در موقعیت های مختلف، هنگام انجام تشخیص های خاص، پزشکان اغلب به شدت توصیه می کنند که آزمایش خون انجام دهیم. این بسیار آموزنده است و به شما امکان می دهد خواص محافظتی بدن ما را در یک بیماری خاص ارزیابی کنید. شاخص های زیادی در آن وجود دارد، یکی از آنها حجم گلبول های قرمز خون است. احتمالاً بسیاری از شما هرگز به آن فکر نکرده اید. اما بیهوده. از این گذشته ، همه چیز توسط طبیعت تا کوچکترین جزئیات فکر شده است. همین امر در مورد گلبول های قرمز نیز صادق است. بیایید نگاه دقیق‌تری بیندازیم.
گلبول های قرمز چیست؟
گلبول های قرمز نقش مهمی در بدن انسان دارند. وظیفه اصلی آنها تامین اکسیژنی است که در طول تنفس به تمام بافت ها و اندام های بدن ما می رسد. دی اکسید کربن تشکیل شده در این شرایط باید فوراً از بدن خارج شود و در اینجا گلبول قرمز دستیار اصلی است. به هر حال، این سلول های خونی بدن ما را با مواد مغذی نیز غنی می کنند. گلبول های قرمز حاوی رنگدانه قرمز معروفی به نام هموگلوبین هستند. این اوست که می تواند اکسیژن را در ریه ها برای حذف راحت تر آن ببندد و آن را در بافت ها رها کند. البته، مانند هریکی دیگر از شاخص های بدن انسان، تعداد گلبول های قرمز ممکن است کاهش یا افزایش یابد. و دلایلی برای این وجود دارد:
- افزایش تعداد سلول های خونی در خون نشان دهنده کم آبی شدید بدن یا لوسمی مزمن (اریترمی) است؛
- کاهش این شاخص نشان دهنده کم خونی است (این یک بیماری نیست، اما چنین وضعیت خونی می تواند به ایجاد تعداد زیادی از بیماری های دیگر کمک کند)؛
- به هر حال، به اندازه کافی عجیب، گلبول های قرمز خون اغلب در ادرار بیمارانی که از مشکلات سیستم ادراری (مثانه، کلیه ها و غیره) شکایت دارند، شناسایی می شود.
واقعیت بسیار جالب: اندازه گلبول قرمز گاهی اوقات می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند، این به دلیل خاصیت ارتجاعی این سلول ها اتفاق می افتد. به عنوان مثال، قطر یک مویرگ که یک گلبول قرمز 8 میکرومتری می تواند از آن عبور کند، تنها 3-2 میکرومتر است.
توابع RBC
به نظر می رسد که یک گلبول قرمز کوچک می تواند در چنین بدن بزرگ انسانی مفید باشد. اما اندازه گلبول قرمز در اینجا مهم نیست. مهم است که این سلول ها عملکردهای حیاتی را انجام دهند:
- از بدن در برابر سموم محافظت کنید: آنها را ببندید تا بعداً دفع شوند. این به دلیل وجود مواد پروتئینی در سطح گلبول های قرمز است.
- آنزیم‌ها را که در ادبیات پزشکی کاتالیزورهای پروتئینی خاص نامیده می‌شوند به سلول‌ها و بافت‌ها منتقل کنید.
- به واسطه آنها انسان نفس می کشد. این به دلیل محتوای موجود در گلبول های قرمز استهموگلوبین (می تواند اکسیژن و همچنین دی اکسید کربن را بچسباند و آزاد کند).
- گلبولهای قرمز بدن را با اسیدهای آمینه تغذیه می کنند که به راحتی از دستگاه گوارش به سلول ها و بافت ها منتقل می شوند.
سایت تشکیل RBC
دانستن محل تشکیل گلبول های قرمز مهم است تا در صورت بروز مشکل در غلظت آنها در خون، بتوانید به موقع اقدام کنید. روند ساخت آنها پیچیده است.
محل تشکیل گلبول های قرمز مغز استخوان، ستون فقرات و دنده ها است. اجازه دهید اولین آنها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم: اول، بافت های مغز به دلیل تقسیم سلولی رشد می کنند. بعداً از سلول هایی که مسئول ایجاد کل سیستم گردش خون انسان هستند، یک جسم قرمز بزرگ تشکیل می شود که دارای هسته و هموگلوبین است. مستقیماً پیش ساز گلبول قرمز (رتیکولوسیت) را تولید می کند که با ورود به جریان خون در عرض 2 تا 3 ساعت به گلبول قرمز تبدیل می شود.
