بیماری هایی مانند فرسایش معده از شایع ترین بیماری های گوارشی در انسان متعلق به متخصصان گوارش است. این بیماری در هر دهمین بیمار که با آندوسکوپ معاینه شده اند تشخیص داده می شود. فرسایش معده چیست؟ علائم، علل، درمان این بیماری - اینها نکاتی است که در این مقاله به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
عللی که می تواند باعث فرسایش معده شود
برای اولین بار، بیماری مورد بحث در مقاله پیشنهادی در اواسط قرن هجدهم شرح داده شد. به دلایل واضح، عوامل اصلی که می تواند باعث فرسایش مخاط دستگاه گوارش در آن روزها شود، تغییر کرده است، اما بسیاری از آنها هنوز هم مرتبط هستند. چنین بیماری هایی اغلب در نتیجه اختلال در تعادل عوامل تهاجمی و محافظ محیط داخلی اندام های گوارشی ایجاد می شوند. یک سوال کاملاً دیگر - چه چیزی باعث چنین تخلفاتی شده است. از جمله عوامل اصلی ایجاد فرسایش، کارشناسان موارد زیر را نام می برند:
- آسیب به معده با وارد کردن اجسام خارجی به داخل آن یا متعاقباً کبودی و زخم؛
- جراحیمداخلات در اندام های گوارشی (معده و دوازدهه)؛
- اغلب وارد موقعیت های استرس زا، موجی منظم از احساسات منفی قوی؛
- بیماری های همراه دستگاه گوارش مانند پانکراتیت؛
- بیماری های کبد و کیسه صفرا مانند سیروز، نارسایی کبد، بیماری سنگ کیسه صفرا؛
- بیماری قلبی عروقی؛
- نمک ها، اسیدها یا قلیاهای فلزات سنگین وارد معده می شوند.
همچنین تعدادی از عوامل وجود دارد که در آنها فرسایش معده، علامتی که علل آن اغلب توسط خود بیمار به هم مرتبط نیست، باعث ایجاد عادات بد یا هوس غذایی می شود، مانند:
- خوردن مداوم غذای خیلی تند و تند؛
- نوشیدن مکرر و سیگار کشیدن؛
- استفاده از داروها بدون رعایت دوز توصیه شده و شرایط درمان.
در سالهای اخیر به لطف توسعه فناوری پزشکی بالا، دخالت در بروز فرسایش غشاهای مخاطی دستگاه گوارش و باکتری هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شده است.
انواع فرسایش معده
چندین نوع بیماری مانند فرسایش معده وجود دارد که علائم و درمان آن تا حدودی با یکدیگر متفاوت است:
- فرسایش اولیه که به عنوان یک بیماری مستقل در اثر استرس، سوء مصرف الکل و داروهای گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی رخ می دهد.کورتیکواستروئیدها و موارد دیگر.
- فرسایش ثانویه که از عوارض بیماری هایی مانند نارسایی کلیه یا کبد، بیماری های خونی، تومورهای روده محسوب می شود.
- فرسایش بدخیم، که در برابر پس زمینه بیماری های در حال طبقه بندی به عنوان انکولوژیک، از جمله لنفوم، بیماری کرون و غیره شکل می گیرد.
فرسایش می تواند تک یا چندتایی باشد. همانطور که از نام ها پیداست، این را می توان با تعداد ضایعات مخاطی در اندام تعیین کرد. علاوه بر انواع فرسایش، کارشناسان چندین موقعیت دیگر را نیز شناسایی کرده اند که اشکال و انواع این بیماری را از هم تشخیص می دهند.
