سخت ترین روش در زمینه دندانپزشکی درمانی، درمان ریشه است. کانال های دندان در داخل ریشه ها قرار دارند و راه های باریکی هستند. فقط استفاده از میکروسکوپ به پزشک اجازه می دهد که دهان آنها را ببیند. معاینه اشعه ایکس به متخصص این امکان را می دهد که کمی بیشتر از ساختار داخلی دندان مطلع شود. با این حال، اشعه ایکس فقط می‌تواند یک برآمدگی جانبی ریشه‌ها را نشان دهد، که احتمال همپوشانی و دوشاخه شدن آنها را منعکس نمی‌کند.
همه روش‌های درمان ریشه توسط متخصصان در رشته‌ای جداگانه از علم - ریشه‌های ریشه - متحد شده‌اند. او همچنین ساختار آناتومیکی دندان ها، ویژگی های دوره آسیب شناسی در حفره دندان را مطالعه می کند. در درمان ریشه، از ابزارهایی استفاده می‌شود که مخصوص این منظور طراحی شده‌اند، که با ویژگی‌های خاصی مشخص می‌شوند - قدرت و انعطاف‌پذیری، که امکان دستکاری در فضاهای منحنی و باریک را فراهم می‌کند. با کمک فن آوری کامپیوتر می توان به دست آوردتصاویر فضایی که به شما امکان می دهد تمام واگرایی ها و شاخه های کانال دندان را با جزئیات بررسی کنید.
مواد زیر برای درمان استفاده می شود:
- سخت شدن (سیمان)؛
- غیر سفت کننده (خمیرها)؛
- مواد سخت (پین).
پرکننده مجموعه پیچیده ای از وظایف دارد. در عین حال باید مجرای دندان را مسدود کند، بادوام باشد و در عین حال باعث تحریک نشود. علاوه بر این، برای نظارت بر روند و نتیجه درمان، اگر برای اشعه ایکس شفاف باشد، خوب است. مواد پرکننده توسط پزشک انتخاب می شود. هر گزینه پر کردن ویژگی های خاص خود را دارد، بنابراین پزشک مزایا و معایب هر کدام را ارزیابی می کند و انتخابی را به بیمار پیشنهاد می کند.
نشانه ها
درمان ریشه دندان در شرایط زیر ضروری است:
- آسیب همراه با آسیب به حفره داخلی دندان (محفظه پالپ).
- هر نوع و شکل پریودنتیت.
- پالپیت با دوره حاد یا مزمن.
التهاب کانال دندان اغلب درمان می شود.
موارد منع مصرف
این نوع درمان در موارد زیر منع مصرف دارد:
- بافت استخوانی فرآیند آلوئولی بیش از دو سوم کل طول ریشه دندان تخریب می شود، در حالی که دندان ها دارای درجه سوم تحرک هستند.
- کف حفره دندان سوراخ شده یا ریشه دندان شکسته شده است (اگر دندان چندین ریشه داشته باشد، در برخی موارد امکان برداشتن ریشه آسیب دیده وجود دارد.و درمان بقیه).
- انسداد کانال ها به دلیل انسداد یا درمان قبلی.
- نفوذ فرآیند التهابی موضعی در پریودنتیوم به سینوس ماگزیلاری.
- فرآیند التهابی شدید روی ریشه های دندان همراه با پریستاتیت (تورم بافت های اطراف) که از ایجاد خروج ترشحات چرکی از کانال ها جلوگیری می کند.
- قادر به ترمیم تاج دندان از طریق درمان درمانی یا از طریق پروتز نیست.
در صورت عدم امکان پر کردن و عبور کانال ها، بسته به تشخیص، ممکن است کشیدن دندان یا درمان با خمیر مومیایی نشان داده شود.
مراحل درمان ریشه
درمان ریشه در چند مرحله انجام می شود.
مرحله اول آماده سازی برای درمان کانال دندان است. این شامل معاینه، تشخیص، تعیین برنامه درمانی، بیهوشی است.
