همه باید بدانند چگونه به شوک آنافیلاکتیک کمک کنند، الگوریتم آن در بیشتر موارد تکرار می شود. شوک آنافیلاکتیک یکی از شدیدترین تظاهرات یک واکنش آلرژیک است. به سرعت ایجاد می شود، منجر به اختلالات حاد گردش خون می شود. فشار خون به شدت کاهش می یابد. کار قلب مهار می شود، عملکرد تنفسی مختل می شود. کمبود اکسیژن برای اندام های حیاتی وجود دارد. اول از همه مغز و قلب. به این وضعیت قربانی اورژانس، یعنی تهدید کننده زندگی می گویند.
بنابراین، کمک به شوک آنافیلاکتیک، الگوریتمی که همه باید بدانند، باید فوراً انجام شود!
علت ایجاد شوک آنافیلاکتیک
آنافیلاکسی تقریباً رخ می دهدبلافاصله پس از تماس با ماده ای که قربانی قبلاً نسبت به آن عدم تحمل دارد. به عبارت دیگر، قبلاً تماسی با این یا ماده ای مشابه ساختار وجود داشته است. و سیستم ایمنی آن فرد می تواند آن را تشخیص دهد.
معمولا شاهدان عینی لحظه تماس مستقیم فرد با ماده حساسیت زا را مشاهده می کنند. آنها می توانند به وضوح به پزشکانی که به تماس رسیده اند نشان دهند که چه چیزی قبل از واکنش بوده است. بنابراین، ارائه کمک در مورد شوک آنافیلاکتیک تا حد امکان مؤثر است. این به نجات جان و سلامت قربانی کمک می کند.
کارمندان پزشکی با هر رتبه ای در حال مطالعه الگوریتمی برای ارائه مراقبت های اورژانسی برای شوک آنافیلاکتیک بدون شکست هستند. آنها باید بدون توجه به تخصص خود (درمانگر، جراح، دندانپزشک و غیره) و رشته پزشکی که از آن فارغ التحصیل شده اند (دانشگاه، کالج، کالج و غیره) آن را بدانند.
اما کاملاً هر کسی می تواند در موقعیتی قرار گیرد که قربانی به کمک نیاز داشته باشد. حتی یک نوجوان یا یک دانش آموز. برای اینکه در یک موقعیت بحرانی گیج نشوید، باید علتی را که می تواند باعث آنافیلاکسی، علائم شوک و توالی مشخصی از اقدامات شود را بدانید. به خاطر داشته باشید که مراقبت های اورژانسی شوک آنافیلاکتیک را از بین می برد، که الگوریتم آن باید به شدت رعایت شود.
مواد-آلرژن هایی که می توانند باعث آنافیلاکسی شوند
موادی که در صورت ورود به بدن می توانند باعث شوک آنافیلاکتیک شوند به طور مشروط به چهار گروه بزرگ تقسیم می شوند. اینها شامل داروها، غذاها، زهرهای ناشی از نیش حشرات، مواد شیمیایی خانگی وبهداشت.
داروها، صرف نظر از روش مصرف (قرص، تزریق، استنشاق و غیره)، می توانند باعث واکنش آلرژیک شدید تا آنافیلاکسی شوند. اینها، اول از همه، داروهای ضد باکتری، داروهای ضد التهابی با منشاء غیر استروئیدی، ویتامین ها و تعدادی دیگر هستند. این شامل مکمل های غذایی نیز می شود
- محصولات غذایی که اغلب باعث شوک آنافیلاکسی می شوند عبارتند از ماهی و سایر غذاهای دریایی (از جمله سبزیجات)، آجیل، قارچ، میوه ها. در اصل، یک واکنش آلرژیک می تواند به هر ماده غذایی حاوی پروتئین حیوانی یا گیاهی باشد.
- هنگام گزش توسط حشرات، مواد پروتئینی - سموم - نیز وارد بدن می شوند. برخی از آنها سمیت بسیار بالایی دارند، که همراه با یک نوع واکنش آلرژیک فوری، می تواند بر سایر سیستم ها (عصبی، تنفسی، عضلانی) تأثیر منفی بگذارد. این می تواند وضعیت قربانی را بیشتر بدتر کند. سپس مراقبت های پزشکی برای شوک آنافیلاکتیک نیز باید با معرفی پادزهر برای سموم همراه باشد.
