سکته مغزی نخاعی (نخاعی) یک نوع خطرناک میلوپاتی است. این اصطلاح به شرایط پاتولوژیک عصبی که نخاع را درگیر می کند اشاره دارد. در بین تمام سکته های ثبت شده در عمل پزشکی، سکته های ستون فقرات از یک درصد تا یک و نیم درصد را شامل می شود. دو سناریو از دوره شناخته شده است - ایسکمیک و هموراژیک. بیایید نگاهی دقیق تر به این موضوع بیندازیم.
اطلاعات عمومی
نوع بیماری ایسکمیک، حمله قلبی نیز نامیده می شود. این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن یک ناحیه جداگانه مغز مقدار مورد نیاز خون را دریافت نمی کند. این وضعیت باعث کمبود اکسیژن می شود.
سکته مغزی هموراژیک نخاع در صورتی مشاهده می شود که یکپارچگی دیواره عروقی هر عنصری نقض شود و باعث ورود محتویات به بافت مغز شود. ناحیه ای از خونریزی در حال شکل گیری است.
مهم دانستن
بخوریداحتمال یک وضعیت پاتولوژیک گذرا که در آن خون رسانی به سیستم های نخاعی مختل می شود. در پزشکی مواردی از میکروتوهین ها شناخته شده است. هنگامی که چنین وضعیتی تشخیص داده شود، حملات ترانزیستوری ایسکمی تشخیص داده می شود.
در میانگین سنی بیماران مبتلا به سکته مغزی و نخاعی تفاوت وجود دارد. در حالت اول، بیماران از دسته دوم مسن تر هستند. همانطور که مطالعات نشان داده است ستون فقرات اغلب در سنین پایین تشکیل می شود. اکثر بیماران با این تشخیص مسن تر از 30 سال، اما جوان تر از 50 سال هستند. اگر فردی درمان مناسب را دریافت نکند، احتمال مرگ زیاد است. حتی با درمان مناسب و مراقبت خوب، احتمال ناتوانی زیاد است.
چه چیزی تحریک می کند؟
دلایل سکته مغزی نخاعی متنوع است و در خود این اندام موضعی نیست، بلکه در سیستم گردش خون نهفته است. ساختارهای عروقی مسئول تغذیه ستون فقرات اغلب از پلاک های آترواسکلروتیک رنج می برند. خطر انسداد شریان و نقض یکپارچگی دیواره عروقی وجود دارد. این ممکن است به دلیل تروما، لخته شدن خون. خطرات خاصی با فشار فیزیکی مرتبط هستند. اغلب در کسانی که از پوکی استخوان، فتق، فرآیندهای تومور رنج می برند مشاهده می شود. احتمال یک وضعیت غیر طبیعی مادرزادی سیستم عروقی وجود دارد. مواردی وجود دارد که سکته ستون فقرات با لیستز، ناهنجاری ها، آنوریسم توضیح داده می شود. مورد دوم اغلب در آئورت موضعی است. خطرات خاصی با وریدهای واریسی و انفارکتوس میوکارد مرتبط است.
برانگیختن سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک نخاع می تواندکاهش ناگهانی و شدید فشار خون در شریان ها. خطرات خاصی با شرایط پاتولوژیک مرتبط هستند که سطح طبیعی لخته شدن خون را تغییر می دهند. این در مورد هموفیلی یا، به عنوان مثال، به دلیل ترومبوسیتوپنی امکان پذیر است.
چگونه شک کنیم؟
اولین علائم سکته مغزی نخاعی با توجه به شکل آسیب شناسی و تفاوت های ظریف محلی سازی آن مشخص می شود. مقدار زیادی به میزان آسیب به بافت های آلی بستگی دارد. خاص ترین تظاهرات عصبی هستند. بیمار احساس ناراحتی شدید در پشت دارد. هنگام تلاش برای تعیین منبع آنها، به نظر می رسد که درد از ستون فقرات ناشی می شود. اگر سکته به بلوک های بالایی برخورد کند، فلج، فلج اندام فوقانی وجود دارد. پاها درد را برمی‌گردانند، راه رفتن مختل می‌شود، هر از گاهی فرد می‌لنگد.
اولین علائم و نشانه های سکته مغزی نخاعی شامل بی ثباتی عمومی فرد است. بسیاری پاها را فلج می کنند، فلج اندام تحتانی امکان پذیر است. عملکرد اندام های داخلی لگن مختل می شود، مشکلاتی در تخلیه مثانه و مجرای روده وجود دارد. پشت سطح احساس طبیعی خود را از دست می دهد. پارستزی اندام ها را می پوشاند.
