شاید یکی از معروف ترین رفلکس ها برای همه افراد رفلکس متاکارپولار-رادیال باشد که به آن کارپورادیال نیز می گویند. با ضربه زدن به جوانه پرتو با چکش مخصوص می توان آن را احضار کرد. و رفلکس کارپورادیال خود را در خم شدن مفصل آرنج و همچنین پرونیشن (چرخش به داخل) انگشتان نشان می دهد.
اطلاعات عمومی
با یک تعریف شروع کنید. رفلکس کارپورادیال عمیق است. چه مفهومی داره؟ رفلکس های عمیق انقباضات غیرارادی ماهیچه نامیده می شوند که به عنوان پاسخی به یک محرک عمل می کنند.
این فرآیند چگونه اتفاق می افتد؟ ماهیچه ها به طور غیرارادی منقبض می شوند، تاندون ها در این لحظه کشیده می شوند. اغلب، این نوع واکنش با ضربه ای کوتاه و ناگهانی در نقطه ای که تاندون ها به ماهیچه ها می چسبند، مشخص می شود.
خیلی مهم است که بیمار آرام باشد. شما باید از شر سفتی، تنش خلاص شوید. بافت عضلانی باید کاملاً شل باشد. در غیر این صورت، تعیین درجه و حضور هر رفلکس (به ویژه carporadial) به سادگی غیرممکن خواهد بود. چرا؟زیرا در لحظه تنش، عضلات کشیده می شوند. این باعث می شود که رفلکس ها یا ناپدید شوند یا نادرست شوند.
رفلکس چگونه تعیین می شود؟
برای انجام این کار، به یک دستگاه مخصوص - یک چکش عصبی نیاز دارید. با کمک آن، معاینه اولیه برای وجود اختلالات و رفلکس ها انجام می شود.
چکش طراحی شده برای ضرب (پرکاشن) برای متخصص مغز و اعصاب ضروری است. البته با معمول تفاوت اساسی دارد. این یک دستگاه ویژه برای تشخیص اولیه اختلالات عصبی است. چکش‌ها منحصراً از فلز ساخته شده‌اند، مجهز به پد لاستیکی و همچنین با برس و سوزن برای تست حساسیت قسمت‌های خاصی از بدن هستند.
پس از آزمایش، این دستگاه عمق رفلکس کارپورادیال را تعیین می کند. نمرات زیر وجود دارد:
- 0 امتیاز. رفلکس کاملاً وجود ندارد.
- 1 امتیاز. واکنش بسیار کم است.
- 2 امتیاز. واکنشی وجود دارد و طبیعی است.
- 3 امتیاز. یک واکنش بسیار زنده، با شدت طبیعی وجود دارد.
- 4 امتیاز. واکنش حداکثر افزایش یافته است.
البته، درجه بیان ممکن است متفاوت باشد. جالب اینجاست که رفلکس‌های تاندون در اندام‌های تحتانی نسبت به دست‌ها بسیار واضح‌تر (و ایجاد آسان‌تر) هستند.
تجلی رفلکس
حالا باید در مورد این موضوع بحث کنیم. رفلکس کارپورادیال با ضربه زدن به فرآیند استیلوئیدی شعاع القا می شود. پاسخ صحیح به اینعمل - خم شدن اندام در مفصل آرنج و همچنین پروناسیون و خم شدن انگشتان.
مهمترین چیز در بررسی رفلکس این است که اندام را با یک زاویه مات خم کنید. همچنین بیمار باید دست را روی وزن با دست آزاد نگه دارد. موقعیت میانی - بین سوپینیشن و پروناسیون.
قوس بازتابی
این نامی است که در پزشکی به مسیری که تکانه های عصبی در حین اجرای یک رفلکس خاص طی می کنند، می گویند. در این مورد، به نظر می رسد:
- Pronators (mm. pronatores).
- خم کننده سطحی (فلکسور انگشتان).
- بازوی رادیالیس و عضله دوسر.
- عصب رسانه (nn. Medianus).
- عصب رادیال (رادیالیس).
- عصب عضلانی پوستی (عضلانی-جلدی).
- بخش های گردنی نخاع. V، VI، VII و VIII درگیر هستند.
این مسیر تکانه عصبی در لحظه بروز رفلکس کارپورادیال است.
نقش نخاع
او به طور مستقیم در اجرای رفلکس تاندون نقش دارد. در قوس رفلکس، بخش‌های گردنی نخاع نقطه پایانی انتقال تکانه‌های عصبی هستند.
جالب است که تقریباً همه آنها وثیقه - شعبه دارند. آنها حساس هستند و به طور مستقیم با نورون های حرکتی محیطی تماس دارند. آنها به نوبه خود در شاخ های قدامی قرار دارند.
وثیقه ها نه تنها به نورون های حرکتی می رسند، بلکه به بخش های مجاور آن نیز نفوذ می کنند. در نتیجه اینترسگمنتال نخاعی-نخاعیاتصالاتی که تابش تحریک را فراهم می کنند. همانطور که ممکن است حدس بزنید، پس از تحریک گیرنده های حساسیت سطحی و عمیق واقع در حاشیه، وارد نخاع می شود.
این چیزی است که واکنش گسترده رفلکس حرکتی را توضیح می دهد که پاسخی به تحریک موضعی است.
