داروهای حاوی دیکلوفناک سدیم به عنوان ماده فعال اصلی به طور گسترده برای درمان بیماری های التهابی و دژنراتیو ساختارهای اسکلتی عضلانی انسان استفاده می شود. قیمت پایین این داروها و کارایی بالا باعث محبوبیت بسیار زیادی در بین بیماران شده است. این همه وسیله چیست؟ چه ویژگی هایی دارند؟ هنگام تجویز هر نوع دوز دیکلوفناک سدیم چه مواردی را باید در نظر گرفت؟ ما پاسخ این و بسیاری از سوالات دیگر را همین الان خواهیم فهمید.
اشکال دوز
امروزه دیکلوفناک سدیم که قیمت آن یکی از مقرون به صرفه ترین ها محسوب می شود، به صورت قرص، پماد و ژل استعمال خارجی، شیاف رکتوم و محلول تزریقی موجود است. این داروها دارای همان ماده فعال هستند که متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. فرم های دارویی برای استفاده خارجی برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته شده است، در حالی که دیکلوفناک سدیم در آمپول (محلول) برای استفاده در مرحله اولیه درمان توصیه می شود. رژیم های درمانی دقیق تر با استفاده از اشکال مختلفدر مورد همان دارو بعداً بحث خواهد شد. اکنون بیایید نگاهی دقیق تر به هر فرم ذکر شده در بالا بیندازیم.
شرح دارو
بنابراین، بیایید بفهمیم که داروهایی که تحت نام "دیکلوفناک سدیم" تولید می شوند در واقع چگونه هستند. قرص هایی با این نام، به عنوان یک قاعده، دارای یک شکل گرد صاف با پخ و خطر در یک طرف هستند. رنگ آنها بسته به سازنده، از سفید تا صورتی متفاوت است. فرم دوز دیگری به نام "Voltaren" یا "Diclofenac Sodium" - پماد، دارای ساختار چسبناک روغنی است. رنگ آن می تواند سفید یا کمی مایل به زرد باشد. بوی پماد ضعیف است، بیشتر از همه یادآور الکل است. ژل به همین نام ساختاری سبک تر و سفید شفاف با رنگ مرواریدی دارد.
شیاف رکتال به نام "دیکلوفناک" یا "ولتارن" (در ترکیب آنالوگ) شبیه شیاف های اژدری شکل سفید است. محلول تزریقی با دیکلوفناک سدیم شفاف، به رنگ زرد روشن یا قهوه ای است. این فرم دوز دارای بوی کمی شبیه بنزیل الکل است.
ترکیب پماد، محلول، شیاف و قرص
ظاهر، بو و رنگ داروها نشانگر کیفیت و اثربخشی آنها نیست. هیچ کس استدلال نخواهد کرد که ترکیب آماده سازی بیشترین اهمیت را دارد. به همین دلیل است که ارزش آن را دارد که هر فرم دارویی را از این منظر در نظر بگیرید. همانطور که از نام آن مشخص است، ماده موثره اصلی قرص، پماد، ژل و محلول، دیکلوفناک سدیم است. مقدار آن درهر دارویی متفاوت است برای درک راحت‌تر از این اطلاعات، پیشنهاد می‌کنیم با جدول زیر آشنا شوید.
| فرم دوز | محتوای ماده فعال (گرم) | جزئیات اضافی |
| قرص خوراکی | 0, 025; 0.05; 0.075; 0, 15 | نشاسته، پارابن، پروپیلن گلیکول، رنگ، تثبیت کننده ها و غلیظ کننده ها |
| شیاف رکتوم | 0, 025; 0.05; 0، 1 | ویتپسول، پروپیلن گلیکول، آئروسیل، چربی های جامد |
| محلول تزریقی | 0, 025; 0.075 | آب، بنزیل الکل، هیدروکسید سدیم، پیرسولفات سدیم، مانیتول، پروپیلن گلیکول |
| ژل | 0, 01; 0.05 | پروپیلن گلیکول، آب، پلی اتیلن اکسید، نیپازول، نیپاژین |
| پماد | 0, 01 | اکسیدهای پلی اتیلن، نیپاگین، پروپیلن گلیکول |
دیکلوفناک سدیم (شیاف) در تاول های پلاستیکی مخصوص، هر کدام 5 قطعه بسته بندی می شود. یک یا دو سلول از این قبیل در یک جعبه مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده قرار می گیرد.
