به سختی می توان یک خانواده کامل را بدون فرزند تصور کرد. همانطور که می گویند "مردم ملاقات می کنند ، مردم عاشق می شوند ، ازدواج می کنند" ، اما متأسفانه همه با فرزندان موفق نمی شوند. پزشکی مدرن با موفقیت این مشکل را حل می کند. یکی از روش ها لقاح آزمایشگاهی است. سوراخ کردن فولیکول در طی IVF در این مورد یک روش اجباری است.
IVF چیست؟
IVF (لقاح آزمایشگاهی) لقاح مصنوعی نوزاد است که در نتیجه آن تخمک های استخراج شده از تخمدان در یک لوله آزمایش پر از یک محیط مغذی با اسپرم مرد مخلوط می شوند. چند روز پس از لقاح مصنوعی، تخمک در رحم قرار می گیرد و در آنجا ریشه می گیرد. زنان به مصرف هورمون پروژسترون تشویق می شوند که رحم را برای بچه دار شدن آماده می کند.
در بیشتر موارد، جنین با موفقیت ریشه می‌دهد. اغلب برای افزایش شانس بارداری، دو یا حتی سه جنین کاشته می شود. تست بارداری بعد از لقاح مصنوعی پس از هفت تا ده روز انجام می شود.
اگر جنین های "اضافی" بعد از عمل باقی بمانند، آنها را فریز می کنند تا در آینده استفاده شوند (زمانی که بار اول امکان باردار شدن وجود نداشت یا زمانی که زوج می خواهند فرزند دوم داشته باشند)..
تخمک، مانند اسپرم، می تواند خود یا اهدا کننده استفاده شود. روش لقاح آزمایشگاهی برای آن دسته از زوج‌هایی که از ناباروری رنج می‌برند، زنان مبتلا به انسداد لوله‌های رحمی و همچنین مردانی که اسپرم‌های ناتوان (کند) دارند، توصیه می‌شود.
به طور متوسط، یک روش IVF سه تا شش هفته طول می کشد و 120-150 هزار روبل هزینه دارد. اگر IVF سه بار شکست خورده باشد، باید تلاش برای باردار شدن با لقاح مصنوعی متوقف شود.
مراحل IVF
قبل از IVF، باید معاینه کامل انجام دهید و در مورد خطرات و عوارض احتمالی با پزشک خود مشورت کنید. متخصص باید بیمار را روی صندلی معاینه کند، سونوگرافی انجام دهد و تمام آزمایشات لازم (خون برای هورمون ها، بررسی سیتولوژیک اسمیر، اسمیر برای STD و غیره) را تجویز کند.
برای لقاح مصنوعی موفق، زن و مرد نیاز دارند:
- برای سالم بودن، عدم داشتن فرآیندهای التهابی حاد و مزمن.
- سبک زندگی سالمی داشته باشید، عادات بد از جمله قهوه را کنار بگذارید.
- فعالیت بدنی را محدود کنید.
- رژیم غذایی را دنبال کنید، روزانه ویتامین مصرف کنید.
- هیچ دارویی را مگر با تجویز پزشک مصرف نکنید.
برون بدنیلقاح در چند مرحله انجام می شود و از سه تا شش هفته طول می کشد.
مرحله اول آماده سازی است. شامل معاینه کامل هر دو شریک است.
مرحله دوم تحریک تخمک گذاری است. همه زنان سالم سالم در طول یک سیکل قاعدگی یک تخمک تولید می کنند. برای موفقیت آمیز بودن IVF، پزشکان باید دو یا چند تخمک تهیه کنند. بنابراین تخمک گذاری با کمک داروهای هورمونی مختلف (مگونین، دیفرلین، ارگالوتران، منوپور و …) تحریک می شود. چنین داروهایی را فقط پزشک می تواند تجویز کند. قرص ها تحت نظارت دقیق متخصصان مصرف می شوند. هر از گاهی ممکن است سونوگرافی برای تعیین رشد فولیکول ها انجام شود.
وقتی فولیکول ها به 16-20 میلی متر رسید، به مرحله سوم بروید. این سوراخ شدن فولیکول ها در طی IVF است - استخراج تخمک های بالغ با یک سوزن مخصوص. این روش بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و تحت بی حسی موضعی با سونوگرافی انجام می شود. همزمان با سوراخ کردن، شریک زندگی باید اسپرم اهدا کند.
تخمک و اسپرم برای تحقیقات بیشتر و لقاح به آزمایشگاه فرستاده می شود.
