کمبود آهن در بدن یک بیماری نسبتاً جدی است که منجر به کاهش سطح هموگلوبین می شود. در دراز مدت، این وضعیت بر عملکرد بسیاری از سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد. برای پیشگیری و درمان کمبود آهن باید داروهای حاوی فریتین مصرف کنید. اما این عنصر همیشه به خوبی جذب نمی شود. عوارض جانبی مکمل های آهن می تواند زندگی بیمار را به طور جدی تحت الشعاع قرار دهد. این مقاله مشکلات اصلی مصرف مکمل‌های آهن، موارد منع مصرف آنها را فهرست می‌کند و نکاتی در مورد چگونگی به حداقل رساندن احتمال مصرف بیش از حد آن ارائه می‌کند.
علائم کمبود آهن
کمبود آهن برای ترکیب خون بسیار مضر است. این به نوبه خود منجر به بسیاری از آسیب شناسی ها و بیماری های مزمن و همچنین بدتر شدن ظاهر می شود. مورد دوم به ویژه در مورد زنان صادق است زیراآنها می خواهند ظاهر جوان خود را تا زمانی که ممکن است حفظ کنند. ساده ترین و موثرترین راه حل برای مبارزه با این بیماری، مصرف مکمل های آهن است. اگر دارویی را انتخاب کنید که برای ویژگی‌های فردی بدن مناسب باشد و دستورالعمل‌های مصرف آن را دنبال کنید، عوارض جانبی ایجاد نمی‌شود.
چگونه بفهمیم بدن فاقد آهن است؟ علائمی وجود دارد که به خوبی گواه این موضوع است:
- رنگ پریدگی پوست، در حالی که سیاهی دور چشم می تواند التیام یابد؛
- ناخن های شکننده و افزایش ریزش مو (کمبود فریتین که از آهن سنتز می شود)؛
- عادات چشایی غیرمعمول: میل به طعم گچ، لیسیدن سوهان ناخن و غیره؛
- تنگی نفس، آریتمی، کاهش عملکرد و استقامت بدنی، افزایش تعریق و تپش قلب حتی با بارهای ناچیز.
علل کم خونی فقرآهن
اما چرا چنین حالتی رخ می دهد؟ اگر علت آن را بدانید، به راحتی می توانید از عدم تعادل آهن در بدن جلوگیری کنید. بنابراین، شایع ترین علل کمبود آهن عبارتند از:
- خونریزی بیش از حد (ممکن است به دلیل زخم، جراحی یا در صورت قاعدگی شدید در زنان رخ دهد). شما باید مراقب افرادی باشید که به دلایلی دچار خونریزی رحمی، ریوی، گوارشی و بینی شده اند.
- شرایط همراه با افزایش نیاز به هموگلوبین، کهاز آهن در بدن انسان سنتز می شود. این دوران بارداری، دوره رشد در کودکان و نوجوانان، دوره نقاهت از بیماری ها و پس از جراحی است.
- استعداد ارثی برای اختلال در جذب این عنصر و همچنین مصرف برخی داروهای آنتاگونیست آهن. در زمینه درمان با چنین داروهایی، مصرف همزمان داروهای حاوی آهن ضروری است.
- رژیم های سخت، گیاهخواری، گیاهخواری، رژیم غذایی خام. یک رژیم غذایی نامتعادل اغلب نه تنها باعث کمبود آهن، بلکه بسیاری دیگر از مواد معدنی، ویتامین ها، اسیدهای آمینه می شود.
انواع داروها
بازار دارویی انواع فرآورده های آهن را ارائه می دهد. تقریباً همه افراد با مصرف خوراکی عوارض جانبی دارند. خیلی بستگی به این دارد که فرد چه دارویی مصرف می کند. همه داروهای حاوی آهن را می توان بر اساس ماده ای که دارند طبقه بندی کرد.
طب مدرن کمبود آهن را از خود کم خونی ناشی از فقر آهن متمایز می کند. اصلاح شرط دوم بسیار دشوارتر است. هرچه زودتر شروع به جبران کمبود کنید، علائم ناخوشایند کمتری برای بیمار پیدا خواهد شد.
انواع عوامل دارویی طراحی شده برای تکمیل سطح این عنصر را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:
- حاوی آهن آهنی – Fe 2+;
- حاوی آهن آهن - Fe 3+.