ویژگی های واکنش
رفلکس کارپورادیال با ضربه زدن با چکش به قسمت بسیار خاصی از بازو - روی روند پرتو - انجام می شود. نوع مشابه دیگری نیز وجود دارد و آن واکنش خم شدن آرنج است. می توانید با ضربه زدن به ناحیه فالانکس انگشت شست آن را صدا بزنید. باید روی آرنج گذاشته شود و روی ناحیه ای که تاندون عضله ۲ سر در آن قرار دارد فشار داده شود.
در این لحظه بازوی بیمار باید خم باشد و ساعد شل باشد و همیشه روی سطح ران دراز بکشد. از نظر بصری، تست های رفلکس ممکن است مشابه به نظر برسند، اما در این مورد، واکنش فقط خم شدن بازو در مفصل آرنج است.
Hyperreflexia
در چارچوب موضوع مورد بحث، مطالعه تخلفات مناسب است. و می توانید با داستانی در مورد افزایش رفلکس تاندون شروع کنید.
به این حالت هایپررفلکسی نیز می گویند. دلیل این تخلف چیست؟ در واقع، در افزایش فعالیت رفلکس دستگاه سگمنتال نهفته است. همانطور که قبلا ذکر شد، شامل ساقه مغز و نخاع می شود.
معمولاً این آسیب شناسی نشان می دهد که فرد مبتلا استهر بیماری شایع ترین علل هایپررفلکسی شامل شرایط زیر است:
- میلیت عرضی ویروسی.
- ضایعات نخاعی.
- اختلالات خودگردان.
- بیماری های ماچادو-جوزف.
- ویروس آنسفالیت سنت لوئیس.
- انفارکتوس نخاعی.
- آنسفالوپاتی کبدی.
- بیماری کروتسفلد-ژاکوب.
- اکلامپسی.
- پره اکلامپسی.
- بی خوابی.
- مولتیپل اسکلروزیس.
- سندرم ایدز- زوال عقل.
- تب خالدار کوه راکی
همچنین، هایپررفلکسی می تواند در نتیجه نیش عنکبوت Latrodectus ("بیوه سیاه")، به دلیل مسمومیت روانی تحریک کننده، یا در نتیجه تاثیر تتانوتوکسین ایجاد شود.
Hyporeflexia
این پدیده نیز باید مورد توجه قرار گیرد. در بالا در مورد افزایش رفلکس تاندون صحبت کردیم، اکنون ارزش بحث در مورد مواردی را دارد که واکنش‌های فرد کند می‌شود.
دلایل چیست؟ کاهش رفلکس های تاندون به دلیل آسیب به نورون های محیطی رخ می دهد. اما نه همیشه. هیپورفلکسی در چنین مواردی مشاهده می شود:
- به عنوان یک نوع هنجار. برخی از افراد سالم رفلکس های عمیق را ضعیف کرده اند، اما این به هیچ وجه بر سلامت آنها تأثیر نمی گذارد.
- تأخیر در آرامش. یک مورد کاملا نادر آسیب شناسی مشخصه کم کاری تیروئید است. اگر در یک بیمار مشاهده شود، ممکن است عملکرد تیروئید او مختل شده باشد.
- شوک نخاعی. یک علت کاملاً شایع آرفلکسی. مشاهده شدهدر مراحل اولیه آسیب نخاعی علت معمولاً ضایعه عروقی، تروما یا تومور است.
- سکته مغزی در مرحله حاد. در این حالت هیپررفلکسی پس از مدتی با هایپررفلکسی جایگزین می شود.
- میوپاتی.
برخی از بیماران نیز آرفلکسی بدون علامت دارند. آسیب شناسی با گسترش مردمک و عدم واکنش آن به نور ترکیب می شود. همچنین، پزشکی مواردی از از دست دادن یک طرفه ایزوله یکی از رفلکس ها را می شناسد.
آرفلکسیا
این پدیده شایسته توجه ویژه است. این شامل عدم وجود رفلکس های تاندون است. دلیل آن نقض یکپارچگی قوس رفلکس است. همچنین، آرفلکسی می تواند به دلیل اثر مهاری اعمال شده توسط بخش های بالاتر سیستم عصبی رخ دهد. این، به نوبه خود، معمولاً باعث یک بیماری جدی یا آسیب می شود.
فقدان رفلکس یک ویژگی تشخیصی ارزشمند است که به متخصص مغز و اعصاب اجازه می دهد تا میزان تأثیر شدید سیستم عصبی را ارزیابی کند.
باید یک مثال آورده شود. اگر فردی رفلکس اندام تحتانی نداشته باشد، اما اندام فوقانی به هیچ وجه مختل نشود، به احتمال زیاد نخاع او در ناحیه سینه یا کمر تحت تأثیر قرار گرفته است.
با این حال، در برخی موارد فقدان کامل رفلکس وجود دارد. سپس می توانیم در مورد سرکوب سیستم عصبی مرکزی صحبت کنیم. به عنوان مثال، در هنگام بیهوشی و کما، اکثر قوس های رفلکس به هیچ چیز واکنش نشان نمی دهند. و هر چه یکی از این حالات عمیق تر باشد، افسردگی سیستم عصبی مرکزی بارزتر است.
