تورم اندام تحتانی یک اتفاق بسیار شایع است. تورمی که بعد از یک روز سخت ظاهر می شود و در صبح ناپدید می شود باید فرد را آگاه کند. چنین علامتی ممکن است تظاهرات اولیه وریدهای واریسی یا ترومبوفلبیت باشد. اگر تورم فقط هر روز افزایش می یابد، لازم است در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید تا از لنفوستاز اندام تحتانی جلوگیری شود. این بیماری در 10 درصد از ساکنان جهان رخ می دهد.
ویژگی های سیستم لنفاوی
سیستم لنفاوی بخشی از سیستم گردش خون است و به طور فعال با دستگاه قلب در تعامل است. عروق نقش یک شریان انتقال را برای حرکت لنف در بدن بازی می کنند. خود به عنوان مکانیزمی برای تصفیه پلاسما عمل می کند. مایع ابتدا وارد فضای بین سلولی می شود و سپس همراه با پروتئین ها به سمت مویرگ ها هدایت می شود. از آنجا به غدد لنفاوی می رسد، جایی که خون تحت تصفیه نهایی قرار می گیرد و در سراسر آن توزیع می شود.بدن.
سیستم لنفاوی چندین عملکرد مهم را انجام می دهد:
- تشکیل آنتی بادی؛
- مشارکت در تشکیل لکوسیت؛
- انتقال چربی از روده بزرگ به سیستم خون؛
- فیلتراسیون مایعات و حذف سموم، مواد خارجی از آن.
هر گونه اختلال در عملکرد سیستم لنفاوی باعث خروج ضعیف مایع از بافت نرم می شود. آنها معمولاً به دلیل انسداد عروق خونی یا رشد بیش از حد آنها رخ می دهند. این به بروز ادم کمک می کند که اولین علائم لنفوستاز اندام تحتانی است.
شرح بیماری و علل آن
لنفوستاز یک بیماری مزمن است که با اختلال در خروج لنف مشخص می شود. اغلب ناحیه اندام تحتانی را تحت تأثیر قرار می دهد. با این آسیب شناسی، لنف به طور کامل در سراسر بدن گردش نمی کند و شروع به تجمع در بافت ها می کند. بنابراین، پاها بسیار متورم می شوند و پوست به مرور زمان بسیار متراکم می شود. عموماً این پدیده به دلیل شباهت بیرونی با اندام های حیوان تحت عنوان "فیل" شناخته می شود.
این بیماری دارای 2 شکل جریان است: اولیه و ثانویه. آنها در مکانیسم وقوع و پاتوژنز متفاوت هستند. لنفوستاز اولیه در پس زمینه آسیب شناسی مادرزادی ایجاد می شود. معمولاً در نوزادان تشخیص داده می شود و پزشکان در میان علل آن، چندین عامل را به طور همزمان مشخص می کنند:
- ناهنجاری های ژنتیکی؛
- نارسایی دریچه قلب؛
- توسعه نیافتگی اندام ها.
لنفوستاز ثانویه اندام تحتانی مادرزادی نیست. تابع آن استمردان و زنان بالای 30 سال. افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند نیز در گروه خطر قرار می گیرند. توسعه بیماری به دلیل اختلالات اکتسابی است که با خروج طبیعی لنف تداخل دارد. این موارد نقض زیر است:
- اضافه وزن؛
- ترومبوفلبیت قبلاً منتقل شده؛
- تابش بدن؛
- نئوپلاسم در سیستم لنفاوی؛
- نارسایی قلبی؛
- آسیب شناسی کلیه؛
- عفونت انگلی؛
- سوختگی پوست.
علل لنفوستاز اندام تحتانی ممکن است ارتباط مستقیمی با سیستم لنفاوی نداشته باشد، اما به طور غیرمستقیم روی اندام های مجاور اثر پاتولوژیک داشته باشد.
تصویر بالینی
در توسعه خود، بیماری 3 مرحله رشد را طی می کند. هر یک از آنها تصویر بالینی خاصی دارند.
مرحله اولیه یا لنف ادم با فرآیندهای برگشت پذیر مشخص می شود. پف کردگی فقط در مچ پا و قاعده انگشتان پا ظاهر می شود. این علامت به خصوص بعد از ورزش و همچنین در هنگام عصر قابل توجه است. پس از استراحت، معمولاً بدون هیچ اثری ناپدید می شود. در این مرحله، بیماری به خوبی به درمان محافظه کارانه پاسخ می دهد.
