سلول های خونی به دو دسته محافظ و انتقالی تقسیم می شوند. سلول های محافظ شامل لکوسیت ها و پلاکت ها هستند. گلبول های قرمز گلبول های قرمز انتقالی هستند.
گلبول های قرمز چیست
گلبول های قرمز گلبول های قرمز خون هستند. عملکرد اصلی آنها انتقال گازهای خون (دی اکسید کربن و اکسیژن) از بافت ها به ریه ها و پشت است.
برای ارزیابی وضعیت این سلول ها، برخی از شاخص های ثابت تعیین می شوند. اینها شامل تعداد گلبول های قرمز، حجم گلبول های قرمز، اندازه و شکل آنها است.
تعداد گلبول های قرمز در آزمایش خون عمومی مشخص می شود. اندازه و شکل سلول ها - با بررسی میکروسکوپی یک اسمیر خون. و حجم متوسط گلبول های قرمز و غلظت هموگلوبین فقط با مطالعات خاص تعیین می شود. بر اساس داده‌های به‌دست‌آمده، ویژگی‌های عملکردی آنها قضاوت می‌شود.
در برخی بیماری ها، شاخص های مختلف این سلول ها ممکن است تغییر کند.
چگونه می توانید حجم متوسط یک گلبول قرمز را تعیین کنید؟ برای این کار از یک آزمایش خون عمومی گسترده استفاده می شود که در آن می توان حجم یک سلول را تعیین کرد.
تحقیقگلبول های قرمز
تعیین حجم متوسط گلبول های قرمز با محاسبه ریاضی انجام می شود. این شاخص با تقسیم هماتوکریت بر تعداد متوسط گلبول های قرمز خون تعیین می شود.
این شاخص نقش تعیین کننده ای در تشخیص کم خونی با تغییر اندازه گلبول های قرمز دارد که منجر به فرودستی و اختلال در عملکرد فیزیولوژیکی آنها می شود. در این راستا، ایجاد یک تصویر بالینی مربوط به هر بیماری مشاهده می شود.
حجم معمولی حدود 90 فمتولیتر است. افزایش این تعداد با ایجاد کم خونی ماکروسیتیک مشاهده می شود. کاهش حجم منجر به ایجاد میکروسفروسیتوز و کم خونی میکروسیتیک می شود. چنین گلبول‌های قرمز خون به‌دلیل پایین‌بودنشان به سرعت می‌میرند.
متوسط حجم گلبول های قرمز دقیقاً در این بیماری ها کاهش می یابد. این به دلیل کمبود برخی مواد مغذی لازم برای رشد طبیعی و توسعه گلبول‌های قرمز خون ایجاد می‌شود.
کم خونی
همانطور که گفته شد، اصلی ترین بیماری هایی که در آن حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد، کم خونی است. همه آنها در فقدان یک ماده خاص متفاوت هستند، که منجر به تشکیل نامناسب گلبول های قرمز و بر این اساس، نقض عملکرد آنها می شود. در بالا ذکر شد که اریتروسیت ها عناصر اصلی انتقال خون هستند، یعنی اول از همه، اکسیژن رسانی و تبادل با دی اکسید کربن مختل می شود.
انواع کم خونی مانند کمبود آهن، کم خونی سیدروبلاستیک،تالاسمی همه این بیماری ها، با ارائه نابهنگام مراقبت های پزشکی، می تواند منجر به نقض قابل توجهی در تمام سیستم ها و اندام های بیمار شود. ممکن است سایر عناصر خونسازی در فرآیند پاتولوژیک دخالت داده شود.
این مشکل عمدتاً توسط هماتولوژیست ها حل می شود، اگرچه تشخیص اولیه این بیماری ها باید توسط درمانگران منطقه انجام شود.
