در حال حاضر، درد در پای راست (در ناحیه ران) یکی از شایع ترین دلایل تماس با متخصصین تروما و ارتوپد است. اغلب بیماران از ناراحتی شدید در مفصل ران شکایت دارند. در این حالت، درد اغلب در ران و پای راست موضعی است. گاهی اوقات می تواند به سایر قسمت های بدن تابش کند.
پزشکان می گویند که چنین وضعیتی خطرناک نیست اگر علائم بیش از 3 روز ادامه داشته باشند و بدون هیچ درمانی به خودی خود ناپدید شوند. درد در پای راست (در ناحیه ران) اگر دائما شما را آزار دهد و کیفیت زندگی فرد را به میزان قابل توجهی بدتر کند، علامت هشدار دهنده ای است. علت وقوع آن می تواند تعداد زیادی بیماری و شرایط باشد - از ترومای خفیف تا انکولوژی. لازم به ذکر است که آسیب شناسی اخیر بیش از 2٪ موارد را تشکیل نمی دهد. موارد زیر دلایل اصلی درد در ران پای راست است.
آرتروز
این اصطلاح به یک فرآیند پاتولوژیک اشاره دارد که روند آن با تخریب بافت استخوان و غضروف همراه است. در صورت وجود درد دردناکپای راست (از لگن تا زانو) مرسوم است که در مورد آرتروز مفصل ران صحبت می شود.
طبق آمار، آسیب شناسی اغلب در زنان با سن 40 سال یا بیشتر تشخیص داده می شود. اغلب، مکانیسم توسعه آن بر اساس پیری طبیعی بدن است.
مفصل ران بزرگترین مفصل است. در خارج، توسط رباط ها، ماهیچه ها و کیسه مفصلی محافظت می شود. خود مفصل توسط استابولوم و سر استخوان ران تشکیل می شود. سطوح داخل مفصلی با بافت غضروفی پوشیده شده است. علاوه بر این، آنها با یک غشای سینوویال پوشانده شده اند که وظیفه آن تولید روان کننده خاصی است که حرکات صاف را تضمین می کند.
تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، فرآیندهای متابولیک در مفصل مختل می شود. علاوه بر این، خون رسانی آن بدتر می شود. در نتیجه غضروف مایع خود را از دست می دهد و باعث می شود که آن را شکننده و انعطاف پذیری کمتری داشته باشید. مرحله بعدی ظاهر شدن ترک بر روی آن است. با پیشرفت بیماری، بافت غضروف فرسوده می شود و ذرات آن وارد حفره داخل مفصلی می شوند که به توسعه فرآیند التهابی کمک می کند. ساختارهای استخوانی متعاقباً در آن نقش دارند.
بنابراین، علت اصلی درد در ران پای راست در این مورد، فرآیند التهابی ناشی از تخریب بافت غضروفی است. آرتروز نتیجه این موارد است:
- جراحت؛
- فعالیت بدنی با شدت بالا؛
- اسکولیوز؛
- کیفوز؛
- کف پای صاف;
- دیسپلازی هیپ;
- آسیب شناسی عفونیطبیعت؛
- نقرس؛
- دیابت؛
- چاقی;
- آرتریت روماتوئید؛
- کندروماتوز.
درد در پاها در ناحیه ران تنها علامت این بیماری نیست. سایر تظاهرات بالینی آرتروز:
- لنگ.
- تغییر در راه رفتن. فرد شروع به تاب خوردن در جهات مختلف می کند.
- محدودیت فعالیت حرکتی.
- کاهش حجم عضلات ران و باسن در سمت آسیب دیده.
در مرحله اولیه توسعه بیماری، علائم خفیف هستند یا وجود ندارند. در مرحله آخر، فرد نمی تواند به تنهایی راه برود، نیاز به حمایت به شکل عصا دارد.
