سندرم چین میانی کشککی مفصل زانو یک فرآیند التهابی است که با ایجاد درد در ناحیه آسیب دیده مشخص می شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی این است که هر دو مفصل زانو به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. عدم درمان می تواند منجر به ناتوانی شود، بنابراین تشخیص زودهنگام در اینجا مهم است. طبق ICD-10، این آسیب شناسی دارای کد M22.2 است و به عنوان التهاب چین میانی کشکک شناخته می شود.
کمی در مورد آناتومی
چین میانی کشکک ضخیم شدن غشای سینوویال واقع در قسمت داخلی مفصل زانو است. با کمک آن، استخوان ها در طول رشد جنین تشکیل می شوند.
اگر چین آسیب دیده باشد، بیمار دردی را تجربه می کند که عمدتاً پس از اعمال فشار فیزیکی شدید روی مفصل خود را نشان می دهد.
وقتی درد و ناراحتی ظاهر می شود
یکی از دلایل اصلی التهاب مکرر استو فشار بیش از حد روی مفصل زانو. عوامل تحریک کننده ایجاد سندرم عبارتند از:
- مکرر و مکرر برای مدت طولانی خم شدن و اکستنشن مفصل زانو.
- فرآیندهای التهابی که با بیماری هایی مانند آرتریت و سینوویت رخ می دهد.
- آسیب به غضروف، رباط ها و منیسک، تحریک بافت چربی. آسیب به داخل مفصل زانو که می تواند توسط توپ در حین بازی فوتبال تحریک شود، تصادف رانندگی، ضربه به زانو در هنگام دعوا.
- اختلال در تامین خون.
- در برخی موارد، ایجاد سندرم چین میانی کشکک ممکن است با آسیب شناسی مادرزادی مفصل زانو همراه باشد.
گروه های خطر
گروه خطر ابتلا به سندرم چین میانی کشککی زانو شامل افرادی است که به طور منظم ورزش می کنند و به باشگاه می روند. ورزش های اصلی که می توانند باعث مشکلات زانو شوند عبارتند از:
- دویدن؛
- دوچرخه سواری;
- پرش ، که بار اضافی مفصل زانو را ایجاد می کند.
اغلب این سندرم در افرادی ایجاد می شود که کارشان مستلزم ماندن طولانی مدت روی پاهایشان است.
آسیب شناسی همچنین می تواند در ورزشکارانی با آسیب های قدیمی رخ دهد که منیسک، مفصل زانو و رباط صلیبی را درگیر می کند.
تظاهرات علامتی
علائم اصلی نشان دهنده ایجاد سندرم چین میانی کشککی عبارتند از:
- درد در قسمت داخلی قدامی مفصل زانو که ممکن است پس از نشستن طولانی مدت ایجاد شود. درد اغلب ترسیم و دردناک است.
- کلیک کردن و خرد کردن در مفصل.
- احساس سنگینی در زانو.
تشخیص پاتولوژی
در مرحله اولیه، تشخیص بیماری از هر آسیب دیگری که به مفصل زانو وارد می شود، به عنوان مثال، از یک کبودی معمولی بسیار دشوار است. در این راستا، در صورت مشکوک به ایجاد سندرم چین میانی کشکک مفصل زانو، توصیه می شود روش های معاینه ابزاری مانند:انجام شود.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این روش به شما امکان می دهد مکان دقیق کانون التهاب را پیدا کنید. شما همچنین می توانید از توموگرافی کامپیوتری استفاده کنید.
- تحقیق با سونوگرافی. این کمک می کند تا مشخص شود که مفصل چقدر تحت تاثیر قرار گرفته است.
- اشعه ایکس. با استفاده از این روش، ماهیت تغییرات ایجاد شده در حفره مفصلی و بافت غضروفی ارزیابی می شود.
دارو درمانی برای پاتولوژی
درمان سندرم چین میانی کشکک با دارو تنها در مرحله اولیه، زمانی که تخریب بافت پاتولوژیک هنوز رخ نداده است، می تواند موثر باشد.