قرص هایدر بسته های کانتور 10 عددی و سپس در جعبه های مقوایی 1، 2، 3، 5 یا 10 تایی قرار می گیرند. بنابراین، یک جعبه می تواند شامل 10 تا 100 قرص باشد.
محلول در آمپول های شیشه ای شفاف هر کدام 3 میلی لیتر ریخته می شود و سپس در نوارهای 5 تکه قرار می گیرد. یک کارتن حاوی 5 یا 10 آمپول محلول است.
پمادها و ژل ها به ترتیب در لوله های آلومینیومی و پلاستیکی بسته بندی می شوند. هر لوله حاوی 30 یا 40 گرم پماد، 40، 50، 60 یا 100 گرم ژل است. آنها همراه با دستورالعمل استفاده در جعبه های مقوایی بسته بندی شده اند.
موارد مصرف
دستورالعمل استفاده از دیکلوفناک سدیم استفاده از تعدادی از بیماری های مرتبط با فرآیندهای التهابی را توصیه می کند. به عنوان یک قاعده، این دارو اغلب برای تسکین درد در دوره پس از عمل و در هنگام بهبودی از صدمات استفاده می شود. علاوه بر این، داروهای حاوی دیکلوفناک سدیم (پماد، شیاف، قرص و محلول) به طور گسترده ای برای درمان بیماری های دژنراتیو-التهابی مفصلی، غضروفی و بافت های عضلانی استفاده می شود. نورالژی، آرتریت و آرتروز، سیاتیک، روماتیسم، بورسیت و بسیاری از بیماری‌های دیگر با موفقیت با این داروها درمان می‌شوند.
دستورالعمل استفاده
هنگام تجویز همه اشکال دارویی مبتنی بر دیکلوفناک سدیم، پزشک نه تنها پارامترهایی مانند شدت بیماری را در نظر می گیرد، بلکه به وزن و سن بیمار نیز توجه می کند. چه رژیم های درمانی را می توان شناسایی کرد؟
قرص هایبرای بیماران بالای 6 سال (کودکان - طبق اندیکاسیون های دقیق) تجویز می شود. دوز روزانه در این مورد معمولاً از 200 میلی گرم تجاوز نمی کند. مقدار توصیه شده دارو باید مصرف شوددر چندین دوز، ترجیحا بعد از غذا. پس از تثبیت وضعیت بیمار، دیکلوفناک سدیم (قرص) با حداقل دوز (محاسبه شده توسط پزشک معالج) مصرف می شود. مدت درمان به میزان آسیب بافت بستگی دارد.
محلول "دیکلوفناک" یا "ولتارن" (تزریقاتی) که معمولاً قیمت آنها کمی بالاتر از داروهای خوراکی است، در مرحله اولیه درمان درد یا در شرایط حاد تجویز می شود. دوز روزانه 75 میلی گرم است. استفاده از این فرم دارویی به عنوان "مسدود کننده" امکان پذیر است. در این مورد، دارو دو بار (75 میلی گرم در هر تزریق) با فاصله 2-3 ساعت تجویز می شود. مدت درمان با تزریق حداکثر 5 روز است.
پمادها و ژل های حاوی دیکلوفناک سدیم اغلب به عنوان مکمل در درمان آرتروز، کبودی و روماتیسم استفاده می شود. محصول را در قسمت های کوچک روی پوست تمیز بمالید و کاملا مالش دهید. نباید بیش از 8 گرم پماد یا ژل در روز استفاده شود.
شمع "دیکلوفناک" برای از بین بردن علائم دردناک نقرس، اسپوندیلیت، نورالژی و درد عضلانی استفاده می شود. نباید بیش از 2 شیاف در روز استفاده شود.
