سرخک یک بیماری عفونی است که معمولاً به شکل حاد بروز می کند. این بیماری اغلب با افزایش دمای بدن تا 39 درجه همراه است.
کودکان مبتلا به سرخک معمولاً توسط متخصص اطفال معاینه و درمان می شوند. ابتدا متخصص معاینه خارجی کودک را انجام می دهد تا وضعیت بیمار را مشخص کند. اگر پس از معاینه، پزشک نیاز به معاینات تکمیلی داشته باشد، می تواند بیمار را به متخصص عفونی ارجاع دهد.
پارامیکسوویروس وارد بدن کودک می شود و بیماری مانند سرخک ایجاد می شود. هنگامی که این عوامل بیماری زا در بدن انسان یافت نمی شوند، تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش می میرند و ویروس رطوبت کم را نیز تحمل نمی کند.
این بیماری می تواند بین اکتبر و اوایل آوریل ظاهر شود، در این زمان همه افراد بیشتر وقت خود را در داخل خانه می گذرانند. انتقال از طریق هوا از شخص دیگری در این بیماری بسیار شایع است.
حتی می توان گفت که همینطور استمسیر اصلی انتشار این بیماری که دوره کمون آن از یک هفته تا دو هفته می باشد. بیمار هنگام عطسه و سرفه، ذرات زیادی از ویروس را با بزاق ترشح می کند، این ترشحات 4 روز قبل از ایجاد راش در بیمار بسیار خطرناک است.
چگونه سرخک در کودکان شروع می شود، اولین علائم و نشانه ها بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
چگونگی پیشرفت بیماری
نخستین علامت سرخک در کودکان (عکس در مقاله قابل مشاهده است) یک راش کوچک است که نمی توان آن را یک راش کامل که همراه با بیماری ایجاد می شود نامید.
بیمار علائم معمول سرماخوردگی را دارد، درجه حرارت از ۳۸ تا ۴۰ درجه است. در همان زمان، سرفه خشک مشاهده می شود.
یک فرد بیمار ویروس را از طریق عطسه و سرفه به افراد سالم منتقل می کند، بزرگترین تجمع پارامیکسو ویروس در ترشحات یک فرد بیمار در طول 7 تا 10 روز اول بیماری.
یک فرد سالم از طریق غشاهای مخاطی آلوده می شود، ویروس از طریق مجاری تنفسی و چشم وارد بدن می شود. 3 روز طول می کشد و از طریق جریان خون وارد طحال می شود و بعد از 7-14 روز اندام های داخلی را درگیر می کند و راش روی پوست ظاهر می شود.
اگر افرادی که نزدیک بیمار هستند واکسن را به موقع تهیه نکرده باشند، ۱۰۰٪ عفونت فورا رخ می دهد. همه افراد سالمی که در تماس نزدیک با یک بیمار بیمار هستند باید واکسینه شوند.
این ویروس به حدی خطرناک است که می تواند از طریق لوله های تهویه در ساختمان های چند طبقه و مناطق مشترک حرکت کند. علاوه بر محفظه های تهویه، آزادانه در امتداد پله ها پخش می شودزمین و در هوا.
برخی افراد عملکردهای محافظتی خود را از بدن ایجاد کرده اند که در آنها این ویروس خطرناک نیست. موثرترین روش در مبارزه با سرخک، واکسیناسیون جمعیت کشور است.
واکسیناسیون به موقع بسیاری از افراد را از این بیماری نجات می دهد. پس از عفونت با سرخک، روندی از عوارض می تواند رخ دهد که منجر به ظهور بیماری های همزمان می شود. کودکان زیر 5 سال بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری ها هستند.
اگر عفونت و ایجاد این بیماری در کودک زیر ۲ سال ظاهر شد، ناقل بیماری مادر است. بدن او پس از واکسیناسیون های معمول نه ایمنی طبیعی دارد و نه ایمنی ایجاد کرده است.
علائم و علائم سرخک در کودکان
سرخک یک بیماری عفونی معمولی است که توسط یک ویروس ایجاد می شود. این علائم خاص (بثورات) دارد که به راحتی می توان بیماری را شناسایی کرد.
ویروس سرخک را می توان بدون تماس نزدیک با ناقل آن گرفت، فقط در یک اتاق بودن با او کافی است. این ویروس برای مدت کوتاهی زندگی می‌کند، بنابراین تقریباً غیرممکن است که از طریق وسایل خانگی (ملاقات، ظروف، اسباب‌بازی) آلوده شوید.
این بیماری شامل چهار دوره است: نهفتگی، کاتارال، مرحله بثورات و رنگدانه. عکس ها و توضیحات علائم سرخک در کودک در ادامه مطلب آمده است.
