وقتی زنی در حال آماده شدن برای بارداری است یا در حال حاضر باردار است، ممکن است با یک تشخیص جدی - آندومتریوز - تشخیص داده شود. عواقب این بیماری نه تنها برای خود مادر، بلکه برای زنانی که فقط قصد دارند در آینده به او تبدیل شوند، خطرناک است. برای ارزیابی خطر ابتلا به این بیماری زنان، لازم است با جزئیات بیشتری درک کنیم که چیست. همچنین در این مقاله پاسخ این سوال را خواهید یافت که چگونه اندومتریوز در سونوگرافی تشخیص داده می شود.
شرح کلی بیماری
آندومتریوز در حوزه پزشکی به عنوان یک آسیب شناسی فیزیولوژیک اندام های تولید مثل ارائه می شود و این در حال حاضر برای سلامت باروری زنان خطرناک است. به عبارت ساده، این آسیب شناسی گسترش آندومتر در خارج از مرزهای محیط معمول خود، یعنی به بافت عضلانی رحم است. در زمینه پزشکی، آندومتریوز به عنوان دژنراسیون غدد درمان می شود کهدر ماهیچه های رحم رخ می دهد. علاوه بر این، هیچ نظر مشترکی در مورد اینکه دقیقاً چه چیزی تحریک کننده بیماری خواهد بود وجود ندارد. با این حال، این فرضیه وجود دارد که اندومتریوز به دلیل آسیب های مکانیکی در رحم (سقط جنین، عمل) و فعالیت بدنی بیش از حد رخ می دهد.
انواع بیماری
انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. نوع اندومتریوز با سونوگرافی و همچنین با کمک سایر مطالعات و روش های تشخیصی تعیین می شود.
بیماری شکل خارجی لوله های فالوپ، واژن، تخمدان ها و تا حدی ناحیه شکم را درگیر می کند. بیماری نوع داخلی به طور مستقیم بر ناحیه فوقانی دهانه رحم و همچنین بدن آن تأثیر می گذارد. علاوه بر این، این بیماری می تواند خود را به شکل کانونی، ندولار و منتشر نشان دهد. آنها را جداگانه در نظر بگیرید.
Diffuse
فرم منتشر در بیشتر موارد خود را به شکل داخلی اندومتریوز نشان می دهد. علائم اکو زیر گواه ظاهر منتشر است:
- بدنه رحم بیضی یا گرد؛
- ضخیم شدن بافت‌هایی که دیواره‌های رحم را تشکیل می‌دهند، عمدتاً ناحیه خلفی؛
- بدن میومتر با اکوژنیسیته افزایش یافته؛
- آخال های مختلف روی رحم، تا قطر 0.05 میلی متر (رسوب کلسیم، تشکیلات با منشاء مختلف، از جمله اشکال بدخیم)؛
- آندومتر دارای کانتور فازی و ناهموار است.
Nodal
با این شکل از اندومتریوز، پژواک های خاصی را می توان در سونوگرافی مشاهده کرد. یعنی:
- تغییر در ساختار دیواره رحم که در بیشتر موارد رخ می دهدشکل بیضی یا گرد؛
- گاهی اوقات می توانید تشکیلاتی را ببینید که شبیه تشکیلات کیستیک هستند، قطر آنها تا 30 میلی متر است؛
- آموزش خطوط مشخصی ندارد؛
- معاینه همچنین ممکن است یک گره به اصطلاح آندومتریوز را نشان دهد که در دیواره های رحم رشد می کند (بینابینی).
کانونی
و این نوع بیماری چیست؟ نوع کانونی بیماری با علائم و نشانه های زیر آشکار می شود:
- هنگام انجام معاینه سونوگرافی اندومتریوز، در یکی از مناطق دیواره عضلانی رحم (میومتر)، می توانید اکوژنیسیته افزایش یافته را مشاهده کنید، در حالی که کانتور صاف و واضحی ندارد؛
- با بیشترین معاینه اولیه، می توان تشکیلات کیستیک را با قطر بین 2 تا 15-16 میلی متر تشخیص داد؛
- دیواره رحم می تواند ضخامت های متفاوتی داشته باشد.
اعتقاد بر این است که تشخیص اشکال کانونی یا ندولار بیماری دشوارتر از سایرین است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که این فرم ها دارای ویژگی های مشابه هستند و به صورت جداگانه بسیار به ندرت تشخیص داده می شوند. در بیشتر موارد، آنها را می توان با میوم، ضایعات منتشر تشخیص داد.
اکنون می توانیم نتیجه بگیریم: با کمک سونوگرافی می توان علائم آندومتریوز را شناسایی یا مشاهده کرد. امروزه قسمت اصلی بیماری در بدن خود رحم و همچنین تخمدان ها رخ می دهد.
