بیماری های عفونی زیادی در جهان وجود دارند که به دلایل مختلف بروز می کنند. برخی از آنها بسیار خطرناک هستند و کسانی که با آنها تشخیص داده می شوند نیاز به بستری و درمان فوری دارند. در طول اپیدمی های پاتولوژی های عفونی، اقدامات پیشگیرانه پزشکی و بهداشتی در موسسات آموزشی (مهدکودک ها، مدارس، دانشگاه ها، کالج ها و غیره) انجام می شود.
مننژیت سروزی
این بیماری عفونتی است که توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود. این با یک فرآیند التهابی در مننژها ظاهر می شود، در نتیجه مایع در آنها تجمع می یابد که عمدتاً از لنف تشکیل شده است.
مننژیت سروزی (ICD-10 کد G02.0)، بر خلاف شکل چرکی این بیماری، چندان شدید نیست و در بیشتر موارد به راحتی قابل درمان است. اغلب، این عفونت در کودکان و نوجوانان رخ می دهد، اما گاهی اوقات بزرگسالان نیز بیمار می شوند.
مننژیت: علل بیماری و انواع آن
انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد. اول از همه، مننژیت سروزی اولیه و ثانویه وجود دارد. اولینانواع یک بیماری متمایز است (به عنوان مثال، ناشی از ویروس های خاص ECHO یا Coxsackie). شکل دوم خود را به عنوان عارضه پاتولوژی های عفونی نشان می دهد. این بیماری اغلب پس از آنفولانزا، سرخک، اوریون، سرخجه، گلودرد تبخال رخ می دهد.
همچنین طبقه بندی دیگری بسته به علت مننژیت سروزی وجود دارد. با توجه به عاملی به عنوان عوامل بیماری زا که باعث تحریک بیماری می شوند، انواع زیر متمایز می شوند:
- مننژیت ویروسی.
- باکتریایی (اغلب این بیماری توسط عوامل ایجاد کننده سیفلیس و سل ایجاد می شود).
- قارچی (این شکل از عفونت توسط میکروارگانیسم هایی مانند قارچ کاندیدا تحریک می شود).
در مننژیت سروزی در بزرگسالان، علائم تقریباً مشابه کودکان است (سردرد، تب، تهوع، استفراغ، افزایش اشک ریزش). علائم اشکال اولیه و ثانویه عفونت نیز تقریباً یکسان است.
مسیرهای عفونت
قبل از دهه 1960، موارد مننژیت سروزی بسیار بیشتر از امروز بود. این با اپیدمی های دوره ای فلج نخاعی نوزادان همراه بود. استفاده گسترده از واکسن فلج اطفال منجر به کاهش قابل توجهی در بروز مننژیت سروزی شده است. با این حال، اپیدمی های این بیماری هنوز هم رخ می دهد. بیشتر شیوع بیماری در تابستان و اوایل پاییز رخ می دهد. پاسخ به این سوال که آیا مننژیت مسری است یا خیر قطعا بله است. چندین راه برای عفونت وجود دارد. در بیشتر موارد، این بیماری از طریق قطرات موجود در هوا منتقل می شود.مسیر. باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌هایی که باعث عفونت می‌شوند از طریق سرفه و عطسه در هوا منتشر می‌شوند.
مننژیت چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود؟ اولاً هنگام تماس با بیمار و استفاده از وسایل یا وسایل بهداشت شخصی وی. ثانیا، از طریق جفت از یک زن باردار به یک کودک (که البته به ندرت اتفاق می افتد). شما همچنین می توانید از طریق توت ها، سبزیجات و میوه های شسته نشده و همچنین هنگام شنا در آب های آزاد درمان نشده در طول یک بیماری همه گیر، به مننژیت سروزی مبتلا شوید. ناقل این بیماری موش ها و موش ها و همچنین کنه ها هستند. بنابراین، هنگامی که جوندگان در داخل خانه یافت می شوند، انجام اقدامات برای مبارزه با آنها بسیار مهم است. و قبل از رفتن به جنگل، باید تا حد امکان از خود در برابر نیش کنه محافظت کنید.
