به لطف پیشرفت های علمی و فناوری، توسعه سریع مهندسی مکانیک، مکانیزه شدن فرآیندهای تولید، کشاورزی، سرعت زندگی انسان شتاب گرفته و کیفیت زندگی افزایش یافته است. متاسفانه احتمال آسیب دیدگی از جمله فوتی نیز افزایش یافته است. برای نجات جان یک فرد، کارکنان بهداشتی باید الگوریتم های مراقبت های اورژانسی برای آسیب ها را به طور واضح و روان دنبال کنند. علاوه بر این، برای هر آسیب - الگوریتم خاص خود را دارد. زندگی یک فرد بستگی به این دارد که کمک های اولیه با چه سرعتی و با شایستگی ارائه شود. دانش در مورد کمک های اولیه در مدارس، شرکت ها و سایر سازمان ها آموزش داده می شود. این به شهروندان این امکان را می دهد که کمک های اولیه را به قربانیان ارائه دهند.
یک فرد ممکن است در شرایط زیر آسیب ببیند:
- به دلیل حوادث ترافیکی: حوادث ترافیکی، راه آهن، کشتیرانی، حوادث هواپیما؛
- در صورت نقض مقررات ایمنی در منزل و حینکار؛
- در طول بلایای طبیعی؛
- هنگام تماس با حیوانات؛
- سهواً، در جریان رویدادهای بازی؛
- در مبارزات.
بسته به میزان و عمق آسیب، صدمات خطر جدی دارد. برای جلوگیری از آن، فرد نیاز به ارائه مراقبت های اورژانسی در اسرع وقت و با شایستگی بیشتری دارد. در صورت بروز صدمات، بسته به محل، درمانگاه و وضعیت سلامت مصدوم، اقدامات درمانی انجام می شود.
انواع صدمات تروماتیک
آسیب ها بر اساس نوع طبقه بندی می شوند:
- مکانیکی - زمانی رخ می دهد که آسیب باز یا بسته از بیرون به وسیله اجسام مکانیکی (ضربه، زخم چاقو، جراحات هنگام افتادن و غیره) به فرد وارد شود.
- فیزیکی - زمانی که فرد از طریق دما (سوختگی، سرمازدگی)، اثرات الکتریکی (رعد و برق، جریان)، اشعه ماوراء بنفش، مادون قرمز و رادیواکتیو آسیب می بیند.
- شیمیایی - صدمات ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی (اسیدها، قلیاها، حلالها).
- بیولوژیکی - آسیب جدی به بدن انسان توسط سموم پاتوژن ایجاد می شود.
- روانی - در نتیجه ترس ها، شکست های عصبی، تحریک رفلکس سیستم عصبی انسان رخ می دهد. کمک های اولیه اورژانسی برای آسیب های این نوع توسط خدمات تخصصی روانشناسی ارائه می شود. در تیپ های وزارت اورژانس خطوط ویژه وجود دارد. اما در یک لحظه حساس از زندگی یک فرد در نزدیکی،معلوم نشود که یک روانشناس با تجربه هستید. در این مورد، اعمال دیگران نقش اصلی را ایفا می کند. مهم این است که بتوان در چنین شرایطی خود را کنترل کرد و با قدرت ذهن از افراد نیازمند حمایت کرد.
مراقبت های اورژانسی برای صدمات نیز به شدت آسیب بستگی دارد.
الگوی آسیب
ماهیت آسیب در تاکتیک های کمک های اولیه نقش دارد. به صورت زیر اتفاق می افتد:
- ایزوله - زمانی رخ می دهد که یک عضو یا بخشی از بدن آسیب دیده باشد؛
- چند - هنگامی که دو یا چند عضو یا قسمتی از بدن آسیب دیده است؛
- ترکیب - هنگام قرار گرفتن در معرض بدن چندین نوع عامل (سوختگی و شکستگی)؛
- باز - در صورت آسیب به پوست یا غشاهای مخاطی؛
- بسته - بدون آسیب به پوست.