آندومتریوز چقدر خطرناک است؟
نمی توان گفت که این بیماری می تواند ناباروری را تحریک کند، زیرا بسیاری از زنان سال ها با چنین تشخیصی زندگی می کنند، در حالی که با موفقیت فرزندانی به دنیا می آورند. اما آسیب شناسی هاناشی از تغییر شکل بافت، می تواند منجر به ایجاد ناباروری و همچنین سرطان شود.
قبل از پاسخ به این سؤال که آندومتریوز خطرناک چیست، لازم است علائمی را شناسایی کنید که به ایجاد تصویری دقیق از خطرات سلامتی کمک می کند:
- روزهای بحرانی دردناک و فراوان (در برخی موارد، درجه سندرم دردناک آنقدر غیرقابل تحمل است که بیمار نیاز به کمک پزشکی دارد)؛
- لخته شدن خون قاعدگی;
- سرگیجه شدید؛
- درد در ناحیه شکم و کمر؛
- درد هنگام مقاربت، ادرار کردن؛
- از دست دادن هوشیاری که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد؛
- کم خونی;
- اختلال روانی-عاطفی؛
- تغییرات هورمونی: ریزش مو، چاقی، رشد مو (سبیل، موهای اطراف نوک سینه و همچنین روی سینه)، تغییرات پوستی.
علاوه بر این، اندومتریوز بر اساس شدت بیماری و محل ضایعه طبقه بندی می شود. با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بیماری، به طور خودکار پاسخ این سوال را ردیف کنید که چرا این بیماری در صورت عدم درمان به موقع خطرناک است. طبقه بندی اندومتریوز:
- مرحله اول - میکرو فلور میومتر تحت تأثیر قرار می گیرد.
- مرحله دوم - آسیب به ناحیه میانی میومتر.
- مرحله سوم - آندومتر تا لایه سروزی تحت تأثیر قرار می گیرد.
- مرحله چهارم - بیماری به ناحیه صفاق جداری منتقل می شود.
اگر درمان نشدآندومتریوز، عواقب آن رادیکال خواهد شد، در حالی که کل اندام بیمار و همچنین مناطق مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد.
سونوگرافی چه چیزی را نشان خواهد داد؟
هنگام تشخیص بیماری در رحم، اول از همه، سونوگرافی می تواند موارد زیر را به متخصص نشان دهد:
- آندومتر فازی و ناهموار؛
- ساختارهای گرهی؛
- نقض تقارن در دیواره های رحم.
در مورد آندومتریوز تخمدان، علائم زیر را دارد:
- شکل گیری یک شکل گرد مشاهده می شود که در طرفین یا پشت رحم قرار دارد؛
- ساختار پارچه ناهمگن، خال خال کوچک است؛
- تشکلات کانونی با اشکال، انواع، اندازه‌های مختلف.
تعریف چرخه مطالعه
در چه روزی سونوگرافی برای اندومتریوز انجام دهیم؟ برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد آندومتریوز، بهتر است در روزهای پنجم، ششم یا هفتم سیکل تشخیص داده شود. همچنین لازم است با لکه دار کردن ترشحات باقیمانده، تشخیص انجام شود.
توصیه می شود یک مطالعه را نه یک بار، بلکه چندین بار، بلکه در چرخه بعدی انجام دهید. این نتایج دقیقی را به دست می دهد، به شما امکان می دهد پویایی اندامی را که در آن بیماری تشخیص داده شده است، در کل چرخه کنترل کنید. اگر درمان قبلاً توسط متخصص تجویز شده باشد، در اواسط آن، سونوگرافی کنترلی نیز باید برای تعیین اثربخشی درمان انجام شود. اغلب برای اندومتریوز "Byzanne" تجویز می شود که بررسی های آن در بیشتر موارد مثبت است. با این حال، فقط باید استفاده شودتوصیه پزشک.
چه زمانی سونوگرافی انجام دهیم؟
ما به زبان ساده توضیح دادیم که چیست - آندومتریوز، متوجه شدیم که بهترین زمان برای انجام تشخیص چه زمانی است. با این حال، بسیاری از بیماران این سوال را می پرسند که چه زمانی برای مطالعه ثبت نام کنند.
پاسخ ساده است: زمانی که بیمار متوجه علائم آندومتریوز می شود. با این وجود، موارد زیادی در عمل ثبت شده است که در آن بیماری بدون علامت بوده و یا علائم خفیف بوده است. به همین دلیل است که اغلب این بیماری در مراحل پایانی توسعه آن تشخیص داده می شود. کارشناسان توصیه می کنند برای تشخیص به موقع آسیب شناسی لگن، هر 6 ماه یک بار تحت سونوگرافی قرار گیرند.
