بسیاری از ما تشخیص روانپزشکی جدی اسکیزوفرنی را می دانیم. علاوه بر این، مردم اغلب از این اصطلاح برای تعریف چیزی استفاده می کنند که در چارچوب معقول معمولی قرار نمی گیرد. اما این بیماری دقیقا چیست؟ چگونه بوجود می آید و توسعه می یابد؟
می خواهم فوراً متذکر شوم که نظر عمومی پذیرفته شده در مورد حساسیت بیشتر مردان به این بیماری در محیط پزشکی بسیار بحث برانگیز تلقی می شود. در بین بیماران مبتلا به این تشخیص، نمایندگان جنسی ضعیف‌تر زیادی وجود دارد، و در این مقاله به بررسی چگونگی بروز اسکیزوفرنی در زنان، تفاوت علائم آن با علائم همان آسیب‌شناسی روانی در جنس قوی‌تر خواهیم پرداخت.
اسکیزوفرنی در چه سنی ظاهر می شود
توسعه آسیب شناسی نامبرده در مردان و زنان به روش های مختلف صورت می گیرد. بنابراین، نمایندگان جنس قوی تر، به عنوان یک قاعده، زودتر از خانم ها (از حدود 20 سالگی) شروع به بیمار شدن می کنند. در سن 30 سالگی، آسیب شناسی آنها در حال حاضر به طور فعال خود را نشان می دهد. علاوه بر این، حتی در نوجوانی، این پسران نشانه هایی از افزایش پرخاشگری و غیر اجتماعی بودن را نشان می دهند.
در صورت تشخیص اسکیزوفرنیعلائم در زنان معمولاً 5 سال بعد ظاهر می شوند و معمولاً کمتر مشخص می شوند. این بیماری شکلی کند به خود می گیرد که با تشدیدهای دوره ای پیچیده می شود.
ویژگی های علائم در زنان
در حال حاضر در مراحل اولیه رشد، بیماری خود را به شکل هذیان و توهم نشان می دهد. درست است، اسکیزوفرنی در زنان معمولاً در زمینه عاطفی دشوارتر رخ می دهد و اغلب با افسردگی همراه است. به هر حال، این علائم می توانند سال ها قبل از ظاهر شدن علائم تولیدی بیایند و از بین بروند.
حتی در یک موقعیت سست، خانم های بیمار کمتر پرخاشگری نشان می دهند، اما بسیار تحریک پذیر، غیر دوستانه می شوند، از تماس های اجتماعی اجتناب می کنند، که می تواند منجر به گیج شدن محیط آنها شود.
آیا اسکیزوفرنی یک بیماری ارثی است
مطالعات اخیر نشان داده است که اسکیزوفرنی در بزرگسالان و کودکان هنوز یک بیماری ارثی است که از طریق مادر منتقل می شود. اگر دانشمندان قبلی فقط به داده‌های آماری اشاره می‌کردند که می‌گفتند کودکان والدین بیمار نیز در 40 درصد موارد در کلینیک‌های روانپزشکی بیمار می‌شوند، اکنون این داده‌ها توسط متخصصان ژنتیک تایید شده است.
مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی نشان دهنده مجموعه ای از ژن های معیوب است. اما، با کمال تعجب، مجموعه بیماران معمولاً متفاوت است. درست است، همه این ژن ها، به عنوان یک قاعده، دارای ویژگی های مشترک هستند - عملکرد آنها به تنظیم روند رشد مغز مربوط می شود. بنابراین، هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، احتمال شروع بیماری بیشتر می شود.
اگرچه متاسفانه هنوز راهی وجود نداردمشخصات ژنتیکی بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی را بدون ابهام تعیین کنید، به این معنی که آزمایش یک حامل مستعد ابتلا به این آسیب شناسی غیرممکن است تا به وضوح بگوییم که آیا بیمار خواهد شد یا خیر.
چگونه اولین نشانه های بیماری را از دست ندهیم؟
توجه به اولین علائم اسکیزوفرنی در زنان بسیار مهم است، زیرا این بیماری در مراحل اولیه رشد بهتر از مردان درمان می شود.
1. نحوه صحبت کردن بیمار تغییر می کند. او ممکن است شروع به برقراری ارتباط در عبارات کوتاه کند و گاهی اوقات اصلاً قادر به توضیح قابل فهم چیزی نیست. برای صحبت کردن، کلمات را برای مدت طولانی انتخاب می کند.
2. همه چیزهایی که قبلاً لذت می‌بردند برای چنین خانمی بی‌علاقه می‌شوند.
3. حالات چهره زن ضعیف است، او از نگاه مستقیم اجتناب می کند.
4. کارهایی که شروع کرده توسط او به پایان نمی رسد، زیرا این زن دیگر نمی تواند هیچ هدفی را درک کند. به دلیل این نگرش، به عنوان یک قاعده، امور رسمی یا مطالعات به شدت آسیب می بیند.