- مواد شیمیایی خانگی و محصولات بهداشتی اطراف ما کمتر خطرناک نیستند. بسیاری از شوینده ها، پاک کننده ها و سایر فرمولاسیون های کمک کننده حاوی مواد بیولوژیکی یا سورفکتانت (BAV ها و سورفکتانت ها) هستند. آنها کسانی هستند که می توانند شما را شوکه کنند. محصولات بهداشتی (دستکش های خانگی یا پزشکی)، و همچنین پیشگیری از بارداری (کاندوم، دیافراگم واژینال) حاوی لاتکس هستند که می تواندباعث آنافیلاکسی شود علاوه بر این، دومی حتی به طور غیر مستقیم، از یک شریک.
اگر گزارش دهید که قربانی قبل از شروع حمله با یکی از این داروها در تماس بوده است، کمک شوک آنافیلاکتیک و الگوریتم آن بسیار مؤثرتر خواهد بود.
نرخ ایجاد شوک آنافیلاکتیک
شوک آنافیلاکتیک یک وضعیت بسیار موذیانه است. علائم آن می تواند هم در چند ثانیه یا چند دقیقه و هم چند ساعت پس از تماس با آلرژن ظاهر شود. این به طور مستقیم به ماهیت ماده ای که باعث آنافیلاکسی می شود، نحوه ورود آن به بدن و میزان حساسیت سیستم ایمنی فرد حساس به این ماده بستگی دارد.
میزان آلرژن وارد شده به بدن و واکنش سیستم ایمنی اهمیت چندانی ندارد. همانطور که واکنش ایجاد می شود، این دو عامل تعیین می کنند که شوک آنافیلاکتیک چقدر شدید خواهد بود.
فرم آسان
می تواند به صورت سرگیجه، احساس گرما، ضعف ظاهر شود. ممکن است صدای وزوز گوش را بشنوید. قربانی هوشیار است اما ممکن است سرگردان باشد. او ممکن است با احساس ترس آشفته شود. هنگام اندازه گیری فشار خون، اعداد کمی کمتر از مقادیر معمول "کار" برای این فرد است.
درجه متوسط
با علائم شدیدتر مشخص می شود. در این مورد، سردرگمی آگاهی مشخص می شود. قربانی بی حال، بی حوصله است. اما در صورت تماس، این توانایی را به طور کامل حفظ می کندپاسخ های روشن سطح فشار خون به اندازه یک سوم یا بیشتر از سطح "کار" کاهش می یابد.
شدید
با این شکل از شوک آنافیلاکتیک، هوشیاری قربانی از بین می رود. پوست رنگ پریده، پوشیده از عرق، سیانوز (سیانوز) در بالای لب بالا مشخص می شود. قرائت تونومتر یا حداقل است یا اصلا وجود ندارد. ضربان قلب آرام و آهسته است. نفس کشیدن مشکل است.
اگر نزدیکان قربانی این علائم را می دانند، می توان کمک های اولیه را برای شوک آنافیلاکتیک به طور کامل ارائه کرد. و این باعث نجات جان فرد و حفظ سلامت او می شود.
دوره غیر معمول آنافیلاکسی
تقریباً یک سوم موارد آنافیلاکسی از مرحله "بهزیستی خیالی" می گذرد. این با بهبود قابل توجهی در وضعیت عمومی پس از یک درجه خفیف یا متوسط واکنش آشکار می شود. در صورت عدم درمان مناسب، پس از چند ساعت و تا یک روز، وخامت شدید ممکن است. این می تواند منجر به عواقب بسیار غم انگیزی شود. بنابراین، تنها با تکمیل واضح کل الگوریتم برای ارائه مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک، نمی توانید از رد شدن از این گزینه بترسید.
توالی اعمال
اگر قربانی هوشیار است و چیزی خورده یا نوشیده است، می توانید سعی کنید استفراغ ایجاد کنید. اگر حمله در پاسخ به عمل مواد شیمیایی خانگی رخ داده باشد، قربانی باید با تامین هوای تازه از اتاق خارج شود (بیرون شود). هنگام گزش توسط حشره، اگر نیش در پوست باقی ماند، سعی نکنید آن را بیرون بیاورید - این خطر وجود دارد.کپسول را با سم موجود در آن له کنید.
