هم متخصص زنان و هم متخصص غدد به خوبی می دانند که کنترل سطح هورمون ها در یک زن، به ویژه در دوران بارداری چقدر مهم است. در این زمان، تقریباً تمام اندام ها و سیستم های بدن مسیر کار خود را تغییر می دهند و به روشی جدید تنظیم می شوند. از این گذشته ، به مدت نه ماه وظیفه اصلی آنها اطمینان از رشد طبیعی کودک و حفظ وضعیت سالم مادر آینده خواهد بود. البته این تغییرات بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد. نقض سطح هورمون های تولید شده توسط آن، تا حد زیادی بر رشد و روند بارداری تاثیر می گذارد.
سطح هورمون TSH به شما این امکان را می دهد که بفهمید بارداری به طور طبیعی در حال پیشرفت است یا هر گونه ناهنجاری وجود دارد. این شاخص با آزمایش خون گرفته شده از ورید تعیین می شود. اگر TSH کاهش یابد یا برعکس افزایش یابد، پزشک مطالعات بیشتری را تجویز می کند. آنها به کشف علت انحراف سطح هورمون از هنجار کمک خواهند کرد.
TSH چیست؟
برای اینکه بدانید چه چیزی در خطر است، باید هورمون هایی را که توسط غده تیروئید انسان تولید می شود در نظر بگیرید. هورمون تیروتروپیک مسئول عملکرد طبیعی غده هیپوفیز قدامی است. رشد و عملکرد غده تیروئید و همچنین تولید تری یدوتیرونین (T3) وتیروکسین (T4). این هورمون ها برای عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی و قلبی عروقی بسیار مهم هستند، در فرآیندهای متابولیک نقش دارند و بر وضعیت روانی-عاطفی فرد تأثیر می گذارند.
چرا TSH را آزمایش کنیم؟
هر گونه نوسان در میزان هورمون ها در خون می تواند اثرات نامطلوب مختلفی برای سلامتی ایجاد کند. بسیار مهم است که تمام شاخص های مهم را در طول بارداری تحت کنترل داشته باشید. اغلب شرایطی وجود دارد که پس زمینه هورمونی در این دوره تغییر می کند. این اتفاق می افتد که TSH در دوران بارداری کاهش می یابد. اگر زنی قبلاً بیماری تیروئید را تجربه کرده باشد یا تجربه غم انگیزی همراه با سقط جنین یا مرگ جنین داشته باشد، توجه به چنین نوساناتی بسیار مهم است.
واقعیت این است که این هورمون به تغییرات پاتولوژیک در سیستم غدد درون ریز بسیار حساس است. این با یکی از قوانین اساسی پزشکی - اصل بازخورد منفی توضیح داده شده است. اگر TTG پایین بیاید به چه معناست؟ این نشان دهنده افزایش سطح تیروکسین آزاد است. برعکس، با افزایش TSH، T4 کاهش می یابد. بنابراین، با دانستن پارامترهای اساسی هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید، می توانید سلامت یک زن را، به ویژه در وضعیت "جالب"، زیر نظر بگیرید.
هنجار TSH در دوران بارداری
سطح هورمون محرک تیروئید که با روش الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) در خون یک زن تعیین می شود، بایداز 0.4 تا 4 عسل در لیتر باشد. در دوران بارداری، این شاخص ها ممکن است کمی از هنجار منحرف شوند. در این دوره، سطح TSH به طور مداوم در حال تغییر است. بنابراین، استخراج هر پارامتر متوسطی که باید با آن مطابقت داشته باشد، بسیار دشوار است. اعتقاد بر این است که TSH به شدت برای یک دوره 10-12 هفته کاهش می یابد. اما مواقعی وجود دارد که برای تمام نه ماه کم باقی می ماند. اغلب TSH در حاملگی های چند قلو کاهش می یابد. با این حال، انحرافات جزئی از هنجار در یک جهت یا جهت دیگر آسیب شناسی تلقی نمی شود.
تاثیر هورمون های تیروئید بر بارداری
سیستم غدد درون ریز نقش مهمی ایفا می کند. غده تیروئید تری یدوتیرونین و تیروکسین تولید می کند و غده هیپوفیز این فرآیند را کنترل می کند. در لوب قدامی آن، TSH تولید می شود که سطح T3 و T4 را کنترل می کند. آنها همراه با جریان خون تقریباً وارد تمام سلول های بدن انسان می شوند و در زندگی آنها مشارکت فعال دارند.
عملکرد اصلی تری یدوتیرونین و تیروکسین تنظیم و حفظ متابولیسم پایه است. این هورمون ها به تنظیم تولید مثل سلولی کمک می کنند. در دوران بارداری، آنها یک اثر محرک بر جسم زرد دارند و از احتمال سقط جنین زودرس جلوگیری می کنند. همانطور که T3 و T4 بر بدن زن تأثیر می گذارند، در رشد جنین به خصوص در شکل گیری مغز نیز نقش دارند.
اکنون که اهمیت سطوح طبیعی هورمون های تولید شده توسطغده تیروئید، برای مادر و کودک متولد نشده، می توان درک کرد که چرا باید سطح تیروکسین و تری یدوتیرونین را کنترل کرد. هنگامی که T4 کاهش می یابد (و TSH افزایش می یابد) باید به پزشک هشدار داده شود. در این مورد، یک مطالعه دقیق اختصاص داده شده است.