ساختار گلبول قرمز
از آنجایی که مقدار زیادی هموگلوبین در گلبول های قرمز وجود دارد، باعث رنگ قرمز روشن آنها می شود. در این حالت سلول دارای شکل دو مقعر است. ساختار گلبول های قرمز سلول های نابالغ وجود یک هسته را فراهم می کند که نمی توان در مورد بدن شکل گرفته نهایی گفت. قطر گلبول های قرمز 7-8 میکرون و ضخامت کمتر - 2-2.5 میکرون است. این واقعیت که گلبول های قرمز بالغ دیگر هسته ندارند به اکسیژن اجازه می دهد سریعتر به آنها نفوذ کند. تعداد کل گلبول های قرمز خون در خون انسان بسیار زیاد است. اگر آنها به یک خط تا شوند، طول آن خواهد بودحدود 150 هزار کیلومتر اصطلاحات مختلفی برای گلبول های قرمز استفاده می شود که انحراف در اندازه، رنگ و سایر ویژگی های آنها را مشخص می کند:
- نورموسیتوز - اندازه متوسط طبیعی؛
- میکروسیتوز - کوچکتر از اندازه طبیعی؛
- ماکروسیتوز - بزرگتر از اندازه طبیعی؛
- آنیتوسیتوز - در حالی که اندازه سلول ها به طور قابل توجهی متفاوت است، به عنوان مثال برخی از آنها خیلی بزرگ هستند، برخی دیگر خیلی کوچک؛
- هیپوکرومی - زمانی که میزان هموگلوبین در گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی باشد؛
- پویکیلوسیتوز - شکل سلول ها به طور قابل توجهی تغییر کرده است، برخی از آنها بیضی شکل هستند، برخی دیگر داسی شکل هستند؛
- normochromia - مقدار هموگلوبین در سلول ها طبیعی است، بنابراین آنها به درستی رنگ می شوند.
گلبول قرمز چگونه زندگی می کند
از مطالب بالا قبلاً متوجه شدیم که محل تشکیل گلبول های قرمز مغز استخوان جمجمه، دنده ها و ستون فقرات است. اما، زمانی که در خون قرار می گیرند، این سلول ها چه مدت در آنجا باقی می مانند؟ دانشمندان دریافته اند که عمر گلبول قرمز بسیار کوتاه است - به طور متوسط حدود 120 روز (4 ماه). در این زمان، او به دو دلیل شروع به پیر شدن می کند. این متابولیسم (تجزیه) گلوکز و افزایش محتوای اسیدهای چرب در آن است. گلبول قرمز شروع به از دست دادن انرژی و خاصیت ارتجاعی غشاء می کند، به همین دلیل، رویش های متعددی روی آن ظاهر می شود. اغلب، گلبول های قرمز در داخل رگ های خونی یا در برخی از اندام ها (کبد، طحال، مغز استخوان) تخریب می شوند. ترکیباتی که در نتیجه تجزیه گلبول های قرمز به وجود می آیند به راحتی با ادرار و مدفوع از بدن انسان دفع می شوند.
تعداد RBC: آزمایش هایی برای تشخیص سطح آنها
Bاصولاً فقط دو نوع آزمایش در پزشکی وجود دارد که گلبول های قرمز را تشخیص می دهد: آزمایش خون و ادرار.
آخرین آنها به ندرت وجود گلبول های قرمز را نشان می دهد و اغلب این دقیقاً به دلیل وجود نوعی آسیب شناسی است. اما خون انسان همیشه حاوی گلبول های قرمز است و دانستن هنجارهای این شاخص مهم است. توزیع گلبول های قرمز در خون یک فرد کاملاً سالم یکنواخت است و محتوای آنها بسیار زیاد است. یعنی اگر فرصت می‌داشت که تعداد آنها را بشمارد، رقم عظیمی به دست می‌آمد که هیچ اطلاعاتی را در خود ندارد. بنابراین، در جریان مطالعات آزمایشگاهی، مرسوم است که از روش زیر استفاده شود: شمارش گلبول های قرمز در حجم معین (1 میلی متر مکعب خون). به هر حال، این مقدار به شما امکان می دهد سطح گلبول های قرمز را به درستی ارزیابی کنید و آسیب شناسی ها یا مشکلات سلامتی موجود را شناسایی کنید. مهم این است که محل سکونت بیمار، جنسیت و سن او تأثیر خاصی بر او داشته باشد.