ویژگی های تجلی
با سکته نخاعی، بسیاری این احساس را به عنوان ضربه ناگهانی و به دنبال یک حمله شدید سرگیجه توصیف می کنند. فرد درد شدیدی را احساس می کند، به سرعت تمام پشت را می پوشاند. به زودی حساسیت این ناحیه کمتر می شود تا اینکه به طور کامل از بین می رود. سکته مغزی در اندام ها منعکس می شود، درددر ابتدا تیز و قوی، به تدریج پاها و دست ها بی حس می شوند. بسیاری توجه دارند که در هنگام حمله، اندام ها ضعیف می شوند، افراد نمی توانند کف را زیر پای خود احساس کنند. خروج ادرار از مثانه مختل می شود، امکان ادرار غیر ارادی وجود دارد.
با توجه به چنین تظاهراتی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. فقط کمک به موقع یک متخصص می تواند از فلج جلوگیری کند. سکته مغزی همیشه یک حمله حاد است. پیش بینی عواقب آن از قبل غیرممکن است، اما آنها تقریباً همیشه بسیار شدید هستند.
مشکلات موضوع
تعیین وجود علائم سکته مغزی نخاعی گاهی بسیار دشوار است. احساسات دردناک اغلب به اندام های مختلف، قسمت های بدن گسترش می یابد. ساختارهای مغز ستون فقرات تقریباً با تمام اندام های داخلی ارتباط نزدیک دارد. با سکته مغزی، این علائم غیراختصاصی فراوانی را تحریک می کند که با دلایل عصبی قابل توضیح نیستند. این امر تشخیص بیماری را دشوار می‌کند و خطر خطای پزشکی را افزایش می‌دهد.
موارد زیادی وجود دارد که علائم سکته مغزی به اشتباه به عنوان تظاهرات مولتیپل اسکلروزیس در نظر گرفته می شود. در عمل پزشکی، موقعیت هایی وجود داشت که در آن به جای سکته مغزی، بیماری فتق مهره یا سیاتیک تشخیص داده می شد. شما می توانید وضعیت پاتولوژیک را با نفریت و تعدادی از بیماری های زنان اشتباه بگیرید. اختلال در کار دستگاه گوارش، فرآیندهای التهابی در مثانه تظاهرات مشابهی را نشان می دهد. حتی یک پزشک مجرب که دارای دستگاه ها و ابزار تشخیصی مدرن است نیز از تشخیص اشتباه مصون نیست.با افزایش پیچیدگی پرونده مرتبط است.
شکل ایسکمیک: ویژگی‌ها
این شکل بسیار شایع تر از هموراژیک است. همانطور که مطالعات نشان می دهد، تقریبا 90٪ موارد بر روی آن اتفاق می افتد. یک ویژگی متمایز لخته خون است که جریان خون را مسدود می کند. احتمال تجمع چربی وجود دارد که جریان خون را مختل می کند. نتیجه آسیب به سلول های مغز است که منجر به نکروز می شود. بهترین پیش آگهی مشخصه موارد تشخیص سریع و درمان به موقع است. در سال های اخیر، این نوع سکته به طور فزاینده ای در افراد در سنین نسبتاً جوان تشخیص داده شده است. بلافاصله پس از تشخیص، لازم است اقداماتی برای تثبیت جریان خون آغاز شود. برای این کار از داروهایی استفاده کنید که باعث رقیق شدن خون می شوند. تغییر در این کیفیت به مایع اجازه می دهد تا به شکل لخته خون از انسداد عبور کند و بنابراین تغذیه را به سلول های مغز برساند.
احتمال لخته خون بسیار بزرگ، حمله شدید. این وضعیت نیاز به جراحی فوری دارد. مداخله پس از دریافت سوراخ امکان پذیر است. مرحله توانبخشی موظف به مراقبت دقیق از بیمار است. با بهبود فعال، پیش آگهی معمولا مثبت است. در شرایط ثابت، استراحت بستر برای بیمار فراهم می شود. مهم است که یک سطح صاف داشته باشید. بیمار باید به پشت بخوابد.
