قلب پوسته شده یک تشخیص رسمی است که در پزشکی به آن پریکاردیت می گویند. این بیماری است که در آن کیسه پریکارد در درجه اول آسیب می بیند، یعنی بافتی که اندام اصلی بدن انسان را از بیرون می پوشاند. علت چنین مشکلی بیشتر در عفونت، عواقب حمله قلبی یا روماتیسم است. پریکاردیت با دردی که در طی دم فعال می شود و همچنین سرفه و ضعف مشخص می شود.
نمای کلی
قلب کاراپاس اغلب با تعریق حجم مایع تولید شده بین صفحات بافت همراه است. با این شکل از بیماری، فرد از تنگی نفس شدید رنج می برد. این فرم بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا فرآیندهای چرکی را تحریک می کند و می تواند باعث تامپوناد شود، یعنی شرایطی که رگ های خونی، بافت عضله قلب توسط حجم مایع انباشته شده منتقل می شود. هنگامی که این شکل تشخیص داده می شود، اغلب تنها راه درمان جراحی فوری است.
قلب صدفی یک بیماری مرتبط با فرآیندهای التهابی ناشی از سایر مشکلات سلامتی است. اغلب، پریکاردیت نشان دهنده التهاب قلبی، یک عامل عفونی یا سیستمیک استفرآیندهای التهابی آسیب شناسی می تواند با نقض عملکرد هر ارگان یا در نتیجه آسیب ایجاد شود.
لحظات کنجکاو
علیرغم اینکه پوسته پوسته شدن قلب معمولاً به دلایل مختلف تحریک می شود، این بیماری است که اغلب برای پزشکان مهم است، در حالی که سایر ویژگی های وضعیت سلامتی فرد فقط ثانویه هستند، زیرا خطر کمتری دارند. مشخص شده است که در حدود 6٪ از بیماران مبتلا به پریکاردیت، این بیماری تنها پس از مرگ مشخص شد. چنین آسیب شناسی می تواند در هر سنی پیشی بگیرد، اگرچه گروه خطر بزرگسالان و افراد مسن هستند. در میان نیمی از زنان جمعیت جهان، این مشکل بیشتر از جنس مخالف رخ می دهد.
اغلب پریکاردیت غشای سروزی ارگان اصلی بدن ما را تحت تأثیر قرار می دهد. در چنین شرایطی، شکل سروزی تشخیص داده می‌شود و بافت‌ها نسبت به خون نفوذپذیر می‌شوند و عروقی که از طریق آن جریان می‌یابد منبسط می‌شوند. لکوسیت‌ها به نزدیک‌ترین مناطق نفوذ می‌کنند، فیبرین رسوب می‌کند، چسبندگی‌ها، اسکار ایجاد می‌شود و ورقه‌های پریکارد کلسیم را انباشته می‌کنند. همه اینها با افزایش فشار بر قلب همراه است و منجر به وضعیت نسبتاً جدی بیمار می شود.
مشکل از کجا آمد؟
در مورد قلب زرهی، علل آسیب شناسی در حال حاضر به دو گروه عفونت و مسیر آسپتیک بیماری تقسیم می شوند. اغلب، آسیب شناسی توسط سل، روماتیسم تحریک می شود. در نوع اول، مواردی از حرکت یک عامل عفونی از ریه ها در امتداد جریان های لنفاوی به بافت های مختلف بدن شناخته شده است. ممکن استباعث آسیب به قلب شود. این بیماری تا حدودی شبیه به آلرژی است، در حالی که روند آن عفونی است.
روماتیسم دلیلی برای تشکیل شبکه زرهی قلب است، زمانی که دو لایه بافتی به طور همزمان آسیب می بینند: میوکارد و اندوکارد.
وقتی خطر بیشتر است؟
قلب پوسته ای بیماری است که توسط عوامل مختلفی تحریک می شود، اما پزشکان چندین مورد از آنها را شناسایی کرده اند که به طور قابل توجهی احتمال ایجاد آسیب شناسی را افزایش می دهند. اول از همه لازم است به عفونت ها اشاره شود. سرخک، آنفولانزا، و همچنین باکتری های مختلفی که می توانند باعث التهاب لوزه، مخملک، همراه با سل شوند، خطرناک هستند. اغلب، پریکاردیت زمانی مشاهده می شود که خون آلوده، آلوده به انگل، قارچ است. التهاب می تواند از مناطق مجاور به پریکارد گسترش یابد. چنین خطری با پنومونی، اندوکاردیت، پلوریت همراه است. عامل از طریق لنف یا خون وارد پریکارد می شود.
را می توان در عکسبرداری با اشعه ایکس با قلب پوسته دار در واکنش آلرژیک مرتبط با داروها و همچنین در بیماری های سرمی یافت. احتمال چنین آسیب شناسی در افرادی که از بیماری قلبی، آسیب به این اندام، نئوپلاسم های بدخیم و مشکلات متابولیک رنج می برند، بیشتر است. به خصوص مواد سمی خطرناکی هستند که تولید آنها با نقرس و اورمی همراه است.