دوره نهفتگی (نهفته)
مرحله اولیه علائم سرخک در کودکان که عکس آن ضمیمه شده است، به طول می انجامد.به مدت 7-21 روز یک کودک مبتلا به سرخک می تواند افراد را در حدود 5 روز آخر این دوره آلوده کند. مرحله خطرناک از نفوذ ویروس به بدن شروع می شود و با ظهور اولین علائم به پایان می رسد.
عفونت ویروسی از طریق قطرات معلق در هوا (از طریق دهان یا بینی) یا اندام های بینایی وارد بدن می شود. پس از تکثیر ویروس به اندازه مشخص، وارد جریان خون می شود و مرحله دوم سیر بیماری آغاز می شود. این زمانی است که اولین علائم سرخک ظاهر می شود.
دوره کاتارال
ماندگاری ۳ تا ۵ روز است. اولین نشانه های بیماری برای او مشخص است که بسیار شبیه سرماخوردگی است.
اولین علائم سرخک در کودکان (بیماری عمدتاً نوزادان را درگیر می کند) که ممکن است ظاهر شوند:
- ضعف و بدن درد؛
- خواب ناآرام یا بی خوابی؛
- تحریک پذیری و عصبی بودن؛
- افزایش دمای بدن (تا 40 درجه)؛
- اختلال اشتها؛
- قرمزی گلو و درد هنگام بلع؛
- عطسه مکرر؛
- سرفه خشک؛
- آبریزش بینی و تورم مخاط؛
- سردرد؛
- تورم غدد لنفاوی در گردن؛
- اسهال، درد شکم، استفراغ؛
- ناتوانی.
پس از مدتی علائم خاص ذاتی این بیماری ظاهر می شود:
- چشم های آبکی و پلک های متورم؛
- درد در نور روشن؛
- صدای خشن یا کوچک؛
- ملتحمه چرکی؛
- بثورات در دهان.
یک متخصص با تجربه می تواند بر اساس علائم اولیه بیماری سرخک را حتی قبل از ظهور بثورات پوستی تشخیص دهد. این اجازه می دهد تا کودک بیمار را به موقع از دیگران جدا کرده و از شروع اپیدمی جلوگیری کند. سپس بیماری شروع به پیشرفت می کند، علائم بدتر می شود و مرحله بعدی می آید - راش.
دوره فوران
بثورات سرخک روی بدن اولین علامت سرخک در کودکان این دوره است. تا 4 روز باقی می ماند و بثورات در روز پنجم ظاهر می شود.
در روز اول، بثورات پشت گوش و روی پوست سر، در ناحیه رویش مو ظاهر می شود. علاوه بر این، بثورات به تدریج به پوست صورت، گردن و ناحیه قفسه سینه منتقل می‌شوند.
در روز دوم، بثورات در شانه ها، بازوها، شکم و پشت ظاهر می شود.
در مرحله سوم، بثورات اندام های تحتانی کودک (از جمله انگشتان دست و پاها) را درگیر می کند و صورت به تدریج شروع به رنگ پریدگی می کند. این دوره حادترین دوره در طول دوره بیماری است.
راش ممکن است علائم همراه ایجاد کند:
- افزایش تب (دمای بدن 39-40 درجه)؛
- افزایش مسمومیت بدن؛
- برونشیت؛
- tracheobronchitis;
- تاکی کاردی.
دوره پیگمانتاسیون
رنگدانه شدن بثورات سرخک 4 تا 5 روز پس از ظهور اولین بثورات شروع می شود و بین 8 تا 14 روز طول می کشد. لکه ها به همان ترتیب شروع به ناپدید شدن می کنندکه ظاهر شد - از نیمه بالایی بدن به پایین. رنگ مایل به آبی به خود می گیرند و سپس قهوه ای می شوند. علاوه بر این، پوست شروع به لایه برداری می کند و به تدریج شفاف می شود.
وضعیت کودک به حالت عادی باز می گردد - ورم ملتحمه کاهش می یابد، اشتها عادی می شود، هوسبازی با خلق و خوی خوب جایگزین می شود. کودکان از روز ششم پس از شروع سرخک دیگر مسری نیستند.
تشخیص
برای تشخیص قابل اعتماد، متخصص اطفال بدون شکست مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی را برای کودک تجویز می کند:
- آزمایش خون عمومی - به تعیین وجود ویروس کمک می کند، آیا آنتی بادی هایی تولید می شوند که آن را مسدود می کنند؛
- آزمایش عمومی ادرار - به تعیین وجود پروتئین و لکوسیت ها کمک می کند (برای سرخک، این شاخص ها لزوماً در ادرار بیمار وجود دارند)؛
- اشعه ایکس قفسه سینه - وجود لکه هایی در عکسبرداری با اشعه ایکس نشان می دهد که بیماری با ذات الریه پیچیده شده است.
