امسال کنگره انجمن گوارش برگزار شد - بزرگترین تالار گفتگوی منظم جامعه متخصصان گوارش. انجمن گوارش بیش از 100 سال است که وجود دارد و از نظر زمان ایجاد سومین در جهان است. کنگره های آن هر دو سال یک بار و هر بار در یک شهر دانشگاهی مختلف برگزار می شود و توجه پزشکان متخصصان مختلف - متخصص گوارش، جراح، آندوسکوپی، پزشک خانواده، متخصص اطفال و همچنین متخصصانی را که با مشکلات نظری و اساسی فیزیولوژی سروکار دارند، به خود جلب می کند. و آسیب شناسی دستگاه گوارش.
توسعه روش های نوین جهانی درمان گاستریت
هدف اصلی کنگره آموزش مستمر پزشکان و ارتقای سطح حرفه ای آنها بود - گزارش ها به صورت سخنرانی بود و پزشکان را با سطح دانش فعلی در مورد تشخیص و درمان بیماری های دستگاه گوارش آشنا می کرد. دستورالعمل ملی، اروپایی و جهانی برای اقدامات لازم در مواردی که بیمار تحت تأثیر آنتروم (معده) قرار می گیرد. بیش از 1500 متخصص در این کنگره شرکت کردند. از جمله در این کنگره جمعی از پزشکان حضور داشتندآندوسکوپی از روسیه.
هلیکوباکترپیلوری پیلوری (هلیکوباکتر پیلوری) - علت شایع گاستریت
از آنجایی که اکثریت قریب به اتفاق جمعیت بزرگسال به هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند (و بنابراین حداقل ویژگی های مورفولوژیکی گاستریت مزمن را دارد)، در بسیاری از کشورهای غربی تشخیص گاستریت مزمن آنتروم بالینی در نظر گرفته نمی شود. این یک مفهوم مورفولوژیکی است و در مورد علائم بالینی پاتولوژی، به عنوان سوء هاضمه عملکردی (غیر اولسراتیو) در نظر گرفته می شود. همانطور که می دانید محل مورد علاقه هلیکوباکتر پیلوری آنتروم (معده) است، بنابراین گاستریت مزمن هلیکوباکتر پیلوری معمولا با ضایعه آنتروم شروع می شود.
با توجه به اینکه هیچ سلول اصلی و جداری در آنتروم مخاط معده وجود ندارد، واضح است که گاستریت با هیپو اسیدی همراه نیست. در مقابل، هلیکوباکتر پیلوری قادر به تحریک سلول های G، افزایش تولید گاسترین و ایجاد پولیپ در آنتروم معده است. به همین دلیل است که گاستریت آنترال اغلب با زخم اثنی عشر ترکیب می شود.
اما ماندگاری طولانی مدت هلیکوباکتر پیلوری در آنتروم منجر به تغییرات آتروفیک در این ناحیه می شود و هلیکوباکتر پیلوری به تدریج در جهت پروگزیمال حرکت می کند که باعث ایجاد زخم آنتروم می شود. این منجر به آتروفی تدریجی اپیتلیوم بدن معده می شود که به ویژه با کاهش تعداد اصلی و اصلی ظاهر می شود.سلول های جداری و در نتیجه ترشح معده.
با توجه به جنبه های بیماری زایی فوق، واضح است که چرا طبقه بندی عمومی پذیرفته شده گاستریت مزمن سیدنی-هوستون، 1996 است. شکل اصلی گاستریت مزمن، گاستریت غیر آتروفیک (آنترال) است، زمانی که آنتروم (معده) تحت تأثیر قرار می گیرد و نارسایی ترشحی رخ نمی دهد.
پانکراتیت مزمن
پانکراتیت مزمن یک التهاب مزمن است، آسیب به بافت پانکراس با تخریب پارانشیم آن، فیبروز و در مراحل بعدی، تخریب پارانشیم غدد درون ریز. فراوانی پانکراتیت مزمن هنگامی که آنتروم (معده) تحت تاثیر قرار می گیرد 6-9٪ است. پانکراتیت مزمن اگر روند پاتولوژیک بیش از 6 ماه طول بکشد چنین می شود.