درمان پا درد از لگن تا زانو می تواند شامل هر دو روش محافظه کارانه و جراحی باشد. در مراحل اولیه توسعه آرتروز، استفاده از NSAID ها (دیکلوفناک، نیس، مووالیس، پیروکسیکام)، گلوکوکورتیکواستروئیدها (Diprospan، Kenalog)، غضروفی ها (Teraflex، Dona)، شل کننده های عضلانی ("Mydocalm"). علاوه بر این، تجویز داخل مفصلی داروهایی تجویز می شود که جزء فعال آن اسید هیالورونیک است. در موارد شدید، جراحی اندیکاسیون دارد.
التهاب پیریفورمیس
این آسیب شناسی اغلب باعث درد سوزشی در ران پای راست می شود. عضله پیریفورمیس بافتی است که یکی از وظایف آن اطمینان از وضعیت ثابت در استابولوم سر استخوان ران است. از استخوان خاجی شروع شده و از ایسکیال عبور می کندسوراخ این دومی را به طور کامل پوشش نمی دهد. این به این دلیل است که هم رشته‌های عصبی و هم رگ‌های خونی از کانال سیاتیک عبور می‌کنند.
تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، عضله پیریفورمیس ملتهب می شود. در پس زمینه دوره آسیب شناسی، اندازه آن افزایش می یابد و سوراخ سیاتیک را می پوشاند و به گیرکردن اعصاب و رگ های خونی کمک می کند.
علل اصلی ایجاد فرآیند التهابی:
- استئوکندروز ناحیه لومبوساکرال؛
- چاقی;
- سبک زندگی غیر حرکتی؛
- برآمدگی و فتق دیسک؛
- آرتروز؛
- کف پای صاف;
- ورزش با شدت بالا؛
- آسیب دنبالچه؛
- هیپوترمی.
علائم فرآیند التهابی:
- سفتی در حرکت. فرد نمی تواند اندام را به پهلو حرکت دهد.
- درد در ران راست که به باسن تابیده می شود.
- بی حسی. اغلب در پشت ران موضعی است.
- ضعف عضلانی. اپیزودهای مکرر انقباضات خودبخودی بافت.
- تشنج. به عنوان یک قاعده، گرفتگی عضلات و درد در ران پای راست در شب افزایش می یابد.
- احساس خزیدن مداوم روی پوست اندام آسیب دیده.
- Hyperesthesia.
- لنگش هنگام راه رفتن.
با گذشت زمان، علائم آسیب تروفیک ظاهر می شود. آنها به این دلیل هستند که فرد سعی می کند آرامش اندام را حفظ کند. پوست نازک تر می شود، رگ های واریسی رخ می دهد، بافت ماهیچه ای به تدریجخشک می شود و ظرفیت کاری خود را از دست می دهد.
نادیده گرفتن التهاب منجر به ایجاد عوارض خطرناکی از جمله مرگ عصب سیاتیک می شود که ناتوانی را تهدید می کند.
درمان این بیماری نیازمند رویکردی یکپارچه است. طرح کلاسیک برای درمان التهاب عضله پیریفورمیس شامل نکات زیر است:
- مصرف NSAIDs. در پس زمینه درمان، درد در پای راست (و به ویژه در ران راست) ناپدید می شود.
- ورزش.
- ماساژ.
- فیزیو-، رفلکس- و حرکت درمانی.
در موارد شدید، پزشک امکان مداخله جراحی را ارزیابی می کند که طی آن جراح می تواند باز بودن کانال سیاتیک را بازیابی کند.
روماتیسم
این یک اصطلاح جمعی است. این شامل بیش از صد بیماری است که دوره آن با یک فرآیند التهابی در ساختارهای استخوانی و بافت های نرم مشخص می شود. طبق آمار، روماتیسم مفصل ران یکی از شایع ترین آسیب شناسی های سیستم اسکلتی عضلانی است. این بیماری نه تنها افراد مسن، بلکه جوانان را نیز درگیر می کند.
در حال حاضر، علت بیماری به طور کامل شناخته نشده است. پزشکان معتقدند که مکانیسم توسعه آن بر اساس فرآیندهای خود ایمنی است. به عبارت دیگر سیستم دفاعی سلول های بدن خود را خارجی می داند و سعی در تخریب آنها دارد. یک پیامد طبیعی ایجاد یک فرآیند التهابی، تخریب رباط‌ها، غضروف و تاندون‌های مفصل است.
