سنی را تهدید می کند. مراجعه نابهنگام به متخصص یا امتناع کامل از کمک واجد شرایط می تواند منجر به ناباروری شود که در صورت وجود عوامل زیر رخ می دهد:
- ایسکمی طولانی مدت بیضه در نتیجه گردش خون ناکافی.
- افزایش دمای بیضه ها که منجر به اختلال در روند اسپرم زایی می شود.
- برای اینکه اسپرم سالم بالغ شود، دمای 33 درجه لازم است.
- در نتیجه التهاب، درجه حرارت تا سطح دمای بدن افزایش می یابد. در نتیجه، اسپرم‌ها غیرفعال می‌شوند، اندازه و شکل آنها تغییر می‌کند.
- در نتیجه ریزش غیرطبیعی خون، مواد فعال بیولوژیکی روند اسپرم زایی را مهار می کنند.
- در نتیجه عوارض -لنفوستاز یا هیدروسل بعد از عمل.
روش های درمان واریکوسل
یک، اما نه تنها، درمان واریکوسلکتومی است. آیا عمل خطرناک است؟
واریکوسل را می توان در مرحله اول تشخیص داد، سپس تنها چیزی که لازم است تغییر سبک زندگی و محدود کردن فعالیت بدنی است.
برای عادی سازی فشار داخل شکمی، ارزش دارد که پیشگیری دوره ای از یبوست انجام شود. پزشکان بلند کردن اجسام سنگین، حرکت تند، دویدن را به شدت ممنوع می‌کنند.
برای درمان واریکوسل، جراحی فقط در مراحل دوم و سوم بیماری انجام می شود. مداخلات جراحی زیر ممکن است انجام شود:
- آمبولیزاسیون ورید، شکاف یا بستن.
- لیفت بیضه با پلاستیک و افتادگی
- برداشتن واریکوسل با جراحی.
وریدهای مبتلا ممکن است برداشته یا آمبولی شوند. سه دسترسی ممکن است:
- دسترسی Subinguine.
- دسترسی اینواژینال.
- رتروپرینال.
اورولوژی مدرن از جراحی لاپاراسکوپی استفاده می کند. آنها برش بزرگی ندارند و بخش آسیب دیده را می توان با پروب های کوچک برداشت. این اعمال مربوط به حوزه میکروسرجری است. پس از مداخله، ممکن است اسکارهای ریز باقی بمانند که ظرف یک هفته پس از عمل بهبود می یابند. بیمار پس از لاپاراسکوپی می تواند در عرض ده روز به زندگی قبلی خود بازگردد. پزشکان فقط به محدودیت فعالیت بدنی نیاز دارند. آی تیبررسی بیماری واریکوسل را تایید کنید.
پیشگیری از واریکوسل
اقدامات پیشگیری از واریکوسل همه ساده هستند. چند قانون باید رعایت شود و این خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد:
- لازم است آگاهانه به فعالیت بدنی نزدیک شوید و استراحت را فراموش نکنید.
- باید یک زندگی جنسی منظم داشته باشید.
- محدود کردن مصرف الکل خوب است.
- باید خوب و متعادل غذا بخورید. اول از همه، این به جلوگیری از یبوست کمک می کند.
- شما باید کاملا استراحت کنید و بخوابید.
- مهم است که ویتامین ها را در خارج از فصل مصرف کنید.
- معاینه پزشکی به موقع، به خصوص اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شود.
بررسی
مداخله جراحی برای درمان پاتولوژی بازخوردهای مثبت زیادی ایجاد می کند. لاپاراسکوپی به ویژه موثر است. عملاً هیچ جای زخم و عوارضی وجود ندارد.
گروه خطر
واریکوسل در مردانی که ورزشکاران حرفه ای، وزنه بردار، بوکسور، بیش از چهار ساعت در روز کار بدنی می کنند، آسیب شناسی اکتسابی یا مادرزادی دارند، از ترومبوآمبولی یا ترومبوز ورید کلیوی رنج می برند، بیشتر شایع است.
ما به خطرات واریکوسل نگاه کردیم.