5. بیمار نمی تواند روی چیزی تمرکز کند، مدام افکار خود را از دست می دهد، به طرز گیج کننده ای ساکت می شود.
هر یک از علائم یک اختلال که ظاهر می شود باید نگران کننده باشد و دلیلی برای مراجعه فوری به روانپزشک باشد.
علائم اصلی اسکیزوفرنی اختلال در تفکر است
در صورت مشکوک بودن به بیماری، برای تشخیص، پزشک باید وجود اختلال تفکر را تعیین کند و مطمئن شود که این شاخص با سایر تظاهرات تصویر کلی بالینی مطابقت دارد.
با تشکر از تست های ساده، اکنونزمان، هم زنان و هم مردان می توانند علائم اسکیزوفرنی را تشخیص دهند. شروع بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که:
- بیمار از زبان خود پر از نئولوژیزم استفاده می کند؛
- ارتباط کمی بین مفاهیم بیمار وجود دارد و محو شدن مرزها آشکار است؛
- چنین فردی توانایی تفکر انتزاعی را از دست می دهد؛
- در اشکال مزمن بیماری، بیمار پرحرفی (تکرار مکانیکی هر کلمه یا عبارت) را نشان می دهد؛
- توضیح منطق بیمار اغلب دشوار است؛
- قابلیت جداسازی اصلی و فرعی نقض شده است؛
- مفاهیم، پدیده ها و اشیاء بر اساس ویژگی های ناچیز ترکیب می شوند؛
- درک شباهت یا تفاوت بین چیزی برای بیمار دشوار است؛
- انسداد تفکر او اغلب در کنار از دست دادن کنترل بر جریان افکار پیدا می کند.
ویژگی های هذیان و توهم
علائم اسکیزوفرنی در زنان، مردان و کودکان مشابه ویژگی‌های افکار هذیانی است که ذهن بیمار را کاملاً تسخیر می‌کند و نمی‌توان آن را اصلاح کرد، یعنی نمی‌توان بیمار را از اشتباه بودن عقایدش منصرف کرد. در مورد هر چیزی.
معمولی ترین برای بیماران مبتلا به این تشخیص، به اصطلاح هذیان ضربه فیزیکی است. به نظر بیمار تحت تأثیر هیپنوتیزم یا نوعی تشعشعات ساطع شده از تأسیسات زمینی و فضایی قرار گرفته است. در عین حال، او به وضوح صدای موجوداتی را می شنود که در آن لحظه بر او تأثیر می گذارند و افکار، احساسات و حتی حرکات او را کنترل می کنند.
بیمار همچنین می تواند تصاویر یا "فیلم هایی" را ببیند که ظاهراً این موجودات به او نشان می دهند. احساس بوی مکرر (بیشتر ناخوشایند) و همچنین احساس سوراخ کردن، سوزش، تزریق خون و تیراندازی در سر وجود دارد.
اسکیزوفرنی: علائم عاطفی در زنان
در ابتدای رشد، بیماری با از دست دادن احساس محبت و همدردی نسبت به والدین، بستگان یا دوستان مشخص می شود. خانواده، فرزندان - همه اینها ارزش خود را در چشم یک زن از دست می دهد. بیمار علاقه خود را به مطالعه یا کار از دست می دهد، بسته و حصار می شود. چنین زنی می تواند پدر و مادر خود را با نام کوچک و میانی صدا بزند و با آنها مانند غریبه رفتار کند.
زنان به ویژه مستعد تأمل و جستجوی بی پایان برای معنای زندگی یا علل اساسی هر رویداد، حتی معمولی‌ترین رویدادها هستند.
گاهی اوقات علائم و نشانه های اسکیزوفرنی در زنان حالتی اساسی به خود می گیرد و خود را به صورت بی ادبی، کینه توزی و پرخاشگری نسبت به دیگران نشان می دهد. بیمار علاقه خود را به ظاهر خود از دست می دهد (شست نمی شود، لباس عوض نمی کند، موهای خود را شانه نمی کند) و وظایف. او علاقه به سرگردانی پیدا می کند، کارهای مضحک و غیرقابل توضیح زیادی انجام می دهد. در برخی موارد، زنان مبتلا به اسکیزوفرنی بدون اینکه متوجه شوند فعالیت جنسی بیش از حد از خود نشان می دهند.
همراه با علائم کمبود فوق در زنان مبتلا به اسکیزوفرنی، علائم تظاهرات آسیب شناسی بیشتر از مردان در خلق افسرده (افسرده) بیان می شود. بیمار مشاهده کرده استبی حالی، بی تفاوتی، عدم اراده، نیاز، توجه، انگیزه و ابتکار (به همه این علائم در پزشکی سندرم آپاتو-ابولیک گفته می شود).
