علائم سرخک در بزرگسالان معمولاً بسیار بیشتر از کودکان است. هر چه فرد مسن تر باشد، روند عفونت شدیدتر است. اگر کودک نسبتاً آسان و بدون عواقب از این بیماری رنج می برد، در آن صورت بزرگسالان اغلب دچار عوارض می شوند. در دوران کودکی، درمان سرخک عمدتاً در خانه انجام می شود. بیماران بزرگسال اغلب باید در بیمارستان بستری شوند. عفونت به ویژه برای زنان باردار و افراد مسن خطرناک است. اخیراً شیوع این بیماری اغلب مشاهده شده است، بنابراین همه باید بدانند سرخک چگونه در بزرگسالان ظاهر می شود.
راههای انتقال بیماری و انتقال
سرخک یک بیماری ویروسی بسیار مسری است. عامل آن موربیلی ویروس است. این میکروارگانیسم در برابر محیط خارجی مقاومت ضعیفی دارد. به سرعت در اثر دمای بالا، نور خورشید و قرار گرفتن در معرض مواد ضدعفونی کننده از بین می رود.
بعد از بیماری، آنتی بادی در خون فرد ایجاد می شود و ایمنی ایجاد می شود. عفونت مجدد بسیار نادر است، عمدتاً در بیمارانی که سیستم دفاعی بدن آنها به شدت ضعیف شده است.
از آنجایی که ویروس به خوبی در محیط زنده نمی ماند، از طریق تماس یا وسایل گوارشی منتقل نمی شود. تنها راه عفونت هوا است. بیمار هنگام صحبت، عطسه یا سرفه ویروس ها را دفع می کند. آنها وارد غشای مخاطی یک فرد سالم می شوند، شروع به تکثیر می کنند و سپس وارد جریان خون می شوند. عفونت اینگونه رخ می دهد.
آیا بزرگسالان به سرخک مبتلا می شوند؟ بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که این یک عفونت "کودکی" است. با این حال، بزرگسالان اغلب به این بیماری مبتلا می شوند، به خصوص اگر در سنین پایین به این بیماری مبتلا نشده باشند. از آنجایی که این بیماری ایمنی را به جا می گذارد، می توانید با کمک واکسیناسیون از خود در برابر آن محافظت کنید.
دوره کمون
دوره کمون سرخک در بزرگسالان 1 تا 2 هفته است. در این زمان، فرد هیچ انحرافی در رفاه احساس نمی کند. هنوز درجه حرارت بالا، علائم آسیب به نازوفارنکس و بثورات وجود ندارد. ویروس به تازگی در مخاط تنفسی شروع به تکثیر کرده است.
اما حتی در این مرحله نیز فرد مبتلا برای دیگران خطرناک است. در 2 روز آخر دوره کمون سرخک در بزرگسالان، بیمار شروع به دفع ویروس می کند. فرد تا روز 4 دوره راش مسری باقی می ماند.
مرحله کاتارال
بیماری به صورت حاد و بدون هشدار شروع می شود. در این زمان ویروسدر حال حاضر در خون مرحله کاتارال با التهاب نازوفارنکس و مسمومیت بدن مشخص می شود. علائم سرخک در بزرگسالان عبارتند از:
- دمای بیمار به شدت به +40-41 درجه افزایش می یابد. چنین اعداد بالایی برای بزرگسالان معمول است. در کودکان، درجه حرارت معمولا کمتر است. تب چند روز طول می کشد، ممکن است با هذیان و تیرگی هوشیاری همراه باشد و سپس فروکش کند. با این حال، در طول دوره راش، دما دوباره افزایش می یابد.
- سردرد شدید همراه با فوتوفوبیا وجود دارد. بهزیستی عمومی بدتر می شود، ضعف افزایش می یابد. بیمار باید در رختخواب بماند.
- بیمار نگران سرفه های خشک مکرر است. نفس خشن می شود. در بزرگسالان، این بیماری اغلب با نای و برونشیت پیچیده می شود.
- گلو ملتهب، قرمز و متورم می شود.
- غدد لنفاوی دهانه رحم افزایش می یابد.
- آبریزش بینی همراه با ترشحات مخاطی یا چرکی وجود دارد.
