درمان کانال دندان یکی از پیچیده ترین اقدامات در دندانپزشکی است که در پزشکی توسط شاخه خاصی - ریشه دندان به آن می پردازد. هدف از این روش درمان ناحیه داخلی دندان و کانال های ریشه پنهان از چشم است که توسط پالپ اشغال شده است، یعنی بافت نرمی که شامل رشته های عصبی همراه با عروق خونی و لنفاوی و همچنین بافت های همبند است.
چگونه با آنها رفتار می شود؟
درمان ریشه دندان شامل برداشتن پالپ از کانال‌های ریشه و پر کردن کامل آن است. علاوه بر این، نیاز به حمله به کانال‌های دندانی ممکن است به دلیل وجود پریودنتیت (پریودنتیت یک فرآیند التهابی است که بافت استخوانی نزدیک ناحیه بالایی ریشه‌های دندان را تحت تأثیر قرار می‌دهد) دیکته شود. این وضعیت زمانی مشخص می شود که کانال دندان ملتهب باشد، با درد شدیدی که به خودی خود رخ می دهد و در پاسخ به نوعی محرک نیست.
امتحان
بازرسی کانال دندان نیز بر همین مبنا استبرای آماده سازی برای پروتز انجام می شود. طول عمر یک دندان بومی پس از درمان تا حد زیادی به کیفیت اولیه پر کردن کانال بستگی دارد. به عنوان مثال، در صورتی که تاج دندان تغییر کند و در صورت لزوم دوباره انجام شود، کانالی که به اندازه کافی درمان نشده است ممکن است منجر به از دست دادن دندان شود.
رژیم درمانی
درمان مدرن ریشه شامل انتخاب روش های مختلف است. درست است، هر یک از آنها بدون استفاده از یک سد لاستیکی توسط پزشک کامل نمی شود، که ایمنی و عقیمی کامل را تضمین می کند. و برای کنترل پرکردن پس از درمان کانال دندان، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. یک طرح معمولی برای درمان ریشه چیزی شبیه به این است:
- پاکسازی کانال های دندان.
- تشکیل و گسترش کانال ها.
- درمان ریشه دندان.
- اجرای پر کردن.
حالا بیایید با جزئیات در مورد مراحل درمان صحبت کنیم.
مراحل درمان
تمام مراحل درمان ریشه معمولاً با بیهوشی همراه است. پس از تمیز کردن محفظه پالپ، آن را با دارو با کانال پر می کنند. پس از آن، دندان ترمیم می شود (از کامپوزیت به همراه روکش سرامیکی استفاده می شود) یا یک روکش نصب می شود. روش درمان و پر کردن را می توان به درستی با عملکرد میکروسرجری مقایسه کرد. به هر حال، عمل در یک منطقه کوچک انجام می شود و در عین حال همه چیز با دید نسبتاً ضعیفی برای پزشک انجام می شود که نیاز به حرفه ای بودن و دقت بالایی از دندانپزشک دارد.
اما به خوبی اجرا شده استدرمان ریشه (یعنی درمان ریشه) کمک می کند تا دندان های آسیب دیده را حفظ کند و در عین حال حتی دندان های به شدت آسیب دیده را نجات دهد و علاوه بر این از بیماری های استخوان و بافت نرم جلوگیری می کند. درمان ریشه می تواند اولیه یا ثانویه باشد. ثانویه در موارد مشکل ریشه یا بلافاصله پس از اولین مداخله ناموفق انجام می شود.
برنامه درمانی
پس از بررسی وضعیت کانال دندان، پزشک باید یک برنامه درمانی اولیه را تنظیم کند و در مورد انتخاب روش ها تصمیم گیری کند. برای رسیدن به کانال های مشکل، پزشک باید محفظه پالپ را باز کند و راه را برای ابزارها باز کند. در مرحله بعد، خمیرهای دارای محصولات پوسیدگی حذف می شوند. مرحله بعدی تعیین طول کانال همراه با آماده سازی برای پر کردن آن است. اشعه ایکس یا استفاده از دستگاه خاصی به نام apex locator به مقابله با این کار کمک می کند.
بعد از برداشتن پالپ، بدن دیگر نمی تواند با ارگانیسم های میکروسکوپی که در جیب کانال ها زندگی می کنند مقابله کند. در این راستا، برای جلوگیری از یک فرآیند التهابی جدید، مهم است که هیچ فضای خالی باقی نماند. از این گذشته، حذف کامل همه موجودات از کانال ها غیرممکن است، اما می توانید از ایجاد مشکلات جدید جلوگیری کنید.