برای مرحله اولیه توسعه روماتیسم معمولی نیستعلائم خاص فرد اشتهای خود را از دست می دهد، دائماً احساس خستگی می کند. گاهی اوقات دمای بدن تا مقادیر زیر تب افزایش می یابد.
با گذشت زمان، علائم زیر رخ می دهد:
- درد ران که به پایین ساق پا می رسد.
- تحرک محدود.
- تورم و قرمزی ناحیه بالای مفصل آسیب دیده. پوست این مکان داغ است.
با پیشرفت روماتیسم، مفاصل دیگر نیز در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.
در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند به طور کامل از شر این بیماری خلاص شود. هدف اصلی درمان، تسکین التهاب و درد است. درمان علامتی شامل مصرف NSAID ها و همچنین گذراندن دوره فیزیوتراپی است. اگر مفصل تقریباً به طور کامل از بین رفته باشد، جراحی نشان داده می‌شود که طی آن ساختارهای آسیب‌دیده با پروتز جایگزین می‌شوند.
فتق دیسک
اغلب، دردهای کششی در ران پای راست در صورتی ظاهر می شوند که برآمدگی در ناحیه کمری موضعی باشد. در این مورد، ناراحتی نتیجه فیبرهای فشرده شده است که عصب دهی به اندام تحتانی را فراهم می کند.
محل دقیق فتق را می توان از قبل در مرحله بررسی تعیین کرد. در این مورد، پزشک شکایات بیمار را تجزیه و تحلیل می کند:
- اگر ران نه تنها درد می کند، بلکه به طور دوره ای بی حس می شود، این نشان می دهد که برآمدگی یک یا چند الیاف حساس را نیشگون گرفته است.
- اگر در حین راه رفتن احساسی شبیه شوک الکتریکی داشتید،پزشک ممکن است به فشرده سازی ریشه های نخاع مشکوک شود.
سایر تظاهرات بالینی پاتولوژی:
- تشنج. اغلب آنها پس از پیاده روی طولانی رخ می دهند.
- بیمار نمی تواند به پایی که در سمت آسیب دیده است تکیه کند.
- تضعیف قابل توجه تون عضلانی.
- نقض حساسیت.
در موارد پیشرفته، اندام کاملاً از کار می افتد. در عین حال، کار اندام های داخلی ممکن است مختل شود و در نتیجه ناتوانی ایجاد شود.
رژیم درمانی شامل موارد زیر است:
- درمان علامتی. اغلب پزشکان Ketonal، Dicloberl و Torsid را برای بیماران تجویز می کنند. اولین مورد به از بین بردن درد در پای راست (به ویژه در ران) و تحلیل ادم کمک می کند. Dicloberl یک داروی ضد التهابی قوی است. "تورسید" یک دیورتیک عالی است که به دفع مایعات اضافی از بدن کمک می کند. به همین دلیل، تورم از بین می رود.
- درمان دستی.
مداخله جراحی زمانی نشان داده می شود که روش های محافظه کارانه بی اثر باشند. اغلب با استفاده از روش‌های کم تهاجمی مانند میکرودیسککتومی و برداشتن لیزر برآمدگی انجام می‌شود. اگر فتق بزرگ است، بهتر است عمل را به روش سنتی (باز) انجام دهید.
استئوکندروز
این بیماری است که با تخریب مفاصل آسیب دیده همراه است. ساختارهای استخوانی با ساختار بسیار پیچیده ای متمایز می شوند.درجه فعالیت حرکتی انسان.
تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، واکنش های اکسیداسیون بی هوازی یا هوازی در بافت ها ایجاد می شود. مرحله بعدی بروز تغییرات مخرب در بافت غضروفی است. خشک می شود، غیر ارتجاعی می شود، ترک می خورد. علاوه بر این، استخوان ها شروع به شکستن می کنند. در پس زمینه این فرآیندها، مکانیسم های محافظتی فعال می شوند. بدن تمام تلاش خود را برای تشکیل بافت استخوانی جدید هدایت می کند. در نتیجه، استئوفیت‌ها در مناطقی که کمترین بار را دارند تشکیل می‌شوند.