شدت
همه انواع آسیب ها بر اساس شدت به سه دسته تقسیم می شوند:
- نور;
- متوسط;
- سنگین.
فقط در طبقه بندی سوختگی ها، 4 درجه شدت بسته به عمق ضایعات تشخیص داده می شود.
روانشناسی رفتار هنگام ارائه کمک
همانطور که در بالا ذکر شد، در صورت آسیب دیدگی، قربانی علاوه بر مراقبت های پزشکی به حمایت روانی نیز نیاز دارد. با توجه به اینکه صدمات می تواند منجر به مرگ شود، نباید تسلیم هراس شد، ترس از خود نشان داد. در این صورت باید بیمار را آرام کرد و به او اعتماد کرد. و در صورت تردید در صحت اقدامات بهتر است منتظر سرویس تخصصی باشید.
آسیب‌های ترانیو مغزی
آسیب های جمجمه جدی در نظر گرفته می شودبرای هر درجه آسیب نقض یکپارچگی مغز منجر به عواقب جبران ناپذیری تا مرگ یک فرد می شود. بسته به نوع آسیب، مراقبت های اورژانسی متفاوت خواهد بود.
آسیب های جمجمه عبارتند از:
- نور. در این حالت قربانی حداکثر تا 20 دقیقه هوشیاری خود را از دست می دهد. وقتی از خواب بیدار می شود از حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، خواب آلودگی شکایت می کند. کاهش ضربان قلب، افزایش فشار خون وجود دارد. ممکن است تظاهرات خفیف آنیزوکوری (اندازه مردمک نابرابر: یکی یخ می‌زند و دیگری به محرک‌ها واکنش نشان می‌دهد)، نارسایی هرمی (به دلیل اختلال در تون عضلانی، قربانی روی انگشتان پا راه می‌رود).
- متوسط. که در آن قربانی برای مدتی تا چند ساعت هوشیاری خود را از دست می دهد. با به دست آوردن هوشیاری، فرد دچار حملات مکرر استفراغ می شود، اختلال در حافظه و روان ممکن است. در چنین افرادی تظاهرات مداوم برادی کاردی و افزایش فشار خون مشاهده می شود. از جنبه عصبی، تظاهرات علائم مننژ، عدم تقارن تون عضلانی، فلج (کاهش تون) اندام ها و اختلالات گفتاری ممکن است.
- سنگین. که در آن قربانی تا یک ماه بیهوش است. در این موارد، نقض شدید فعالیت عملکردهای حیاتی وجود دارد که بدون کمک اضطراری منجر به مرگ می شود. برای تعیین وضعیت بیمار ابتدا باید به کره چشم او توجه کرد. در اشکال شدید TBI، حرکات شناور سیب مشاهده می شود، واگرایی آنها، مردمک ها گشاد می شوند (میدریاز). تخلفات رخ می دهدتنفس، هیپرتونیک یا فلج اندام ها، تشنج. قربانی در کما است.
برای طبقه بندی آسیب برای مراقبت های اضطراری برای آسیب های تروماتیک مغزی می توان باز و بسته باشد. با صدمات باز، نقض یکپارچگی پوست سر قابل مشاهده است، که گاهی اوقات جمجمه، مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر در معاینه فقط آسیبی به پوست قابل مشاهده است که بر بافت های عمیق تأثیر نمی گذارد، آنها از TBI بسته صحبت می کنند. شایع ترین نوع آسیب ضربه مغزی است. شدت آنها با وجود از دست دادن حافظه، مدت زمان بیهوشی بیمار قضاوت می شود.
علائم TBI
علائم بیرونی از یک آسیب دیدگی باز صحبت می کنند. با آسیب های بسته، تشخیص صحیح دشوارتر است. اما همه آسیب‌ها علائم کلی یکسانی دارند:
- کسی که خواب آلودگی را تجربه می کند؛
- ضعف؛
- سردرد و سرگیجه؛
- از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت و بلندمدت ممکن است؛
- تهوع، استفراغ؛
- فراموشی;
- تظاهرات عصبی TBI که وحشتناک ترین آنها فلج است.