اشکال بیماری
مانند هر بیماری دیگری، فرسایش معده، علائمی که درمان آن ممکن است به شکل نشت بستگی داشته باشد، به موارد زیر تقسیم می شود:
- حاد، محل محلی سازی آن اغلب در آن قسمت از بدن مشاهده می شود که معمولاً به آن «پایین» می گویند. علائم خارجی اصلی شکل حاد عدم وجود لایه بندی اپیتلیوم بر روی بدن فرسایش، درجه ضعیف نفوذ سلول های لنفوسیتی و عدم وجود تقریباً کامل رسوبات فیبرین در پایه آن است. علائم فرسایش حاد معده همیشه بسیار روشن و دردناک است، شدت و قدرت آنها بسیار بیشتر از علائم مشاهده شده در زخم معده است. درمان اشکال حاد بیماری در بیشتر موارد بیش از 2 هفته طول نمی کشد.
- مزمن، که اغلب در آنتروم معده موضعی است و عمدتاً از بافت به اصطلاح دانه بندی تشکیل شده است. لبه هافرسایش در این شکل توسط لایه های اپیتلیوم هیپرپلاستیک احاطه شده است و مویرگ های متسع و انحطاط غدد بطنی در پایین مشاهده می شود. فرسایش مزمن آنتروم، که علائم آن تا حدودی خفیف تر از علائم حاد است، به درمان طولانی تری برای 2 تا 6 ماه یا بیشتر نیاز دارد. مدت درمان ممکن است به میزان آسیب مخاط معده و حساسیت بدن به داروها بستگی داشته باشد.
انواع فرسایش
فرسایش معده (علائم، عکس ها در این مقاله ارائه شده است) چند نوع است:
- هموراژیک عمیق یا سطحی که با وجود پلاک خون در سطح مشخص می شود و توسط یک غشای ادمای رنگ پریده احاطه شده است.
- مسطح سطحی، که با لبه های پرخون در اطراف بدن و پایین تمیز، گاهی اوقات با پوشش سفید روی آن مشخص می شود.
- التهاب کامل یا هیپرپلاستیک که علامت اصلی آن شکل پولیپوید بدن فرسایش در نظر گرفته می شود که در بالاترین نقطه چین معده با ادم خفیف قرار دارد.
علائم
اگر فردی دچار فرسایش معده شود، علائم بیماری معمولاً فوراً این را نشان می دهد، زیرا طبق مشاهدات متخصصان، فرسایش مخاط دستگاه گوارش همیشه دردناکتر از زخم است. تصویر علامت دار شامل پدیده های زیر است:
- درد در ناحیه اپی گاستر که بسته به شکل بیماری در هیپوکندریوم یا مرکز شکم موضعی دارد؛
- آوغ؛
- تهوع و استفراغ؛
- درد گرسنگی.
علائم خونریزی ناشی از فرسایش معده
فرسایش خونریزی دهنده (هموراژیک) معده که علائم آن همیشه واضح نیست، می تواند با علائم زیر بیان شود:
- ضعف و خستگی؛
- کاهش سطح هموگلوبین؛
- ریفلاکس اثنی عشر یا اختلال در فرآیند خارج کردن صفرا از بدن؛
- وجود خون در مدفوع که اغلب با تغییر رنگ آنها به سیاه نشان داده می شود.
همه علائم و نشانه‌های فوق که نشان‌دهنده مشکلات دستگاه گوارش هستند باید علامتی برای تماس فوری با نزدیک‌ترین کلینیک باشد، جایی که از بیمار خواسته می‌شود با استفاده از مدرن‌ترین روش‌های تشخیصی معاینه دقیق انجام دهد.
روش های اساسی برای تشخیص فرسایش معده
روش‌های تشخیصی مشکوک به فرسایش معده شامل معاینه آندوسکوپی اجباری است که برای نشان دادن اطلاعات در مورد محل کانون‌های بافت‌های آسیب‌دیده، تعداد و ظاهر آنها طراحی شده است. در طی این روش می توان قسمت هایی از مخاط معده را برای تعیین علل شروع بیماری و همچنین به منظور حذف سرطان برداشت.