ویژگی های درک زنان از بیماری خود
اسکیزوفرنی در زنان که علائم و اولین نشانه های آن را در نظر می گیریم، با نگرش انتقادی زنان به تظاهرات بیماری خود، به ویژه در مرحله اولیه، مشخص می شود. و این، به هر حال، اغلب منجر به ظهور واکنش های روانی حرکتی می شود، که ظاهراً با هدف بیرون راندن ارواح شیطانی ساکن در بدن فرد مبتلا است. به هر حال، مردان در چنین شرایطی معمولاً معتقدند آنچه برای آنها اتفاق می افتد فراتر از حد طبیعی نیست.
زنان به دلیل ویژگی های روانی خود تمایل به سحر و جادو و علوم غیبی دارند، بنابراین تغییر در وضعیت آنها گاهی اوقات به عنوان نشانه ای از انحصار خود، تأیید توانایی های جادویی و غیره تلقی می شود. و مردانی مانند آن، به عنوان یک قاعده، معمولی نیستند.
اسکیزوفرنی: علائم در زنان مبتلا به اشکال مختلف بیماری
بسته به اینکه بیماری چگونه خود را نشان می دهد، به 4 شکل ساده، پارانوئید (هذیانی)، هبهفرنیک (به هم ریخته) و کاتاتونیک تقسیم می شود.
شکل پارانوئید شایع ترین است. در اکثر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص داده می شود. علائم در زنان مبتلا به این شکل از بیماری با قضاوت های بی اساس آشکار می شود که قابل اصلاح نیست. اغلب، این توهم آزار و اذیت است، توهمات حسادت، عظمت و غیره کمتر رایج است. مقایسه کردبا اشکال دیگر، این خطرناک ترین برای جامعه است، زیرا بیمار می تواند شروع به دفاع از خود در برابر خطرات خیالی کند و به افراد اطراف خود آسیب برساند.
شکل هبفرنیک اغلب در نوجوانی ظاهر می شود. در ابتدا، آن را میل به شوخی تلقی می کنند: بداخلاقی کودک، شیطنت، دائماً فعال. اما با گذشت زمان، والدین محتاط می شوند، زیرا گفتار نوجوان بسیار سریع و نامفهوم می شود و این رفتار هر روز عجیب تر می شود. شوخی های او دیگر باعث خنده نمی شود، بلکه برعکس، آنها را می ترساند و باعث می شود که فرد به یک اختلال روانی مشکوک شود. متأسفانه، پیش آگهی این شکل از بیماری اغلب نامطلوب است.
فرم های کاتونیک و ساده
در شکل کاتاتونیک بیماری، بیمار برای مدت طولانی در حالت بی حرکتی کامل منجمد می شود، حتی اگر وضعیت ناراحت کننده باشد. در برخی موارد، ممکن است هیجان شدید، حتی خشونت وجود داشته باشد. گاهی اوقات با بی حسی متناوب می شود. بیماران معمولاً در دوره مهار و یا در دوره تحریک احساس گرسنگی و خستگی نمی کنند. آنها باید به اجبار تغذیه شوند وگرنه ممکن است دچار سوء تغذیه شوند.
اسکیزوفرنی ساده در زنان در واقع به این سادگی نیست. او برخلاف سایر اشکال بیماری، علائم واضحی به شکل توهم، اختلالات حرکتی یا هذیان ندارد. مشخصه آن افزایش تدریجی علائم اصلی بیماری است: انزوا، اختلال در تفکر.
بیمار دیگر نگران سرنوشت خود نیست، او دچار کسالت عاطفی و سایر علائم زوال شخصیت است. این شکل از بیماری به آرامی و به طور نامحسوس ایجاد می شود.که دلیل مراجعه دیرهنگام به روانپزشک است و بر این اساس پیش آگهی را بدتر می کند.
سیر بیماری چگونه می تواند باشد
اسکیزوفرنی که در این مقاله اشکال و علل آن را بررسی می کنیم، بسته به ویژگی های دوره، به دو دسته مستمر، پراکسیسمال و کند تقسیم می شود.
شکلی که به طور مداوم در جریان است، یک جریان ثابت پیشرونده دارد که منجر به از هم پاشیدگی کامل شخصیت می شود. یک نوع بدخیم نیز وجود دارد که در مدت زمان بسیار کوتاهی منجر به چنین عواقبی می شود.
در طول دوره حمله‌ای بیماری، دوره‌های تشدید علائم با فواصل کم بهبودی جایگزین می‌شوند.
شکل تنبل توسط همه متخصصان به عنوان اسکیزوفرنی مناسب تلقی نمی شود. تظاهرات بیماری چندان واضح نیست. این شکل از اسکیزوفرنی منجر به غیراجتماعی نمی شود. اغلب بیماری حتی بدون درمان به خودی خود فروکش می کند.
