نقرس بیماری جدیدی نیست، مردم هزار سال پیش از آن رنج می بردند. اسید اوریک اضافی در خون بیمار منجر به مسمومیت می شود. اندام های سیستم ادراری نمی توانند با خروج متابولیت های آن کنار بیایند، که منجر به تجمع و رسوب نمک در مفاصل می شود. بیمار از دردی رنج می برد که به معنای واقعی کلمه زندگی او را غیر قابل تحمل می کند. موثرترین مسکن ها برای نقرس کدامند؟ فهرستی از موثرترین پمادها و آماده سازی ها و همچنین درمان های جایگزین در زیر ارائه شده است.
علت ایجاد بیماری
این یک بیماری مزمن است که اغلب توسط اختلالات متابولیک ایجاد می شود. تجزیه بیش از حد پروتئین منجر به افزایش تولید اسید اوریک می شود. نقرس عموماً "بیماری پادشاهان" نامیده می شد، زیرا تظاهرات آن عمدتاً افراد ثروتمندی را متحمل می شد که می توانستند به طور منظم هزینه کنند.بی اعتدالی در نوشیدن مشروبات الکلی و خوردن غذاهای ناسالم. این بیماری به صورت درد شدید در مفاصل ظاهر می شود. بیشتر اوقات، بیمار در پاها احساس ناراحتی شدید می کند. بسته به مرحله نقرس، بیمار ممکن است توانایی حرکت مستقل را از دست بدهد - شدت درد می تواند به چنین قدرتی برسد. اغلب تصویر بالینی نقرس است که در آن فرد از درد و ناراحتی در مفاصل دست رنج می‌برد.
علت نقرس رسوب اورات ها در بافت غضروفی مفصل است. این فرآیند با التهاب همراه است که با احساس ناراحتی یا درد شدید همراه است (شدت احساسات ممکن است بسته به مرحله بیماری متفاوت باشد).
شکل حاد نقرس (که با درد شدید و گاهی غیر قابل تحمل در مفاصل مشخص می شود) زمانی خود را نشان می دهد که غلظت اسید اوریک در خون افزایش یابد - بیش از 60 میلی گرم در لیتر. این مقدار اورات در خون به دلیل ترکیبی از دلایل زیر ایجاد می شود:
- سوء مصرف الکل؛
- سوء تغذیه - پرخوری منظم چربی ها و کربوهیدرات های ساده؛
- استعداد ارثی؛
- سبک زندگی بی تحرک، ناتوانی، جراحی قبلی؛
- چاقی با هر درجه ای.
مردان دارای اضافه وزن بیشتر احتمال دارد از نقرس رنج ببرند. میانگین سن توسعه پاتولوژی حدود چهل و پنج سال است. افراد مسن نیز از نقرس رنج می برند، افراد جوان به ندرت. زنان کمتر به مشکلات مفصلی مبتلا می شوند، معمولاً از الکل و غذاهای چرب زیاد سوء استفاده نمی کنند. علاوه بر این، دختران در هر سنی سعی می کنند دنبال کنندوزن و چاقی یک عامل اضافی است که باعث تحریک نقرس می شود.
علائم اصلی نقرس
تشخیص بیماری های مفاصل و تعیین درمان توسط پزشک ارتوپد انجام می شود. مشاوره جراح، متخصص غدد، ایمونولوژیست، متخصص تغذیه نیز اغلب مورد نیاز است. قبل از تجویز داروی بیهوشی برای نقرس، باید تصویر بالینی درستی از بیماری تهیه کنید.
علائم التهاب مفصل (اغلب در پا، در ناحیه شست یا والگوس، خیلی کمتر در دست ها، بند انگشتان ایجاد می شود):
- درد قوی، تیز، حمله‌ای، طاقت‌فرسا؛
- قرمزی پوست و تورم در ناحیه مفصل ملتهب؛
- وجود به اصطلاح توفی - ندول های رنگ پریده در نزدیکی محل نقرس؛
- افزایش دمای بدن؛
- کشیدن درد در ناحیه کمر؛
- علائم پیلونفریت، گلومرولونفریت - ضعف، استنی، ادرار کدر، دمای زیر تب.