محصولات دارای ماده فعال به شکلآهن آهن موجود در ترکیب، فراهمی زیستی بهتری دارد. این اجازه می دهد تا ماده فعال تقریباً به طور کامل جذب شود. به عنوان یک قاعده، هزینه آماده سازی با آهن آهن در ترکیب کمتر از آماده سازی با آهن است. با این حال، آنها همیشه در داروخانه موجود نیستند.
آهن سه ظرفیتی در بدن انسان تنها در حضور یک عامل اکسید کننده به آهن آهنی سنتز می شود. مناسب ترین برای این منظور اسید اسکوربیک آشنا است.
هنگامی که آهن وارد روده کوچک می شود، با ترانسفرین تعامل می کند. این یک پروتئین ویژه است که حرکت مولکول های این عنصر را مستقیماً به بافت هایی که ترکیب خون را تشکیل می دهند، تحریک می کند. این سلول‌های مغز استخوان و کبد است که در آن مناطق تجمع آهن وجود دارد.
هنگام شروع مکمل های آهن مراقب باشید. عوارض جانبی را می توان غافلگیر کرد. بدن نمی تواند مازاد این ماده را حذف کند (یا این کار را بسیار محدود انجام می دهد). این بدان معنی است که با دوز اشتباه، خطر عوارض جانبی جدی وجود دارد. آماده‌سازی‌های آهن خوراکی می‌توانند حاوی هر دو عنصر دو ظرفیتی و سه ظرفیتی باشند - عواقب یک دوز انتخابی نادرست در هر صورت در انتظار بیمار است.
محبوب ترین مکمل های آهن
فهرست داروهای حاوی آهن آهن:
- "Sorbifer Durules" (فرم انتشار - قرص)؛
- "Ferretab"، "Fenyuls" (فرم انتشار - کپسول)؛
- "Totem" (آمپول با محلول برای تزریق عضلانی)؛
- "هموفرProlongatum "(فرم انتشار - دراژه).
فهرست داروهای حاوی آهن فریک:
- "M altofer"، "Biofer" (شکل انتشار - قرص های جویدنی)؛
- "M altofer"، "Fenyuls" (فرم انتشار - قطره)؛
- "Ferrum Lek"، "Venofer" (فرم تولید - آمپول با محلولی برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی).
لیست ها مکمل های آهن را با حداقل عوارض جانبی فهرست می کنند. این داروها هستند که اغلب برای درمان کم خونی فقر آهن تجویز می شوند. این بدان معنا نیست که یک داروی موجود در لیست هیچ یک از عوارض جانبی که در زیر در یک بیمار خاص ذکر شده است را تحریک نمی کند. داروهایی که برای درمان کم خونی تجویز می شوند مکمل های غذایی نیستند، بلکه دارو هستند. هر دارویی در هر زمان می تواند تغییری در وضعیت ترکیب خون یا مدفوع ایجاد کند. هر فرد فردی است و نمی توان با دقت گفت که چگونه این یا آن دارو روی او تأثیر می گذارد.
مکمل های آهن بدون عوارض جانبی یک افسانه نیست. اگر دارویی با عنصر دو ظرفیتی برای بیمار مناسب نیست، ارزش آن را دارد که یک سه ظرفیتی را امتحان کنید یا شکل انتشار دارو را تغییر دهید. فکر نکنید که کم خونی ناشی از فقر آهن غیرقابل درمان است - میلیون ها نفر در سراسر جهان به لطف صنعت مدرن داروسازی در غیر این صورت متقاعد شده اند.
اثربخشی فرآورده های حاوی آهن آهن در مطالعات متعدد (درجهشواهد 1A). داروهای سه ظرفیتی بهتر قابل تحمل هستند اما همیشه به اندازه داروهای دو ظرفیتی موثر نیستند.
قوانین مصرف مکمل های آهن
عوارض جانبی احتمالی را می توان غافلگیر کرد حتی اگر فرد تمام قوانین لازم را رعایت کند. با این حال، اگر بیمار دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کند و ویژگی های مصرف ذکر شده در آن را نقض نکند، این احتمال وجود دارد که آهن به طور کامل جذب شود و عواقب منفی آن غافلگیر نشود.
- تا حد زیادی به شکل انتشار دارو بستگی دارد. قرص های روکش دار باید به طور کامل بلعیده شوند (دستورالعمل ها نشان می دهد - 30 دقیقه قبل از غذا یا بعد از غذا). هنگامی که وارد روده می شود، غشاء به تدریج حل می شود، که به حداکثر جذب داروها بدون عوارض جانبی احتمالی کمک می کند. قوانین مصرف آماده سازی آهن برای جویدن - پس از غذا خوردن، آب آشامیدنی لازم نیست. آمپول با محلول باید برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی استفاده شود. این روش برای کم خونی فقر آهن حاد استفاده می شود.