مرحله دوم، یا فیبرودموس، تصویر بالینی بارزتری دارد. تورم دائمی می شود. تا سطح مچ پا بالا می رود. در این ناحیه، پوست به طور قابل توجهی ضخیم می شود، رنگ مایل به آبی پیدا می کند. تغییر شکل احتمالی پا، افزایش اندازه آن در قطر. برخی از بیماران گرفتگی عضلات ساق پا و مفاصل را تجربه می کنندپا.
فیل گرایی آخرین مرحله در ایجاد لنفوستاز اندام تحتانی است. در عکس زیر ویژگی های بارز آن را مشاهده می کنید. به دلیل تورم، قطر پا بیش از حد افزایش می یابد. تفاوت بین اندام سالم و آسیب دیده حدود 50 سانتی متر است پوست بسیار درشت و ضخیم می شود. در بافت های نرم، تغییرات کیستیک فیبری آشکار می شود. پا به تدریج وظایفی را که طبیعت به آن اختصاص داده است از دست می دهد.
روش‌های تشخیصی
لنفوستاز اندام تحتانی توسط متخصص لنفولوژیست درمان می شود. در غیاب یک متخصص متخصص در یک مرکز پزشکی، باید برای کمک با یک فلبولوژیست یا جراح رگ تماس بگیرید.
پس از معاینه فیزیکی بیمار، بررسی شکایات وی، پزشک معاینه تکمیلی را تجویز می کند. این شامل فعالیت های زیر است:
- دوپلروگرافی عروق خونی (به شما امکان می دهد تورم در رگ ها را تشخیص دهید).
- لنفوسینتی گرافی (برای ارزیابی وضعیت سیستم لنفاوی لازم است). این روش تشخیصی شامل وارد کردن ماده ای به زیر پوست بیمار است که وارد جریان لنفاوی می شود و با استفاده از دوربین گاما چندین عکس می گیرد.
- لنفوگرافی (مورد خاصی از اشعه ایکس که می تواند برای تعیین تعداد عروق و نفوذپذیری دیواره آنها استفاده شود). در طول عمل، پزشک رنگ را بین اولین انگشتان پا تزریق می کند. سپس یک برش کوچک در استخوان های میانی پا ایجاد می کند. رگهای آبی رنگ متعاقباً از طریق آن ظاهر می شوند.
- آزمایش ادرار (به ارزیابی عملکرد کلیه کمک می کند).
- آزمایش اولتراسوندجریان لنفاوی (توصیه شده برای تعیین عملکرد سیستم لنفاوی).
- آزمایش خون (برای تشخیص التهاب در بدن لازم است).
- ECG قلب (به شما امکان می دهد رابطه بین کار قلب و بیماری زمینه ای را ایجاد کنید).
بر اساس نتایج معاینه بیمار، متخصص نحوه درمان لنفوستاز اندام تحتانی را می گوید. درمان می تواند هم محافظه کارانه و هم عملی باشد. دوره اصلی به خوبی با ماساژ و فیزیوتراپی تکمیل می شود. برخی از بیماران با دستور العمل های درمانگران عامیانه کمک می کنند. هر یک از گزینه های درمانی مورد استفاده در طب مدرن با جزئیات بیشتر در زیر توضیح داده شده است.
توصیه های غذایی
درمان لنفوستاز اندام تحتانی در خانه باید جامع و شامل درمان دارویی و فشرده سازی، ماساژ ویژه، ورزش درمانی باشد. تنظیم رژیم غذایی تأثیر مثبتی بر پیشرفت بیماری دارد. رژیم غذایی باید کم کالری و عملاً بدون نمک باشد. چاشنی مورد علاقه بسیاری از افراد مایع را در بدن حفظ می کند و تنها به بروز ادم کمک می کند. توصیه می شود غذاهای غنی از پروتئین های گیاهی و حیوانی، اسیدهای چرب را انتخاب کنید.
پزشکان توصیه می کنند مصرف محصولات پخته شده و شیرینی، پاستا را به شدت محدود کنید. اما وجود سبزیجات و میوه های تازه، لبنیات در رژیم غذایی تنها مورد استقبال قرار می گیرد. رژیم نوشیدن را فراموش نکنید. مصرف حداکثر 2 لیتر آب تمیز در روز توصیه می شود. بهتر است قهوه و چای را با نوشیدنی میوه ای یاکمپوت بدون شکر، عرقیات گیاهی.
استفاده از دارو
درمان دارویی لنفوستاز اندام تحتانی شامل مصرف داروهایی برای عادی سازی جریان لنفاوی، افزایش کشش عروقی است. داروهایی که معمولاً از گروه‌های زیر تجویز می‌شوند:
- آنزیم ها ("Wobenzym"، "Phlogenzym"). آنها تورم را متوقف می کنند، سیستم ایمنی را تحریک می کنند و اثر ضد التهابی دارند.