بنابراین، پرکردن شایسته لحظه ای بسیار مهم است. برای این کار از مواد سخت کننده به همراه عناصر غیر سخت کننده و جامد استفاده می شود. پرکننده، به عنوان یک قاعده، دارای مجموعه پیچیده ای از وظایف است. او باید مسدود کندکانال، بادوام باشد و باعث تحریک نشود. علاوه بر این، باید در برابر اشعه ایکس نفوذپذیر باشد.
مواد
مواد برای پر کردن، معمولاً توسط پزشک انتخاب می شود. از آنجایی که فقط یک متخصص می داند چه چیزی در یک موقعیت خاص مناسب تر است. هر یک از انواع پرکننده های درمانی ویژگی های خاص خود را دارد، بنابراین، اگر چندین ماده مناسب باشد، پزشک مزایا و معایب هر کدام را توضیح می دهد و آنها را به بیمار خود پیشنهاد می دهد تا از بین آنها انتخاب کند. در ادامه مبحث درمان را ادامه می دهیم و در مورد روش های پر کردن صحبت می کنیم.
تکنیک های پر کردن
روش کلاسیک پرکردن باکیفیت کانال های دندانی شامل پرکردن آنها با ماده لاتکس مانند خاصی به نام گوتاپرکا است. تنها چند روش پر کردن با استفاده از این ماده وجود دارد. ما در مورد ترمافیل، تراکم جانبی و ترموگوتاپرکا صحبت می کنیم.
ترمافیل، همراه با تراکم جانبی، منحصراً روی ریشه های قابل دسترسی برای کارهای دندانپزشکی استفاده می شود. اما ترموگوتاپرکا داغ، که یک جرم متحرک گرم است، می‌تواند کانال اصلی را نیز با میکروکانال‌هایی پر کند که ابزارها نمی‌توانند به آنها دسترسی پیدا کنند. هنگامی که این ماده جامد می شود، تمام ریزترک های دارای منافذ را مسدود می کند، بنابراین میکروارگانیسم ها دیگر در آنها تکثیر نخواهند شد. در واقع پرکردن کانال های دندان با ترموگوتاپرکا داغ مدرن ترین و پیشرفته ترین روش است. زمان پر شدن کانال ریشه معمولاً از دو مرتبه استساعت.
شاخص موفقیت درمان کانال دندان، بازیابی ظرفیت کاری ریشه آن است. در صورتی که ریشه درست باشد، می‌توانید روی دندان بیشتر کار کنید، مثلاً ترمیم کنید.
شاید دندانی درآورید؟
اغلب این سوال پیش می آید که آیا راحت تر نیست که درمان را به زحمت نیندازیم، بلکه بلافاصله دندان را بکشیم و بعد از آن پروتز بگذاریم؟ باید بگویم که اصلا آسان نیست. از این گذشته، ریشه پایه دندان است که می تواند به عنوان پایه ای برای پروتز عمل کند. بنابراین درمان ریشه و کانال باید جدی گرفته شود. ریشه بخش پیچیده ای از درمان است (حتی دیدن آن سخت است). علاوه بر این، کانال های ریشه دندان ها از نظر ساختار فردی متفاوت هستند، آنها منشعب می شوند، بنابراین پردازش آنها به هیچ وجه آسان نیست. بنابراین، روش درمان پالپیت باید فقط در کلینیک های حرفه ای، که در آن دندانپزشکان واجد شرایط و آموزش دیده کار می کنند، انجام شود.
بعد، بیایید نگاهی دقیق‌تر به نحوه تمیز کردن کانال‌ها و ترتیب اقدامات هنگام انجام این روش بیندازیم.
تمیز کردن کانال
کل فرآیند تمیز کردن کانال های دندانی شامل چندین مرحله زیر است:
- گذراندن معاینه با پزشک و انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از دندان. کانال های دندانی دارای طول های مختلف و جهت های متفاوتی هستند. در این راستا، اشعه ایکس بخشی اجباری از روش است. این تصویر به پزشک اجازه می‌دهد ببیند کانال‌ها کجا و چگونه قرار دارند، که این امکان را برای او فراهم می‌کند تا به طور موثر انجام دهدتمیز کردن.
