کودکان هنوز ایمنی ناپایدار دارند، بنابراین اغلب بیمار می شوند، به ویژه با بیماری های عفونی و التهابی. یکی از این بیماری ها پنومونی هیلار است. در یک کودک، می تواند هم در دوران نوزادی و هم در نوجوانی ایجاد شود. خطر بیماری در این واقعیت است که تشخیص آن دشوار است: در مرحله اول تقریباً بدون علامت است که می تواند منجر به عوارض جدی شود.
اطلاعات عمومی
پنومونی پایه یک آسیب شناسی است که ریشه ریه را تحت تأثیر قرار می دهد. به همین دلیل است که تشخیص پاتولوژی دشوار است.
به عنوان یک قاعده، وقتی کودک به ذات الریه هیلار مبتلا می شود، خس خس سینه وجود ندارد، ممکن است دمای بدن کمی افزایش یابد و تنفس نیز بدون تغییر باقی بماند.
علائم
در آینده، تصویر بالینی تا حدودی تغییر می کند. کودک اشتهای خود را از دست می دهد، می توانید متوجه شوید که چگونه تنفس او سریع می شود، به خصوص هنگام دویدن یا در حین بازی. ممکن است افزایش تعریق وجود داشته باشد. در برخی از کودکان، چین نازولبیال آبی می شود،به اصطلاح سیانوز.
در حال حاضر امکان مشاهده افزایش دما تا 39 درجه وجود دارد، بافت های پوست (در ناحیه دنده ها) حتی می توانند به فرآیند پاتولوژیک کشیده شوند.
کودکان مختلف به روش های مختلف به این بیماری واکنش نشان می دهند: برخی از آنها تحریک پذیری بیشتری نشان می دهند، برخی دیگر بی تفاوتی نشان می دهند.
علائم ممکن است بسته به پاتوژن متفاوت باشد. اگر بیماری منشا ویروسی داشته باشد، ممکن است خس خس سینه در ریه ها و سرفه وجود داشته باشد. اگر بیماری منشأ غیر معمول داشته باشد، علائم آن به شدت شبیه سارس است: نوزاد آبریزش بینی، گلو خارش دارد، درجه حرارت کمی افزایش می یابد.
این بیماری در مقایسه با ذات الریه معمولی با یک دوره طولانی نیز مشخص می شود.
علائم در حین تشدید
علائم پنومونی ناف در کودکان با گذشت زمان بدتر می شود. دما در حال حاضر به 40 درجه افزایش می یابد و کاهش آن تقریبا غیرممکن است. خس خس سینه قوی تر می شود، تنگی نفس افزایش می یابد و حتی در دوره استراحت نیز مشاهده می شود. سیانوز قبلاً به لب ها و ناخن ها سرایت کرده است. اگر سرفه وجود داشته باشد، خلط ظاهر می شود. حتی ممکن است اختلال هوشیاری و نارسایی قلبی وجود داشته باشد.
دلایل
شایع ترین علت پنومونی ناف در کودک پنوموکوک ها هستند، میکروب های دیگر کمتر شایع هستند: استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا یا هموفیلوس آنفلوآنزا، کلبسیلا، میکروب های هوازی. حتی کمتر رایج، مایکوپلاسما، قارچ و کلامیدیا عامل بیماری می شوند. سایر علل احتمالی عبارتند از آلرژی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی.
مشوق هایی برایظاهر آسیب شناسی می تواند به این صورت باشد:
- نارس؛
- نقص مادرزادی قلب؛
- آسیب شناسی که در طول رشد جنین ایجاد شد؛
- راشیتیسم;
- تاخیر توسعه؛
- ایمنی به خطر افتاده؛
- هیپوترمی.
سیگار کشیدن غیرفعال نیز بر سلامت نوزاد تأثیر منفی می گذارد که می تواند باعث ایجاد ذات الریه شود.
آسیب شناسی در نوزادان
وقتی بیماری در کودکی در دوران نوزادی ظاهر می شود، تشخیص آن حتی پیچیده تر می شود، زیرا کودک قادر نیست مشکل را بیان کند، در مورد آنچه او را آزار می دهد صحبت کند - او فقط می تواند گریه کند. علامت اصلی که باید به آن توجه کرد کاهش اشتها است.