چرا علائم نقرس اغلب با علائم بیماری کلیوی همراه است؟ این واقعیت به سادگی توضیح داده می شود: بیش از حد اورات در خون بر اندام های سیستم ادراری تأثیر منفی می گذارد. مسکن‌های نقرس در حین تشدید نباید اثر سمی روی کلیه‌ها داشته باشند، زیرا در حال حاضر در حال فرسودگی هستند و سعی می‌کنند بدن را از اسید اوریک اضافی محروم کنند. به موازات نقرس، پیلونفریت مزمن اغلب ایجاد می شود و سنگ کلیه ایجاد می شود.
بسته به جنسیت، تصویر بالینی بیماری ممکن است خفیف باشدتفاوت ها:
- در مردان، نقرس اغلب دست ها و مفاصل انگشتان اندام فوقانی را درگیر می کند، در زنان محل اصلی بیماری شست پا و والگوس است؛
- در زنان، فقط یک مفصل بیشتر درگیر می شود و مفاصل همسایه تنها در صورت درمان نابهنگام تحت تأثیر نقرس قرار می گیرند؛
- زنان اغلب به موازات درد مفاصل از ضعف و مشکلات کلیوی رنج می برند - برای مردان، چنین علائمی کمتر رایج است.
داروهای موثر در طول حمله
قبل از حمله بیماری، به طور معمول، بیمار احساس طبیعی می کند. در حدود یک روز، درد دردناک یا گزگز در مفصل ممکن است شروع شود - در این مرحله، باید از پماد بی حس کننده برای نقرس استفاده شود. هرچه درمان زودتر شروع شود، می تواند موثرتر باشد. داروهای مسکن برای نقرس باید مستقیماً در طول حمله استفاده شوند.
- تشدید اغلب با حمله به اصطلاح آرتریت نقرسی شروع می شود. این روند یک مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد، در طول دوره تشدید، تعداد دررفتگی ها ممکن است افزایش یابد.
- در بیشتر موارد، زنان از شست پا (کمتر - مچ پا یا مفصل زانو) رنج می برند. مردان درصد بیشتری از آسیب مفاصل در دست دارند.
- تشدید درد معمولاً در اوایل صبح اتفاق می افتد. کمتر - قبل از رفتن به رختخواب، بسیار بندرت - در طول روز.
- نقرس با تورم شدید و قرمزی موضعی مشکل مشخص می شود. به عنوان مثال، در آرتریت، پرخونی نیز مشخص است، اما اینطور نیستبسیار شبیه نقرس.
از عوارض نقرس، انواع مختلف نفروپاتی، پروتئینوری، فشار خون شریانی بیشتر مشاهده می شود. در غیاب کامل درمان: یک رژیم غذایی مناسب، استراحت خوب، مصرف داروهای خاص، نارسایی مزمن کلیه ممکن است ایجاد شود. مسکن های نقرس در حین تشدید، همانطور که قبلا ذکر شد، نباید اثر سمی بر کلیه ها داشته باشد. زیرا آنها در حال حاضر تا حد مجاز کار می کنند و سعی می کنند اسید اوریک اضافی را حذف کنند. چگونه نقرس را در هنگام تشدید بیهوش کنیم؟ شما باید داروهای خوراکی تجویز شده توسط متخصص ارتوپد یا جراح را مصرف کنید:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- داروهای اوریکوزوریک؛
- مهارکننده های اوریکوسنتز؛
- پمادهای بی حس کننده موضعی.
اگر به دلایل بهداشتی مصرف داروهای دارویی ممنوع است چگونه نقرس را بیهوش کنیم؟ می توانید از داروهای جایگزین استفاده کنید. اما فارماکولوژی مدرن چنین روش هایی را با تعصب درمان می کند: درد اغلب آنقدر شدید است که بیمار نمی تواند آن را تحمل کند و مجبور می شود برای نقرس مسکن مصرف کند، حتی اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد.