چگونه بررسی کنیم؟
مشکوک به سکته مغزی نخاعی، اعزام فرد برای مطالعه کامل ضروری است. یک ویژگی متمایز که همه بیماران مبتلا به این آسیب شناسی را متحد می کند، درد در پشت است. دیگرتظاهرات ممکن است متفاوت باشد. اگر مشکوک به سکته نخاعی باشد، بیمار به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شود. پزشک به شما توصیه می کند که از ستون فقرات اشعه ایکس بگیرید. اطلاعات مفیدی را می توان از نتایج سی تی اسکن به دست آورد. مطالعه داپلر سیستم عروقی نشان داده شده است. روازوگرافی، الکترونورومیوگرافی توصیه می شود. نمونه خون برای آزمایش های آزمایشگاهی گرفته می شود. برای ارزیابی ویژگی های تعادل بیوشیمیایی لازم است که یک سوراخ ستون فقرات انجام شود.
نتایج اقدامات تشخیصی به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص اولیه را تأیید کند یا تعیین کند که چه اقدامات اضافی برای روشن شدن آسیب شناسی لازم است. بر اساس مشاوره مکرر عصبی، آنها می توانند یک برنامه درمانی را تجویز کنند.
درباره پنچری
پزشک مشکوک به سکته مغزی نخاعی، قطعاً بیمار را برای چنین مطالعه ای ارجاع می دهد. سوراخ کردن رویدادی است که در آن دستیاران آزمایشگاه مقدار کمی از محتویات نخاعی مایع دریافت می کنند. برای ایجاد سوراخ باید از یک سوزن مخصوص استفاده کنید. بین مهره ها قرار می گیرد، سپس پزشک چند میلی لیتر از محتویات ساختار آلی را دریافت می کند.
پنچری به شما امکان می دهد در صورت بروز خونریزی، انکلوزیون های خونی را شناسایی کنید. این مطالعه 12 ساعت پس از تظاهرات اولیه علائم سکته مغزی انجام می شود. این زمان برای آنالیز کافی است تا گلبول های قرمز و ویژگی های آنها را نشان دهد. اگر در حین سوراخ کردن خونریزی تشخیص داده شد، باید اقدامات تکمیلی برای شناسایی آنوریسم و تعیین محل دقیق آن انجام شود.موقعیت.
قبل از دریافت پونکسیون، ارزیابی عملکرد کبد و کلیه، تجزیه و تحلیل توانایی لخته شدن خون ضروری است. بی حسی موضعی برای گرفتن سوراخ مورد نیاز است. اگر فردی واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی دارد، باید از قبل این موضوع را گزارش کند.
چگونه مبارزه کنیم؟
یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه می تواند ویژگی های درمان سکته مغزی نخاعی، توانبخشی و پیامدهای این وضعیت پاتولوژیک را بررسی کند. در صورت اختلال ستون فقرات در دوره حاد آسیب شناسی، لازم است اقداماتی برای حفظ عملکردهای حیاتی به منظور حمایت از بیمار و به حداقل رساندن خطر مرگ انجام شود. وظیفه پزشک شناسایی علت و از بین بردن آن است. یکی از جنبه های ضروری درمان، عادی سازی فعالیت قلب و سیستم عروقی، تثبیت شاخص های فشار در شریان ها است.
به عنوان یک درمان دارویی، داروهایی نشان داده شده است که اگر لخته خون علت اصلی سکته شده باشد، خون را رقیق‌تر می‌کنند. داروهایی که ساختارهای ستون فقرات را آرام می کنند، داروهایی برای محافظت از سلول های سیستم عصبی توصیه می شود. برخی از بیماران برای ترمیم دیواره های عروقی آسیب دیده نیاز به جراحی فوری دارند.
ویژگی های کیس
به عنوان بخشی از درمان سکته مغزی نخاعی (ایسکمیک، هموراژیک)، می توان با فلج مبارزه کرد. اگر بیمار دقیقاً چنین شرایطی داشته باشد، پزشک اقداماتی را تجویز می کند که خطر ابتلا به زخم بستر را کاهش می دهد. پیشگیری از التهاب احتقانی ریه ضروری است. در حال حاضر در دوره مبارزه با مرحله حاد، باید ویژگی ها را در نظر گرفتروند بازیابی پیچیدگی پرونده را نمی توان دست کم گرفت. سکته ستون فقرات یکی از آسیب شناسی های کشنده است.