- ملتحمه ملتهب می شود، چشم ها قرمز می شوند.
در مرحله کاتارال، گاهی اوقات تشخیص بیماری دشوار است. علائم سرخک در بزرگسالان در این دوره شبیه علائم سایر بیماری های عفونی است. التهاب نازوفارنکس با آنفولانزا، لوزه، سارس و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر مشاهده می شود.
با این حال، علائم خاصی وجود دارد که منحصر به سرخک است، که می توان آنها را از قبل در مرحله اولیه شناسایی کرد. روی غشای مخاطی گونه ها در ناحیه دندان آسیاب لکه های کوچک سفید رنگ با حاشیه قرمز دیده می شود. آنها در پایان ظاهر می شونددوره کاتارال این یک تظاهرات خاص عفونت سرخک است. به آنها نقاط بلسکی-فیلاتوف-کوپلیک می گویند.
دوره کاتارال حدود ۲ تا ۵ روز طول می کشد. در این مدت، وضعیت بیمار بدتر می شود و علائم افزایش می یابد.
دوره فوران
کمی قبل از ظهور بثورات، دمای بیمار کاهش می یابد و وضعیت او تا حدودی بهبود می یابد. با این حال، این تسکین فریبنده است. به زودی یک جهش جدید در دما ایجاد می شود و بثورات در روز 3-5 بیماری ظاهر می شود.
بثورات روی بدن ظاهر می شود. ابتدا صورت، سینه و گردن را می پوشانند و سپس به تنه و اندام ها سرایت می کنند. بثورات مانند ندول های قرمز (پاپول) به نظر می رسد. این تشکل ها می توانند با یکدیگر ادغام شوند، این تفاوت بین علائم سرخک در بزرگسالان و تظاهرات سرخجه است. بثورات همزمان فقط با عفونت سرخک مشاهده می شود. در سرخجه، بثورات جدا از یکدیگر قرار می گیرند.
این دوره حدود 4-5 روز طول می کشد. در طول بثورات، وضعیت بیمار بدتر می شود و التهاب نازوفارنکس و چشم ها دوباره بدتر می شود.
مرحله ریکاوری
4 تا 5 روز پس از شروع بثورات، بیمار شروع به بهبودی می کند. دمای بدن کاهش می یابد، وضعیت عمومی عادی می شود. در محل بثورات، ابتدا لکه های پیری ایجاد می شود و سپس قرمزی و لایه برداری خفیف پوست ایجاد می شود. بهبودی کامل در روز 12-15 بیماری رخ می دهد.
بیماری با نوع کلاسیک بدون عارضه اینگونه پیش می رود. با این حال، در بزرگسالان، عفونت سرخک گاهی غیر معمول است.
غیر معمولیاشکال
سرخک چگونه خود را به اشکال غیر معمول در بزرگسالان نشان می دهد؟ آسیب شناسی می تواند هم آسان و هم بسیار دشوار باشد. سه نوع بیماری وجود دارد:
- پاک شد. وضعیت انسان کمی مختل شده است. علائم سرخک در بزرگسالان خفیف است. این نوع از توسعه بیماری پس از واکسیناسیون یا معرفی سرم امکان پذیر است.
- هیپرتوکسیک. این یک نوع بسیار شدید بیماری است که نیاز به بستری فوری دارد. درجه حرارت بسیار بالا، مسمومیت شدید و همچنین آسیب به مغز و قلب وجود دارد.
- هموراژیک. بیمار خونریزی های زیر جلدی و خونریزی از اندام های داخلی دارد. این شکل از آسیب شناسی خطری برای زندگی بیمار است.
اشکال هایپرتوکسیک و خونریزی دهنده سرخک شایع نیستند. اساساً چنین انواع شدید بیماری در افراد مبتلا به نقص ایمنی مشاهده می شود.
عوارض احتمالی
عوارض سرخک در بزرگسالان به دلیل اضافه شدن یک عفونت باکتریایی است. این ویروس به طور چشمگیری سیستم ایمنی را ضعیف می کند. در نتیجه، فرد مستعد ابتلا به عفونت‌های ثانویه می‌شود.