TTH هنگام برنامه ریزی بارداری
این باور اشتباه خواهد بود که مطالعه زمینه هورمونی تنها زمانی مهم است که یک زن از قبل کودکی را زیر قلب خود حمل می کند. همانطور که قبلا ذکر شد، تیروکسین، تری یدوتیرونین و TSH نقش مهمی در سلامت انسان دارند. آنها همچنین بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارند. بنابراین، اگر هورمون TSH کاهش یابد، خیلی ترسناک نیست. اما اگر سطح آن به طور همزمان با کاهش T3 و T4 افزایش یابد، پزشک ممکن است نقض عملکرد تخمدان ها را پیشنهاد کند. و این به نوبه خود منجر به کاهش احتمال باردار شدن و بچه دار شدن می شود.
فرآیندهای تولید فولیکول، تشکیل تخمک و جسم زرد مختل می شود. بنابراین، اگر زنی با شکایت در مورد ناتوانی در باردار شدن به پزشک مراجعه کند، متخصص غدد قطعاً تجزیه و تحلیل هورمون های تیروئید را تجویز می کند. یک شاخص ایده آل برای برنامه ریزی لقاح، سطح TSH 1.5 μIU / ml است. این سطح متوسط برای یک بزرگسال است.
TTH کاهش یافت: معنی آن چیست؟
متاسفانه به ندرت اتفاق می افتد که همه آزمایشات طبیعی باشند. اغلب، حداقل یکی از آنها، اما دارای انحرافات است. به عنوان مثال، TTG کاهش یافته است. چه مفهومی داره؟ به عنوان یک قاعده، چنین نتیجه آزمایشی نباید به پزشک هشدار دهد. کاهش جزئی در تولید این هورمون در دوران بارداری کاملا طبیعی است. اما در برخیدر موارد، این ممکن است نتیجه شرایط پاتولوژیک باشد:
- اگر TSH در دوران بارداری کم باشد، غده هیپوفیز باید بررسی شود.
- احتمال کمی برای سندرم پلامر وجود دارد.
- تومورهای خوش خیم تیروئید.
- نکروز هیپوفیز پس از زایمان.
- افزایش سطح هورمون های تیروئید.
- هیجان عصبی و فشار بیش از حد.
بنابراین، اگر تعجب می کنید که "TSH کاهش یافته است، معنی آن چیست"، به دنبال اطلاعات در ادبیات نباشید، بهتر است بلافاصله با یک متخصص غدد تماس بگیرید. او علت تغییرات را پیدا کرده و درمان کافی را تجویز خواهد کرد.
اگر TSH پایین باشد، یک زن ممکن است متوجه علائمی مانند سردرد، تپش قلب، تب و سوء هاضمه شود. اما اغلب، چنین تغییراتی تقریباً بدون علامت هستند.
TSH افزایش یافت
اگر آزمایشات نشان می دهد که سطح این هورمون در دوران بارداری افزایش می یابد، پزشکان ممکن است چندین مطالعه اضافی را تجویز کنند، زیرا ممکن است نشانه ای از شرایط زیر باشد:
- اختلال عملکرد آدرنال.
- بیماری های روانی وجود دارد.
- مشکلات با کار غده هیپوفیز.
- افزایش سطح هورمون تیروئید.
- تومور هیپوفیز.
- نارسایی کلیه.
- پره اکلامپسی در مرحله شدید.
علائم افزایش TSH عبارتند از تب پایین، ضعف، خستگی عمومی، بی خوابی، رنگ پریدگی و کم اشتهایی. از نظر بصری، گردن به نظر می رسدغلیظ شده.
هورمون T4: هنجارها و انحرافات
تیروکسین ارتباط نزدیکی با TSH دارد، بنابراین معمولاً آزمایشاتی برای بررسی سطح آنها به صورت ترکیبی تجویز می شود. T4 یکی از مهم ترین محرک های تقسیم سلولی و بازسازی در بدن است. وزن یک فرد تا حد زیادی به مقدار آن بستگی دارد، زیرا تیروکسین می تواند بر فرآیندهای متابولیک و سنتز پروتئین تأثیر بگذارد. این هورمون است که نیاز بدن به ویتامین ها را تعیین می کند و همچنین باعث بهبود جذب کاروتن توسط کبد می شود. علاوه بر این، سطح کلسترول خون را کاهش می دهد و از ایجاد پلاک در عروق مغز جلوگیری می کند. همچنین برای عملکرد دستگاه تناسلی زنان بسیار مهم است. در مواردی که سطح T4 پایین یا بالا باشد، اغلب مشکلاتی در برنامه ریزی و بارداری وجود دارد.
هرم تیروکسین 9-22 پیکومول در لیتر است. این ارقام فقط برای زنان قابل استفاده است، زیرا برای مردان بیشتر است. همیشه انحراف از هنجار نشانه یک بیماری جدی نیست، شاید یک نقص موقت در بدن رخ داده باشد. اگر دوره درمانی را پشت سر بگذارید، احتمال تحمل و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم بسیار زیاد است.
رابطه بین TSH و T4
شاخص‌های سطح هورمون‌های تولید شده توسط غده تیروئید کاملاً در هم تنیده هستند. شرایطی وجود دارد که TSH کاهش می یابد، T4 افزایش می یابد. با عملکرد طبیعی غده هیپوفیز و غده تیروئید، این نباید باشد. معمولاً اگر TSH پایین باشد، T4 طبیعی است. این بدان معنی است که تیروکسین تولید را سرکوب می کندتیروتروپین.