داروهای پیشگیری از تشدید
پیشگیری از بیماری همیشه راحت تر از درمان است. این جمله در مورد نقرس نیز صادق است. اگر سبک زندگی سالمی داشته باشید، حملات تقریباً به طور کامل ناپدید می شوند. اگر از ساده پیروی کنید نیازی به مصرف مسکن برای نقرس نخواهد بودقوانین:
- غذاهای گوشتی چرب، فست فودها، هر چیز سرخ شده را از رژیم غذایی خود به طور کامل حذف کنید - چنین غذایی منجر به افزایش سطح اسید اوریک در خون می شود؛
- برای سلامت ستون فقرات هر سه ماه یکبار فیزیوتراپی انجام دهید؛
- وزن خود را کنترل کنید و از ایجاد چاقی جلوگیری کنید؛
- استراحت خوب روزانه، بدون کار زیاد و استرس مزمن.
اگر بیماری به مراحل پیشرفته رسیده باشد، بعید است که یک رژیم غذایی ساده و یک سبک زندگی سالم بتواند مانع تشدید آن شود. به محض اینکه بیمار نزدیک شدن به عود را احساس کرد، یک دوره کوتاه از موارد زیر باید شروع شود (دوز دقیق توسط پزشک معالج تجویز می شود):
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (بهترین مسکن برای نقرس)؛
- قرص های کورتیکواستروئیدی، تزریقی و آماده سازی های موضعی مبتنی بر این جزء (مصرف طولانی مدت ممنوع است، زیرا چنین داروهایی می توانند بافت استخوانی را نازک کرده و اعتیادآور باشند)؛
- "کلشی سین" (مستقیما بر ترکیب خون تأثیر می گذارد، تجزیه اورات ها را تقویت می کند)؛
- اسیدهای آسکوربیک و نیکوتینیک (به حذف اورات های اضافی از خون کمک می کنند)؛
- داروهای افسردگی اوریک به سرعت و به طور موثر غلظت اسید اوریک را کاهش می دهند، اغلب منجر به تسکین درد در روز بعد از شروع تجویز می شوند، توسط متخصص ارتوپد یا نوروپاتولوژیست برای هیپراوریسمی تجویز می شوند؛
- داروهای اوریکوزوریک تخلیه اورات از خون را با نرخ کلیرانس کمتر از 3.56 بهبود می بخشد.میلی مول در روز
فهرست پمادهایی برای تسکین علائم نقرس
چگونه نقرس را در خانه بی حس کنیم؟ برای مؤثرترین درمان، باید نه تنها از قرص ها، بلکه از پمادها نیز استفاده کنید. در زیر فهرستی از محبوب‌ترین درمان‌های خانگی موضعی برای بیماران عادی آمده است.
- "Fulflex" را می توان هم در زمان بهبودی و هم در هنگام تشدید استفاده کرد. از نظر ترکیب طبیعی با پمادهای رقیب متفاوت است - حاوی مواد هورمونی نیست و اعتیاد آور نیست. اثر درمانی پماد در توانایی حذف اورات از مفاصل نهفته است و با استفاده از آن سه بار در روز می توان به تسکین خفیف درد دست یافت.
- "پماد Vishnevsky" یکی از ارزان ترین محصولات است (حدود 30 روبل در هر بطری). اثر ضد التهابی و ضد باکتریایی دارد. روزی دو تا سه بار و ترجیحاً زیر کمپرس به مدت بیست تا سی دقیقه روی ناحیه مشکل دار بدن بمالید.
- پماد دیفن هیدرامین اغلب به عنوان بی حس کننده برای تشدید نقرس در انگشتان پا استفاده می شود. اثر آن پس از اولین کاربردها احساس می شود. دیفن هیدرامین (جزء فعال اصلی این پماد) به مقابله سریع با درد و تورم کمک می کند و اسپاسم عضلات صاف را آرام می کند.