بهتر است هنگام گاز گرفتن اندام از یک تورنیکت بالای محل آسیب استفاده کنید و محل را سرد بمالید. هنگام گاز گرفتن سایر قسمت های بدن نیز می توان از سرما استفاده کرد.
شوک آنافیلاکتیک. درمانگاه. اورژانس
پس چه چیزی را باید بدانید؟ اگر با توجه به علائم ذکر شده در فرد مشکوک به شوک آنافیلاکتیک باشد، کمک های اولیه، که الگوریتم آن با توالی مشخصی از اقدامات نشان داده شده است، با از بین بردن فوری آلرژن شروع می شود.
بعدی، شماره آمبولانس را شماره گیری کنید. برای دستگاه های ثابت، شماره خدمات آمبولانس همچنان مرتبط است - 03. هنگام تماس از تلفن همراه، بسته به اپراتور مخابراتی ممکن است شماره متفاوت باشد. توصیه می‌شود شماره‌های اضطراری را در میز کمک شبکه روشن کنید و آنها را روی "کلیدهای داغ" در حافظه تلفن وارد کنید.
مرکز خدمات یکپارچه نجات مدت طولانی است که با موفقیت در خاک روسیه فعالیت می کند. شماره تماس 112 برای مشترکین هر اپراتور و با موجودی حساب منفی قابل دسترسی است.
اقدام بعدی که همزمان با تماس انجام می شود، ارزیابی شدت وضعیت قربانی و تعیین اینکه آیا این وضعیت می تواند شوک آنافیلاکتیک باشد یا خیر است. اگر پاسخ مثبت است، اقدامات ادامه می یابد، همانطور که توسط الگوریتم برای مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک تجویز شده است.
آگاهی قربانی را ارزیابی کنید - آیا او می تواند به سؤالات پاسخ دهد: از چه چیزی شکایت می کند و چه اتفاقی افتاده است (دلیل این وضعیت چیست). درقربانیان خفیف تا متوسط معمولاً می توانند علت را به وضوح بیان کنند.
بعد، میزان تنفس آزادانه اندازه گیری می شود. برای اطمینان از باز بودن بهتر مجاری تنفسی فوقانی، قربانی باید دکمه یقه را باز کند (کراوات را شل کند)، روسری را بردارید و غیره. این انسداد مکانیکی جریان هوا را می‌توان با کشیدن فک پایین، گرفتن گوشه‌های آن با یک دست به سمت جلو از بین برد.
چگونه اپراتورهای آمبولانس و خدمات اورژانس یا وزارت شرایط اضطراری می توانند کمک کنند
با برقراری تماس و تماس با آمبولانس، فرد کمک کننده دیگر در مقابل مشکل احساس تنهایی نمی کند. پزشکانی که برای نجات عجله می کنند و اعزام کننده خدمات آمبولانس یا وزارت اورژانس از قبل از این موضوع مطلع خواهند شد. در حالی که منتظر تیپ هستید، اعزام کننده به فرد کمک می کند تا آرام شود، تمرکز کند و وضعیت قربانی را توصیف کند.
هر توزیع کننده باید یادداشتی در اسناد کاری خود داشته باشد «چگونه شوک آنافیلاکتیک را تشخیص دهیم؟ مراقبت های اضطراری، الگوریتم ارائه آن. بر اساس آن، توزیع کننده صحت اقدامات را کنترل می کند، هنگامی که وضعیت تغییر می کند. در موارد شدید، با شکل شدید شوک آنافیلاکتیک، او تکنیک احیای قلبی ریوی را می گوید. صحت اجرای آن را کنترل خواهد کرد.
ویژگی های دوران کودکی آنافیلاکسی
در کودکان، شوک آنافیلاکتیک، مراقبت های اورژانسی، الگوریتم ارائه آن دارای تعدادی تفاوت است. در بدن کودکان، محتوای نسبی مایع بیشتر است، فیبر بیشتر استشل، مکانیسم های خودتنظیمی هنوز به طور کامل بالغ نشده اند. همه اینها منجر به رشد سریعتر ادم می شود.