تداخلات دارویی
داروهای حاوی دیکلوفناک سدیم (قرص، پماد، تزریقی یا شیاف) ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. به عنوان مثال، آنها نباید همراه با سایر NSAID ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها مصرف شوند. این ترکیب اغلب منجر به ایجاد عوارض، به ویژه، خونریزی در دستگاه گوارش می شود.دستگاه روده علاوه بر این، این ترکیب می تواند خواص سمی متوترکسات را افزایش دهد. برعکس، اثر دارویی داروهای کاهنده فشار خون و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت مصرف همزمان با دیکلوفناک سدیم کاهش می‌یابد.
برای به حداقل رساندن احتمال عواقب منفی، بیمار باید همیشه به پزشک معالج اطلاع دهد که دیکلوفناک یا ولتارن مصرف می کند.
موارد منع مصرف
دیکلوفناک سدیم و موارد منع مصرف وجود دارد. به گفته متخصصان، افرادی که در گزارش خود خونریزی جزئی در اندام های دستگاه گوارش داشته اند، نباید داروهای حاوی این ماده را قاطعانه مصرف کنند. واقعیت این است که تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تأثیر منفی بر غشای مخاطی معده و دوازدهه دارند. این امر در مورد داروهای سری Voltaren نیز صدق می کند. تزریق‌هایی که علی‌رغم تزریق عضلانی نسبتاً ارزان هستند، مانند قرص‌های خوراکی روی دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند.
دستورالعمل تجویز دارو را برای بیماران مبتلا به بیماری های کبدی و کلیوی توصیه نمی کند. فقط در برخی موارد می توان از فرم های دوز خارجی دیکلوفناک سدیم استفاده کرد: پمادها و ژل ها. همین توصیه ها در مورد زنان باردار (به ویژه در سه ماهه سوم) و مادران شیرده نیز صدق می کند. استفاده از دیکلوفناک سدیم در کودکان زیر 6 سال به شدت ممنوع است.
یک منع جدی برای استفاده از دیکلوفناک سدیم در نظر گرفته شده استیک واکنش آلرژیک به NSAID ها که به شکل رینیت و کهیر ظاهر می شود. اگر آسم برونش دارید این دارو را مصرف نکنید.
عوارض جانبی
آیا ممکن است واکنش های ناخواسته بدن به مصرف داروهای حاوی دیکلوفناک ظاهر شود؟ البته این پدیده ها در حدود نیمی از موارد اجتناب ناپذیر هستند. شایع ترین عارضه جانبی هنگام استفاده از داروهای این ترکیب، سوء هاضمه به شکل درد شکم، افزایش تشکیل گاز، سوزش سر دل و غیره است. اغلب، بیماران ممکن است در غشای مخاطی معده و روده دچار زخم شوند. فرقی نمی کند که کدام شکل دوز مصرف شود. در موارد نادر، بیمار ممکن است دچار خواب‌آلودگی و تحریک‌پذیری مداوم شود.
در مورد استفاده از محلول، کارشناسان به احتمال نکروز بافت های چربی در محل تزریق، ایجاد کانون چرکی و احساس سوزش در عضلات اشاره می کنند. البته این اتفاق به ندرت رخ می دهد (از هر 10000 یک بار). با این وجود، باید وضعیت پوست را در طول درمان با داروهای مبتنی بر دیکلوفناک سدیم به دقت کنترل کنید.
در صورت ظاهر شدن علائمی که نشان دهنده واکنش نامطلوب بدن به مصرف دارو باشد، بهتر است در اسرع وقت به پزشک معالج اطلاع دهید.
Overdose
مصرف بیش از حد NSAID ها، که شامل دیکلوفناک و ولتارن است، مملو از افزایش عوارض جانبی فوق است. درمان علامتی است. در عین حال مصرف داروهایی که باعث شدمصرف بیش از حد، باید به طور موقت قطع شود.
شرایط نگهداری
همه اشکال دوز دیکلوفناک سدیم را از بخاری ها و منابع نور روشن دور نگه دارید. دمای اتاق نباید بیش از 25 درجه باشد. مهم است که اطمینان حاصل شود که حتی عوامل خارجی نمی توانند به دست یک کودک، به خصوص یک کودک کوچک، بیفتند. اگر پماد بیش از حد روی پوست استفاده شود، کودکان زیر 6 سال ممکن است به طور جدی مسموم شوند.
عمر داروها معمولاً ۲ سال از تاریخ تولید است. پس از این مدت، داروها باید دور ریخته شوند.