- "ژل کتونال" به شما امکان می دهد نقرس را به صورت پویاتری درمان کنید. هنگامی که سه بار در روز استفاده شود، به تسکین تقریباً کامل علائم در روز دوم کمک می کند. "کتونال ژل" به از بین بردن رسوب نمک اسید اوریک در مفاصل و همچنین کاهش کمک می کند.درد وحشتناک. این دارو دارای موارد منع مصرف زیادی است - قبل از مصرف باید با پزشک خود مشورت کنید.
مسکن برای نقرس
در برخی موارد، قرص ها در متوقف کردن حمله نقرس ناتوان هستند. در این مورد، شما باید از داروهای تزریقی استفاده کنید - آنها روی اندام های دستگاه گوارش ملایم هستند و مستقیماً وارد جریان خون می شوند.
- "Movalis" - یک داروی مدرن برای تزریق برای درد در مفاصل. پس از دستیابی به تسکین اولیه، درمان با فرم قرص دارو باید ادامه یابد. نقطه ضعف اصلی "Movalis" وجود فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف است. مصرف آن در دوران بارداری و شیردهی و همچنین برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبدی و کلیوی اکیدا ممنوع است. پذیرش پس از مشاوره با پزشک معالج انجام می شود.
- "دیکلوفناک" در آمپول های تزریقی را می توان در هر داروخانه خریداری کرد. برای برخی بیماران، تزریق مسکن برای نقرس بر روی پاها حتی به قرص ها ترجیح داده می شود، زیرا بار جدی روی معده و روده وارد نمی کنند، اما با تزریق داخل وریدی وارد جریان خون می شوند.
داروهای اوریکوزوریک برای نقرس
در صورت اجازه سلامتی بیمار، تحریک دفع اسید اوریک از طریق کلیه ها امکان پذیر است. انتخاب چنین راهی برای بیهوشی نقرس با دارو در صورت وجود سابقه مشکلات کلیوی نامطلوب است (سنگ کلیه ، سنگ کلیه ، مزمنپیلونفریت یا گلومرولونفریت). تا به امروز، دو داروی مؤثر با اثر اوریکوزوریک وجود دارد.
- "پروبنسید" جذب مجدد اوره را مهار می کند، می تواند اثر مسکن های نقرس را بر روی پاها افزایش دهد، در حال حاضر در روز دوم یا سوم مصرف، بیمار تسکین قابل توجهی را تجربه می کند. با مصرف طولانی مدت و کنترل نشده، در برخی موارد می تواند منجر به ایجاد وابستگی به مواد مخدر شود.
- "سولفین پیرازون" یک داروی قوی است که باعث تحریک دفع اوره از طریق کلیه ها می شود. به لطف این عمل، به کاهش درد در مفاصل کمک می کند. اگر مصرف قرص ها را با تغذیه مناسب ترکیب کنید، تسکین به معنای واقعی کلمه در روز دوم اتفاق می افتد. دوز روزانه - حداکثر 600 میلی گرم. قرص "Sulfinpyrazone" توسط متخصص ارتوپد اغلب برای یک دوره درمانی نسبتا طولانی - از یک ماه یا بیشتر تجویز می شود.
مهارکننده های اوریکوسنتز
اگر بیمار منع مصرف داروهایی دارد که می توانند اثر محرکی بر دفع اسید اوریک از طریق کلیه داشته باشند، باید از مهارکننده های اوریکوسنتز استفاده کرد. این یک کلاس خاص از مسکن ها برای نقرس است. آنها قادر به مهار تولید اورات هستند، این اثر به ویژه در هنگام پیروی از یک رژیم درمانی به موازات یک دوره دارویی خوب است.
- "Allopurinol" - یک مهارکننده یوریکوسنتز، یک داروی نقرس است که از سنتز اسید اوریک و انتشار آن در خون جلوگیری می کند. دوز باید به تدریج افزایش یابد، بنابراین بهتر است مصرف "آلوپورینول" را در طول دوره شروع کنیدقبل از حمله.