هنجارهای گلبول های قرمز در خون
یک فرد سالم به ندرت در طول زندگی انحرافاتی در این شاخص دارد.
بنابراین، هنجارهای زیر برای کودکان وجود دارد:
- 24 ساعت اول زندگی نوزاد - 4، 3-7، 6 میلیون / 1 مکعب. میلی متر خون؛
- ماه اول زندگی - 3.8-5.6 میلیون/1 مکعب. میلی متر خون؛
- 6 ماه اول زندگی کودک - 3.5-4.8 میلیون در 1 مکعب. میلی متر خون؛
- در طول سال اول زندگی - 3.6-4.9 میلیون/1 مکعب. میلی متر خون؛
- 1 سال - 12 سال - 3.5-4.7 میلیون/1 متر مکعب میلی متر خون؛
- پس از 13 سال - 3.6-5.1 میلیون/1 مکعب. میلی متر خون.
توضیح تعداد زیادی گلبول قرمز در خون نوزاد آسان است. زمانی که او در شکم مادر است، تشکیل گلبول های قرمز خون به صورت شتابی پیش می رود، زیرا تنها از این طریق است که تمام سلول ها و بافت های او می توانند میزان لازم اکسیژن و مواد مغذی برای رشد و نمو خود را دریافت کنند. هنگامی که نوزاد متولد می شود، گلبول های قرمز خون به شدت شروع به شکسته شدن می کنند و غلظت آنها در خون کاهش می یابد (اگر این روند خیلی سریع باشد، نوزاد دچار زردی می شود).
هنجارهای محتوای گلبول های قرمز خون در خون بزرگسالان:
- مردان: 4.5-5.5 میلیون/1 مکعب. میلی متر خون.
- زنان: 3.7-4.7m/1cc میلی متر خون.
- افراد مسن: کمتر از 4 میلیون/1 مکعب. میلی متر خون.
البته انحراف از هنجار ممکن است به دلیل مشکلی در بدن انسان باشد، اما در اینجا نیاز به مشاوره تخصصی است.
گلبولهای قرمز در ادرار - آیا این وضعیت ممکن است ایجاد شود؟
بله قطعا جواب پزشکان مثبت است. البته در موارد نادری ممکن است به این دلیل که فرد بار سنگینی را حمل کرده و یا برای مدت طولانی در وضعیت عمودی قرار داشته است، این اتفاق بیفتد. اما اغلب افزایش غلظت گلبولهای قرمز خون در ادرار نشان‌دهنده مشکل است و نیاز به مشاوره یک متخصص صالح دارد. برخی از هنجارهای آن را در این ماده به خاطر بسپار:
- مقدار طبیعیباید 0-2 عدد باشد. در چشم;
- وقتی آزمایش ادرار طبق روش نچیپورنکو انجام می شود، می تواند بیش از هزار گلبول قرمز در میدان دید دستیار آزمایشگاه وجود داشته باشد؛
دکتر دراگر بیمار چنین آزمایشات ادراری داشته باشد، به دنبال دلیل خاصی برای ظاهر شدن گلبول های قرمز خون در آن می گردد و گزینه های زیر را می دهد:
- اگر در مورد کودکان صحبت می کنیم، پیلونفریت، سیستیت، گلومرولونفریت در نظر گرفته می شود؛
- اورتریت (در این مورد وجود علائم دیگر در نظر گرفته می شود: درد در قسمت پایین شکم، ادرار دردناک، تب)؛
- سنگی ادرار: بیمار به طور همزمان از خون در ادرار و حملات کولیک کلیوی شکایت دارد؛
- گلومرولونفریت، پیلونفریت (کمر درد و تب)؛
- تومورهای کلیه؛
- آدنوم پروستات.
تغییر تعداد گلبول های قرمز خون: علل
ساختار گلبول های قرمز وجود مقدار زیادی هموگلوبین را در آنها نشان می دهد، به این معنی که ماده ای است که می تواند اکسیژن را متصل کند و دی اکسید کربن را حذف کند.
بنابراین، انحراف از هنجار، مشخص کننده تعداد گلبول های قرمز خون، می تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد. افزایش سطح گلبول های قرمز خون در خون افراد (اریتروسیتوز) اغلب مشاهده نمی شود و ممکن است به دلایل ساده ای باشد: استرس، ورزش بیش از حد، کم آبی بدن، یا زندگی در یک منطقه کوهستانی. اما اگر اینطور نیست، به بیماری های زیر که باعث افزایش این شاخص می شوند توجه کنید:
- مشکلات خونی، از جمله اریترمی. معمولاً یک فرد دارای رنگ قرمز پوست گردن و صورت است.
