گرفتگی حالت ناخوشایند بدن است. آنها را می توان با مصرف داروهای خاص از بین برد. یک درمان پزشکی خوب نورونتین است. کشور مبدأ این دارو آلمان است، بنابراین بسیاری از بیماران امید زیادی به آن دارند.
اما همیشه این دارو برای استفاده مناسب نیست. در این مقاله دستورالعمل استفاده از نورونتین را در نظر خواهیم گرفت. همچنین آنالوگ های آن را نام می بریم که در صورت مناسب نبودن داروی توصیف شده قابل استفاده هستند.
دستورالعمل استفاده
نورونتین دارویی است که توسط پزشکان برای گرفتگی عضلات پا تجویز می شود. این عامل در ساختار خود شبیه فرستنده های بین سلول های اجرایی و سلول های عصبی آمینو بوتیریک اسید است. تحت اثر دارو، ماده فعال با زیر واحدها در تماس استکانال های کلسیم چنین اثری باعث کاهش جریان یون‌های کلسیم می‌شود و همچنین به کاهش احتمال ایجاد احساس درد با ماهیت نوروپاتیک کمک می‌کند.
طبق دستورالعمل استفاده از "نورونتین"، فراهمی زیستی این دارو با تجویز دوزهای زیاد کاهش می یابد. بنابراین مصرف 900 میلی گرم در روز به بیمار این امکان را می دهد که شصت درصد حداکثر غلظت این دارو را در خون دریافت کند. در 1200 میلی گرم در روز، غلظت به چهل و هفت درصد کاهش می یابد. بالاترین سطح ماده فعال در پلاسما سه ساعت پس از مصرف ثابت می شود. دوره خروج به طور متوسط حدود شش ساعت است. در بدن انسان، این دارو عملاً در معرض هیچ گونه جذبی نیست و به روش طبیعی از طریق کلیه ها از جریان خون دفع می شود.
نشانه ها
"نورونتین" در چنین مواردی تجویز می شود:
- در صرع در برابر پس‌زمینه تشنج‌های جزئی با و بدون ژنرالیزه ثانویه در بیماران بزرگسال و کودکان بالای دوازده سال.
- در صورت وجود تشنج نسبی با ژنرالیزه ثانویه در بزرگسالان به عنوان داروی اضافی.
- برای صرع مقاوم در کودکان بالای سه سال.
- در مقابل پس زمینه نوروپاتی در بیماران بالای هجده سال.
آیا نورونتین و الکل سازگار هستند؟ چنین تعاملی باید به طور قطعی حذف شود. همچنین، در طول دوره درمان با داروی مورد نظر، نمی توانید با ماشین و مکانیسم های دیگر رانندگی کنید.
دوز
دارو با توجه به بیماری تشخیص داده شده تجویز می شود:
- برای دردهای عصبی، 3 دوز 900 میلی گرم در روز تجویز می شود. در صورت تقاضا، این حجم به 3600 میلی گرم افزایش می یابد.
- برای تشنج های جزئی، دوز اولیه برای نوجوانان 12 سال به بالا و بزرگسالان با 300 میلی گرم سه بار در روز شروع می شود. به تدریج دوز را به 900 میلی گرم سه بار در روز افزایش دهید. فواصل تزریق این دارو نباید بیشتر از دوازده ساعت باشد.
- برای تشنج نسبی در کودکان، سهم دارو برای نوزادان سه تا دوازده ساله با توجه به وزن بیمار محاسبه می شود. این دارو در حجم 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.
رژیم درمانی زیر نیز امکان پذیر است:
روز اول - 1 x 300 میلی گرم.
روز دوم - 2 بار 300 میلی گرم با وقفه بین دوزهای 12 ساعته.
روز سوم - 3 بار 300 میلی گرم. بین دوزها حداقل ساعتی استراحت کنید.
روزهای بعد - دوز بدون تغییر باقی می ماند یا به تدریج افزایش می یابد (بسته به وضعیت بیمار). حداکثر دوز 3.6 گرم در روز است.
همانطور که می بینید، رایج ترین دوز استفاده شده از Neurontin 300 میلی گرم است.
