پنچری یک روش تشخیصی تهاجمی است که طی آن بافت یا عضوی سوراخ می شود تا مواد برای معاینه گرفته شود. اغلب هنگام معاینه سینه زن به کمک او متوسل می شوند. ما در مورد تشخیص زودهنگام سرطان صحبت می کنیم، که در بین تمام آسیب شناسی های سرطانی در زنان رتبه اول را دارد. فن آوری های مدرن به انجام این روش با تجسم کمک می کند. سوراخ کردن پستان با هدایت اولتراسوند دقت و محتوای اطلاعاتی بالایی را در معاینه فراهم می‌کند و آسیب‌های غیرضروری را از بین می‌برد.
نشانه های عمل
این روش تشخیصی معمولاً همزمان با ماموگرافی انجام می شود. تجزیه و تحلیل سوراخ برای تشخیص ندول ها، مهر و موم و سایر نئوپلاسم ها در غده پستانی توصیه می شود. آنها به کمک او متوسل می شونداگر در طول معاینه یک زن تغییری در رنگ و ساختار پوست در ناحیه قفسه سینه ایجاد شد، ترشح از نوک سینه ها. چنین علائمی ممکن است نشان دهنده انکوپاتولوژی باشد. وظیفه اصلی سوراخ کردن پستان تحت سونوگرافی تعیین ویژگی های عناصر سلولی بافت ها است. آنها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند.
بنابراین، نشانه های اصلی برای انتصاب یک مطالعه سوراخ کردن موارد زیر است:
- تشخیص فشردگی قفسه سینه در حین لمس؛
- عدم تشخیص واضح پس از سونوگرافی؛
- تغییر در ناحیه نوک پستان (قرمزی شدن پوست، زخم، لایه برداری، ترشح یا جمع شدن)؛
- شک به ماستوپاتی ندولار، فیبروآدنوم یا کیست.
مرحله تدارکاتی
سوراخ کردن غده پستانی تحت کنترل اولتراسوند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. مهم است که دوره مناسبی را انتخاب کنید که سینه کمتر تحت تأثیر استروژن باشد، زیرا بافت کمتر متراکم است. دوره 7 تا 14 روز چرخه زن در صورتی که 28 روز طول بکشد بهینه در نظر گرفته می شود. اگر تشخیص فوری ضروری باشد، این روش در هر زمان انجام می شود.
سه روز قبل از تاریخ مطالعه، توصیه می شود از نوشیدن الکل و داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند، خودداری کنید. ما در مورد "آسپرین" و تعدادی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی صحبت می کنیم. کاهش لخته شدن می تواند باعث خونریزی و تشکیل هماتوم شود. در آستانه مطالعه، شما باید دوش بگیرید، اما بدون استفاده از لوازم آرایشیبودجه.
انواع تحقیق
با توجه به هدف آن، سوراخ کردن غدد پستانی با سونوگرافی می تواند تشخیصی یا درمانی باشد.
با توجه به فناوری اجرا، گزینه های رویه زیر متمایز می شوند:
- سوراخ آسپیریال با سوزن ظریف. این روش برای نئوپلاسم های کوچک واقع در نزدیکی پوست استفاده می شود. مناطق مهر و موم ابتدا با یک نشانگر مشخص می شوند و سپس با یک سرنگ با یک سوزن نازک سوراخ می شوند. سپس مایع حاصل از نئوپلاسم برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. این روش با درد همراه نیست و نیازی به بیهوشی خاصی ندارد.
- پنچری آسپیریال با سوزن ضخیم. این روش با استفاده از یک تفنگ خودکار انجام می شود. از یک لوله با یک میکروچاقو در انتهای آن تشکیل شده است. این دستگاه مقدار بافت مورد نیاز را با دقت بالا برش می دهد. معاینه تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
انتخاب یک روش تشخیصی خاص به صورت جداگانه تعیین می شود.
روش
تحقیقات پنچری به صورت سرپایی انجام می شود. بیمار روی کاناپه دراز می کشد و پس از آن پزشک بیهوشی می کند.
سوراخ کردن با سوزن ظریف با سرنگ انجام می شود. پس از سوراخ کردن با سرنگ، مواد بافت مکیده شده و روی یک اسلاید شیشه ای دمیده می شود. سپس برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. کل این روش تحت کنترل دستگاه اولتراسوند انجام می شود که دستیابی به دقیق ترین را ممکن می کندوارد یک نئوپلاسم غیر معمول شوید.
هنگام انجام سوراخ سوزنی ضخیم پستان با سونوگرافی، از سوزن های بیوپسی با لومن گسترده استفاده می شود. آنها به شما امکان می دهند مقدار بیشتری از مواد را بردارید. یک تفنگ به سوزن وصل شده است. فشار منفی ایجاد می کند. بنابراین مقدار مورد نیاز مواد به داخل سوزن مکیده می شود. سپس در لوله آزمایش قرار داده می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.