در صورت انجام باز کردن اولیه حفره دندان، تسکین درد یک روش اجباری است. بیهوشی در نوبت دوم پس از استفاده از خمیر مومیایی (آرسنیک)، با فرم مزمن پریودنتیت، هنگام استفاده از دارو در کانال ها، به طور معمول، لازم نیست.
فرایند آماده سازی حفره پوسیدگی شامل برداشتن لایه نرم شده عاج با کمک فرز، باز کردن حفره دندان، ایجاد دسترسی کامل به حفره بدون لبه های آویزان و با امکان دید خوب است. دهانکانال ها.
هنگام درمان پالپیت دندان‌هایی که ریشه‌های زیادی دارند و باعث درد شدید می‌شوند، نشان داده می‌شود که اولین جلسه با باز کردن حفره ملتهب پالپ تکمیل می‌شود. پس از باز کردن، خمیر مخصوصی روی خمیر می‌مالند و محل پوسیدگی را موقتاً می‌بندند.
درمان محبوب کانال ریشه زیر میکروسکوپ. میکروسکوپ به پزشک کمک می کند تا واحد مشکل را به دقت بررسی کند، پوسیدگی را از بین ببرد و کانال را ببندد. بدون استفاده از تجهیزات با دقت بالا، کیفیت درمان به طور قابل توجهی بدتر می شود.
دهانه حفره
تحت آشکار شدن حفره دندان، دندانپزشکان برداشتن قوس های محفظه پالپ را درک می کنند. باز کردن با استفاده از فرزهای مخصوص ریشه انجام می شود که قسمت کار طولانی تری دارند. دسترسی به پالپ چندین ویژگی دارد:
- وقتی حفره پوسیدگی ناحیه کوچکی از محفظه پالپ را که به سمت بالا بیرون زده است (شاخ پالپ) تحت تأثیر قرار می دهد، حتی با گرفتن عاج سالم می توان دسترسی را افزایش داد. این کار به منظور از بین بردن کل خرک حفره دندان انجام می شود.
- زمانی که حفره پوسیدگی در نزدیکی قسمت بالایی دندان قرار ندارد (مثلاً در حفره دهانه رحم) باید جداگانه پر شود، کانال ریشه با روش استاندارد درمان می شود.
برداشتن پالپ تاج
حذف با کمک بور در فرآیند باز کردن حفره پالپ انجام می شود. انجام قطع عضو حیاتی (استخراج بخشی از پالپ دست نخورده) تحت شرایط بیهوشی خوب در طول درمان پالپیت ممکن است. در ابتداییدر درمان پریودنتیت، پزشک معمولاً با پالپ از بین رفته یا کانال‌های باز سروکار دارد.
در صورتی که پالپ در ویزیت دوم برداشته شود (بعد از زدن خمیر بیهوشی)، می‌توان قطع عضو را انجام داد، یعنی پالپ تخریب شده را خارج کرد. این فرآیند باعث دردی در بیمار نمی شود.
فرآیند استخراج خمیر کاغذ را با ابزارهای دستی مانند پروب، بیل مکانیکی به پایان برسانید. مرحله برداشتن پالپ تاج با تعیین روزنه کانال های ریشه به پایان می رسد.
اگر پالپ در کانال ها یافت شود، دندانپزشک آن را با دستگاه پالپ گیر خارج می کند. سپس فایل (ابزار نازک) در تمام طول کانال ریشه تا سوراخ آپیکال پیش می رود. برای جلوگیری از گسترش عفونت به بافت های مجاور، پردازش باید به شدت قبل از آن انجام شود.
پردازش کانال
درمان ریشه می تواند پزشکی یا مکانیکی باشد. این روش با استفاده از فایل هایی انجام می شود که محدود کننده های طول روی آنها تنظیم شده است. در حین تمیز کردن، مواد شیمیایی وارد کانال‌ها می‌شوند که به خروج ذرات عاج از کانال کمک می‌کنند و اثر ضدعفونی‌کنندگی دارند.