سیانوز ممکن است رخ دهد که در هنگام تغذیه بهتر دیده می شود. پوست اطراف دنده ها ممکن است جمع شود، اما برای دیدن این موضوع، باید کودک را روی یک سطح سخت و با شکم پایین بخوابانید.
اشکال بیماری
هم در بزرگسالان و هم در کودکان، 2 شکل از این بیماری متمایز می شود:
- التهاب. در این صورت بیماری گذرا است، مرحله تشدید به سرعت شروع می شود، سپس بیماری به مرحله تراکم می رود و به تدریج برطرف می شود.
- تومور. آسیب شناسی طولانی است و علائم عملاً خود را نشان نمی دهند. در این زمان، ریشه ناهموار می شود.
بسته به مکان، انواع زیر متمایز می شوند:
- پنومونی ناف سمت چپ. در یک کودک، مانند یک بزرگسال، این شکل رخ می دهدبسیار به ندرت. دلیل این امر این است که در این قسمت برونش ها شکلی کشیده و باریک دارند.
- پنومونی ناف سمت راست. در یک کودک و یک بزرگسال، این شایع ترین اتفاق است و این منحصراً به دلیل ساختار سیستم برونکوپولمونری است. در این سمت، برونش ها کوتاه و پهن هستند، بنابراین برای ویروس ها و عفونت ها بسیار راحت تر است که در آنجا مستقر شوند.
اقدامات تشخیصی
تشخیص بر اساس اشعه ایکس و آزمایشات آزمایشگاهی است. با این حال، در اشعه ایکس، کانون بیماری با ریشه ریوی ادغام می شود، بنابراین این آسیب شناسی اغلب با نئوپلاسم های سرطانی در ریه ها یا برونش ها و گاهی اوقات با سل اشتباه گرفته می شود. بنابراین، نباید تعجب آور باشد که نمونه سل اغلب از یک کودک گرفته می شود.
یک تکنیک مهم تحقیقاتی سمع کردن است، یعنی گوش دادن به خس خس سینه و تنفس. در عین حال، اگر داده های به دست آمده از گوش دادن و اشعه ایکس متفاوت باشد، به احتمال زیاد، این پنومونی هیلار در کودکان است، که درمان آن باید بلافاصله شروع شود.
ویژگی های تشخیصی
توموگرافی کامپیوتری می تواند به عنوان اقدامات اضافی برای تشخیص صحیح استفاده شود.
آزمایش خون همیشه روش موثری نیست. با پنومونی، سرطان و سل، ESR در خون افزایش می یابد، بنابراین تشخیص بر اساس این داده ها غیرممکن است. اگر درمان نتایج مناسبی به همراه نداشته باشد، به بیوپسی متوسل می شوند.
ویژگی های درمان در دوران کودکی
صرف نظر از سن و علائم، پنومونی ناف در کودکان در بیمارستان درمان می شود. کودک تنها زمانی به خانه مرخص می شود که خطر جان و سلامت نوزاد از بین برود.
اقدامات درمانی بر اساس تسکین عواملی است که باعث شروع بیماری می شوند.
مرحله اول درمان
در مرحله اولیه بیماری، زمانی که آسیب شناسی تشخیص داده می شود، درمان ضد باکتریایی انجام می شود. بسته به سن و تعدادی از عوامل دیگر ممکن است استفاده شود:
- داروهای ضد ویروسی;
- ضد قارچ؛
- برونکودیلاتور.
داروهایی که می توانند ایمنی را تقویت کنند اغلب استفاده می شود. به موازات آن، برای کودک داروهایی تجویز می شود که دمای بدن را کاهش می دهد و حالت تب را از بین می برد. با تشخیص صحیح و داروهایی که به خوبی انتخاب شده اند، می توان بهبود را در روز دوم یا سوم پس از شروع درمان مشاهده کرد.