هر دو در جراحات باز و بسته، ممکن است هماتوم ایجاد شود که مغز را فشرده می کند و نیاز به مداخله جراح مغز و اعصاب دارد.
کمک های اولیه TBI
مراقبت اضطراری برای آسیب تروماتیک مغزی شامل اقدامات زیر است:
- بیمار را روی یک سطح سخت صاف قرار دهید.
- سر خود را به پهلو بچرخانید تا از عقب رفتن زبان، آسپیراسیون استفراغ از دستگاه تنفسی جلوگیری کنید.اگر مصدوم بیهوش باشد، این امر به ویژه مهم است.
- به عنوان کمک اولیه پیش پزشکی برای آسیب های مغزی، مهمترین گام تماس با آمبولانس خواهد بود.
- قبل از رسیدن دکتر، تنفس و ضربان قلب قربانی را کنترل کنید. در صورت عدم وجود این علائم حیاتی، انجام ماساژ غیر مستقیم قلب و تهویه مصنوعی ریه ها ضروری است. اگر فردی که اتفاقاً در این نزدیکی است، تکنیک تنفس مصنوعی را نمی داند، فقط ماساژ غیر مستقیم قلب مجاز است. این حق در مورد مواردی که خطر عفونت وجود دارد نیز اعمال می شود. تیم های آمبولانس برای این منظور مجهز به دستگاه مخصوص (کیف آمبو) هستند. تعداد فشارهای قفسه سینه باید حداقل 60 در دقیقه باشد، نسبت با تهویه مصنوعی ریه 30:2 است.
- در صورت باز بودن TBI، استفاده از پانسمان استریل روی زخم ضروری است. در حین ارائه مراقبت های اضطراری برای آسیب مغزی تروماتیک، لازم است اقدامات زیر انجام شود: موهای اطراف آسیب را کوتاه کنید. لبه های زخم به منظور تشدید نشدن وضعیت بیمار با باند قرار داده می شود. اشیاء خارجی را نباید از زخم خارج کرد. بانداژ بزنید.
- یک جسم یخی را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
- داروهای مسکن که در بدو ورود فقط توسط کارکنان مراقبت های بهداشتی تجویز می شود.
کمک های اولیه برای آسیب های دیواره شکم
آسیب های دیواره شکم هر دو سطحی هستند،و همچنین نافذ. فقط یک پزشک می تواند به این سوال پاسخ دهد که چه نوع آسیبی در طی درمان جراحی اولیه زخم و در صورت لزوم تشخیص لاپاراسکوپی حفره شکمی به فرد وارد شده است.
علائم بصری آسیب دیواره شکم
اینها عبارتند از:
- سایش، تورم پوست در محل آسیب، همراه با هماتوم، خونریزی در بافت چربی.
- هنگامی که اندام های داخلی آسیب می بینند، علائم پریتونیت ظاهر می شود: تنش عضلانی در دیواره قدامی شکم، درد، احتباس گاز، یبوست، تهوع و استفراغ.
- هنگامی که خونریزی شکمی رخ می دهد، که اغلب ناشی از آسیب به طحال، کبد است، فرد از ضعف شکایت می کند. درد در ناحیه شکم. رنگ پریدگی پوست، کاهش فشار خون، تسریع نبض وجود دارد.
چه باید کرد
به عنوان یک اورژانس برای آسیب های اندام های شکمی، باید:
- تماس با آمبولانس؛
- قربانی را روی یک سطح صاف با پاهای برافراشته، در زانو خم کنید؛
- بندهای تنگ را در ناحیه شکم باز کنید؛
- سرما دادن به معده؛
- اگر فردی آسیب باز دارد، از پانسمان آسپتیک استفاده کنید.