چه کسی بیشتر در معرض خطر بیماری است؟
ویروس مننژیت سروزی به طور عمده بر کودکان و همچنین بزرگسالان با سیستم ایمنی ضعیف که مستعد ابتلا به بیماری های عفونی هستند تأثیر می گذارد. علاوه بر این، وجود نئوپلاسم های بدخیم، سل، عفونت HIV می تواند به یک عامل خطر تبدیل شود. به این سوال که چگونه از خود در برابر مننژیت محافظت کنید، پاسخ بسیار ساده است: تقویت سیستم ایمنی ضروری است. برای انجام این کار، از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، اضافه بار، سرد نکنید، ویتامین ها مصرف کنید و غذاهای سالم بخورید. مشخص است که باکتری ها و ویروس ها مننژیت را تحریک می کنند، علل بیماری، یعنی پاتوژن های آن، می توانند توسط جوندگان حمل شوند. بنابراین، افرادی که در شرایط غیربهداشتی زندگی می کنند در معرض خطر ابتلا به این عفونت هستند.
مننژیت سروزی در دوران کودکی
در خردسالان این بیماری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و با علائم اختلالات مغزی و مسمومیت عمومی همراه باشد.
در شروع بیماری، کودکان تب، افزایش تنفس و ضربان قلب و تب را تجربه می کنند. صورت کودک قرمز یا رنگ پریده می شود، او دمدمی مزاج، بی قرار، ناله می شود، اشتها ندارد. حالت تهوع، استفراغ و ناراحتی مدفوع رخ می دهد. اولین علائمی که باید به والدین هشدار دهد سردرد (معمولاً در پیشانی، شقیقه ها یا پشت سر موضعی است) و همچنین بثورات پوستی است. متأسفانه مننژیت در کودکان بسیار جدی تر از بزرگسالان است و اغلب منجر به عواقب شدید از جمله کما و مرگ می شود. نوزادانی که این بیماری را داشته اند، عملکرد کلیه، بینایی و شنوایی، تشنج، عقب ماندگی ذهنی و مشکلات یادگیری را مختل کرده اند.
برخی از کودکان بیماری قلبی، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، استرابیسم دارند. مشخص شده است که هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال اینکه عفونت به مرگ ختم شود بیشتر است. مننژیت در دوران نوزادی اغلب کشنده است. کودکی که به این عفونت مبتلا شده است نیاز به نظارت منظم پزشکی دارد. او همچنین باید هر از گاهی تحت معاینات تجویز شده توسط پزشک قرار گیرد.
پیشگیری اصلی از مننژیت سروزی در کودکان واکسیناسیون است. اگر حداقل یک کودک در یک موسسه کودکان به این بیماری مبتلا شودعفونت، بسته شدن سازمان برای قرنطینه و انجام نظرسنجی از افرادی که با افراد مبتلا در تماس بوده اند ضروری است. علاوه بر این، از سنین پایین باید به کودکان آموزش داد که قوانین بهداشت فردی را رعایت کنند. مهم است که کودک مرتباً دست‌های خود را بشوید، از وسایل دیگران (مانند حوله، مسواک) استفاده نکند، در هنگام بیماری‌های همه‌گیر در آب‌های آزاد شنا نکند، میوه‌ها، توت‌ها و سبزیجات شسته نشده نخورد و نوشیدنی ننوشد. آب خام.
پیشرفت بیماری در بزرگسالان چگونه است؟ ویژگی های کلیدی
در ابتدا باید توجه داشت که این بیماری با یک دوره نهفته مشخص می شود که معمولاً بین دو تا چهار روز طول می کشد. آیا مننژیت در این زمان مسری است؟ متاسفانه بله. فردی که هنوز نمی داند بیمار است و هنوز علائم آسیب شناسی را نشان نداده است، می تواند دیگران را آلوده کند.
پس از پایان دوره نهفته، پدیده های پاتولوژیک شروع به ظهور می کنند. افزایش دما تا 40 درجه اغلب با بیماری هایی مانند مننژیت سروزی همراه است. در بزرگسالان، علائم ممکن است عبارتند از:
- درد عضلانی، ضعف عمومی.
- تب به مدت سه روز، کاهش شدید و سپس ظاهر شدن دوباره.
- علائم مسمومیت (اسهال، درد معده، نفخ، تهوع و استفراغ مکرر مستقل از مصرف غذا).
- سردرد که با محرک های خارجی (نور، صدا، بو) و همچنین با حرکت تشدید می شود. بیمار زمانی که در تاریکی، سکوت ودر آرامش کامل.
- کشش عضلات گردن.
- کاهش ضربان قلب.
