علائم اصلی اندومتریوز رحم چیست؟ این یک سوال رایج است. بیایید با جزئیات بیشتری به آن نگاه کنیم. آندومتریوز رحم یکی از پیچیده ترین بیماری های ناحیه تناسلی است که تشخیص و درمان آن دشوار است. این آسیب شناسی با رشد آندومتر، که لایه داخلی دیواره رحم است، همراه است. می تواند در خارج از رحم و همچنین در داخل خود عضو رشد کند.
شرح
این بیماری در زنان با وجود درد به اندازه کافی قوی همراه است و همچنین منجر به نقض چرخه قاعدگی می شود. علاوه بر این، این بیماری در اکثر مواقع زن را به سمت ناباروری سوق می دهد، در همین راستا به نظر می رسد تشخیص و درمان به موقع آن یکی از وظایف فوری در زنان مدرن است. در مقاله خود به بررسی علائم آندومتریوز می پردازیم و همچنین نحوه درمان را درمی یابیم.
علل پاتولوژی چیست؟
امروزه در پزشکی نسخه ها و همچنین نظریه های زیادی در مورد علل آندومتریوز وجود دارد، اما هنوز هیچ مورد واحدی وجود ندارد.نظر در مورد آنچه به عنوان عامل اساسی برای شکل گیری این آسیب شناسی عمل می کند. بیشتر پزشکان عامل هورمونی را عامل اصلی اندومتریوز می دانند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این بیماری به بهترین وجه با هورمون ها درمان می شود. علاوه بر این، قبلاً ثابت شده است که قطعات آندومتر، که در خارج از حفره رحم یافت می شوند، می توانند به تغییرات هورمونی در بدن زن پاسخ دهند.
طبق نسخه هورمونی از ظهور علائم آندومتریوز رحم، یک نوع بافت (اپیتلیوم سلومیک) به دیگری تبدیل می شود که آندومتر نامیده می شود. این اغلب در زنانی اتفاق می افتد که از سطوح هورمونی ناپایدار یا بیماری های خاص تیروئید رنج می برند.
یکی دیگر از علل شایع آندومتریوز یک عامل مکانیکی یا، همانطور که به آن، پیش نیاز لانه گزینی نیز گفته می شود، است. بر اساس این نظریه، سلول های آندومتر به خارج از رحم برعکس حرکت می کنند، زمانی که به اصطلاح قاعدگی رتروگراد اتفاق می افتد. اغلب، چنین انحرافی در پس زمینه قاعدگی طبیعی پس از زایمان آسیب دیده و همچنین سقط جنین های پیچیده ایجاد می شود.
هنگامی که در ناحیه شکم قرار گرفتند، سلول های آندومتر شروع به کاشت در تخمدان ها و روده ها می کنند. علاوه بر این، رشد درونی سلول های آندومتر در توپ عضلانی رحم کمتر رایج نیست. یک عامل مهم که بر تشکیل کانون آندومتریوز تأثیر می گذارد، وجود یک استعداد ژنتیکی است. بنابراین، آن دسته از زنانی که بیشترین خطر ابتلا به بیماری را دارندکه مادرانشان زمانی به این بیماری مبتلا بودند. تا به امروز، مکانیسم دقیق وراثت شناخته نشده است، با این حال، دانشمندان قبلاً موفق به شناسایی نقص در چندین ژن شده اند که در شکل گیری این بیماری نقش داشته اند.
علائم اندومتریوز
مجموعه علائم بیماری عمدتاً به شکل فوری آن و همچنین به مرحله بیماری بستگی دارد. بسته به موقعیت کانون های آسیب شناسی، اندومتریوز می تواند تناسلی یا خارج تناسلی باشد. در صورت وجود فرم تناسلی، اندام های ناحیه تناسلی (تخمدان و واژن) درگیر می شوند و در فرم خارج تناسلی اول از همه روده ها همراه با امنتوم، ناف، مثانه، مجرای اینگوینال و … آسیب می بینند..