- حتی پس از اینکه آزمایش‌ها مقدار کافی فریتین و هموگلوبین را نشان دادند، درمان نباید "کاهش یابد". لازم است چند ماه دیگر مصرف داروها را با کمی کاهش دوز ادامه دهید. سپس به درمان نگهدارنده بروید - داروی انتخابی را هر شش ماه بنوشید.
- باید به داروهای دیگری که بیمار در حین درمان با آهن مصرف می کند توجه ویژه ای شود. عوارض جانبی ممکن استافزایش اثرات داروهای گروه آنتی اسیدها (کاهش فراهمی زیستی آهن و اسهال)، داروهای تتراسایکلین (کاهش اشتها)، لوومایستین (کاهش فراهمی زیستی، تهوع، سوزش سر دل). مصرف داروهای خاص در زمینه کم خونی به تنهایی غیرممکن است. خطر عوارض جانبی زیاد است. همچنین ترکیب داروهای هورمون تیروئید با داروهای حاوی آهن نامطلوب است. به عنوان آخرین راه حل، می توانید همزمان با مصرف هورمون های تیروئید، آنها را به صورت عضلانی معرفی کنید.
- برای جذب کامل عنصر دو ظرفیتی، باید همزمان با آماده سازی اسید اسکوربیک، سه ظرفیتی - برای اطمینان از دریافت کافی پروتئین و اسیدهای آمینه ضروری در بدن مصرف شود. در غیر این صورت ممکن است دارو به طور کامل جذب نشود که ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. آماده سازی آهن همیشه به طور کامل جذب نمی شود. بنابراین، آزمایش‌های بعدی ممکن است اثربخشی درمان را نشان ندهند.
عوارض جانبی مکمل های آهن
قوانین پذیرش باید توسط بیمار کاملاً رعایت شود. در غیر این صورت (مصرف بیش از حد، مصرف همزمان با سایر داروها و غیره)، شرایط زیر ممکن است رخ دهد:
- سوزش سر دل و آروغ زدن با طعم فلزی (در صورت نقض دستورالعمل و مصرف قرص آهن با معده خالی)؛
- رنگ آمیزی مدفوع سیاه (در صورت تجاوز از دوز)؛
- از دست دادن اشتها؛
- تحریکمخاط معده؛
- یبوست و تشدید بیماری هموروئیدی؛
- تیره شدن مینای دندان (با استفاده طولانی مدت از داروهای حاوی آهن در مقادیر زیاد)؛
- ضعف عمومی، سرگیجه، کاهش عملکرد.
برای بیماران کم خونی، تنها راه رهایی از آسیب شناسی، مصرف مکمل های آهن است. عوارض جانبی به ویژه در روزهای اول پذیرش قابل توجه است، در این صورت باید با پزشک خود در مورد توصیه به کاهش دوز مشورت کنید. شما نمی توانید به تنهایی مصرف دارو را قطع کنید. کم خونی بدون مصرف مکمل های آهن از بین نمی رود. در صورت بروز عوارض جانبی چگونه درمان کنیم؟ این در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
چگونه عوارض جانبی احتمالی درمان را به حداقل برسانیم؟
برای خلاصی کامل از اثرات منفی درمان، فقط قطع دارو کمک کننده است. اما این کار را نمی توان انجام داد، زیرا علائم کم خونی تنها بدتر می شود. اگر عوارض جانبی در روزهای اول مصرف دارو مشاهده شده باشد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که دوز مصرفی را به نصف کاهش دهید. اگر بعد از این، بیمار احساس بهتری نداشت، باید به فکر تعویض داروی آهن باشید.
عوارض جانبی و ویژگی های برنامه اغلب به هم مرتبط هستند: به محض اینکه کمی از دستورالعمل ها منحرف شوید، احساس بدتری پیدا می کنید. هضم مختل می شود، مدفوع به رنگ سیاه روشن در می آید (این واقعیت به ویژه برای بیماران ترسناک است و این بی ضررترین پیامد افزایش دوز است).
