منبع گسترش فضاهای اطراف عروقی مغز چیست؟ شرایط مرتبط با این را می توان در نوزادان با سونوگرافی مغز در اوایل کودکی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در بزرگسالان شناسایی کرد. شدت چنین تغییراتی ممکن است از نظر شدت متفاوت باشد.
چنین شرایطی یک بیماری مستقل نیستند، بلکه پیامدهای پاتولوژی هایی هستند که در گذشته متحمل شده اند. این ممکن است تروما، ناهنجاری در رشد جنین، تومورهای مغزی، یک فرآیند عفونی در مننژها و سایر شرایط باشد. مطابق با این، ماهیت متفاوتی از اصلاح درمانی اعمال می شود.
علل شرایط مرتبط با گسترش فضای زیر عنکبوتیه
همه علل می توانند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشند. در نوع اول، آسیب شناسی مربوط به نوزادان است. در مورد دومگزینه، افراد در رده های سنی مختلف مشمول این هستند. شرایط زیر می تواند منجر به چنین حالت هایی شود:
- فرآیندهای مرتبط با التهاب مننژها. ما در مورد مننژیت، مننژوانسفالیت، آراکنوئیدیت صحبت می کنیم. علاوه بر این، همه آنها می توانند به دلایل عفونی و غیر عفونی باشند.
- آسیب تروماتیک به جمجمه و مغز.
- نقص در رشد سیستم عصبی مرکزی.
- فرآیندهای مرتبط با خونریزی همراه با موضعی شدن زیر مننژها.
- ادم مغزی.
التهاب به عنوان عامل اصلی
التهاب های مرتبط با غشاها و خود مغز منجر به ایجاد چسبندگی در حفره جمجمه می شود. به طور طبیعی، این باعث اختلال در گردش خون CSF، جلوگیری از خروج آن و منجر به تشکیل هیدروسفالی می شود. این به نوبه خود باعث انبساط نه تنها بطن های مغز، بلکه فضای زیر عنکبوتیه نیز می شود. این امر به ویژه در مورد فرآیند عفونی ناشی از مننگوکوک صادق است. وضعیت مشابهی را می توان با سل و همچنین با آسیب مغزی با ترپونما در سیفلیس مشاهده کرد.
هنگامی که التهاب رخ می دهد، تمام تغییرات پاتومورفولوژیکی و پاتوفیزیولوژیکی مرتبط با آن نمایان می شود. به طور قابل توجهی نفوذپذیری دیواره رگ های خونی را افزایش می دهد. قسمت مایع خون آزادانه به فضای بین سلول ها نفوذ می کند که باعث ایجاد ادم می شود. علاوه بر این، تولید خود مشروب به طور قابل توجهی افزایش یافته است. از نظر پاتولوژیک در این فاز ضخیم شدن وانبوه مننژها و گسترش فضای زیر غشاهای مغز.
تاثیر تومور
اگر باید با تومورها مقابله کنید، با رشد آنها ساختارهای مغز را فشرده می کنند و خروج مایع مغزی نخاعی را بدتر می کنند. گسترش می تواند موضعی یا منتشر باشد. نه تنها یک تومور بدخیم، بلکه یک تومور خوش خیم نیز می تواند منجر به چنین شرایطی شود.
کلیه ها به عنوان یک عامل آسیب شناسی
آسیب شناسی کلیه ها می تواند باعث ایجاد سندرم ادماتوز متوسط شود که در آن وضعیتی همراه با گسترش فضاهای زیر مننژ وجود خواهد داشت. گاهی اوقات این ممکن است به دلیل مسمومیت با نمک های فلزات سنگین باشد. علت ممکن است مسمومیت مزمن با الکل نیز باشد.
البته، همه این شرایط بیشتر برای بزرگسالان معمول است. در کودکان، علل غالب، ناهنجاری های مادرزادی است. همچنین ممکن است ناشی از ضربه هنگام تولد باشد که باعث اختلال در گردش مایع در حفره جمجمه می‌شود.
کمپلکس علائم گسترش فضاهای اطراف عروق
تظاهرات آسیب شناسی در کودکان متفاوت است و بر اساس شدت فرآیند تعیین می شود. با علائم زیر می توانید به وجود چنین وضعیتی مشکوک شوید:
- در پاسخ به محرک های نور و صدا با شدت متوسط، کودک با واکنش بسیار منفی پاسخ می دهد.