یک پیامد خطرناک سرخک در بزرگسالان، ذات الریه است که می تواند به ادم ریوی تبدیل شود و کشنده باشد. یکی دیگر از عوارض شدید مننژوانسفالیت است. این در نتیجه اضافه شدن عفونت مننگوکوکی رخ می دهد. گاهی اوقات پیامد سرخک می تواند مولتیپل اسکلروزیس باشد، یک بیماری مزمن شدید سیستم عصبی که درمان آن دشوار است.
در دوره کاتارال بیماری، عواقب ناشی ازطرفین دستگاه تنفسی، حفره دهان و گوش میانی. التهاب نازوفارنکس با التهاب گوش میانی، استوماتیت، التهاب لوزه، سینوزیت، حنجره پیچیده می شود.
عفونت سرخک می تواند بر کبد و روده تأثیر بگذارد. پس از بیماری، ممکن است بیمار دچار انتروکولیت و هپاتیت شود. در موارد شدید، اندام های دفعی در فرآیند عفونی درگیر می شوند، پیلونفریت و نارسایی کلیه رخ می دهد.
سرخک در دوران بارداری بسیار خطرناک است. عامل آسیب شناسی به جفت نفوذ می کند و باعث ناهنجاری یا مرگ جنین می شود. این ویروس همچنین می تواند منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس شود. در بسیاری از موارد، این بیماری نشانه ای برای سقط جنین است.
در بزرگسالی، عوارض بسیار بیشتر از کودکان است. بنابراین، در اولین نشانه سرخک در بزرگسالان، نیاز فوری به مشورت با پزشک است.
تشخیص
در دوره اولیه سرخک باید از سایر بیماری های عفونی: آنفولانزا، سارس، سرخجه، سیاه سرفه افتراق داده شود. در مرحله کاتارال، آسیب شناسی را می توان با لکه هایی در حفره دهان شناسایی کرد. آنها در روز دوم یا سوم بیماری ظاهر می شوند. این علامت، همراه با علائم ضایعه نازوفارنکس، نشان دهنده عفونت سرخک است.
پزشک گلوی بیمار را نیز معاینه می کند. با سرخک، در دیواره پشتی آن التهاب وجود دارد. خس خس سینه در سمع شنیده می شود.
سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم به شناسایی دقیق بیماری کمک می کند. وجود آنتی بادی برای ویروس سرخک را تشخیص می دهد. هنگامی که یک پاتوژن وارد بدن می شود، سیستم ایمنی بدنآن را به عنوان یک ماده خارجی می شناسد و شروع به تولید پروتئین های ویژه برای خنثی کردن میکروارگانیسم می کند. در برخی موارد، آزمایش ایمونوفلورسانس برای وجود ویروس تجویز می شود.
درمان
درمان سرخک در بزرگسالان فقط می تواند علامتی باشد. هیچ داروی خاصی وجود ندارد که ویروس را از بین ببرد. اگر بیماری خفیف باشد، درمان در خانه انجام می شود. در طول یک دوره دمای بالا، توصیه می شود استراحت در بستر را رعایت کنید، در حالی که توصیه می شود در یک اتاق تاریک باشید، زیرا این بیماری با ترس از نور همراه است. همچنین مصرف مایعات فراوان برای رفع مسمومیت به بیمار توصیه می شود. در موارد شدید، بیمار در بیمارستان بستری می شود.
داروهای زیر برای تسکین علائم سرخک استفاده می شود:
- داروهای حاوی پاراستامول و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. آنها برای تب بالا و سردرد تجویز می شوند. این وجوه عبارتند از: آسپرین، کلدرکس، ایبوپروفن، نیمسولید، نیمسیل.
- آنتی هیستامین. استفاده از آنها در دوره بثورات، برای از بین بردن خارش نشان داده شده است. "Suprastin"، "Claritin"، "Tavegil"، "Dimedrol" را اختصاص دهید. شما همچنین می توانید از یک داروی محلی استفاده کنید - محلول پودر دلاسکین.
- وسیله ای برای غرغره کردن. از داروی ضد باکتری "کلرهگزیدین" و جوشانده بابونه، اکالیپتوس، پوست بلوط استفاده کنید. کالاندولا.
- موکولیتیک. این داروها باعث افزایش خلط هنگام سرفه می شوند. ATدوره کاتارال توسط ACC، "Bromhexine"، "Ambroxol" تجویز می شود.