- اسید اروتیک و داروهای همراه آن در ترکیب اثر هیپواوریسمیک ضعیف تری نسبت به آلوپورینول دارند. با این وجود، اسید اوروتیک در فارماکولوژی به عنوان یک مسکن موثر برای نقرس در پاها در نظر گرفته می شود. حداکثر میزان مجاز دریافت اسید در روز برای یک فرد با هیکل متوسط 500 میلی گرم است. در صورت مصرف بیش از حد، یک اثر سمی جدی روی اندام های داخلی ممکن است.
مسکن برای نقرس: چگونه بفهمیم کدام دارو مناسب است؟
موثرترین داروهای مدرن (قرص ها و تزریقات) که در بررسی های پزشکان و بیماران ذکر شده است در بالا ذکر شده است. یک بیمار بی تجربه ممکن است تردید کند و داروی اشتباهی را انتخاب کند، در نتیجه توقف حمله ممکن نخواهد بود. برای جلوگیری از بروز چنین مشکلاتی، حتما باید به پزشک مراجعه کنید و داروی تجویز شده توسط او را مصرف کنید. اگر نیاز به انجام یک دوره تزریق دارید، باید روزانه به کلینیک مراجعه کنید - حذف حتی یک روز می تواند منجر به تشدید وضعیت شود.
برای نقرس چه مسکن هایی مصرف کنم تا درد هر چه زودتر برطرف شود؟ در برخی موارد، قرص ها در کاهش علائم حمله نقرس ناتوان هستند. در این مورد، بررسی ها استفاده از مواد تزریقی را توصیه می کنند - آنها برای اندام های دستگاه گوارش بی خطر هستند و مستقیما وارد جریان خون می شوند.
رژیم غذایی نقش ویژه ای در درمان نقرس و سایر بیماری های مفصلی دارد. تغذیه برای کاهش اورات اضافی در خون بهتر از هر قرص یا پمادی است. مصرف چربی ها و پروتئین ها را کاهش دهید، ترجیح دهیدمیوه ها و سبزیجات تازه (نه ترش). پروتئین و اسیدهای آمینه را از محصولات شیر تخمیر شده دریافت کنید - پنیر دلمه، شیر، کفیر، پنیر و غیره.
روش های جایگزین برای مقابله با ناراحتی در حین تشدید بیماری
طب جایگزین راه های زیادی برای تسکین درد در هنگام حمله ارائه می دهد (طبق بررسی ها، آنها از نظر میزان تأثیر داروهای دارویی بسیار ضعیف تر هستند).
- ناحیه پوست روی مفصل را که در آن تشدید شروع شد با خاک رس سفید چرب کنید - تا حدودی می تواند اورات های انباشته شده را به بیرون بکشد (داروشناسی مدرن کارایی این روش را در مبارزه با نقرس تشخیص نمی دهد، اما برخی از بیماران هنوز از این روش استفاده کنید.
- روغن كردن محل بيماري با خامه ترش چرب - اعتقاد عمومي بر اين است كه اين روش شدت درد را كاهش مي دهد.
- اگر نقرس روی پاها قرار داشته باشد، با دم کرده بابونه به وضعیت بیمار کمک می شود تا حمام ها را کاهش دهد. برای تهیه محلول، یک قاشق غذاخوری گیاه بابونه خشک خرد شده را در نیم لیتر آب به مدت ده دقیقه بجوشانید. پس از خنک شدن آبگوشت به دمای اتاق، پاهای خود را در آن فرو کنید.
توانایی روش های عامیانه برای بیهوشی نقرس ضعیف تر از داروهای داروخانه ای است. اگر حمله برای اولین بار اتفاق نیفتد، بیمار از ناراحتی شدیدی که بیماری می تواند به همراه داشته باشد آگاه است. بنابراین بهتر است از قبل مواد دارویی با کیفیت و اثبات شده - پماد، قرص، آمپول و سرنگ تهیه کنید.