- ادرارآورها. این داروها به خارج کردن مایعات اضافی از بدن کمک می کنند، اما باید تحت نظر دائم پزشک مصرف شوند.
- ضد انباشته ("Trental"، "Kurantil"). داروهای این گروه خون را به خوبی رقیق می کنند.
- آنژیوپروتکتورها. داروها برای عادی سازی تون عروق لنفاوی و کاهش نفوذپذیری دیواره آنها طراحی شده اند.
- Benzopyrones ("کومارین"). استفاده دوره ای از چنین وجوهی به کاهش تورم کمک می کند.
با در نظر گرفتن تصویر کلی بالینی و علت لنفوستاز اندام تحتانی، آنتی هیستامین ها و آنتی بیوتیک ها نیز تجویز می شوند. اولی برای عود اریسیپلا و دومی برای تغییرات تغذیه ای در پوست توصیه می شود.
فواید ماساژ
ماساژ برای لنفوستاز اندام تحتانی بخش مهمی از دوره درمان است. راندمان برابر تأثیر سخت افزاری و دستی بر ناحیه آسیب دیده دارد. تلاش برای انجام این روش خودتان ارزشش را ندارد. مطالعه رکود با ناحیه کشاله ران آغاز می شود که از نظر فیزیکی برای بیمار دشوار استخودتان آن را انجام دهید. بنابراین، با تورم شدید، توصیه می شود دوره ماساژ را با متخصص انجام دهید.
در حال حاضر پس از اولین جلسه، بسیاری از بیماران متوجه می شوند که اندام آسیب دیده به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. اگر در بدن احساس سوزن سوزن شدن خفیف و احساس غاز وجود داشته باشد، رکود مایع و لنف در بافت های نرم فروکش می کند.
ماساژ برای همه نیست. از جمله موارد منع مصرف این روش، پزشکان به وجود رگ های واریسی، زخم های تروفیک و سایر موارد نقض یکپارچگی پوست اشاره می کنند. اگر در طول جلسه ناراحتی ایجاد شود، فوراً خاتمه می یابد.
پوشاک فشرده
با قضاوت بر اساس بررسی ها، با لنفوستاز اندام تحتانی، لباس بافتنی پزشکی یک نجات واقعی برای بیماران است. بیماران گزارش می‌دهند که لباس‌های زیر فشرده‌کننده‌ی خاص تعدادی مزیت دارد:
- کارکرد. جوراب ها و جوراب ها به آرامی اندام های آسیب دیده را فشرده می کنند و همچنین از آنها حمایت می کنند.
- راحتی. تعداد کمی در ماساژ بانداژ یا درناژ لنفاوی مهارت دارند. و همه می توانند جوراب های فشرده بپوشند.
- زیبایی. درمان حتی چنین بیماری ناخوشایندی می تواند مد باشد. امروزه لباس بافتنی در رنگ های متنوع و طرح های غیر معمول تولید می شود. می توان آن را زیر لباس و به جای لباس زیر معمولی پوشید.
مدل هایبهترین انتخاب بر اساس استانداردهای فردی است. در فروش رایگان، شما همچنین می توانید لباس زیر مناسب را انتخاب کنید.
درباره اهمیت ورزش درمانی
درمان لنفوستاز اندام تحتانی در خانه بدون فیزیکی کامل نیست.تمرینات مجموعه ای از تمرینات باید توسط متخصص انتخاب شود. اولین کلاس ها زیر نظر او برگزار می شود اما بعد از 2 هفته می توانید کار مستقل را شروع کنید. آنها به زمان کمی نیاز دارند - فقط 15 دقیقه دو بار در روز. در این مورد، یک باند فشاری باید روی پای آسیب دیده وجود داشته باشد.
چه تمریناتی را می توان در مجموعه تمرین درمانی گنجاند؟
- "دوچرخه" با پای درد.
- خم کردن و صاف کردن متناوب انگشتان پا.
- کشیدن شکل هشت با پاهای خود.
- چرخش با پاها در جهات مختلف، اما متناوب.
تمرینات فوق بسیار آسان هستند، اما مهم است که آنها را روزانه تکرار کنید.
کمک طب سنتی
درمان لنفوستاز اندام تحتانی با داروهای مردمی فقط به عنوان یک مکمل به دوره اصلی درمان مجاز است. قبل از انجام این کار، باید با پزشک خود مشورت کنید. به دلیل ناتوانی در ارائه تمام دستور العمل های توصیه شده در برابر بیماری، ما فقط محبوب ترین آنها را در نظر خواهیم گرفت.