مرحله بازیابی
توانبخشی سکته مغزی نخاعی در هر مورد متفاوت است. خیلی به ماهیت آسیب بستگی دارد. گاهی اوقات عواقب آن تقریباً نامحسوس است - انگشتان بیمار فقط کمی می لرزند یا هر از گاهی پوست پشت حساسیت خود را از دست می دهد. در دیگران، عوارض مهم تر است - توانایی استفاده از اندام ها مختل می شود، فلج ایجاد می شود. برای عادی سازی فعالیت بدن، باید اقدامات توانبخشی را انجام دهید. متخصص مغز و اعصاب مورد را ارزیابی می کند و بهترین تکنیک های بهبودی را شناسایی می کند، تعیین می کند که چه زمانی لازم است شروع شود. معمولاً توانبخشی یک، دو، گاهی سه هفته پس از تثبیت وضعیت عمومی بدن شروع می شود.
توانبخش مجموعه ای از تمرینات را به صورت جداگانه تشکیل می دهد. روش هایی را انتخاب کنید که وضعیت یک بیمار خاص را بهبود می بخشد. در آینده، دوره تنظیم می شود و موفقیت یک فرد و عواقب سکته مغزی نخاع را ارزیابی می کند. بهترین نتایج توسط یک برنامه توانبخشی به دست می آید که در آن بیمار به شبیه سازهای تخصصی که برای افرادی با چنین مشکلات سلامتی طراحی شده است دسترسی دارد. در سال‌های اخیر، سیستم‌های رباتیک گسترده شده‌اند.
مشکلات بازیابی
یکی از مشکلات کلیدی مرتبط با درمان و توانبخشی سکته مغزی نخاعی، ضایعات متعدد است.سیستم های داخلی مختلف آسیب می بینند. برای اطمینان از بهترین بهبود ممکن، بیمار باید از طیف وسیعی از متخصصان کمک بگیرد. مدیریت پرونده بر عهده چند متخصص بسیار متخصص است. عملا هیچ موردی از عوارض یکسان شناخته نشده است. از بسیاری جهات، پیش آگهی با لحظه شروع درمان تعیین می شود. خیلی به وضعیت روانی، خلق و خوی بیمار بستگی دارد. مطالعات آماری نشان می دهد که تنها حدود 15 درصد از بیماران با تشخیص تعیین شده از خدمات مراکز توانبخشی استفاده می کنند.
برای اطمینان از بهبودی کامل، باید با تیمی از متخصصان همکاری کنید. دستیابی به بازیابی کامل عملکرد بدن در مدت زمان کوتاه غیرممکن است. بیمار باید فوراً برای چندین ماه، اغلب سالها، از نظر ذهنی آماده شود. گاهی اوقات این دوره فقط برای بازیابی توانایی راه رفتن کافی است و سایر عملکردها حتی آهسته تر عادی می شوند. در عین حال، عملاً دو مورد مشابه وجود ندارد، به این معنی که هر گزینه توانبخشی کاملاً جداگانه انتخاب می شود.
ویژگی ها
کسی که دچار سکته نخاعی شده است باید تا پایان عمر به دقت بر سلامت خود نظارت داشته باشد. یکی از پیامدهای سکته نخاعی، ضعف ستون فقرات است که مستعد ابتلا به بیماری خواهد بود. در طول دوره توانبخشی، این تا حدی با استفاده از اقلام تخصصی - باند، بالش، تشک، صاف می شود. پس از مدتی، کرست دیگر استفاده نمی شود، زیراپوشیدن مداوم محصول می تواند باعث آتروفی عضلانی و انحنای ستون فقرات شود. در طول دوره توانبخشی، نه تنها نیاز به ترمیم نخاع، بلکه اهمیت حفظ ثبات دیسک های مهره ای را نیز باید به خاطر داشت. پوشیدن کرست فشار بیشتری بر ساختارهای ستون فقرات مغز وارد می‌کند.
پس از سکته مغزی نخاعی، باید بسیار بسیار مسئولانه با سلامت خود رفتار کنید. باید در مورد احتمال نقض مکرر و افزایش احتمال سکته مغزی به خاطر داشت. برای به حداقل رساندن خطرات، تغییر سبک زندگی توصیه می شود. مهم است که درست بخورید، رژیم غذایی را برای مواد مغذی متعادل کنید، هر گونه عادت بد را از زندگی روزمره به طور کامل حذف کنید. به افرادی که دچار سکته مغزی شده اند توصیه می شود وزن، فشار خون و محتوای گلوکز و کلسترول در سیستم گردش خون را به دقت کنترل کنند. لازم است یک عادت روزانه پیاده روی، فعالیت بدنی کوچک ایجاد کنید. سخت شدن اضافی نخواهد بود.