شرح مطالعه
ما قبلاً به این سؤال که آیا اندومتریوز در سونوگرافی قابل مشاهده است یا خیر پاسخ داده ایم. تشخیص با استفاده از دستگاه خاص نقش عمده ای در مطالعه این بیماری دارد. اما اگر بیماری رحم یا تخمدان ها را لمس کرده باشد بسیار مؤثر است. دو راه برای انجام تشخیص وجود دارد. چه سونوگرافی برای آندومتریوز رحم انجام می شود؟ دو گزینه سنتی:
- قرار دادن حسگر در واژن (این روش کمترین خوشایند است، اما می تواند اطلاعات مؤثرتری را تضمین کند)؛
- مطالعه به صورت خارجی، یعنی از طریق حفره صفاقی انجام می شود، به همین دلیل است که اصلاً ناراحتی وجود ندارد.
امروزه تشخیص آندومتریوز در یک بیمار با احتمال 100 درصد با استفاده از سونوگرافی تقریباً غیرممکن است، حتی اگر این بیماری بر روی تخمدان ها یا رحم تأثیر گذاشته باشد.مطمئن ترین راه برای تشخیص بیماری لاپاراسکوپی و همچنین بیوپسی اضافی است.
آمادگی برای عمل
در تصویر می توانید ببینید که اندومتریوز در سونوگرافی چگونه است. اما این رویه باید آماده شود. چند ساعت قبل از مراجعه به متخصص، باید 500 میلی لیتر آب بنوشید. در این نوع سونوگرافی، مثانه بیمار باید پر باشد.
آندومتریت سونوگرافی
آندومتریت نوعی بیماری لگنی است که از طریق آزمایش قابل تشخیص است. در صورت مشکوک بودن به اندومتریوز، آندومتریت اغلب در طی سونوگرافی تشخیص داده می شود. آنها را نباید اشتباه گرفت، زیرا اینها آسیب شناسی های متفاوتی هستند.
در آندومتریت فرآیند التهابی در غشای مخاطی رحم را درک کنید. علل بیماری می تواند آسیب مکانیکی باشد، به عنوان مثال، در حین سقط جنین یا نصب نادرست دستگاه داخل رحمی. یکی دیگر از علل این بیماری، بیماری های مقاربتی، ویروس های مختلف است.
اغلب ممکن است با توجه به شکایات بیمار ایجاد آندومتریت را فرض کنیم. در مرحله بعد، متخصص یک سری اقدامات را برای ایجاد تشخیص دقیق انجام می دهد تا بیماری را از آندومتریوز متمایز کند:
- اول از همه، یک معاینه استاندارد زنان انجام می شود؛
- به دنبال آن اسمیر، ایجاد یک پاتوژن احتمالی؛
- مرحله پایانی مطالعه بر روی دستگاه سونوگرافی ویژه خواهد بود.
لازم به ذکر است که این بیماریاندومتریت می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. حاد در این مورد با تب، درد در قسمت پایین شکم، انتشار محتویات چرکی خونی مشخص می شود که برای قاعدگی صدق نمی کند. سونوگرافی در طول درمان برای نظارت بر اثربخشی درمانی توصیه می شود.
شکل مزمن بیماری تقریباً به طور نامحسوس پیش می رود، علائم بیان نمی شود، بنابراین، اغلب بیماری را می توان تنها پس از یک روش اولتراسوند تعیین کرد. علائم شکل مزمن اندومتریت ممکن است انحرافات زیر باشد:
- کاهش قابل توجه ضخامت طبیعی پوشش رحم؛
- به دلیل فرآیند التهابی، گاهی اوقات می توان یک واکنش معکوس را تشخیص داد - ضخیم شدن سریع غشای مخاطی؛
- رحم ممکن است در سونوگرافی بزرگ شود؛
- جابجایی رحم به سمت چپ یا راست (تغییرات تشریحی در محل اندام)؛
- وجود تعداد زیادی چسبندگی.
نتیجه گیری
علیرغم اینکه روش اولتراسوند روش تشخیصی اولیه و همچنین متداول ترین روش برای تشخیص بیماری لگنی است، باید آن را فقط نشانه ای در نظر گرفت. اگر هر گونه آسیب شناسی، ناهنجاری های مختلف در سیستم تولید مثل زن شناسایی شده باشد، یک مطالعه اضافی اجباری خواهد بود، یعنی هیستروسکوپی، که به شما امکان می دهد رحم زن را به طور کامل ببینید. پس از آن، پزشک ممکن است بیوپسی را برای بیمار تجویز کنددرمان آندومتریوز را با "Visanne" انجام دهید. بررسی ها متقاعد می کنند که این دارو در مبارزه با این بیماری بسیار موثر است. اما باید تحت نظر پزشک درمان شوند.