علائم شایع اندومتریوز وجود درد با درجات مختلف شدت خواهد بود. اغلب درد می تواند در ناحیه لگن موضعی شود. احساسات ناخوشایند در طول قاعدگی تشدید می شود و همچنین در هنگام مقاربت و در هنگام ادرار یا مدفوع قابل توجه است. در صورتی که ما در مورد وجود یک فرم خارج تناسلی صحبت می کنیم، درد ممکن است محلی سازی واضح تری داشته باشد.
علائم اندومتریوز در زنان به همین جا ختم نمی شود. وجود یک بیماری می تواند باعث اختلال در چرخه قاعدگی شود. اساساً ما در مورد افزایش مقدار کل ترشحات و افزایش درد قاعدگی صحبت می کنیم. همچنین، یکی از علائم مشابه آندومتریوز داخلی رحم می تواند لکه بینی باشد که چند روز قبل از قاعدگی شروع می شود.
افزایش از دست دادن خونمعمولاً باعث کاهش هموگلوبین بدن و ایجاد کم خونی می شود. در بیشتر شرایط، در صورت وجود بیماری مانند آندومتریوز، تصور سالم غیرممکن می شود، در ارتباط با این، زنان در این مورد هنوز از ناباروری رنج می برند. اما، همانطور که تمرین نشان می دهد، پس از یک دوره درمانی، معمولاً باروری افزایش می یابد و زنان هنوز هم موفق به داشتن فرزند سالم می شوند. علائم آندومتریوز مستقیماً به میزان پیشرفت بیماری بستگی دارد.
درجات بیماری
درجات زیر از بیماری در سطح آسیب به دیواره ها و شدت علائم متفاوت است:
- اول. در پس زمینه این درجه از بیماری، یک سوم ضخامت دیواره رحم تحت تأثیر قرار می گیرد.
- درجه دوم با ضایعه ای به ضخامت نیمی از دیوار همراه است.
- سومین شامل جوانه زدن آندومتر در سراسر ضخامت دیواره رحم تا پوشش خارجی است.
اغلب، علائم آندومتریوز دهانه رحم در چندین ناحیه یا بلافاصله در کل سطح اندام ثبت می شود. تا کنون، متأسفانه، یک نظریه قطعی در مورد علت ایجاد آسیب شناسی وجود ندارد. چرا چنین بافت آرامی که باید در آن کودک متولد شود، ناگهان پرخاشگر می شود و از دیواره رحم شروع به رشد می کند و در آن «رودخانه هایی با دریاچه ها» می سازد؟
واقعیت این است که آندومتر منتقل شده به خارج از رحم در طول قاعدگی نیز قاعدگی دارد، خونریزی می کند و تا حدی لایه برداری می کند. ظهور خونریزی در ناحیه لگن باعث ایجاد چسبندگی می شود. گاهی اوقات می توانید چسبندگی ها را ببینیدفرآیند درجه چهارم به عنوان بخشی از این فرآیند، کل حفره لگن توسط چسبندگی بسته می شود. در این مورد، یک عامل جدی لوله ناباروری ظاهر می شود.
شایان ذکر است که علائم و نشانه های اندومتریوز چقدر می تواند شدید باشد. در عکس مقاله مشاهده می‌کنید که خانم‌ها چه نوع ناراحتی و دردهایی را با این بیماری تجربه می‌کنند.
ویژگی های تجلی
در طول قاعدگی، غشای مخاطی رحم لایه برداری می شود و همراه با خون از طریق کانال دهانه رحم و واژن، تمام محتویات اضافی خارج می شود. در صورتی که قاعدگی زیاد باشد و فشار رحم افزایش یابد، خون در دوران قاعدگی با بخشی از آندومتر از طریق لوله ها وارد حفره شکمی می شود. به این فرآیند قاعدگی رتروگراد می گویند. آندومتریوز خارجی رحم در مواردی ایجاد می شود که سلول های آندومتر در سطح آن ریشه می گیرند و روی لوله های فالوپ و تخمدان ها، مثانه، صفاق لگنی باقی می مانند و شروع به رشد و تکثیر می کنند. گاهی اوقات اتفاق می افتد که آندومتر از طریق دیواره عضلانی رحم شروع به رشد می کند. یک پدیده مشابه می تواند باعث سقط جنین شود و منجر به کورتاژ تشخیصی شود.