- انجام بیهوشی. داروهای بیهوشی معمولاً به صورت تزریقی به صورت موضعی تجویز می شوند. تسکین درد به بیمار این امکان را می دهد که به راحتی این روش را تحمل کند.
- ایزولاسیون دندان. با کمک پوشش لاستیکی مخصوص، دندان ناسالم جدا می شود. این مورد نیاز است تا محلول ضد عفونی کننده به حفره دهان نفوذ نکند، زیرا می تواند غشای مخاطی را به شدت تحریک کند و باعث سوختگی شود. علاوه بر این، یک پد لاستیکی برای جلوگیری از ورود بزاق به کانال تمیز شده مورد نیاز است. بزاق می تواند حاوی تعداد زیادی از انواع باکتری ها باشد که ورود آنها به کانال ها می تواند باعث التهاب شود. نحوه تمیز کردن کانال های دندان برای بسیاری جالب است.
- دسترسی باز. دندانپزشک به منظور باز کردن دسترسی به کانال ها، دندان را باز می کند. این کار معمولاً در مکانی انجام می شود که تحت تأثیر پوسیدگی قرار دارد. پزشک با استفاده از ابزارهای مخصوص، حفره کانال را تمیز می کند. به نظر می رسد پزشک پرونده را به کانال بیمار می پیچد و سپس با احتیاط آن را خارج می کند. این باعث می شود که پالپ آسیب دیده از کانال خارج شود. با هر بار بعدی، دندانپزشک ابزارهایی با قطر حتی بیشتر می گیرد. تمیز کردن تا زمانی انجام می شود که کانال از بافت های نرم پاک شود.
- خشک شویی را انجام دهید. پس از تمیز کردن مکانیکی به کمک فایل ها، ذرات پالپ حاوی باکتری در کانال باقی می مانند، بنابراین برای پاکسازی کامل از خشک شویی استفاده می شود. ترکیب ویژه ای که برای درمان حفره دندان استفاده می شود، ارگانیسم ها را خنثی می کند و بقایای پالپ را حل می کند. ATکلینیک های مدرن از ابزار اولتراسونیک به عنوان بخشی از ضد عفونی استفاده می کنند. آنها ارتعاشات گردابی را در حفره دندان ایجاد می کنند که به لطف آن محلول به خلوت ترین مکان ها نفوذ می کند.
- اجرای پر کردن. پس از تمیز کردن خشک، کانال های دندان آب بندی می شوند. برای پرکردن از مواد مدرنی استفاده می شود که واکنش های آلرژیک ایجاد نمی کنند و علاوه بر این، بادوام هستند. انتخاب مواد توسط دندانپزشک و بر اساس ویژگی های بیمار انجام می شود. گاهی اوقات پین ها به جای مهر و موم نصب می شوند.
- اشعه ایکس مجدد. این امر ضروری است تا پزشک مطمئن شود که حفره کانال کاملاً مهر و موم شده است. در غیر این صورت، خطر عوارض افزایش می یابد.
- انجام پر کردن دندان. به عنوان بخشی از آخرین مرحله، حفره دندان با پر کردن بسته می شود.
عوارض
گاهی اوقات بعد از درمان ریشه دندان درد وجود دارد، آیا این طبیعی است؟
ممکن است پس از اتمام درمان ریشه دندان حساس شود. به خصوص اگر درد حتی قبل از مراجعه به پزشک و انجام عمل باشد. ترسناک نیست. واقعیت این است که بدن به این ترتیب به یک جسم خارجی واکنش نشان می دهد. اما با گذشت زمان، او با خیال راحت به آن عادت می کند، پس از آن مطمئنا درد از بین می رود. فقط لازم است بهداشت دندان با کیفیت بالا انجام شود، به طور موقت آنها را بارگذاری نکنید و دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید. در غیر این صورت، به غیر از حساسیت بیش از حد، معمولاً عوارض جدی تری وجود ندارد.
نکته اصلی این است که فراموش نکنید که درمان کانال به نجات بستگان کمک می کنددندان های انسان که عمر مفید آنها را بسیار افزایش می دهد. و در آینده، در صورت لزوم، یک کانال درمان شده به موقع اجازه می دهد تا پروتزهای کاملاً موفقی بر روی این پایه با کیفیت بالا انجام شود.
ما به نحوه درمان کانال ریشه نگاه کردیم.