- توسعه آسیب شناسی در ریه ها و سیستم قلبی عروقی.
کاهش تعداد گلبول های قرمز خون که در پزشکی به آن اریتروپنی می گویند نیز می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. اول از همه، کم خونی یا کم خونی است. ممکن است با نقض تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان همراه باشد. زمانی که فرد مقدار مشخصی از خون خود را از دست می دهد یا گلبول های قرمز به سرعت در خون وی تجزیه می شود، این وضعیت نیز پیش می آید. پزشکان اغلب بیماران را مبتلا به کم خونی فقر آهن تشخیص می دهند. آهن ممکن است به سادگی به مقدار کافی به بدن انسان نرسد یا به خوبی جذب نشود. اغلب برای اصلاح وضعیت، متخصصان ویتامین B12 و اسید فولیک را همراه با داروهای حاوی آهن برای بیماران تجویز می کنند..
شاخص ESR: به چه معناست
اغلب پزشک با پذیرش بیماری که از سرماخوردگی (که مدت طولانی از بین نرفته است) شکایت دارد، آزمایش خون عمومی برای او تجویز می کند.
در آن، اغلب در آخرین خط شما یک شاخص جالب از گلبول های قرمز خون را مشاهده می کنید که میزان رسوب آنها (ESR) را مشخص می کند. چگونه می توان چنین مطالعه ای را در آزمایشگاه انجام داد؟ بسیار آسان: خون بیمار در یک لوله شیشه ای نازک قرار می گیرد و برای مدتی به حالت عمودی رها می شود. گلبول های قرمز مطمئناً در ته نشست می شوند و پلاسمای شفافی در لایه بالایی خون باقی می گذارند. واحد اندازه گیری سرعت رسوب گلبول های قرمز میلی متر در ساعت است. این شاخص ممکن است بسته به جنسیت و سن متفاوت باشد، برای مثال:
- کودکان: 1 ماههنوزادان - 4-8 میلی متر در ساعت؛ 6 ماه - 4-10 میلی متر در ساعت؛ 1 سال تا 12 سال - 4-12 میلی متر در ساعت؛
- مردان: 1-10 میلی متر در ساعت؛
- زنان: 2-15 میلی متر در ساعت؛ زنان باردار - 45 میلی‌متر در ساعت.
این شاخص چقدر آموزنده است؟ البته در سال های اخیر توجه پزشکان کمتر و کمتر به آن شده است. اعتقاد بر این است که خطاهای زیادی در آن وجود دارد که می تواند به عنوان مثال در کودکان با حالت هیجان زده (فریاد زدن، گریه) در هنگام نمونه گیری خون همراه باشد. اما به طور کلی، افزایش میزان رسوب گلبول قرمز نتیجه یک فرآیند التهابی است که در بدن شما ایجاد می شود (مثلا برونشیت، ذات الریه، هر بیماری سرماخوردگی یا عفونی دیگری). همچنین افزایش ESR در دوران بارداری، قاعدگی، آسیب شناسی های مزمن یا بیماری هایی که فرد دارد و همچنین جراحات، سکته مغزی، حمله قلبی و غیره مشاهده می شود. البته، کاهش ESR بسیار کمتر مشاهده می شود و در حال حاضر وجود مشکلات جدی تری را نشان می دهد: اینها لوسمی، هپاتیت، هیپربیلی روبینمی و غیره است.
همانطور که متوجه شدیم، محل تشکیل گلبول های قرمز، مغز استخوان، دنده ها و ستون فقرات است. بنابراین، اگر مشکلاتی در تعداد گلبول های قرمز خون وجود دارد، قبل از هر چیز باید به اولین آنها توجه کنید. هر فرد باید به وضوح درک کند که تمام شاخص های تست هایی که ما قبول می کنیم برای بدن ما بسیار مهم هستند و بهتر است با آنها سهل انگاری نکنیم. بنابراین، اگر چنین مطالعه ای را گذرانده اید، لطفاً برای رمزگشایی با یک متخصص ذیصلاح تماس بگیرید. این بدان معنا نیست که در کوچکترین انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل، شما باید بلافاصلهوحشت. فقط این کار را دنبال کنید، به خصوص وقتی صحبت از سلامتی شما می شود.