در فرآیند درمان، ناحیه آسیب دیده درمان شده و داروهایی که اثر ضد التهابی دارند مصرف می شود. این گروه از داروها را از بین می بردسندرم درد، و همچنین به جلوگیری از روند مخرب کمک می کند.
به عنوان مسکن از مسکن ها استفاده می شود که اثرات موضعی و سیستمیک بر بدن دارند. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده از داروهایی که دارای اثر گرم کننده هستند به شدت ممنوع است، زیرا آنها فقط می توانند روند پاتولوژیک را تسریع کنند.
برای از بین بردن سندرم درد، یخ معمولی نیز کمک می کند که باید روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. با کمک یخ می توان تورم مفصل را نیز از بین برد. اگر نه دارو و نه یخ کمکی نکرد، پزشک ممکن است تزریق داخل مفصلی محلول لیدوکائین 1 درصد را توصیه کند. اما در طول عمل، دارو نباید مستقیماً در چین میانی کشکک تزریق شود.
همراه با درمان دارویی، استفاده از فیزیوتراپی توصیه می شود. این به از بین بردن سندرم چین میانی کشکک مفصل زانو کمک می کند و در آینده روند التهابی را متوقف می کند. روشهای اصلی فیزیوتراپی در این مورد عبارتند از:
- فونوفورز، مغناطیس درمانی و یونتوفورز.
- تابش UV و القای گرما با فرکانس فوق العاده بالا.
مهم است به خاطر داشته باشید که در درمان سندرم چین میانی کشکک، تمام فعالیت های بدنی روی مفصل زانو باید لغو شود. اگر تمام دستورات یک متخصص را به دقت دنبال کنید، پس از 4-6 هفته پس از ایجاد آسیب شناسی بهبودی ممکن است رخ دهد.
جراحی
در صورت درمانچین میانی کشکک با دارو نتیجه مناسبی را نداد و آسیب شناسی چندین ماه به طول انجامید، در این صورت مداخله جراحی توصیه می شود.
این روش مداخله جراحی آرتروسکوپی نامیده می شود. در طول این عمل، پزشک آرتروسکوپ را از طریق سوراخ‌های از پیش ساخته شده وارد مفصل زانو می‌کند که به یک دوربین فیلمبرداری مخصوص متصل می‌شود. به لطف دوربین فیلمبرداری داخلی، حفره داخلی مفصل زانو بر روی مانیتور نمایش داده می شود و تحت کنترل آرتروسکوپ، چین میانی کشکک کاملاً برداشته می شود.
در طول آرتروسکوپی می توان تشخیص کامل مفصل را داد و در صورت لزوم سایر آسیب های مفصل زانو مانند پارگی منیسک یا رباط ها را ترمیم کرد.
دوره نقاهت پس از مداخله جراحی برای برداشتن چین میانی کشکک بیش از یک ماه و نیم طول نمی کشد. در طی آن، از تمرینات بدنی برای کمک به حفظ تون عضلانی بهینه استفاده می شود.
تمرینات ژیمناستیک
انتخاب تمرینات ژیمناستیک برای سندرم چین میانی کشککی مفصل زانو کاملاً به ماهیت اختلالات و میزان توسعه روند پاتولوژیک بستگی دارد.
همه کلاسها باید تحت نظارت دقیق فیزیوتراپیست و فقط در بیمارستان برگزار شود. یک دوره فیزیوتراپی به از بین بردن درد، توقف روند التهابی و عادی سازی گردش خون در ناحیه مشکل کمک می کند.
در طول کلاسورزش‌هایی برای تقویت بخش داخلی ران و همچنین تمرین‌هایی که خاصیت ارتجاعی تاندون‌ها و رباط‌ها را افزایش می‌دهند، توصیه می‌شود.
روند التهابی که در مفصل زانو با سندرم چین میانی کشکک ایجاد می شود بسیار خطرناک است و می تواند منجر به تخریب بافت غضروف شود که متعاقباً می تواند بیمار را با ناتوانی تهدید کند. بنابراین، در اولین علائم، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درمان به موقع روند بهبودی را بسیار تسریع می کند.