تحت هیچ شرایطی
اینها کارهایی است که نباید انجام دهید:
- داروهای مسکن خود تجویزی برای بیمار؛
- تنظیم اندامی که در زخم شکاف افتاده است (در این مورد، لازم است که اعمال شودآنها با یک باند استریل روغن کاری شده با ژله نفتی آسپتیک پوشانده می شوند؛
- تغییر موقعیت، حرکت بیمار؛
- به بیمار چیزی برای نوشیدن یا خوردن بدهید.
برای صدمات قفسه سینه
بین صدمات غیر نافذ و نافذ که فقط پزشک می تواند به دقت آنها را تشخیص دهد تمایز قائل شوید.
اغلب با خونریزی شدید و همچنین پنوموتوراکس همراه هستند: هوا در قفسه سینه جمع می شود و ریه را فشرده می کند، به همین دلیل، فرد در معرض خطر مرگ ناشی از نارسایی تنفسی و قلبی است.
50٪ از این صدمات کشنده هستند. آنها می توانند به ستون فقرات، جناغ سینه، دنده ها، قلب، ریه ها و مدیاستن آسیب بزنند.
با چنین صدماتی، قربانیان از: شکایت دارند
- تنگی نفس، تنگی نفس؛
- درد شدید در محل آسیب؛
- کاهش فشار خون؛
- ضربان قلب؛
- احساس ترس، اضطراب.
آسیب های قفسه سینه، مانند آسیب های شکمی، می توانند بسته یا باز باشند. با آسیب های باز، علائم تکمیل می شوند:
- سرفه خونی؛
- اختلال در تنفس؛
- توسعه آمفیزم.
چگونه رفتار کنیم
مراقبت های اورژانسی برای آسیب های قفسه سینه به شرح زیر خواهد بود:
- با پزشک تماس بگیرید؛
- در بدو ورود، کارکنان پزشکی برای جلوگیری از شوک درد، مسکن تجویز می کنند؛
- بیمار را در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته قرار دهید؛
- توقف خونریزی قابل مشاهده؛
- در صورت موجود بودنپنوموتوراکس باز - آن را به یک پنوموتوراکس بسته تبدیل کنید: یک باند محکم و بدون هوا روی زخم بمالید؛
- در صورت شکستگی دنده - در حین دم، بانداژ فشاری را با باند قرار دهید، قفسه سینه را به طور موقت بی حرکت کنید؛
- در حالت نشسته، قربانی را فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل کنید.
برای آسیب های چشم
آسیب های چشمی آسیب به اندام های بینایی تحت تأثیر عوامل مختلف اعم از خانگی و صنعتی، شیمیایی، مکانیکی و حرارتی است. کمک های اولیه فوری می تواند نقش کلیدی در حفظ بینایی فرد داشته باشد.
در صورت آسیب مکانیکی
بیمار تجربه می کند:
- درد شدید؛
- اشکی بیش از حد؛
- بی اختیار بستن و رژگونه کردن پلک ها؛
- قربانی از نقص بینایی شکایت دارد.
اگر زخم نافذی بر روی چشم توسط جسمی وارد شود، به هیچ وجه نباید آن را بیرون کشید! نیاز فوری به تماس با بخش چشم پزشکی.
اقدامات در صورت آسیب
مراقبت های اورژانسی برای آسیب چشم، برداشتن جسم خارجی است که به آنجا رسیده است. همزمان:
- نمی توانید چشم آسیب دیده را مالش دهید تا آسیب بیشتر نشود؛
- بررسی وضعیت غشای مخاطی پلک پایین؛
- به آرامی، با استفاده از یک سواب پنبه، جسم خارجی را بردارید؛
- اگر جسم خارجی زیر پلک بالایی افتاده باشد، معلوم می شود: برای این کار با انگشتان خود لبه پلک را بکشید و با انگشتان دست دیگر روی پلک فشار دهید؛
- قطره چشم با محلول 30 درصدalbucida.
اگر جسم خارجی در قرنیه چشم قابل مشاهده است، خودتان نمی توانید آن را بردارید!