علامت اصلی اندومتریوز و فیبروم رحم، همانطور که قبلا ذکر شد، درد است. وجود درد شدید در دوران قاعدگی می تواند باعث شود که با آمبولانس تماس بگیرید. در مورد زندگی جنسی، ایجاد آسیب شناسی صمیمیت را بعید می کند به همان دلیل که احساسات دردناک و ناراحت کننده ظاهر می شود. علاوه بر این، معاینه توسط متخصص زنان نیز بسیار مفید استشرم آور.
بعضی اوقات ممکن است اتفاق بیفتد که نشستن روی صندلی غیرممکن می شود، به دلیل اینکه پرینه که شامل بافت آندومتریوئید است، متشنج است. برخی از زنان ممکن است احساس کنند که روی ناخن داغ نشسته اند.
علائم و نشانه های کمتر قابل توجه اندومتریوز در زنان مشاهده قاعدگی دو مرحله ای است. به عنوان مثال، سه روز اول قاعدگی به طور معمول می گذرد، اما به ظاهر یک داوب قهوه ای، که شبیه تار یا شکلات تلخ است، ختم می شود. این تظاهرات را می توان در دو روز آخر قاعدگی مشاهده کرد. واقعیت این است که در روزهای آخر قاعدگی، آندومتر در دیواره رحم پریود می شود. علاوه بر ظاهر خارجی و داخلی آندومتریوز رحم، کیست تخمدان آندومتریوئید نیز می تواند رخ دهد. لازم به ذکر است که آنها هیچ چیز شبیه کیست تخمدان عملکردی نیستند.
الک اندومتریوئید که به گسترش آندومتر در ناحیه سایر اندام ها اشاره دارد، در پس زمینه قاعدگی پسرفته، روی تخمدان ها می افتد، جایی که تشکیل کیست هایی به قطر پنج تا ده سانتی متر شروع می شود. روی دادن. این پدیده باعث ایجاد علائم استاندارد آندومتریوز می شود که با درد در طول قاعدگی، در حین فعالیت جنسی و همچنین به عنوان بخشی از معاینه توسط متخصص زنان بیان می شود.
تشخیص پاتولوژی
آندومتریوز از دسته بیماری هایی است که تشخیص آنها بسیار دشوار است، به ویژه با توجه به این واقعیت که در برخی شرایط آسیب شناسیممکن است تقریباً بدون علامت باشد. در صورت مشکوک بودن به اندومتریوز، معاینه زنان باید انجام شود. به عنوان بخشی از معاینه، پزشک قادر خواهد بود مقداری تنش را در ناحیه زائده ها و همچنین رحم یا ناحیه داگلاس تشخیص دهد.
سونوگرافی: علائم اندومتریوز رحم
در شکل ندولار، سونوگرافی ممکن است پژواک های زیر را نشان دهد:
- تغییرات در ساختار دیواره رحم اغلب گرد یا بیضی شکل است؛
- در برخی موارد، تشکیلات کیستیک مانند تا قطر 30 میلی متر قابل مشاهده است؛
- آموزش به خودی خود خطوط مشخصی ندارد؛
- همچنین ممکن است یک ندول آندومتریوز را نشان دهد که در دیواره رحم رشد می کند (بینابینی).
شکل کانونی بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:
- در فرآیند انجام معاینه اولتراسوند در یکی از بخش های دیواره عضلانی رحم (میومتر)، می توان اکوژنیسیته را افزایش داد، با عدم وجود یک کانتور واضح و یکنواخت؛
- با یک معاینه دقیق تر، تشکیل کیستیک از 2 تا 15-16 میلی متر قابل تشخیص است؛
- دیواره های رحم می توانند ضخامت های متفاوتی نسبت به یکدیگر داشته باشند.
تشخیص نهایی در صورت آسیب شناسی تنها با کمک روش های خاص انجام می شود. برای این کار هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی انجام می شود.