مرحله دوم درمان
پس از رفع علائم اصلی و عادی شدن دمای بدن در درمان پنومونی ناف سمت راست در کودک (و همچنین سمت چپ)، مرحله دوم درمان شروع می شود که شامل فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی ماساژ و گرم کردن نیز می تواند تجویز شود. با ضعف عضله قلب، گلیکوزیدها برای کودک تجویز می شود.
در طول دوره نقاهت، برای والدین بسیار مهم است که رژیم نوشیدنی کودک را زیر نظر داشته باشند. در این زمان، او به مقدار بیشتری مایع گرم نیاز دارد. روی ایندر مرحله رژیم غذایی باید غذاهای سنگین حذف شود.
داروهای استنشاقی گیاهی ممکن است برای بهبودی سریع توصیه شوند - نوزادان معمولاً آنها را به خوبی تحمل می کنند.
دوره توانبخشی
نحوه درمان پنومونی ناف سمت راست (و سمت چپ) توسط پزشک تعیین می شود، اما در مرحله بهبودی، خیلی به والدین بستگی دارد. اول از همه، کودک به هوای تازه نیاز دارد، یعنی باید بیشتر با او راه بروید. تمرینات تنفسی و ورزش درمانی را فراموش نکنید که پزشک به صورت جداگانه برای آنها دارو تجویز می کند.
در مرحله توانبخشی، گیاه درمانی می تواند کمک خوبی برای بازیابی بدن باشد - توصیه می شود کودک را به آسایشگاه ببرید. پس از بهبودی کامل، بهتر است نوزاد را سفت کنید، درست غذا خوردن را به او آموزش دهید و بیماری های ویروسی را به موقع درمان کنید.
عوارض احتمالی
تصور نکنید که متخصصان مراقبت های بهداشتی در تلاش برای ترساندن والدین هستند. پنومونی در واقع یک بیماری جدی با لیست گسترده ای از عوارض احتمالی است. پنومونی دیر تشخیص داده شده یا درمان نشده می تواند باعث میوکاردیت شود. این آسیب شناسی ماهیت التهابی دارد و بر میوکارد یا عضله قلب تأثیر می گذارد. تا به امروز، منشا ویروسی این بیماری قبلاً ثابت شده است.
شما همچنین می توانید به اندوکاردیت یا پلوریت اگزوداتیو مبتلا شوید، و این تجمع مایع در پلور است که اغلب تنها با زهکشی می توان آن را از بین برد.
ممکن است ظاهر قلب نیز باشدنارسایی ریوی یا حتی تشکیل آبسه در ناحیه ریشه ریه. آبسه با تشکیل چرک در بافت ها مشخص می شود، در این مورد در ناحیه ریشه، که توسط کیسه ای از بافت های همبند محدود می شود. در مواردی که بیماری طولانی مدت طول بکشد، مزمن می شود و ممکن است چندین کانون وجود داشته باشد.
پیشگیری
وقتی از قوانین اساسی غفلت می کنید، می تواند منجر به ایجاد پنومونی هیلار در کودک و بزرگسال شود. اول از همه، ما در مورد هیپوترمی و رژیم غذایی صحبت می کنیم. به هیچ وجه نباید به کودک خود غذای ناسالم بدهید.
در دوره تشدید بیماری های ویروسی (فصل پاییز-بهار) توصیه می شود برای حمایت از ایمنی به کودک مجتمع های ویتامین و مواد معدنی داده شود. شما نباید اجازه دهید یک دوره طولانی بیماری های ویروسی و تنفسی وجود داشته باشد و نباید خوددرمانی کنید - بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
لازم است تا حد امکان تمام کانون های عفونی از بین رفته و کودک از عوامل آلرژی زا محافظت شود. به والدین توصیه می شود که سیگار را ترک کنند تا کودک سیگاری منفعل نباشد. همچنین باید کودک را برای معاینات پیشگیرانه در یک موسسه پزشکی ببرید. واکسیناسیون توصیه شده را رد نکنید.
با وجود این واقعیت که علائم پنومونی ناف در کودکان اغلب خفیف است، والدین هوشیار متوجه می شوند که مشکلی در فرزندشان وجود دارد.