برای نارسایی کلیه
علاوه بر این در صورت نارسایی کلیه، دوز را تنظیم کنید. برای بیماران مسن، نیمه عمر متفاوت است. کودکان و نوجوانان در دوره طولانی تثبیت حداکثر غلظت در خون تفاوتی ندارند. این دارو فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. خرید کنیدبه صورت رایگان در داروخانه در دسترس نیست. این فقط با نسخه انجام می شود. دوز به طور مستقل تجویز نمی شود و افزایش نمی یابد. هر گونه دستکاری در مقدار ورودی می تواند تأثیر بسیار منفی بر وضعیت عمومی بیمار داشته باشد.
فرم صدور
"نورونتین" به شکل قرص و کپسول تولید می شود. قرص ها شکل بیضی دارند که با پوسته ای سفید پوشیده شده است. اگر قرص حاوی 600 میلی‌گرم ماده اصلی باشد، هر کدام دارای کتیبه‌ای سیاه رنگ و اگر جزء اصلی آن 800 میلی‌گرم باشد، به رنگ نارنجی است.
کپسول ها متفاوت هستند. آنهایی که در آنها 100 میلی گرم جزء اصلی سفید رنگ است. کپسول "Neurontin" 300 - زرد روشن و حاوی 400 میلی گرم ماده فعال - خاکستری-نارنجی است. آنها نام دارو را به رنگ آبی یا خاکستری نوشته اند، مقدار ماده اصلی، قرص "PD" در تاول های 10 عددی بسته بندی شده است. هر بسته ممکن است حاوی 2 تاول، 5 یا 10 عدد باشد.
ترکیب نورونتین
داروی مورد نظر حاوی ماده فعال گاباپنتین است. این می تواند در یک قرص 600 یا 800 میلی گرم باشد.
علاوه بر این، ترکیب شامل:
- تالک.
- نشاسته ذرت.
- استئارات منیزیم.
- Copovidone.
- واکس پولیش.
- هیپولاز.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
هر کپسول همچنین حاوی گاباپنتین است، اما در مقادیر 100 میلی گرم، 300 میلی گرم یا 400 میلی گرم. از جمله مواد کمکی موجود است: تالک، نشاسته ذرت، هیپولاز.
کسی که نمی تواندنورونتین را مصرف کنید
منع مصرف کمی برای این دارو وجود دارد:
- کودکان زیر 3 سال.
- عدم تحمل به هر ماده ای که بخشی از دارو است.
- نارسایی کلیه.
عوارض جانبی
"نورونتین" می تواند پاسخ های منفی بسیاری را در بدن به دریافت آن ایجاد کند. از جمله:
- مشکلات دستگاه گوارش (نفخ، اسهال یا یبوست، استفراغ، حالت تهوع، تغییر در اشتها، درد شکم).
- وخامت حال عمومی (بی حالی، خستگی، افزایش وزن، ضعف، تمام علائم آنفولانزا، تورم، کاهش ایمنی).
- نقض سیستم عصبی (بی خوابی، خلق ناپایدار، افسردگی، خواب آلودگی، اختلال حافظه، تفکر، گفتار، راه رفتن).
- تنگی نفس.
- بثورات پوستی.
- ریتم نامنظم قلب.
- افزایش فشار.
- لکوپنی.
- کبودی.
قیمت
قیمت این دارو بسته به فرمت آن متفاوت است. بنابراین، دراژه با دوز 400 میلی گرم به قیمت هشتصد و هفتاد روبل فروخته می شود. دوز 600 میلی گرم به قیمت دویست و پنجاه روبل فروخته می شود. هزینه کپسول در دوز 300 میلی گرم برای پنجاه قطعه 900 روبل خواهد بود. اگر به دلایلی نمی توان از این دارو استفاده کرد، بسیاری از داروهای دیگر نیز در شبکه داروخانه وجود دارند که همین اثر درمانی را دارند. آنالوگ های نورونتین را در نظر بگیرید.
آنالوگ
شایان ذکر است که هزینه این استدارو به اندازه کافی بالاست هر بیمار نمی تواند این دارو را با چنین قیمتی خریداری کند. بنابراین، در صورت نیاز به جایگزینی، می توانید داروهایی را با اصل عمل مشابه انتخاب کنید.