مرحله چهارم لقاح است. تخم های بالغ در یک لوله آزمایش آزمایشگاهی با یک محیط غذایی قرار می گیرند. سپس اسپرم ها در آنجا تزریق می شوند. ظرفی برای یک یا دو روز (به ندرت پنج) در انکوباتور قرار می گیرد، جایی که لقاح اتفاق می افتد. هنگامی که یک سلول شروع به تقسیم سریع می کند، قبلاً به آن جنین می گویند که برای لانه گزینی آماده است.
مرحله پنجم - انتقال جنین به داخل حفرهرحم. این فرآیند چند دقیقه طول می کشد و کاملا بدون درد است. جنین با استفاده از کاتتر مخصوص وارد حفره رحم می شود. جنین های "اضافی" برای استفاده در آینده در حالت انجماد نگهداری می شوند.
دو هفته اول جنین در رحم ریشه می گیرد. بارداری 10-14 روز پس از عمل قابل تشخیص است. مواقعی وجود دارد که بار اول بارداری اتفاق نمی افتد. ناامید نشو. بعد از مدتی می توانید دوباره امتحان کنید. پس از سه تلاش ناموفق، IVF دیگر تجویز نمی شود.
یکی از برنامه های لقاح آزمایشگاهی، مادر جایگزین است. در مواردی استفاده می شود که زن به تنهایی نمی تواند بچه دار شود. رحم جایگزین در روسیه، اوکراین، قزاقستان و چندین ایالت آمریکا به طور رسمی مجاز است. در کشورهای دیگر، یا ممنوع است یا توسط قانون تنظیم نشده است.
سوراخ کردن فولیکول ها در طول IVF
سوراخ کردن فولیکول ها استخراج تخمک های بالغ برای لقاح بیشتر در شرایط آزمایشگاهی است. این روش به صورت ترانس واژینال (از طریق واژن) و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در موارد نادر ممکن است بی حسی موضعی انجام شود. بازیابی تخمک توسط سونوگرافی کنترل می شود. زمان 10-15 دقیقه.
قبل از سوراخ کردن فولیکول ها، رعایت موارد زیر مهم است:
- دو تا سه روز قبل از عمل، باید از رابطه جنسی خودداری کنید.
- رژیم پروتئین خاصی را دنبال کنید. غذاهایی که باعث تخمیر می شوند را به طور موقت کنار بگذارید.
- دستکاری باید صبح با معده خالی انجام شود.
- یک و نیم روز قبل از سوراخ کردن، باید hCG تزریق شود.که بلوغ فولیکول ها را تسریع می کند.
پس از عمل، ممکن است بیمار احساس سرگیجه خفیف، درد در ناحیه تحتانی شکم کند. تخمدان ها پس از سوراخ شدن فولیکول افزایش می یابند، گاهی اوقات به قطر 12 سانتی متر می رسد. خونریزی نیز ممکن است ظاهر شود. این وضعیت طبیعی در نظر گرفته می شود.
ظاهر تهوع و استفراغ، درد حاد و خونریزی شدید باید هشدار دهنده باشد. شما باید فوراً پزشک را در مورد علائم مطلع کنید، زیرا این می تواند نه تنها برای IVF، بلکه برای سلامت خود بیمار نیز خطرناک باشد.
جزء اصلی لقاح مصنوعی سوراخ کردن فولیکول ها در طی IVF است. نظرات در مورد این روش بسیار متفاوت است، اما بدون آن، تصور یک نوزاد غیر ممکن است.
چگونه بعد از IVF رفتار کنیم؟
زوج متاهلی که تصمیم به IVF گرفتند، البته واقعاً می خواهند بچه دار شوند. پس از انتقال موفقیت آمیز جنین، یک زن به محبت و مراقبت بیشتری نیاز دارد. روزهای اول بعد از عمل، بهتر است او در خانه در رختخواب بگذرد.
کاشت موفقیت آمیز جنین در حال حاضر آغاز بارداری است. با این حال، چنین بارداری "هوس های" خاص خود را دارد. اغلب، در ابتدا، بدن زن، به ویژه رحم، رفتار تهاجمی نسبت به جنین کاشته شده دارد و زندگی جدید را رد می کند. بنابراین، پس از IVF، سقط جنین بیشتر اتفاق می افتد.
برای جلوگیری از این پدیده توصیه می شود تا سه ماه اول از فعالیت بدنی و رابطه جنسی خودداری کنید. حمام و سونا آب گرم نیز ممنوع است.
ارزش این را دارد که با همه عادات بدی که اغلب باعث سقط جنین می شوند خداحافظی کنید.
سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و ویتامین ها همه آن چیزی است که برای حفظ بارداری لازم است. مهم است که نگرش مثبت و احساسات خوب را به خاطر بسپارید. پس از همه، افکار تحقق می یابند!
آزمایش بارداری و همچنین خون برای hCG باید حداقل دو هفته پس از IVF انجام شود. در هفته پنجم تا ششم بارداری، معاینه سونوگرافی برای تایید رشد نهایی و اتصال موفقیت آمیز جنین به رحم ضروری است.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
لازم به ذکر است که سوراخ کردن فولیکول در حین IVF (بررسی ها در مورد روش متفاوت است) یکی از مهمترین مراحل لقاح است. با این حال، برای اجرای آن، شما تا حد امکان به تخم مرغ بالغ سالم نیاز دارید. برای انجام این کار، تخمک گذاری را با کمک آماده سازی های هورمونی خاص تحریک کنید. یکی از عوارض داروها سندرم تحریک بیش از حد است که باعث بزرگ شدن تخمدان ها، تشکیل کیست روی آنها، پارگی این کیست ها و تجمع مایع در حفره شکم می شود.
با کمک معاینات کاملی که قبل از لقاح انجام می شود، می توان از عواقب ناخوشایند جلوگیری کرد. تجزیه و تحلیل هورمون ها ضروری است. با تشکر از او، می توانید دوز دقیق داروها را محاسبه کنید و از تحریک بیش از حد جلوگیری کنید.
اگر بیمار علائم زیر را دارد - درد و اتساع در قسمت پایین شکم، افزایش وزن سریع، افزایش دور کمر - باید فوراً با پزشک مشورت کند. میتونه باشهشروع سندرم تحریک بیش از حد، که درجه متوسط و شدید آن نیاز به درمان بستری دارد.
عوارض بعد از IVF
هر روشی که بدون آمادگی یا توسط متخصص بی تجربه انجام شود می تواند عواقب منفی داشته باشد. این در مورد IVF نیز صدق می کند. بنابراین تحریک تخمک گذاری گاهی منجر به تحریک بیش از حد می شود. در نتیجه، آسیت، تجمع مایع در حفره شکمی، ممکن است ایجاد شود.
عوارض گاهی پس از یک روش ساده مانند سوراخ کردن فولیکول رخ می دهد. بررسی برخی از بیماران از نظر طبیعت ترسناک است - درد وحشتناک، خونریزی شدید. این به این دلیل است که در حین سوراخ شدن فولیکول، سایر اندام های لگن کوچک نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
یک پیامد به همان اندازه رایج لقاح مصنوعی عفونت است. دلیل اصلی بی توجهی پزشکان، شرایط غیر استریل است.
بنابراین لازم است در انتخاب کلینیک برای IVF بسیار دقت شود. و اگر چنین دستکاری مانند سوراخ کردن فولیکول بازخورد منفی از بیماران داشته باشد، باید بیمارستانی که آن را انجام می دهد دور زد.
موارد منع IVF
IVF یک دستکاری پزشکی است که به خانواده های نابارور فرصتی برای پدر و مادر شدن می دهد. با این حال، این روش دارای موارد منع مصرف است. این است:
- بیماری های جسمی (بیماری های قلب، عروق خونی، سیستم تنفسی، کبد، کلیه، دستگاه گوارش، بیماری های ژنتیکی ارثی و غیره).
- بیماری های روانی.
- نقایص هنگام تولد، ساختارهای غیر طبیعی رحم.
- تشکیل‌های خوش‌خیم و بدخیم در رحم، زمانی که می‌شودسوراخ کردن فولیکول غیرممکن در طی IVF (عواقب - مرگ بیمار).
- فرآیندهای التهابی حاد.
پس از درمان بیماری های ذکر شده می توانید برنامه IVF را شروع کنید. اگر درمان بیماری ها نتیجه نداده است، تنها راه نجات، استفاده از خدمات مادر جایگزین است.
نتیجه گیری
به لطف فناوری های جدید پزشکی، IVF بسیاری از زوج ها را به تولد نوزاد امیدوار می کند. هزاران خانواده قبلاً از این فرصت استفاده کرده و با خیال راحت پدر و مادر شده اند.
سوراخ کردن فولیکول ها در طول IVF یک جزء اجباری است که بدون آن تصور یک زندگی جدید غیرممکن است. یک تخمک برای لقاح می تواند هم توسط زنی که قرار است مادر شود و هم یک زن اهدا کننده بدهد.
