دوپامین شبیه یک پودر کریستالی سفید با بوی ضعیف اسید کلریدریک است. این به شکل هیدروکلراید به نظر می رسد. "دوپامین" ماده ای محلول در آب و الکل است. تحت تأثیر قلیایی ها، عوامل اکسید کننده مختلف و نمک های آهن قرار می گیرد. نشانه ها و موارد منع مصرف دارو "دوپامین"، دستورالعمل استفاده از آن در نشریه ما موجود است.
محصول به صورت کنسانتره برای انفوزیون موجود است.
ویژگی های دارویی
"دوپامین" یک ماده انتقال دهنده عصبی است. با توجه به خواص متابولیک، دوپامین پیش ساز آدرنالین و نوراپی نفرین است. این دارو بر گیرنده های مربوطه تأثیر می گذارد و در غلظت های بالا کار گیرنده های α- و β-آدرنرژیک را افزایش می دهد. هدف کار "دوپامین":
- افزایش مقاومت عروق محیطی؛
- افزایش فشار خون سیستولیک؛
- تحریک ضربان قلب؛
- افزایش برون ده قلبی؛
- تغییرات جزئی در ضربان قلب؛
- عرضه قابل توجه اکسیژن.
"دوپامین" همچنین جریان خون را در عروق مغز، قلب، کلیه ها و روده ها افزایش می دهد. فیلتراسیون گلومرولی و دفع سدیم در کلیه ها را افزایش می دهد.
"دوپامین" یک داروی سریع الاثر است. 5-10 دقیقه پس از انفوزیون IV، عمل به پایان می رسد. نیمه عمر تقریباً دو دقیقه است. نیمی از این ماده با پروتئین موجود در پلاسمای خون تعامل دارد. این دارو به دلیل تأثیر MAO و کاتکول-O-متیل ترانسفراز به حالت متابولیت های غیرفعال، تحت فرآیند متابولیسم سریع در کلیه ها، کبد و پلاسمای خون قرار می گیرد و به طور فعال توسط کلیه ها تولید می شود. یک چهارم دوز مصرفی در فرآیندهای اعصاب آدرنرژیک به نوراپی نفرین تبدیل می شود. به دلیل حذف فعال، حتی پس از مصرف طولانی مدت دارو در بدن انسان تجمع نمی یابد.
"دوپامین": برنامه
نشانه های پذیرش:
- انواع مختلف شوک، از جمله ضربه‌ای، قلبی، پس از عمل، هیپوولمیک، اندوتوکسیک.
- نارسایی حاد عروقی و قلبی.
- برون ده قلبی کم.
"دوپامین" به ویژه برای شوک قلبی ضروری است، عملکرد انقباضی میوکارد را افزایش می دهد.
دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. 125 یا 400 میلی لیتر از محلول گلوکز پنج درصد یا محلول کلرید سدیم به ترتیب برای 25 یا 200 میلی گرم مورد نیاز است. بدین ترتیب در 1 میلی لیتر از محلول، 200 یا 500 میلی گرم از ماده به دست می آید. اگر نتوان حجم زیادی مایع به بیمار داد، بیشترمحلول غلیظ به طوری که 1 میلی لیتر حاوی 800 میکروگرم دوپامین باشد. برای انجام این کار، باید 200 میلی گرم در هر 250 میلی لیتر محلول مصرف کنید. سرعت تجویز برای میانگین وزن بدن 70 کیلوگرم به 1-4 میکروگرم در کیلوگرم در دقیقه می رسد (از 2 تا 11 قطره محلول 0.05٪ یا از 1.5 تا 6 قطره از محلول 0.08٪). دوز درمانی - از 5 تا 9 میکروگرم بر کیلوگرم در هر دقیقه. دوز "دوپامین" 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم در دقیقه برای اتساع عروق و همچنین افت فشار خون شریانی قابل استفاده است. میزان مصرف را می توان تا 18 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه افزایش داد. انفوزیون بدون وقفه انجام می شود و برای یک دوره 2-3 ساعت تا 1-4 روز و بیشتر طراحی شده است. دوز در روز از 800 میلی گرم تجاوز نمی کند. با معرفی "دوپامین"، ECG نظارت می شود. تعیین دوز و میزان مصرف با توجه به سطح فشار خون، ضربان قلب، برون ده قلبی، ضربان قلب و ادرار آور انجام می شود. اگر هیپوتانسیون شریانی رخ نداده باشد و دیورز کاهش یافته است، دوز باید کاهش یابد.
موارد منع مصرف
دارو در صورت بروز مشکلاتی مانند: منع مصرف دارد.
- آریتمی؛
- فئوکروموسیتوم؛
- هیپرتروفی پروستات؛
- گلوکوم زاویه بسته.
عوارض جانبی
تجویز یک ماده در دوزهای زیاد، سطوح بالای "دوپامین" می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، از جمله:
- لرزش؛
- تاکی کاردی؛
- وازوسپاسم;
- آریتمی؛
- اختلال ریتم تنفسی؛
- آنژین و سردرد;
- آژیتاسیون روانی حرکتی؛
- تظاهرات دیگرعمل آدرنومیمتیک.
از آنجایی که حذف دوپامین فعال است، در صورت کاهش دوز یا قطع دارو، علائم فوق ناپدید می شوند. در صورت اختلال در ریتم، استفاده از داروهای ضد آریتمی از جمله وراپامیل، لیدوکائین و غیره ضروری است. اکستراوازیشن محلول دوپامین می تواند منجر به نکروز چربی زیر جلدی و خود پوست شود.
دستورالعمل های ویژه
"دوپامین" در دوران بارداری تنها زمانی قابل تجویز است که درمان برای مادر کاملاً ضروری باشد و اثر درمانی آن بیشتر از خطر برای جنین باشد.
ملات تازه باید دارای قوام شفاف و بدون رنگ خارجی باشد.
مصرف همزمان با سایر داروها
دارو را می توان به موازات گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها (مثلاً فوروزماید و غیره) مصرف کرد. شوک هیپوولمیک نیاز به تجویز "دوپامین" همراه با خون کامل، پلاسما یا جایگزین های پلاسما دارد.
"دوپامین" را همزمان با "سیکلوپروپان"، مهارکننده های MAO و داروهای بی حس کننده با هالوژن ("Ftorotan" و غیره) مصرف نکنید.
محلول های دارویی را نباید با محلول های قلیایی سایر داروها مخلوط کرد.
"دوپامین" دارویی است که فقط با نسخه استفاده می شود. قیمت آن به دوز و تعداد آمپول های بسته بستگی دارد و از 80 تا 300 روبل در هر بسته (5-10 آمپول) متغیر است.