آنالوگ های نورونتین توسط شرکت های دارویی داخلی و خارجی تولید می شود. برخی از صندوق ها نه تنها یک اصل عمل مشابه، بلکه ترکیب نیز دارند. برخی دیگر ممکن است ماده فعال متفاوتی داشته باشند، اما برای انجام همان عملکرد داروی اصلی طراحی شده اند.
هر دارو فهرست قابل توجهی از عوارض جانبی دارد.
جایگزین ارزان روسی
از جمله آنالوگ های "نورونتین" داروهایی هستند که در کشور ما تولید می شوند. شایان ذکر است که این داروها از نظر اثربخشی نسبت به داروی آلمانی کم نیستند. اینها شامل داروهای زیر است: گاباپنتین، کانوالیس، بنزونال، لامیکتال، توپاماکس، پاگروفکت و فنوباربیتال.
در میان این داروها، داروهایی وجود دارند که حاوی گاباپنتین نیز هستند. در لپسیتین و گاباپنتین موجود است. سایر داروها شامل ترکیبات مختلفی در فهرست اجزای خود هستند. به عنوان مثال بنزونال دارای بنزوباربیتال، لامیکتال دارای لاموتریژین، فنوباربیتال دارای فنوباربیتال و توپامک دارای توپیرامات است.
ارزان ترین آنالوگ های "Neurontin" در قرص ها "Pagryufekat" است که هزینه آن نود روبل است و "Benzonal" که قیمت آن دویست روبل است. در یک سطح از نظر هزینه "گاباپنتین" با "Convalis". قیمت این داروهاحدود پانصد روبل نگه می دارد. وجوه گران قیمت Lamictal (قیمت آن یک هزار روبل است) و Topamax (هزینه آن دو هزار روبل است).
قبل از خرید آنالوگ های نورونتین باید موارد منع مصرف موجود را در نظر بگیرید. داروهایی که مجاز به تجویز برای کودکان از دو سالگی هستند، آنالوگ هایی به شکل بنزونال، فنوباربیتال، لامیکتال و توپامکس هستند. از سه سالگی می توان از گاباپنتین و پاگریوفکت استفاده کرد. "Konvalis" تا نوجوانی ممنوع است.
در دوران بارداری، مصرف آن با احتیاط به شکل Topamax، Lamictal و Convalis مجاز است. انجام درمان با گاباپنتین و آنالوگ بنزونال و همچنین پاگروفکت در سه ماهه اول ممنوع است.
آنالوگ ارزان خارجی
تولید جایگزین های داروی "نورونتین" توسط شرکت های دارویی خارجی انجام می شود. آنالوگ های محصول اصلی را می توان از کشورهای تولید کننده زیر خریداری کرد:
- آلمان گاباگاما را با فینلپسین و لیریکا تامین می کند.
- ایسلند Gapenek را با Convulsan تولید می کند.
- کرواسی کاتنا را با لپسیتین و الجزایر تولید می کند.
- بلژیک Keppra تولید می کند.
- مجارستان تبانتین را همراه با Egipentin و Lamolep تولید می کند.
- اوکراین Levitsitam تولید می کند.
- مقدونیه سیزار تولید می کند.
- هند والپارین را با Eplirontin تولید می کند.
- ایالات متحده گابیتریل تولید می کند.
- پرتغال آنالوگ "Egipentine" را منتشر کرد.
برخی خارجیآنالوگ های نورونتین شامل ماده فعال گاباپنتین در ترکیب آنها می شود. این داروها عبارتند از Gapentek، Gabagamma، Katena، Lepsitin، Tebantin، Eplirontin و Egipentin. سایر آنالوگ های موجود در ترکیب شامل مواد فعال زیر است:
- ماده لاموتریژین بخشی از Convulsan، Lamolep، Seizar است.
- جزء پره گابالین در Lyrica و Algerica وجود دارد.
- ماده tiagabine در Gibitril یافت می شود.
- جزء لوتیراستام در Keppra و Levicitam یافت می شود.
- ماده کاربامازپین در Finlepsin موجود است.