به چه چیزی توجه کنیم؟
کاراپاس قلب وضعیتی است که اغلب با آسیب های ناشی از تشعشعات همراه است، بنابراین افرادی که در معرض تشعشع قرار گرفته اند باید به این بیماری توجه ویژه ای داشته باشند.سلامت آنها به طور کلی، عضله قلب به طور خاص. افزایش خطر با ناهنجاری های غشای قلب، از جمله دیورتیکول ها، کیست ها پنهان می شود.
همچنین افرادی که از بیماری های بافت همبند رنج می برند در گروه خطر قرار دارند. این همان روماتیسمی است که قبلاً در بالا ذکر شد، آرتریت ماهیت مشابه، و همچنین لوپوس به شکل سیستمیک. موارد زیادی از قلب پوسته در افرادی که از اختلالات جریان خون رنج می برند، تمایل به ادم وجود دارد، زیرا این شرایط باعث تجمع مایع در ورقه های پریکارد می شود.
بیماری: چه اتفاقی می افتد؟
قلب کاراپاس یک مفهوم جمعی است که شامل چندین زیرگروه از آسیب شناسی است. تقسیم بندی کلاسیک شامل تشخیص شکل اولیه و ثانویه مرتبط با ضایعات ریه ها، بافت های قلب و سایر سیستم ها و اندام های داخلی است. در برخی از بیماران، مشکلات به شکل محدود تشخیص داده می شوند، زمانی که فقط قاعده قلبی پوشانده می شود، در برخی دیگر شکل جزئی تشخیص داده می شود. زمانی که کل پریکارد به طور کامل درگیر فرآیندهای منفی باشد، احتمال ایجاد پریکاردیت وجود دارد.
تصویر بالینی به ما امکان می دهد در مورد یک نوع مزمن یا حاد بیماری صحبت کنیم. به خصوص خطرناک گزینه های حاد هستند که تا شش ماه طول می کشد. آنها به سرعت رشد می کنند، در علائم برجسته متفاوت هستند.
درباره انواع
همانطور که از عکس های ارائه شده به وفور در شبکه جهانی وب مشاهده می شود، قلب زره پوش اغلب به شکل فیبرینی یافت می شود. آسیب شناسی با سرریز خون غشای قلب تحریک می شود. فیبرین در حفره عرق می کندپریکارد، اما مایعات در مطالعه اندام به مقدار نسبتاً کمی یافت می شوند.
شکل اگزوداتیو پریکاردیت با تجمع حجم نسبتاً زیادی مایع همراه است. یک شکل هموراژیک مرتبط با اسکوربوت، سل، که باعث التهاب در عضله قلب می شود، اختصاص دهید. سروز فیبرینی - چنین شکلی در هنگام مخلوط شدن ترشحات، پلاستیک و مایع است. اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، زمانی که مقدار کمی ترشحات جمع شده است، با انتخاب صحیح برنامه درمانی، گزینه ای برای تحلیل کامل محتویات حفره وجود دارد.
دیگه چی؟
قلب کاراپاس ممکن است چرکی باشد، همراه با تامپوناد باشد، یا در غیاب آن ایجاد شود. آنها در مورد تامپوناد می گویند زمانی که مایع در حفره پریکارد جمع می شود و منجر به افزایش فشار در شکاف پریکارد می شود. این کار عملکرد عضله قلب را مختل می کند.
دوره مزمن
این گونه فرم ها به آرامی در حال پیشرفت هستند و بیش از نیم سال دوام می آورند. این افرادی هستند که چنین آسیب شناسی در آنها تشخیص داده شده است که اغلب به این فکر می کنند که آیا قلب زرهی تحت درمان است یا خیر. در واقع، بیماری به کندی و نسبتاً شدید پیش می‌رود و ویژگی‌های درمانی آن به‌گونه‌ای است که تحمل درمان آن آسان نیست.
فرم اگزوداتیو و فرم چسبنده از هم متمایز می شوند. مورد دوم معمولاً به دلیل پریکاردیت منتقل شده قبلی ایجاد می شود، زمانی که التهاب مولد می شود و با تشکیل بافت اسکار همراه است. ورقه های غشای قلب به هم می چسبند، به یکدیگر یا به بافت های مجاور لحیم می شوند. با فرم چسبگاهی اوقات علائم یک قلب صدفی تقریباً نامحسوس است، زیرا گردش خون مختل نمی شود. با این حال، زمانی که فعالیت عضله قلب به طور قابل توجهی از روند پاتولوژیک رنج می برد، چنین موقعیت هایی غیر معمول نیست. نمک‌های کلسیم می‌توانند در بافت‌های تغییریافته تجمع پیدا کنند، گاهی اوقات چسبندگی‌های خارج از قلب ثابت می‌شوند.
ادامه موضوع
در برخی بیماران پریکاردیت به شکل سازنده ثابت می شود. با چنین جریانی، ورقه ها به بافت های فیبری تبدیل می شوند، به محل رسوب کلسیم تبدیل می شوند. غشای قلب ضخیم می شود، اتاق های اندام را می توان فقط به میزان محدودی با خون پر کرد. این منجر به رکود مایع در رگ‌ها می‌شود.