این مطالعه به منظور اشتباه نکردن سرخک با علائم و نشانه های مشابه بیماری ها - مخملک، سرخجه، اریتم انجام شده است.
درمان
موثرترین راه برای درمان این بیماری واکسیناسیون پیشگیرانه است. پس از تماس کودک با بیمار آلوده به این ویروس، ایمونوگلوبولین سرخک باید در پنج روز اول تجویز شود.
اگر این دارو دیرتر معرفی شود، نتیجه مورد انتظار نخواهد بود. حتی وقتی کهاین ایمونوگلوبولین به موقع وارد بدن شده، هیچ تضمینی برای درمان بیماری وجود ندارد.
معرفی این دارو در هنگام بروز علائم بالینی این بیماری نتیجه ای در بر نخواهد داشت. سرخک بیشتر در خانه و تحت نظر پزشک اطفال درمان می شود.
در بیمارستان فقط آن دسته از بیمارانی هستند که نوع بسیار شدید بیماری با عوارض دارند. با توجه به اینکه داروی خاصی برای درمان سرخک وجود ندارد، تمامی تظاهرات این بیماری در کودک بیمار باید برطرف شود.
پزشک اطفال داروهایی را برای کاهش آبریزش بینی، گلودرد، سرفه تجویز می کند. با سرفه بسیار خشک، داروهایی تجویز می شود که خلط را نازک می کند و خلط را تسهیل می کند. این داروها مخاط را رقیق کرده و آن را از بدن خارج می کنند.
وقتی کودک دچار آبریزش شدید بینی می شود که تنفس طبیعی را مختل می کند، سینوس ها را باید با داروهای حاوی نمک دریا شست، پس از پاک شدن مجرای بینی، انداختن بینی ضروری است. برای انجام این کار، باید قطره هایی بمالید که رگ های خونی را منقبض کرده و علائم رینیت را کاهش می دهد.
داروهای ضد تب کودکان مبتنی بر پاراستامول برای کاهش تب تجویز می شوند.
توصیه های پزشکان اطفال
برای پیروی صحیح از توصیه های پزشک، دستورالعمل های زیر باید رعایت شود:
- به کودک استراحت در بستر، مایعات فراوان تجویز می شود.
- غذا باید متعادل و غنی از انواع ویتامین ها باشد. برای این کار باید سبزیجات و میوه های زیادی بخورید.
- همه حفره های نازوفارنکس باید عاری از مخاط باشند، بایدقطره ها را اعمال کنید.
- چشم ها را با محلول مخصوص شستشو دهید. این روش باید حداکثر 4 بار در روز انجام شود.
- اگر راش های پوستی خارش دارند و ناراحتی ایجاد می کنند، باید با پماد درمان شوند.
نحوه انجام درمان
حمام کردن در دمای بالا ممنوع است، پس از کاهش دما، می توانید مراحل آب را انجام دهید. نقاطی که بدن کودک را می پوشاند باید با پمادهایی چرب شود که خارش و سوزش را تسکین می دهد.
هنگام شستن چشم از جوشانده بابونه، آب جوشیده ولرم، سرم نمکی استفاده کنید. اگر کودکی مبتلا به ورم ملتحمه است و ترشحات چرکی از چشم ظاهر می شود، باید قطره های التهاب ملتحمه حاد را از داروخانه بخرید.
در صورتی که بیماری با مسمومیت پیش رود یا بیمار خیلی ضعیف باشد، درمان در بیمارستان با استفاده از داروی ایمونوگلوبولین تجویز می شود که عملکردهای محافظتی بدن را افزایش می دهد.
سیر بیماری با عوارض
هنگامی که بیمار دچار ادم، تظاهرات آلرژیک می شود، پزشک آنتی هیستامین های "Zirtek"، "Suprastin"، "Fenistil" را تجویز می کند.
اگر بیمار هیچ عارضه ای نداشته باشد، آنتی بیوتیک تجویز نمی شود. هنگامی که عفونت پس از معاینه تشخیص داده شد، درمان با گروه های زیر از آنتی بیوتیک ها - ماکرولیدها، پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها تجویز می شود.
هنگامی که بیماری به شکل پیچیده ای از سرخک مبتلا باشد، داروهایی برای کاهش التهاب در اندام هایی که به سرخک آلوده شده اند، تجویز می شود. بیماران ممکن است به بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه ارجاع داده شوند. دلیل این ممکن استعوارض: پنومونی، آنسفالیت، مننژیت.
خطر این بیماری این است که سرخک بر غشاهای مخاطی کودک و همچنین سلول های ایمنی بدن تأثیر می گذارد. در نتیجه، کودک بیشتر در معرض عفونت قرار می گیرد.