کمک های اولیه برای آسیب های حرارتی و شیمیایی
چنین صدماتی در اثر بخار، شعله آتش، فلز مذاب و مایعات داغ ایجاد می شود. اقدام مورد نیاز:
- توقف عامل مضر؛
- چشم ها را با آب تمیز فراوان شستشو دهید؛
- اگر مواد شیمیایی جامد در چشم وجود دارد، آنها را با یک سواب پنبه بردارید؛
- فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید.
با قرار گرفتن در معرض تابش
چنین صدماتی اغلب هنگام جوشکاری بدون ماسک و در حین کار بدون عینک با لامپ های کوارتز به دست می آید. گاهی اوقات تابش نور خورشید در مناطق کوهستانی، در دشت های پوشیده از برف تأثیر منفی می گذارد.
برای چنین صدماتی، اعمال کنید:
- لوسیون سرد برای هر دو چشم؛
- عینک ویژه محافظ UV.
کدام علائم را باید فوراً با چشم پزشک تماس گرفت؟ در:
- اختلال بینایی غیرمنتظره؛
- ظاهر یک نقطه تاریک؛
- میدان دید محدود در حاشیه؛
- درد حاد در چشم و سر؛
- ظاهر رگه های رنگین کمانی هنگام بررسی اجسام نورانی؛
- درد هنگام حرکت چشم.
کمک های اولیه برای شکستگی
شکستگی ها نقض یکپارچگی بافت های استخوانی است که تحت افزایش مکانیکی رخ می دهد.تاثیر.
انواع شکستگی:
- بسته بدون جابجایی قطعات استخوان؛
- offset بسته شد؛
- باز (با چنین آسیب‌هایی، بافت‌های نرم توسط قطعات استخوان آسیب می‌بینند).
علائم عمومی:
- درد در ناحیه آسیب دیدگی؛
- هماتوم;
- تغییر شکل بینایی؛
- برای شکستگی اندام - کوتاه شدن؛
- احساس خرچنگ در ناحیه آسیب دیده؛
- پف;
- کاهش عملکردهای حرکتی.
کمک های اولیه
کارهایی که باید انجام داد:
- فورا با آمبولانس تماس بگیرید. توصیه می شود که ماهیت آسیب، وجود یا عدم وجود خونریزی را به اعزام کننده اطلاع دهید.
- کارمندان اورژانس پس از ورود مسکن های مخدر تجویز می کنند.
- اندام آسیب دیده در یک وضعیت ثابت می شود. دو مفصل باید از حرکت محروم شوند: یکی - در بالای آسیب قرار دارد، دیگری - در زیر. سعی کنید آتل با پوست و ناحیه آسیب دیده تماس نداشته باشد.
- شما نمی توانید قطعات را با خودتان مطابقت دهید.
- اگر خونریزی وجود دارد، تصمیم بگیرید که چیست. با ریزش خون تیره از زخم، آنها به یک باند محدود می شوند. اگر خون قرمز مایل به قرمز از زخم می زند، باید یک تورنیکت در بالای محل آسیب اعمال شود (می توانید از یک کمربند یا وسایل بداهه دیگر استفاده کنید؛ نکته اصلی این است که پس از دستکاری، نبض رگ متوقف می شود). هنگام استفاده از تورنیکه، یادداشتی بنویسید که زمان دقیق استفاده و تاریخ را نشان دهد. در تابستان، یک تورنیکت به مدت 2 ساعت اعمال می شود.در زمستان - 1.5 ساعت. در حالت ایده آل، تورنیکه را به مدت 5 دقیقه هر 30 دقیقه بردارید.
- مراقبت های اورژانسی برای آسیب های بسته از این جهت متفاوت است که در این مورد نیازی به توقف خونریزی نیست، بانداژ بزنید.
- بعدی - آمبولانس قربانی را به یک مرکز پزشکی منتقل می کند.
ما گزینه های مراقبت اضطراری را برای آسیب های مختلف تقسیم کرده ایم.