علاوه بر این، کودکان از چنین حالتی بسیار می ترسند. این به نوبه خود غلظت هورمون های استرس را در خون افزایش می دهد که مجاری هوایی و رگ های خونی را که قبلاً از بین رفته اند باریک می کند. بر این اساس، کمک به کودکان مبتلا به شوک آنافیلاکتیک با کمک به بزرگسالان متفاوت است. کودک باید قبل از ورود پزشکان برای بهبودی نسبی، عملکرد طبیعی سیستم تنفسی آرام شود.
تظاهرات بالینی در کودکان در شوک و کمک های اولیه
معمولاً تشخیص شوک آنافیلاکتیک در کودکان دشوار نیست. کمک های اولیه برای کودکان نیز دشوار نیست. پوست کودک رنگ پریده می شود، عرق سرد ظاهر می شود، نبض مکرر پر شدن ضعیف و تنش احساس می شود.
توضیح ساده است. در حالت شوک، تمرکز گردش خون رخ می دهد، که در آن خون به اندام های مهم تر - مغز، قلب، ریه ها، کلیه ها توزیع می شود. این یک نوع "چهارعه پشتیبانی از زندگی" است که برای هوشیاری شخص و جلوگیری از مرگ بدن طراحی شده است.
اصول کمک های اولیه برای کودکان به سه قانون ساده خلاصه می شود: موقعیت مناسب، گرم کردن و آرام کردن. کودکان آنافیلاکسی شدید ندارند، بنابراین آنها هوشیار هستند، اگرچه اندکی مهار می شوند.
لازم است به کودک حالتی بدهید که پاهایش بالا رفته باشد تا خون بیشتر به سمت سینه و مغز جریان یابد. این امر باعث می شود تا خون کافی به عروق مغز، قلب وریه ها این به جریان تقریباً مطلوب خون کمک می کند و از عوارض جدی مانند آسیب به سلول های بافت اندام در طول کمبود اکسیژن (هیپوکسی)، تشکیل لخته های خون در مجرای رگ های خونی جلوگیری می کند.
همچنین باید توجه داشت که اغلب افت شدید فشار خون همراه با شوک آنافیلاکتیک وجود دارد. الگوریتم کمک در این مورد، حفظ دسترسی محیطی را تجویز می کند. این بدان معنی است که با ایجاد آنافیلاکسی از درجه متوسط و بالاتر، وریدهای محیطی فرو می ریزند و سپس تزریق به آنها برای پزشکان مشکل ساز است. یک تورنیکه با کشش جزئی روی شانه اعمال می‌شود از افتادگی رگ‌ها جلوگیری می‌کند و قرار دادن وریدی بسیار آسان‌تر خواهد بود.
کودکی که در شوک عرق سرد پوشیده شده است. این منجر به اتلاف زیاد گرما می شود. کودک باید پوشیده شود و دمای مناسبی برای او ایجاد کند. حفظ دمای مطلوب پوست، حرکت طبیعی مایع را از جریان خون به محیط بینابینی و عقب را تضمین می کند. این به نوبه خود، پف کردگی را، چه عمومی و چه محلی، کاهش می دهد.
نمی توانید کودک را تنها بگذارید! یک نوزاد ترسیده از قبل استرس دارد و با سختی تنفس و در موقعیتی نامفهوم برای او، وضعیت خود را بیش از پیش تشدید می کند.
در صورت بروز حداقل یکی از علائم، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. یک نشانه مطلق برای بستری شدن در بیمارستان، شوک آنافیلاکتیک است که توسط پزشک آمبولانس تشخیص داده می شود. فوریکمک به کودکان که از طریق تماس آغاز شده است، در بخش مراقبت های ویژه ادامه دارد. این برای مشاهده پویا و درمان کافی ضروری است. احتمال دوره غیر معمول آنافیلاکسی به ویژه در نظر گرفته می شود.
شرایط حاد رخ می دهد که در آن نه تنها سلامتی، بلکه برای جان قربانی نیز تهدید می شود، اغلب باعث وحشت در بین افراد نزدیک به قربانی می شود. این دستور اضافه کردن یک مورد دیگر به الگوریتم مراقبت های اضطراری برای شوک آنافیلاکتیک را تجویز می کند. باید آرام شد، تنفس را بازیابی کرد و با احتیاط و با دقت شروع به نجات فردی در مشکل کرد.