اغلب شکل مزمن مطابق با اصل صدف مروارید ایجاد می شود. این اغلب با سل به عنوان منبع اصلی عامل التهابی همراه است. گرانولوم های التهابی در سراسر غشای سروزی قلب پخش می شوند.
علائم بیماری
پریکاردیت در موارد مختلف با علائم مختلفی ظاهر می شود که نه تنها به شکل، بلکه به مرحله بیماری نیز بستگی دارد. مقدار زیادی با توجه به نوع مایعی که در حفره جمع می شود ، حجم های آزاد با چه سرعتی پر می شود ، چسبندگی ها چگونه فعال می شود تعیین می شود. شکل حاد اغلب با یک زیرگروه خشک بیماری همراه است که در طول زمان به دلیل تجمع مایع، تظاهرات خود را تغییر می‌دهد.
پریکاردیت خشک را می توان با درد در قلب، سر و صدا مشکوک کرد. سندرم درد کسل کننده است، گویی فشار می آورد، پس زمینه در شانه ها، گردن، تیغه شانه در سمت چپ احساس می شود. درد عمدتاً متوسط، کمتر دردناک، شبیه به آنژین صدری است، اما در حال افزایش است.به تدریج، برای ساعت ها یا حتی روزها ادامه دارد. با پریکاردیت، نیتروگلیسیرین فایده ای ندارد و مسکن های مخدر فقط اثر کوتاه مدت دارند. بسیاری از ضربان قلب مکرر، تنگی نفس، سرفه شکایت دارند. وضعیت عمومی فرد ضعیف است، ضعف احساس می شود. تظاهرات شبیه به پلوریت در فرم خشک است. با یک نفس عمیق، سندرم درد تشدید می شود. احساسات مشابه با بلع، سرفه، تغییر موقعیت بدن همراه است. در صورت نشستن ممکن است احساسات تا حدودی ضعیف شود، اما زمانی که به پشت دراز بکشید، این سندرم فعال می شود. بیمار اغلب کم عمق نفس می کشد.
فرم افیوژن: برخی ویژگی ها
اگر قبلاً پریکاردیت خشک یا نئوپلاسم بدخیم، سل یا آلرژی ایجاد شده باشد، می توان به قلب صدفی مانند این گونه مشکوک شد. بیمار احساس درد قلبی می کند، در قفسه سینه، گویی چیزی در حال فشردگی است. با گذشت زمان، جریان خون مختل می شود، تنگی نفس، دیسفاژی، سکسکه و حالت تب ظاهر می شود. صورت، گردن متورم می شود، سینه در جلو نیز متورم می شود، رگ ها روی گردن متورم می شوند. پوست رنگ پریده می شود، شکاف های بین دنده ها صاف می شود.
چه باید کرد؟
درمان قلب صدفی در خانه کاملاً غیرممکن است. پزشک با تمرکز بر شکل شناسایی شده آسیب شناسی، دوره درمانی را تعیین می کند. در پریکاردیت حاد، از بین بردن علائم بهینه خواهد بود، که برای آن آسپرین و سایر داروهایی که می توانند روند التهابی را متوقف کنند، تجویز می شوند. برای تسکین درد، مسکن ها تجویز می شود، پتاسیم نیز تجویز می شود، داروهایی که متابولیسم را عادی می کنند.فرآیندها.
شکل اگزوداتیو حاد تقریباً به همان رویکرد با نظارت مداوم بر کیفیت جریان خون نیاز دارد. مرتباً حجم افیوژن را بررسی کنید، وضعیت بیمار را بررسی کنید تا به موقع علائم تامپوناد قلبی را متوجه شوید.
رویکرد جایگزین
اگر بیماری توسط عفونت باکتریایی تحریک شود، شکل چرکی آن تشخیص داده شود، باید یک دوره درمان با داروهای ضد میکروبی را طی کنید. آنها یک برنامه خاص را انتخاب می کنند و قبلاً شناسایی کرده اند که عوامل عفونت به چه چیزی حساس هستند. اگر پریکاردیت توسط سل تحریک شود، باید شش ماه درمان (گاهی طولانی تر) با داروهای خاص سل انجام شود. معمولاً چندین مورد در یک زمان (تا سه مورد) ترکیب می شوند. اگر تومور تشخیص داده شود، تزریق فوری یک داروی خاص به طور مستقیم به پریکارد مورد نیاز است.
فرم ثانویه
با این گزینه، قلب زره پوش با گلوکوکورتیکوئیدها درمان می شود. استفاده صحیح از دارو باعث تحریک اگزودا می شود. اگر بیماری توسط آلرژی و آسیب شناسی سیستمیک تحریک شود، درمان بیشترین اثربخشی را نشان می دهد.
اگر اگزودا خیلی سریع انباشته شود، برای جلوگیری از تامپوناد، سوراخ قلبی لازم است. دکتر حجم های انباشته شده را برمی دارد. گاهی اوقات اگر فرآیند تحلیل خیلی کند باشد (نیم ماه یا بیشتر) چنین رویدادی لازم است. هنگام بررسی یک سوراخ، متخصصان می توانند با دقت بیشتری علت اصلی پریکاردیت را تعیین کنند.