روش پردازش را با خشک کردن کانال ها و تعیین مجدد طول آنها به پایان برسانید، زیرا ممکن است به دلیل صاف کردن با ابزار تغییر کند. پس از پردازش کانال، آن را با یک مهر و موم هرمتیک آب بندی می کنند.
پردازش یک کانال همیشه در یک بازدید امکان پذیر نیست. در برخی موارد، مواد استئوتروپیک، ضد عفونی کننده و ضد التهابی به طور موقت به کانال تزریق می شود.
نشانه های درمان تاخیری
نشانه های درمان تاخیری عبارتند از:
- نیاز به درمان چرک در کانال ریشه.
- تورم در ناحیه بالای دندان که با بروز فیستول همراه نیست.
- شکل مزمن پریودنتیت، همراه با تغییرات التهابی که در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل تشخیص است.
پرکردن کانال ریشه
مهمترین مرحله در درمان کانال دندان پر کردن کانال است. در نتیجه دندانپزشک باید حفره داخلی دندان را با مواد پرکننده کامل پر کند.
موثرترین آنها استفاده از خمیرهای سفت کننده و پین گوتاپرکا است. گوتاپرکا حجم آن کاهش نمی یابد، حل نمی شود، می توان از آن برای پرکردن کامل فضای داخل کانال استفاده کرد.
درمان ریشه را با پد ایزوله و ترمیم تاج به پایان برسانید.
عوارض
ارزیابی موفقیت کانال درمانی در طول سال پس از اولین درمان تعیین می شود. با یک نتیجه خوب، بیمار دردی را تجربه نمی کند. در عین حال، تورم، تغییر در سینوس های زائده، ناهنجاری های پاتولوژیک در رادیوگرافی وجود ندارد و عملکرد دندان حفظ می شود.
اگر درمان بی اثر بود، احتمال عوارض زیر وجود دارد:
- ظاهر سوراخ در کف یا دیواره‌های حفره دندان. این عارضه در حضور تعداد زیادی ازعاج نرم شده، قرار دادن ابزار بسیار عمیق هنگام جستجوی کانال ریشه.
- پر نشدن کافی کانال معمولاً نتیجه عبور ناقص از آن است. اگر طول کانال به درستی اندازه گیری نشود، کانال خیلی باریک یا پر شده باشد، ممکن است اتفاق بیفتد.
- سوراخ شدن دیواره ریشه. اگر کار با کانال های منحنی انجام شود یا کانال ها قبلا آب بندی شده باشند اغلب اتفاق می افتد. همچنین ممکن است از نصب پین‌های ریشه ایجاد شود.
- انسداد مجرای کانال با براده‌های عاج، ابزار شکسته، بقایای پالپ.
- حذف ناقص محتوا از کانال ریشه. زمانی رخ می دهد که کانال مسدود شده باشد، اگر دارای انشعابات جانبی باشد، داخل آن دنتیکول وجود دارد، خونریزی.
علل درد
درد پس از اتمام درمان ممکن است به دلیل: ایجاد شود
- توسعه روند التهاب در بالای دندان.
- عدم تحمل فردی به اجزای مواد پرکننده.
- برداشتن قطعات ابزار، گوتاپرکا فراتر از بالای دندان.
- وجود بقایای پالپ در مکان‌های صعب العبور.
- تطبیق بالای دندان با خمیر پرکننده، محصولات مورد استفاده در درمان ریشه، محصولات پوسیدگی بافت.
بروز دردهای مکرر و تداوم آنها به مدت یک ماه نشان دهنده نیاز به درمان مکرر دندان است.
درمان کانال های دندانی در کازان از 700 روبل هزینه دارد. احتمالش وجود دارهبه یک کلینیک 24 ساعته مراجعه کنید.