- این نوزادان اغلب تف می کنند.
- کودک بی جهت بی قرار است، اختلال خواب دارد.
- مردمک چشم چپ و راست از نظر اندازه ممکن است متفاوت باشداسترابیسم.
- اندازه سر به وضوح با سن مطابقت ندارد.
- فونتانل خیلی آهسته رشد می کند.
- کودک اغلب می لرزد، به طور عینی می توان لرزش قسمت های خاصی از بدن را مشاهده کرد.
همانطور که می بینید، همه این علائم هیچ ویژگی خاصی ندارند و نمی توان تنها از روی آنها تشخیص دقیق داد. لازم است با یک متخصص اطفال تماس بگیرید که کودک را برای مشاوره با متخصص مغز و اعصاب کودکان ارجاع دهد.
درمورد بزرگسالان، علامت غالب سردرد خواهد بود. می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد. مدت زمان آن نیز متفاوت است. سرگیجه، حالت تهوع، ناتوانی در انجام کامل وظایف حرفه ای خود ممکن است ملحق شوند. سردرد به خصوص در هنگام صبح مشخص می شود. در اوج درد، بیمار نبض شدیدی را احساس می کند. گاهی اوقات استفراغ رخ می دهد. بیماران بی قرار، مضطرب هستند. با افزایش فشار داخل جمجمه، سردرد نیز شدیدتر می شود. خواب مختل شده است. حتی اگر بیمار موفق به خوابیدن شود، خواب او قطع شده و با علائم آشکاری از اضطراب همراه است. در طول روز، بیماران، برعکس، خواب آلودگی شدید نشان می دهند.
بی نهایت چنین حالتی نمی تواند ادامه یابد و لحظه ای فرا می رسد که علائم مشخصه آنسفالوپاتی مشخص می شود. این به دلیل تغییرات دیستروفیک در قشر مغز است. حافظه بدتر می شود، اختلال در اندام های بینایی وجود دارد، سطح هوش کاهش می یابد. بیماران دائما احساس خستگی شدید می کنند. با تکرار بی پایان حملات سردرد مشخص می شود.
در صورت تمدیدفضاهای دور عروقی هسته های پایه، سپس تغییرات در راه رفتن را می توان مشاهده کرد، هماهنگی حرکات می تواند به طور قابل توجهی مختل شود، مهارت های حرکتی ظریف ناراحت می شود. در نتیجه توانایی کار و فعالیت در سبک زندگی مختل می شود.
تشخیص
اقدامات تشخیصی شامل معاینه خارجی با گرفتن شرح حال کامل است. کمک در تشخیص با روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری ارائه می شود. اینها شامل آزمایش خون کلینیکی، سونوگرافی مغز، CT یا MRI است. نورسونوگرافی کمک خوبی برای تشخیص است. این روش کاملاً بدون درد است و حتی در بیمارستان نیز در دسترس است. دسترسی به آن برای کودکان به دلیل وجود یک فونتانل بزرگ باز است. سیسترنوگرافی نشان دهنده است، که شامل مطالعه کنتراست اشعه ایکس از فضای مایع مغزی نخاعی است. بزرگسالان معمولا سی تی یا ام آر آی انجام می دهند.
درمان
درمان پزشکی اصلاحی به علت زمینه ای این بیماری بستگی دارد. اگر مقصر عفونت باشد، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود ("Sumamed"، "Zinnat"، "Flemoxin"). در صورت وجود تومور، داروهای ضد سرطان تجویز می شود ("Cosmegen"، "Adriblastin"). درمان علامتی انجام می شود. در صورت تشنج، داروهای ضد تشنج ("کاربامازپین"، "پریمیدون") تجویز می شود. اقداماتی برای کاهش تورم در حال انجام است.در صورت وجود درد شدید، مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (اسپاسمالگون، پنتالگین، ایبوفن) اندیکاسیون دارند.
اگر درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شد، به جراحی متوسل شوید. شنت استفاده می شود. با توجه به شانت های انجام شده، CSF به داخل قفسه سینه یا حفره شکم تخلیه می شود.
باید گفت که اغلب در بزرگسالان، گسترش فضای اطراف عروقی می تواند بدون علامت باشد. در این مورد، تشخیص مشکل است.