علاوه بر این، برای جمع آوری اطلاعات کامل که به تعیین مؤثرترین روش درمانی کمک می کند، ممکن است به مطالعات بیوشیمیایی خون، ادرار و مدفوع بیمار نیاز باشد.
درمان محافظه کارانه فرسایش:داروها، جراحی
هدف اصلی درمان فرسایش معده، التیام آن، از بین بردن درد و جلوگیری از خونریزی است. فرسایش ثانویه همچنین شامل درمان بیماری زمینه ای است که منجر به عوارض معده می شود. متخصصان گوارش لیستی از داروها را از گروه های زیر به بیماران ارائه می دهند:
- محافظ‌های گوارشی که شامل Cytotech، Simaldrat و Gelusil می‌شود.
- داروهای کولینولیتیک - داروی "Scopolamine" یا "Atropine".
- مسدود کننده های هیستامین - داروهای گاستروزول، امپرازول، سایمتیدین، رانیتیدین، اومز و مترونیدازول.
- آنتی اسیدها - کربنات کلسیم، آماده سازی "Almagel"، "Maalox" و دیگران.
- آماده سازی با عمل پوششی - هیدروکسید آلومینیوم، بیسموت یا خاک رس سفید.
در صورت وجود فرسایش خونریزی دهنده معده که علائم آن کاملاً مشخص است، درمان عمدتاً با هدف توقف خونریزی انجام می شود و شامل شستشوی معده با آب سرد و انفوزیون وریدی خون یا اجزای آن است. علاوه بر این، تزریق آمینوکاپروئیک اسید، ویکاسول و فیبرینوژن اجباری است که به شما امکان می دهد لخته شدن خون را افزایش دهید و از تلفات زیاد جلوگیری کنید.
برای کاهش خطر ایجاد فرسایش پولیپ در محل، از لیزر یا انعقاد الکتریکی تحت شرایط استفاده می شود.بیمارستان در موارد بخصوص شدید، با خونریزی سیستماتیک، بیمار می‌تواند تحت عمل جراحی آندوسکوپی یا شکمی قرار گیرد که طی آن قسمتی از معده که تحت تأثیر فرسایش قرار گرفته برداشته می‌شود.
درمان های مردمی برای فرسایش معده
اغلب، متخصصان گوارش در درمان بیماری مانند فرسایش معده، که علائم آن نشان دهنده عدم وجود خونریزی داخلی است، توصیه می کنند که به داروهای مردمی متوسل شوید. شایان ذکر است که در اینجا ما در مورد جایگزینی داروها با جوشانده ها و دمنوش های مختلف صحبت نمی کنیم. در بیماری معروف به فرسایش معده (علائم، داروهای مردمی باید به دقت با پزشک مشورت شود)، روش های مادربزرگ برای تسکین درد و کاهش زمان بهبودی غشاهای مخاطی دستگاه گوارش اضافی است.
به عنوان یک عامل ضد التهاب، چای گیاهی با بابونه، خار مریم و بومادران توصیه می شود. جوشانده ی علف گره، مریم گلی و نعناع نیز اثر خوبی دارد. بهتر است این گونه دمنوش ها را نیم ساعت یا یک ساعت قبل از غذا میل کنید. استفاده از عسل طبیعی زنبور عسل به عنوان شیرین کننده برای دمنوش های گیاهی بسیار خوب است و آن را به یک فنجان آبگوشت 1-2 قاشق چایخوری اضافه کنید. علاوه بر این، اثر مثبت بر مخاط معده در هنگام فرسایش بره موم خالص که باید هر روز صبح به مدت یک ساعت به آرامی در دهان جذب شود، ثابت شده است.
یک پیش نیاز برای درمان فرسایش معده رژیم غذایی است.که امکان حذف کامل غذاهای چرب و سرخ شده، ادویه های تند، ترشیجات و گوشت های دودی، مارینادها و الکل را از منوی بیمار فراهم می کند.