- اسید والپروئیک در والپارین یافت می شود.
آنالوگ های ضد تشنج و ضد صرع
گاباگاما، گاپنتک، کاتنا، تبانتین، والپارین، گابیتریل، سیزار و لیریکا دارای خواص ضد تشنجی هستند. تشنج های صرعی توسط آنالوگ های نورونتین از بین می روند: Eplirontin، Egipentin، Lepsitina، Lamolep، Levitsitam، Finlepsin و Algerica. همزمان از Keppra و Gibitril برای تشنج و وجود صرع استفاده می شود.
تقریباً همه این جایگزین ها به شکل کپسول و قرص در دسترس هستند. به صورت کپسول با دوز 400 میلی گرم، گاباگاما، گاپنتک، کاتنا، تبانتین، الجزایر، لیریکا و اپلیرونتین به فروش می رسد. داروی اخیر نیز در قالب قرص تولید می شود. علاوه بر این، در قرص ها می توانید Egipentin، Konvulsan، Lamolep، Gabitril، Seizar، Levitsitam و Philepsin را خریداری کنید. شما همچنین می توانید Keppra را به صورت قرص خریداری کنید.علاوه بر این، به صورت شربت و محلول های تزریقی فروخته می شود. آنالوگ والپارین در قوام مایع تولید می شود.
آنالوگ در دوران بارداری
توصیه الجزایر و گاباگاما برای درمان در دوران بارداری اکیداً ممنوع است. در طول دوره بچه دار شدن می توانید از Katena، Lepsitin، Gapentek، Eplirontin، Konvulsan، Seizar، Levitsitam، Keppra و Finlepsin و همچنین Lyrica برای درمان استفاده کنید.
مصرف "تبانتین" در دوران شیردهی و "والپارین" در سه ماهه اول بارداری ممنوع است. با احتیاط زیاد و زیر نظر پزشک در این زمان از Egipentin، Gabitril و Lamolep استفاده می شود.
بیایید بفهمیم که گاباپنتین بهتر است یا نورونتین.
مقایسه با گاباپنتین
علی رغم خواص فارماکوکینتیک و فارماکولوژیک مشابه، تفاوت هایی بین نورونتین و گاباپنتین وجود دارد. بنابراین، اولین دارو دارای فارماکوکینتیک قابل پیش بینی تری است، عملکرد آن شباهت بیشتری با گیرنده ها و همچنین فعالیت بالاتری دارد.
چند مطالعه نشان داده اند که نورونتین عوارض جانبی کمتری دارد. همچنین ممکن است برای درد نوروپاتیک موثرتر از گاباپنتین باشد. برخی از مطالعات نشان داده اند که نسبت دوز گاباپنتین و نورونتین تقریباً شش به یک به عنوان بخشی از انتقال از یک دارو به داروی دیگر است. علاوه بر این، انتقال سریع از گاباپنتین بهنورونتین به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.
بیایید نظرات بیماران و پزشکان درباره Neurontin را در نظر بگیریم.
نظر بیماران و پزشکان
نظرات درباره Neurontin متفاوت است. این دارو اغلب در عمل پزشکی استفاده می شود. بیماران و پزشکان این درمان ها را موثر می دانند. اغلب آنها در پس زمینه صرع استفاده می شوند. "گاباپنتین" و "نورونتین" به خوبی دردهای عصبی را از بین می برند. طبق بررسی‌ها، آخرین دارو کمی بهتر عمل می‌کند.
آنالوگ‌های ارزان و بیماران و پزشکان ناراضی می‌مانند، چون اثر کمتری دارند، عوارض زیادی ایجاد می‌کنند. پزشکان توصیه می کنند که در سلامت صرفه جویی نکنید و یک داروی با کیفیت خریداری کنید.
همچنین بیماران از هزینه بالای نورونتین و آنالوگ های خارجی آن ناراضی هستند.
در میان نظرات منفی در مورد نورونین، می توان اظهاراتی را یافت که این دارو همچنین دارای عوارض جانبی زیادی است و همچنین یک دوره سازگاری بسیار طولانی پس از قطع دوره درمان دارد.