بعد از سوراخ کردن، پزشک زخم روی پوست را با باند آسپتیک می بندد. برای جلوگیری از کبودی، یک کیسه یخ برای مدتی روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
موارد منع عمل
هر روش پزشکی، از جمله روش تهاجمی، منع مصرف خاصی دارد. سوراخ کردن سینه با هدایت اولتراسوند نیز از این قاعده مستثنی نیست. در موارد زیر باید از معاینه امتناع یا برای آینده موکول کرد:
- وجود بیماری عفونی؛
- دوران بارداری و شیردهی؛
- جراحی سینه اخیر؛
- دمای بالا.
همه موارد منع مصرف در هر مورد خاص باید به طور مفصل توسط پزشک در طول مشاوره اولیه توضیح داده شود.
رونوشت نتایج
بافت سالم پستان از سلول ها و الیاف عناصر همبند، لوبول های چربی و اپیتلیوم تشکیل شده است. در عین حال، بافت چربی لزوماً در بافت همبند غالب است و هیچ سلول غیر معمولی وجود ندارد.
در صورت یک روند خوش خیمنتایج یک سوراخ کمی متفاوت خواهد بود. در عین حال، مقدار زیادی از بافت همبند و اپیتلیوم با تغییرات دژنراتیو مشخص در نمونه بیوپسی مشاهده می شود.
هنگام سوراخ کردن کیست پستان تحت کنترل اولتراسوند، ماهیت محتویات نیز لزوما ارزیابی می شود. به طور معمول، سایه بافت های مواد بیولوژیکی باید صورتی باشد. مایع سفید یا حتی مایل به سبز برای کیست معمولی است. وجود گلبول های قرمز در سوراخ شدن نشانه ای از یک فرآیند بدخیم نیست. آنها می توانند وارد مواد بیولوژیکی شوند، برای مثال، اگر کشتی آسیب ببیند.
اگر سلول‌ها یا عناصر غیر معمول با علائم بدخیمی در نمونه شناسایی شوند، بافت‌ها علاوه بر وجود گیرنده‌های استروژن و پروژسترون مورد بررسی قرار می‌گیرند. این مرحله تشخیصی مهمی است که بر اساس نتایج آن درمان متعاقباً تجویز می‌شود.
آنالیز پنچری معمولاً در عرض 3-4 روز انجام می شود. در صورت لزوم، یک مطالعه فوری انجام می شود و چندین دقیقه طول می کشد.
عوارض احتمالی
عوارض قابل توجه بعد از سوراخ کردن سینه تحت کنترل سونوگرافی تنها در هر دومین زن از 1000 رخ می دهد. این عوارض شامل هماتوم و التهاب است. در موارد نادر، خونریزی ناشی از سوراخ مشاهده می شود. تقریباً 5٪ از زنان از سرگیجه یا غش شکایت دارند.
عواقب نسبتاً خفیف این روش در 30-50٪ موارد ایجاد می شود:
- ناراحتی دردناک؛
- کبودی روی پوست؛
- استرس عاطفی.
در صورت بروز سندرم درد شدید، مصرف آن مجاز استمسکن ها اگر ناراحتی به مدت دو هفته ادامه داشت، توصیه می شود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. همچنین با اطلاع دادن به پزشک در مورد عدم تحمل برخی داروها در مشاوره با پزشک، می توان از واکنش های آلرژیک ناخواسته به راحتی جلوگیری کرد.
بررسی
سوراخ کردن غده پستانی تحت کنترل اولتراسوند توسط اکثر زنان به طور مبهم درک می شود. آنها معتقدند که چنین معاینه ای همیشه سرطان را نشان می دهد. با این حال، پس از عمل، نظر تغییر می کند، زیرا نتیجه همیشه نشان دهنده انکوپاتولوژی نیست. بنابراین، بررسی های پس از عمل، به عنوان یک قاعده، مثبت است. درد یا ناراحتی خاصی وجود ندارد. از سوی دیگر، ترس ناپدید می شود و درک نیاز به چنین تشخیصی فرا می رسد.
امروز شما می توانید هم در یک موسسه پزشکی دولتی و هم در یک کلینیک یا داروخانه خصوصی سوراخ کنید. آن را فقط طبق دستور پزشک (جراح، انکولوژیست یا مامولوژیست) انجام دهید. هزینه تحصیل بسته به منطقه محل سکونت متفاوت است. به عنوان مثال، در بیمارستان بالینی اروپا، سوراخ کردن سینه تحت کنترل سونوگرافی هزار روبل هزینه دارد. در مسکو، شما باید از 2 تا 3.5 هزار روبل برای این روش بپردازید. شایان ذکر است که در صورت داشتن بیمه نامه اجباری درمانی و ارجاع پزشک، معاینه به صورت رایگان انجام می شود اما مشروط به تماس با کلینیک دولتی.