گاهی اوقات توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی اضافی نیز مورد نیاز است. اما در مورد تشخیص اولتراسوند، در این وضعیت نیستکاملاً مؤثر است، زیرا در طول معاینه گره های اندومتریوز کوچک، آنها تقریباً هرگز قابل مشاهده نیستند. لازم به ذکر است که امروزه لاپاراسکوپی موفق ترین روش برای تشخیص این بیماری است. همچنین در صورت وجود آندومتریوز دهانه رحم، در معاینه با آینه واژن، نواحی آندومتر به وضوح قابل مشاهده است.
به بررسی علائم، علائم و درمان اندومتریوز ادامه دهید.
ارائه درمان
تا به امروز، درمان جراحی موثرترین درمان محسوب می شود. این روش در صورت وجود کیست تخمدان آندومتریوئید و همچنین در موارد زیر استفاده می شود:
- وجود اندومتریوز ندولار.
- در شرایطی که بیماری با وجود فیبروآدنوم همراه است.
درمان جراحی علائم اندومتریوز شامل حذف کامل کانون های رشد پاتولوژیک سلول های آندومتر است. در برخی موارد پیشرفته، برداشتن کل عضو ضروری می‌شود.
این بیماری در مرحله اولیه خود به خوبی به درمان هورمونی پاسخ می دهد. به طور خاص، ژستاژن ها به طور گسترده ای به شکل داروهایی مانند Dydrogesterone و Norethisterone استفاده می شوند. علاوه بر این داروها، استروژن-ژستاژن ها همراه با آنتاگونیست ها استفاده می شود. در بیشتر موارد، هورمون درمانی با درمان جراحی ترکیب می شود. علاوه بر این، درمان آندومتریوز به منظور از بین بردن درد است. در این راستا مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی همراه با مسکن مناسب تلقی می شود. علاوه بر این، به بیماران داده می شوددرمان عمومی تقویتی، که در آن زنان آنتی اکسیدان ها را همراه با ویتامین ها و آرام بخش ها مصرف می کنند. علاوه بر این، رژیم درمانی نیز انجام می شود.
درمان علائم و نشانه های اندومتریوز رحم حتما باید ترکیب شود. درمان جراحی در حال حاضر شامل تکنیک‌های مختلفی است، از برداشتن نواحی خاص آندومتریوز به عنوان بخشی از لاپاراسکوپی و پایان دادن به برداشتن مطلق رحم در موارد بخصوص پیچیده. امروزه طیف وسیعی از داروها نیز برای درمان این بیماری وجود دارد. جالب است بدانید که در برخی از بیماران، آندومتریوز پس از زایمان خود به خود از بین می رود، زیرا پس زمینه هورمونی در بدن زنان در دوران بارداری تغییر می کند. مواردی نیز وجود دارد که در آن از فیزیوتراپی با اکسیژن درمانی هیپرباریک استفاده می شود.
چه چیز دیگری باید در مورد آندومتریوز رحم بدانم؟
آندومتریوز در حال حاضر یک بیماری زنان و زایمان بسیار شایع است که در برابر آن سلول های لایه داخلی رحم در خارج از اندام رشد می کنند. این نواحی می توانند کاملاً متحمل تمام تغییراتی شوند که در آندومتر در طول چرخه قاعدگی رخ می دهد.
علائم و نشانه های آندومتریوز عمدتاً برای زنانی است که در سنین باروری خود هستند - از بیست تا چهل و پنج سال. امروزه فقط بیماری های التهابی با میوم رحم از نظر فراوانی از او جلوتر هستند. اغلب، زنان با دستگاه تناسلی ملاقات می کنندآندومتریوز که در نود و چهار درصد موارد رخ می دهد. در این مورد، نواحی آندومتر را می توان روی اندام تناسلی قرار داد. در چنین شرایطی، پزشکان در مورد توسعه اندومتریوز تناسلی خارجی صحبت می کنند. در برابر پس زمینه این شکل از بیماری، مناطق پاتولوژیک نیز می توانند در ضخامت دیواره عضلانی رحم قرار گیرند. این بیماری نام دیگری نیز دارد - آدنومیوز.