تغذیه چگونه می تواند تأثیر بگذارددر مورد جذب آهن از داروها و ایجاد عوارض جانبی؟ قوانین ساده ای وجود دارد: هنگام مصرف آهن آهن، باید تا حد امکان ویتامین C مصرف کنید. این ویتامین در سبزیجات و مرکبات یافت می شود. مصرف اسید اسکوربیک معمولی نیز قابل قبول است، هزینه کمی دارد و می توانید بدون نسخه آن را خریداری کنید. اگر بیمار آهن فریک مصرف کند، لازم است مقدار کافی اسید آمینه در رژیم غذایی تامین شود. برای این منظور، باید به طور منظم گوشت، ماهی، پنیر بخورید. لازم به ذکر است که با مصرف همزمان دوزهای زیاد کلسیم با غذا، آهن ممکن است به سادگی جذب نشود و نفخ و اسهال اغلب با چنین دارو یا ترکیب غذایی ایجاد می شود.
تحریک مخاط معده هنگام مصرف مکمل های آهن
تحریک مخاط معده و متعاقب آن تشدید گاستریت مزمن از عوارض جانبی رایج مکمل های آهن است. راه های اصلاح آنها تغییر دارو یا لغو کامل درمان کم خونی است. این یک روش نسبتا رادیکال است، اما فقط به حفظ سلامت مخاط معده کمک می کند. به عنوان یک قاعده، فرآورده‌های حاوی آهن آهن در ترکیب نسبت به غشای مخاطی تهاجمی‌تر از فرآورده‌های دارای آهن آهن هستند.
اغلب، بیماران نمی خواهند از یک دوره درمانی با دارویی که قبلا خریداری شده است خودداری کنند. بیماران در تلاش برای کاهش سوزش معده پس از مصرف قرص، به سراغ ترفندهای مختلفی می روند. آنها سعی می کنند دارو را فقط بعد از یک وعده غذایی سنگین، متشکل از غذاهای چرب مصرف کنند.سعی کنید با مقدار زیادی غذا قرص را بگیرید. با این حال، بیشتر اوقات، همه این ترفندها به هیچ نتیجه ای منجر نمی شود. بهترین راه برای حل مشکل، تغییر دارو است که شامل آهن آهن است.
موارد منع مصرف
بهترین آماده سازی آهن بدون عوارض جانبی برای یک بیمار خاص اغلب زمان زیادی برای انتخاب نیاز دارد. قبل از انتخاب یکی از موارد پیشنهاد شده توسط پزشک، باید از قبل با لیست موارد منع مصرف آشنا شوید.
در صورت موجود بودن آهن آهنی مصرف نکنید:
- خطر خونریزی داخلی؛
- پانکراتیت مزمن در مرحله حاد؛
- دوره بارداری (فقط پس از مشاوره با متخصص زنان)؛
- زخم روده یا معده؛
- دوره حاد گاستریت؛
- زخم مری؛
- بیماری مزمن کبد در مرحله حاد (در طول بهبودی - فقط پس از مشاوره با پزشک متخصص کبد).
موارد منع مصرف کمتری برای استفاده از آهن فریک وجود دارد. به عنوان یک قاعده، مصرف چنین داروهایی بعد از غذا توصیه می شود، زیرا می توانند باعث تحریک مخاط معده شوند. افراد مبتلا به بیماری های مزمن معده باید آهن آهن مصرف کنند و دائماً به خود گوش دهند. در اولین نشانه های بدتر شدن وضعیت (درد در ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع، استفراغ، آروغ زدن) باید فورا مصرف آن را قطع کرده و شکل انتشار دارو را تغییر دهید.
زمان تماس فوری با آمبولانس
بسیاری از بیماران خطر و عواقب احتمالی را دست کم می گیرندایجاد عوارض جانبی هنگام مصرف داروهای حاوی آهن. در همین حال، برخی از آنها می توانند باعث ایجاد شرایطی شوند که زندگی بیمار را تهدید می کند. چه زمانی برای به صدا درآوردن زنگ هشدار و تماس با آمبولانس مناسب است؟
- وجود خون در استفراغ یا مدفوع پس از مصرف قرص. این به احتمال زیاد نشانه خونریزی داخلی است. در افراد مبتلا به زخم، مصرف مکمل‌های آهن می‌تواند وضعیت را بدتر کند و منجر به خونریزی داخلی شود که می‌تواند کشنده باشد.
- از دست دادن هوشیاری ممکن است نشان دهنده شوک آنافیلاکتیک باشد. این وضعیت همچنین نیاز به مداخله پزشکی و معاینه کامل دارد.
- ظاهر یک واکنش آلرژیک غیر معمول برای بیمار، احساس گرما، قرمزی صورت و اندام‌ها، افزایش شدید ضربان قلب - همه اینها دلایلی هستند که باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.. پس از چنین واکنش هایی، نباید به مصرف مکمل آهن ادامه دهید.