- اختلالات هوشیاری. به عنوان یک قاعده، کما یا غش با عفونتی مانند مننژیت سروزی در بزرگسالان رخ نمی دهد. علائم این طبیعت اغلب در کودکان دیده می شود. اگرچه در بزرگسالان، آنها می توانند با عفونت شدید و عدم درمان کافی رخ دهند.
علائم دیگر
مننژیت را می توان با برخی تظاهرات خارجی نیز تشخیص داد:
- قرمزی صورت.
- التهاب غشای مخاطی چشم.
- راش به شکل حباب در ناحیه مثلث نازولبیال.
- گلو قرمز با علائم بیرونی گلودرد تبخال.
- عطسه، سرفه و آبریزش بینی.
- سستی.
قرمزی حلق، بثورات و سرفه عمدتاً با دوره همزمان گلودرد تبخال و ایجاد عوارضی مانند مننژیت سروزی مشاهده می شود. در بزرگسالان، علائمی شبیه مسمومیت یا عفونت روده ای در بیماری ناشی از ویروس کوکساکی غالب است.
مننژیت آرمسترانگ
این آسیب شناسی با وجود یک فرآیند التهابی در مننژها، ریه ها و عضله قلب مشخص می شود. بیماری به طور ناگهانی شروع می شود. اولین علائم آن تب، استفراغ و سردرد است. بیماران همچنین دچار اختلال هوشیاری، شنوایی و بینایی می شوند. در روز دهم پس از شروع اولین علائم، با درمان کافی، وضعیت بیمار بهبود می یابد، اما ضعف خفیف ممکن است ادامه یابد.برای چند هفته موارد مننژیت آرمسترانگ بیشتر در زمستان و بهار مشاهده می شود. ناقلین بیماری موش ها و موش ها هستند. فرد با استنشاق غبار حاوی فضولات که در آن میکروارگانیسم‌ها وجود دارد، از جوندگان آلوده می‌شود.
اقدامات تشخیصی برای مننژیت سروز مشکوک
اگر در حین معاینه، پزشک علائمی نشان دهد که بیمار مبتلا به این عفونت است، بیمار را برای معاینات تکمیلی راهنمایی می کند. اگر مشکوک به مننژیت سروزی باشد، تشخیص شامل فعالیت های زیر است:
- آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار برای تشخیص ناهنجاری های احتمالی در ترکیب آنها (به عنوان مثال، افزایش تعداد گلبول های سفید خون).
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
- اشعه ایکس قفسه سینه.
- توموگرافی کامپیوتری.
- پنکسیون نخاعی برای ارزیابی وضعیت مایع مغزی نخاعی (در صورت وجود عفونت در بدن، مایع مغزی نخاعی حاوی تعداد زیادی لنفوسیت است).
علائم مشخصه مننژیت سروزی در برخی موارد ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی های دیگر باشد. بنابراین، برای روشن شدن تشخیص، یک متخصص نیاز به انجام مجموعه‌ای از آزمایش‌ها و روش‌های تشخیصی مختلف دارد.
درمان
در بزرگسالان، این عفونت معمولاً خیلی شدید نیست. در بیشتر موارد منجر به مرگ بیمار نمی شود. با این حال، درمان به موقع ضروری است، زیرا از ایجاد عوارض جلوگیری می کند. پزشکانی که بدانند این بیماری چقدر مسری است و مننژیت چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل می شودبا تشخیص این عفونت در یک بیمار، توصیه می شود که بلافاصله به بیمارستان مراجعه کند. علاوه بر این، درمان بیماری و جلوگیری از عواقب احتمالی تنها در بستر بیمارستان امکان پذیر است.
درمان مننژیت سروزی شامل موارد زیر است:
- در شکل باکتریایی، آنتی بیوتیک ها و عوامل برای مبارزه با پاتوژن ها تجویز می شوند.
- داروهایی که جریان مایع را تحریک می کنند (مانند فوروزماید) برای کاهش فشار داخل جمجمه تجویز می شوند.
- اگر بیماری سل تشخیص داده شود، باید داروهایی را برای مبارزه با عوامل ایجادکننده این بیماری (ریفامپیسین، پیرازینامید) مصرف کند.
- برای شل کردن عضلات، داروهایی با اثر آرام بخش تجویز می شود (مثلاً Seduxen).
- داروهای تب بر برای کاهش تب استفاده می شود.