- قطره چشم. آنها برای تسکین تظاهرات ملتحمه در دوره کاتارال تجویز می شوند. از قطره های کلرامفنیکل و "Sulfatsil-sodium" استفاده کنید. همچنین می توانید چشمان خود را با برگ های چای قوی یا فوراتسیلین بشویید.
- آنتی بیوتیک. این داروها قادر به مبارزه با ویروس نیستند. بنابراین، با سرخک بدون عارضه، استفاده از آنها بی معنی است. با این حال، اگر عفونت باکتریایی به ویروس ملحق شده باشد، آنتی بیوتیک ضروری است.
درمان سرخک در بزرگسالان با ایمونوگلوبولین فقط در ابتدای بیماری اندیکاسیون دارد. اگر فردی با بیمار تماس داشته باشد، معرفی سرم به انتقال بیماری بسیار راحت تر کمک می کند. در این مورد، عفونت اغلب به شکل پاک شده ادامه می‌یابد.
پیشگیری و واکسیناسیون
پیشگیری از سرخک در بزرگسالان محدود کردن تماس با بیمار است. لازم به یادآوری است که این بیماری در بزرگسالی بسیار آسان و بسیار دشوار است. معرفی سرم در طول دوره کمون به طور کامل از بیماری محافظت نمی کند.
تنها محافظت قابل اعتماد در برابر سرخک، معرفی واکسن است. اگر دوره واکسیناسیون در دوران کودکی انجام نشده باشد، می توان این کار را در بزرگسالی انجام داد. برای بیماران زیر 35 سال، واکسیناسیون رایگان است.
چه زمانی واکسن سرخک به بزرگسالان تزریق می شود؟ اول از همه، برای افرادی که قبلا واکسینه نشده اند، زنانی که قصد بارداری دارند و مسافران توصیه می شود. اغلب، داروی ترکیبی "Priorix" تجویز می شود. اوحاوی ویروس های ضعیف شده است، ورود آنها به بدن باعث پاسخ سیستم ایمنی می شود. این واکسن نه تنها در برابر سرخک، بلکه در برابر سرخجه و اوریون نیز محافظت می کند.
موارد منع موقتی برای واکسیناسیون وجود دارد. پس از معرفی ایمونوگلوبولین ها و همچنین در هنگام بیماری های عفونی حاد، واکسیناسیون نباید به زنان باردار داده شود. تجویز دارو به افراد مبتلا به سل توصیه نمی شود. در این موارد چه زمانی واکسن سرخک به بزرگسالان تزریق می شود؟ اگر واکسیناسیون به دلیل بارداری به تعویق افتاده باشد، می توان آن را بعد از زایمان انجام داد. شیردهی منع مصرف ندارد. در صورت بیماری، واکسیناسیون پس از بهبودی انجام می شود. پس از استفاده از ایمونوگلوبولین ها، واکسن را می توان پس از 1 ماه تزریق کرد.
همچنین موارد منع مصرف ثابتی وجود دارد. این واکسن نباید برای افرادی که به آمینوگلیکوزیدها و سفیده تخم مرغ حساسیت دارند و افرادی که از تومور رنج می برند، تزریق شود. اگر در گذشته شخصی نسبت به واکسن حساسیت مفرط داشته است، باید واکسن را ترک کرد.
برنامه واکسیناسیون سرخک برای بزرگسالان دو دوز از دارو را ارائه می کند. یک تزریق زیر جلدی در ساعد انجام دهید. واکسن بعد از 3 ماه دوباره تزریق می شود.
پس از واکسیناسیون، فرد ممکن است تب، ضعف عمومی، قرمزی و درد در محل تزریق را تجربه کند. این نباید ترسیده شود، چنین علائمی یک واکنش طبیعی است. آنها پاسخ ایمنی بدن را نشان می دهند. پس از حدود یک هفته، همه علائم ناخوشایند ناپدید می شوند.
اما اگر فردی بعد از تزریق آلرژی، درد در ناحیه شکم یا سر داشته باشد،ناراحتی در کلیه ها، لازم است به پزشک در مورد آن اطلاع دهید. چنین تظاهراتی نشان دهنده واکنش شدید بدن به واکسن است.