این کم خونی ها به چه دلیل ایجاد می شوند و هر کدام از آنها چه تظاهراتی دارند؟ چرا این اتفاق می افتد که حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد؟
کم خونی مرتبط با کمبود آهن در خون
شایع ترین کم خونی فقر آهن است. این نوع آسیب شناسی در نتیجه نقض سنتز هموگلوبین، پروتئین اصلی حمل و نقل موجود در گلبول های قرمز ایجاد می شود. این مولکول مسئول اتصال اکسیژن استنشاقی در ریه‌ها و انتقال آن به بافت‌ها است.
آهن یون اصلی مورد نیاز برای ساخت مولکول هموگلوبین است. با کمبود آن به منظور جبران نیاز به اکسیژن، بدن شروع به تولید گلبول های قرمز کوچک می کند (یعنی عملکرد کیفی با تعداد سلول ها جایگزین می شود).
همه این گلبول های قرمز خون کوچکتر از حد طبیعی هستند. بر این اساس، حجم متوسط گلبول های قرمز در هر سلول کاهش می یابد. چنین عناصری نمی توانند به طور کامل اکسیژن بافت ها را تامین کنند، که باعث ایجاد تصویر بالینی مربوطه می شود.
با وجود این واقعیت که گلبول های قرمز بسیار کوچکتر از آنچه باید تشکیل می شوند،تعداد آنها در محدوده طبیعی باقی می ماند. این کم خونی جریان دارد و به آسانی درمان می شود.
تالاسمی
تالاسمی یک اختلال ژنتیکی است که منجر به تولید هموگلوبین های غیر طبیعی می شود. سه درجه شدت بیماری وجود دارد - خفیف، متوسط و شدید.
در این بیماری، جهش نقطه ای تأثیر قابل توجهی بر ساختار کل مولکول هموگلوبین دارد. در نتیجه نارسایی ژنتیکی، زنجیره های هموگلوبین از بین می روند و در نتیجه پایین می آیند. چنین هموگلوبین نمی تواند در حالت پایدار وجود داشته باشد، و این به چه معناست؟ گلبول های قرمز حامل چنین مولکولی قادر به ماندن طولانی مدت در جریان خون نیستند. همولیز آنها ایجاد می شود که منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار و ایجاد شوک می شود.
با توجه به اینکه هموگلوبین معیوب تولید می شود، گلبول قرمز نمی تواند آنطور که باید باشد. به همین دلیل، حجم گلبول های قرمز کاهش می یابد، عملکرد حمل و نقل نقض می شود.
این بیماری کاملاً شایع است و آن را به یکی از دلایل اصلی کاهش حجم گلبول های قرمز خون تبدیل می کند.
کم خونی سیدروبلاستیک
این بیماری با کمبود ویتامین B6 مشخص می شود که منجر به اختلال در فرآیندهای مصنوعی و در نتیجه هموگلوبین معیوب می شود. در چنین مولکولی از این پروتئین، کوپروپورفیرین و پروپرفیرین به اندازه کافی وجود ندارد. به همین دلیل، اتصال اکسیژن توسط گلبول های قرمز مختل شده و حجم آنها کاهش می یابد.
به دلیل سنتز اشتباه، شروع می کننداریتروبلاست های معیوب با تجمع آهن در سیتوپلاسم سلول تشکیل می شوند. از نظر دیداری، چنین سلول‌هایی در زیر میکروسکوپ به شکل اریتروبلاست‌هایی با انکلوزیون سیتوپلاسمی تعیین می‌شوند.
در نتیجه سنتز گلبول های قرمز معیوب، کلینیک کم خونی شدید ایجاد می شود. گلبول های قرمز معیوب عملاً عملکرد حمل و نقل را انجام نمی دهند که منجر به عارضه فرآیندهای متابولیک و فعالیت حیاتی کل ارگانیسم می شود. تعداد گلبول های قرمز در این بیماری مختل نمی شود، اما به سرعت می میرند.
این بیماری نیاز به مداخله اورژانسی با درمان مناسب دارد. در صورت کمک نابهنگام، عواقب مرگبار ممکن است.