طبقه بندی: پانکراتیت الکلی، پانکراتیت مزمن عود کننده، عفونی، ارثی، ایدیوپاتیک، خود ایمنی.
علت: اعتیاد به الکل. نقض رژیم غذایی (غذاهای چرب، سرخ شده)؛ افت فشار خون دوره ای همراه با عرق سرد، غش. فلج روده؛ سندرم فشرده سازی اندام های مجاور: یرقان، اثنی عشر، اسپلنومگالی.
تشخیص: شمارش کامل خون: لکوسیتوز، ESR تسریع شده، ائوزینوفیلی.
روندهای جدید در درمان گاستریت مزمن
از جمله جهت گیری های موفق در درمان گاستریت آتروفیک مزمن، باید به درمان جایگزینی اشاره کرد، اما امروزه انجام آن به دلیل مشکل است.کمبود دارو برای اصلاح نارسایی تولید پپسین و اسید هیدروکلریک توسط سلول های معده (یکی از داروهای این جهت - "Acidin-pepsin" - اخیراً به ندرت در داروخانه ها یافت می شود). یکی از اجزای درمان گاستریت مزمن با اسیدیته کم، آماده سازی آنزیمی است که تا حدودی اختلالات گوارشی را جبران می کند. آنها در فرسایش آنتروم معده موثر هستند. از جمله این موارد می توان به Panzinorm اشاره کرد. برای درمان چنین بیمارانی از داروهایی استفاده می شود که عملکرد حرکتی معده را عادی می کند. برای برخی از بیماران، آماده سازی سوکرالفات (ونتر) و بیسموت برای بهبود خواص سیتوپروتکتیو اپیتلیوم معده تجویز می شود. در صورت تغییرات دیس بیوتیک، یوبیوتیک ها یا پروبیوتیک ها اضافه می شوند.
درمان با قطره معده
یک درمان امیدوارکننده برای بیماران در بخش‌های گوارش امروزه استفاده از آنتی اکسیدان‌ها به‌ویژه ویتامین‌های A، E، C است. با این حال، امروزه به بیماران نه جوشانده یا تنتور، بلکه داروهای گیاهی آماده تهیه‌شده از مخلوط‌های دارویی را توصیه می‌کنند. گیاهان در میان آنها، داروی "قطره معده" سزاوار توجه است. انواع مختلفی از آن وجود دارد (کلرتیک، قلبی، تسکین دهنده و غیره). یکی از این انواع به شکل قطره معده برای درمان بیماران مبتلا به گاستریت مزمن با نارسایی ترشحی و فرسایش آنتروم معده در نظر گرفته شده است. داروی «قطره معده» از 4 جزء گیاهی تشکیل شده است. 2 جزء (ریشه های زرد جنتیو علف سنتوری) تلخ است، 2 مورد دیگر (گل بابونه و دانه زیره) اثر ضد اسپاسم دارند.
آنتروم (معده) کجا درمان می شود؟
دپارتمان گوارش کارهای تشخیصی، مشاوره ای، سازمانی و روش شناختی را در زمینه ارائه مراقبت های تخصصی بستری به بیماران با مشخصات گوارشی انجام می دهد. به بیماران مبتلا به بیماری های گوارشی کمک های اضطراری ارائه می دهد.
مجموعه ای از اقدامات توانبخشی را با هدف سازگاری اجتماعی و کاری بیماران گوارشی انجام می دهد. دستاوردهای جدید در ارائه مراقبت های پزشکی برای بیماری های دستگاه گوارش را به عمل بالینی معرفی می کند و اثربخشی اجرای آنها را تجزیه و تحلیل می کند.
تهیه و برگزاری کنفرانس های علمی و عملی، سمینارهایی با هدف معرفی نتایج تحقیقات علمی در عملکرد خدمات گوارشی. سازماندهی کار بخش توسط آیین نامه مربوط به بخش گوارش تعیین می شود.
بستری برنامه ریزی شده در بخش در راستای مطب های گوارش، درمانگران منطقه، پزشکان عمومی پزشکی خانواده شهرستان انجام می شود.
بیماران مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه گوارش به بخش اعزام می شوند. بستری شدن در بیمارستان برای نشانه های اورژانسی در جهت تیم های آمبولانس، پزشک کشیک انجام می شود.