- سرکه سیب. این ابزار به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند و تورم را به خوبی متوقف می کند. برای مالش، سرکه باید با مایع به نسبت 1: 2 رقیق شود. پس از عمل، پوست باید زیر آب جاری شسته شود و با یک مرطوب کننده چرب شود.
- کمپرس بر اساس قطران دارویی. برای تهیه آن، پیاز را باید در فر پخته و با چنگال له کنید. 2-3 قاشق غذاخوری قطران را به مخلوط حاصل اضافه کنید، آن را روی گاز یا پارچه نرم قرار دهید. بانداژ باید با باند ثابت شود.
- جوشانده بر اساس هزینه شفا می تواند باشدبه عنوان برنامه های کاربردی شب استفاده کنید. برای تهیه کمپرس باید مخمر سنت جان، بومادران و چنار را به نسبت مساوی مصرف کنید. در جوشانده این گیاهان، باید یک قرص آسپرین و 25 میلی لیتر الکل طبی اضافه کنید. این ترکیب را می توان در گاز خیس کرد و روی ناحیه آسیب دیده پا اعمال کرد و به طور ایمن با باند ثابت کرد.
در طول درمان لنفوستاز اندام تحتانی نباید از توصیه های دیگر پزشکان غافل شد. به عنوان مثال، در طول کل دوره درمان و مدتی پس از آن، باید از بازدید از حمام، سونا و سولاریوم خودداری کنید. همچنین باید در کمد لباس خود تجدید نظر کنید. بهتر است لباس های تنگ و مالشی را کنار بگذارید و آنها را با گزینه های راحت تری که از مواد طبیعی ساخته شده اند جایگزین کنید. کفش‌های پاشنه بلند، متأسفانه، باید کنار گذاشته شوند.
نیاز به جراحی
هنگامی که روش های محافظه کارانه درمان لنفوستاز اندام تحتانی بی اثر باشد و فرآیندهای تخریبی برگشت ناپذیر در بافت های نرم به طور فعال در حال پیشرفت باشد، جراحی برای بیمار توصیه می شود. در موارد بدون عارضه، پزشکان به جراحی بای پس متوسل می شوند. این یک مداخله ریز جراحی است که طی آن پزشک فیستول هایی را بین عروق لنفاوی و سیاهرگ ها ایجاد می کند. در نتیجه، ترشح لنف در بستر وریدی وجود دارد که از رکود مایعات جلوگیری می کند.
عملیات پیچیده تری برای فرآیندهای فیبروتیک برگشت ناپذیر در بافت های نرم تجویز می شود. همچنین در صورت از دست دادن عملکرد انقباضی غدد لنفاوی به آنها اشاره می شود. به مشابهمداخلات شامل جراحی های مختلف پوست و پلاستیک است. در طی انجام آنها، فیبر بیش از حد رشد کرده برداشته می شود و زخم به دقت بخیه می شود. چنین عملی تضمین کننده درمان کامل نیست، اما زندگی را برای بیمار بسیار آسان می کند. لازم به یادآوری است که در چنین بیمارانی به دلیل اختلال در متابولیسم در اندام آسیب دیده، زخم ها به کندی بهبود می یابند. بنابراین، خطر پیوستن یک عفونت ثانویه با علت باکتریایی بسیار زیاد است. این واقعیت یک بار دیگر تأیید می کند که درمان لنفوستاز اندام تحتانی باید بلافاصله پس از تأیید تشخیص انجام شود.
پیش‌آگهی بهبودی
این بیماری خود خطری برای زندگی بیمار ندارد. با این حال، دوره آن اغلب با عوارضی همراه است که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.
برای مثال، تورم شدید می تواند حرکت بیمار را محدود کند و باعث درد شود. با درمان نابهنگام، فرد فرصت خدمت به خود را به طور مستقل از دست می دهد که بر کیفیت زندگی او تأثیر منفی می گذارد. ایجاد لنفوستاز گاهی اوقات باعث ایجاد اختلالات عملکردی در بافت ها می شود. در نتیجه، مهر و موم های متعدد و زخم های تروفیک روی اندام آسیب دیده ایجاد می شود. این وضعیت با کاهش ایمنی موضعی و ناتوانی در مقاومت کامل در برابر عفونت های مختلف پیچیده می شود. یک بیماری نادیده گرفته شده منجر به اریسیپل و سپسیس می شود که اغلب به مرگ ختم می شود.
اگر بیمار از توصیه های پزشک غافل نشود و بلافاصله اقدام بهبا درمان تجویز شده، از این عوارض به راحتی جلوگیری می شود. به طور کلی، کارشناسان پیش آگهی مطلوبی برای بهبودی ارائه می دهند.