- در صورت مسمومیت شدید به بیمار قطره چکان با محلول مخصوص داده می شود.
- سردرد شدید با مسکن برطرف می شود.
عواقب آسیب شناسی
شکل شدید مننژیت سروزی برای ایجاد عوارض خطرناک است. اول از همه، این نقض عملکرد اندام های شنوایی و بینایی است. علاوه بر این، با عفونت پیشرفته و در صورت عدم درمان کافی، بیماران ممکن است به کما، فلج، آسیب شناسی التهابی پانکراس، بیضه ها مبتلا شوند. گاهی اوقات عملکردهای شناختی بدتر می شود. به طور کلی مننژیت سروزی برای کودکان خطرناکتر از بزرگسالان است. در بیماران نوجوان، هم خود عفونت و هم عواقب آن جدی است. مقداریکودکانی که دچار این بیماری شده اند، ناهنجاری های ذهنی مشاهده می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که بزرگسالان مبتلا به علائم مننژیت می توانند خوددرمانی کنند. این بیماری نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
فعالیت های بازیابی
عواقب عفونت (سردرد، ضعف) را می توان برای چند هفته در بزرگسالان مشاهده کرد. بنابراین، پس از مننژیت سروزی، توانبخشی ضروری است. این به شما امکان می دهد بدن را بازیابی کنید و سیستم ایمنی ضعیف شده در نتیجه بیماری را تقویت کنید. همچنین لازم است که کار سیستم عصبی مرکزی برقرار شود و خروج مایعات را بهبود بخشد. فعالیت های توانبخشی بیمار شامل موارد زیر است:
- الکتروفورز.
- درمان های ماساژ.
- حمام های درمانی.
- فیزیوتراپی با امواج الکترومغناطیسی.
- تابش UV.
- دریافت کمپلکس های ویتامین برای تقویت دفاعی بدن.
- اگر پس از عفونت، حملات مکرر سفالالژیا را تجربه کردید، متخصص شما ممکن است داروهای ضد درد تجویز کند.
همچنین به بیماران درمان آبگرم (معمولاً در شهرهایی مانند سوچی یا کریمه) پیشنهاد می شود. آب دریا اثر مفیدی بر بدن دارد و مقاومت آن را در برابر عفونت ها و امکان بهبودی را افزایش می دهد.
چگونه از خود در برابر مننژیت محافظت کنیم؟
این بیماری مسری است و برای در امان ماندن از عفونت باید اقدامات احتیاطی به خصوص در فصول فصلی را رعایت کنید.شیوع عفونت اول از همه، تمیز نگه داشتن اتاق، شستشوی منظم کف و تهویه اتاق ها مهم است. محصولات (به ویژه سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها) باید قبل از استفاده به درستی نگهداری و شسته شوند. از آنجایی که عامل ایجاد کننده مننژیت، ویروس ECHO، در بدنه های آبی زندگی می کند، باید از شنا در طول همه گیری ها اجتناب شود.
همچنین برخورد با جوندگان (موش، موش صحرایی) ضروری است، زیرا آنها نیز می توانند ناقل بیماری باشند. قبل از قدم زدن در جنگل، مهم است که از خود در برابر نیش کنه محافظت کنید. همچنین به یاد داشته باشید که دستان خود را به طور مرتب و ترجیحا با صابون آنتی باکتریال بشویید. اگر یکی از بستگان به این عفونت مبتلا شد، در صورت امکان از تماس با او خودداری شود، از وسایل بهداشتی شخصی، ظروف او استفاده نشود. شستن لباس ها و ملحفه های متعلق به بیمار توصیه می شود.
در صورت وجود بیماری های عفونی (از جمله کودکان) باید به موقع درمان شوند. همچنین توصیه می شود بدن را با کمک ویتامین ها، پیاده روی منظم در هوای تازه، رژیم غذایی متعادل، خواب سالم، ورزش و روش های اعتدال تقویت کنید. از آنجایی که این بیماری مسری است، در صورت بروز اپیدمی، موسسات و موسسات آموزشی کودکان به طور موقت کار خود را متوقف می کنند و مجموعه ای از اقدامات بهداشتی، پزشکی و بهداشتی برای جلوگیری از گسترش بیشتر عفونت انجام می شود. در طول شیوع مننژیت سروزی، قرنطینه در مهدکودک ها و مدارس معمولاً حداقل دو هفته طول می کشد.