توسعه اندومتریوز خارج تناسلی از این جهت متفاوت است که آندومتر «از دست رفته» روی سایر اندام ها مانند روده یا مثانه رشد می کند. حتی می توان آن را روی اسکارهای بعد از عمل نیز یافت. درست است، این شکل از اندومتریوز بسیار کمتر شایع است - تنها شش درصد از تمام موارد.
جالب است بدانید که دانشمندان هنوز در مورد این بیماری سردرگم هستند. به عنوان مثال، این عقیده وجود دارد که همراه با خون در طول قاعدگی، قطعات آندومتر وارد لوله های فالوپ و همچنین به حفره شکمی یا به سمت تخمدان ها می شود و در آنجا ثابت می شود. در سایر اندام ها، آنها می توانند به طور مستقیم از طریق رگ های خونی نفوذ کنند. در این راستا، خطر ابتلا به اندومتریوز رحم با اعمالی که بر روی اندام های تناسلی داخلی انجام می شود، همراه است. پزشکان نیز این بیماری را با سقط جنین و زایمان سخت مرتبط می دانند.
طبق فرضیه ای دیگر، کل فرآیند پاتولوژیک مدت ها قبل از اولین قاعدگی شکل می گیرد. یعنی کارشناسان معتقدند که این اتفاق زمانی می افتد که بدن زن هنوز در رحم مادر در حال رشد است. در چنیندر این صورت، ما باید در مورد انحرافات در توسعه صحبت کنیم. سایر متخصصان اختلالات مختلف سیستم ایمنی بدن، همراه با تغییرات در سطوح هورمونی را عامل بروز آندومتریوز می دانند. از جمله نقش وراثت همراه با استرس فراگیر، اکولوژی بد و کار بیش از حد امکان پذیر است.
پیشگیری از اندومتریوز رحم
پیشگیری از اندومتریوز در درجه اول مستلزم مراجعه منظم به متخصص زنان است، زیرا اغلب این بیماری ممکن است برای مدت طولانی خود را احساس نکند. معاینه پیشگیرانه به شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه و جلوگیری از عود بیماری کمک می کند. علاوه بر این، پزشکان توصیه می کنند قوانین زیر را دنبال کنید:
- برای زنان ضروری است که در طول دوره قاعدگی خود از ورزش های شدید اجتناب کنند.
- هرگز در طول قاعدگی خود رابطه جنسی نداشته باشید.
- زنان باید استفاده از تامپون را به حداقل برسانند.
- همیشه به اندازه کافی بخوابید و سعی کنید تا حد امکان بدون استرس باشید.
پیروی از قوانین پیشگیرانه برای زنان جوانی که در سنین باروری هستند بسیار مهم است. این آسیب شناسی که در مرحله پیشرفته است می تواند مشکلات جدی در ناحیه تناسلی ایجاد کند. علاوه بر این، آسیب شناسی مستلزم ناتوانی در بچه دار شدن است.
چگونه می توانید از بروز علائم اندومتریوز داخلی جلوگیری کنید؟ اول از همه، زنان باید سقط جنین را کنار بگذارند. در مورد دستکاری های مختلف بر روی اندام های داخلی، آنها باید به شدت طبق نشانه ها انجام شوند و بهتر است از آنها نیز اجتناب کنید. همچنین توصیه می شود اخطار واز بین بردن به موقع هرگونه آسیب بافتی در هنگام زایمان. درمان به موقع و صحیح برخی از بیماری های التهابی اندام های ناحیه لگن به همان اندازه مهم است. شما همچنین باید با اختلالات هورمونی مقابله کنید.
به اندازه کافی عجیب است، اما طبق آمار، زنانی که آندومتریوز سیگار می کشند، کمترین احتمال ابتلا به آندومتریوز رحم را دارند و همچنین کسانی که از داروهای ضد بارداری استفاده می کنند. و البته روش اول را نباید برای پیشگیری به کسی توصیه کرد، اما روش دوم اغلب توسط پزشکان به عنوان یکی از روش های مبارزه با این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.
ما علائم و نشانه های اندومتریوز رحم را بررسی کردیم.