برآمدگی استخوان بار روی مفصل را کاهش می دهد، اما در عین حال اثر تحریک کننده ای روی غشای سینوویال دارد. رکود رخ می دهد، بافت عضلانی آتروفی می شود، سفتی در حرکات ظاهر می شود.
دلایل ایجاد پوکی استخوان:
- استعداد ژنتیکی؛
- چاقی;
- عدم تعادل هورمونی؛
- پوشیدن کفش هایی که از نظر اندازه و سایر پارامترها مناسب نیستند؛
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- فعالیت فعال ویروس ها و سایر میکروارگانیسم های بیماری زا، آنها آزادانه حرکت می کنند و اغلب در مفاصل، به ویژه در مایع سینوویال ته نشین می شوند؛
- انواع آسیب؛
- سازمان نادرست کار و استراحت؛
- مصرف مکرر مشروبات الکلی؛
- آسیب شناسی عفونی دستگاه تناسلی ادراری؛
- ورزش با شدت بالا.
تظاهرات بالینی و شدت آنها مستقیماً به شدت بیماری بستگی دارد. علائم اصلی پوکی استخوان:
- درد در ران پای راست هنگام راه رفتن (اگر مفصل در این سمت تحت تأثیر قرار گرفته باشد).
- لنگ.
- تغییر در راه رفتن.
- سفتی در حرکت. با گذشت زمان، بیمار نمی تواند به تنهایی راه برود، او به عصا یا عصا نیاز دارد.
- دست کوتاه.
- قروچ کردن مفصل هنگام راه رفتن.
استئوکندروز یکی از علل شایع ناتوانی انسان است. در این راستا لازم است در مراحل اولیه ایجاد آن، زمانی که درد پای راست (در ناحیه ران) هنوز بسیار ضعیف است، با پزشک مشورت شود.
رژیم درمان بیماری شامل موارد زیر است:
- مصرف، تزریق یا مصرف موضعی داروها. پزشکان NSAIDs (Nurofen، Nimesulide، Indomethacin)، شل کننده های عضلانی (Sirdalud)، ویتامین ها (Milgamma)، کندروپروتکتورها (Condroitin) را تجویز می کنند.
- فیزیوتراپی.
- ماساژ.
- ورزش.
- استفاده از ارتزها، مانند بانداژ مفصل ران.
- تنظیم رژیم غذایی.
مداخله جراحی زمانی نشان داده می شود که روش های محافظه کارانه درمان بی اثر باشد. در حین عمل، مفصل ران با یک پروتز جایگزین می شود. دومی از تیتانیوم ساخته شده است که به لطف آن عمر طولانی (حدود 15 سال) دارد.
تنگی و انسداد شریان فمورال
این رگ یکی از بزرگترین رگ های بدن انسان است. تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، لومن شریان باریک می شود. با همپوشانی کامل آن، مرسوم است که در مورد انسداد صحبت شود. در نتیجه، بافت ها دیگر دریافت نمی کنندمقدار مورد نیاز اکسیژن و اجزای حیاتی. یک پیامد طبیعی درد شدید در ران راست است که به قسمت تحتانی اندام تابش می کند.
علل اصلی ایجاد پاتولوژی:
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- آترواسکلروز؛
- سیگار کشیدن؛
- مصرف مکرر مشروبات الکلی؛
- فعالیت بدنی با شدت بالا یا برعکس، سبک زندگی که مستلزم فعالیت بدنی نیست؛
- بی ثباتی روانی-عاطفی؛
- آئورتیت غیر اختصاصی؛
- Endearteritis Obliterans;
- بیماری تاکایاسو؛
- IHD;
- سکته قلبی؛
- آریتمی؛
- فشار خون؛
- وجود نئوپلاسم های بدخیم در قلب یا ریه؛
- آسیب مکانیکی بافت؛
- تغییر طبیعی سن؛
- یخ زدگی دست و پا؛
- آسیب شناسی خون.
علائم تنگی و انسداد شریان فمورال مشابه است. تظاهرات بالینی بیماری ها:
- شروع سریع خستگی در اندام تحتانی؛
- احساس سوزش و گزگز در پاها؛
- کاهش درجه حساسیت؛
- لنگش متناوب.
در موارد شدید (به عنوان یک قاعده، زمانی که مجرای رگ به طور کامل مسدود می شود)، درد شدید در ران پای راست در جلو وجود دارد. بیشتر اوقات، این اندام است که تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا این اندام حمایت کننده است. علاوه بر این، ضعف عضلانی و سفتی شدید در حرکات وجود دارد. در آینده، این می تواند به قانقاریا یافلج.
درمان تنگی/انسداد شریان فمورال همیشه در بیمارستان انجام می شود. درمان دارویی با هدف توقف درد و عادی سازی گردش خون انجام می شود. برای این منظور، پزشکان اغلب داروهای زیر را تجویز می کنند: Mydocalm، No-Shpa، Papaverine، Bupatol، Vasculat. داروهای ضد انعقاد فقط در صورتی تجویز می شوند که باریک شدن مجرای رگ به دلیل تشکیل لخته خون باشد.
در موارد شدید جراحی انجام می شود.
نتیجه بیماری مستقیماً به به موقع بودن مراجعه به پزشک بستگی دارد. در 90 درصد موارد، بیماران به طور کامل بهبود می یابند. نادیده گرفتن علائم هشدار دهنده می تواند منجر به مرگ شود.
عصب سیاتیک فشرده شده
در این حالت، درد در پشت ران موضعی است. آنها ماهیتی تیز دارند و در نتیجه فرد نمی تواند روی اندام آسیب دیده پا بگذارد.
در حال حاضر، نیشگون گرفتن عصب سیاتیک اغلب در افراد جوان تشخیص داده می شود. علل اصلی فرآیند پاتولوژیک:
- دیسک بین مهره ای جابجا شده؛
- آسیب به عضلات یا اندام های لگن؛
- آسیب شناسی با ماهیت عفونی؛
- وجود نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم؛
- هیپوترمی؛
- وجود برآمدگی؛
- استئوکندروز؛
- ورزش با شدت بالا؛
- اسپاسم عضلات مجاور.
علامت اصلی پاتولوژی درد در پشت ران است. از جانب-برای او، شخص نمی تواند بنشیند و یک پای صاف را بلند کند. علاوه بر این، شدت درد در هنگام خم شدن پا افزایش می‌یابد.
سایر تظاهرات بالینی:
- پارستزی؛
- لنگیدن.
درمان این بیماری شامل مصرف مسکن و NSAIDs است.
سل مفصل ران
این اصطلاح به عفونت خاصی اشاره دارد که در اثر زندگی فعال باسیل کوخ ایجاد می شود. آسیب شناسی را می توان کاملا در هر سنی تشخیص داد. شایان ذکر است که بسیار نادر تشخیص داده می شود.
هنگامی که لگن پای راست تحت تأثیر قرار می گیرد، در ابتدا درد در قسمت قدامی مشخص نمی شود، اما با گذشت زمان شدت آن افزایش می یابد.
سایر علائم سل ران:
- ضعف؛
- ناراحتی عضلانی؛
- افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب؛
- لنگیدن;
- کاهش وزن.
با پیشرفت بیماری، علائم بدتر می شوند.
درمان در داروخانه های تخصصی انجام می شود. همه بیماران تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفتند. علاوه بر این، ماساژ، ورزش درمانی و سایر اقدامات توانبخشی را می توان تجویز کرد. در موارد شدید، ساختارهای آسیب دیده برداشته می شوند.
آسیب دیدگان
علت درد ممکن است آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی و استخوان ها باشد. در صورت آسیب، توصیه می شود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. درک این نکته مهم است که این ناحیه برای مدت طولانی بهبود می یابد و استخوان ها در هنگام شکستگی با هم رشد می کنند.سخت.
در نتیجه
درد در ران پای راست غیر معمول نیست. اگر در عرض 2-3 روز خود به خود ناپدید شدند، نباید وحشت کنید. اما در صورت تداوم درد توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. متخصص اقدامات تشخیصی را انجام می دهد و بر اساس نتایج آنها، یک رژیم درمانی را ترسیم می کند.
