دیابت بارداری در دوران بارداری چندان شایع نیست، اما بسیار خطرناک است، زیرا عوارض مختلفی را ایجاد می کند. این نقض درک گلوکز توسط بدن است. از جمله دلایل اصلی، می توان به نقض حساسیت سلول های بدن به انسولین، مرتبط با محتوای بالای هورمون ها در خون اشاره کرد.
پس از زایمان، سطح قند اغلب به حالت عادی باز می گردد. با این حال، احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 را نمی توان رد کرد. تشخیص این بیماری ها بعد از زایمان انجام می شود.
ویژگی بیماری
دیابت بارداری - یک بیماری مرتبط با افزایش سطح قند، می تواند در هر زمانی در زنان باردار رخ دهد. اساساً چنین مشکلی در نیمه دوم بارداری مشاهده می شود و در عین حال تأثیر زیادی بر وضعیت جنین و زن دارد.
مطالعات مداوم ارتباط قوی بین بیماری حاملگی و ایجاد دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی را نشان داده است. خطر به ویژه در صورت وجود موارد اضافی زیاد استعوامل خطر، مانند سوء تغذیه، چاقی و موارد دیگر.
انواع بیماری چیست
تعیین اینکه دیابت بارداری یا درست است، تنها پس از تولد کودک امکان پذیر است. قبل از اینکه ویژگی دوره بیماری را مشخص کنید، ارزش دارد که دقیقاً درک کنید که چگونه خارج از بارداری خود را نشان می دهد. علل، توسعه و اصل درمان بر اساس نوع دیابت تعیین می شود. علائم آنها مشابه است و تنها با یک تشخیص کامل می توان بین انواع آنها تمایز قائل شد.
دیابت نوع 1 یک بیماری خودایمنی معمولی است که اغلب از عفونت با ویروس ها ناشی می شود. در نتیجه التهاب ایجاد می شود که منجر به تخریب پانکراس می شود. این اوست که انسولین تولید می کند. اگر بیش از 80 درصد از سلول های تیروئید تحت تأثیر قرار گیرند، علائم دیابت نوع 1 ظاهر می شود.
آسیب شناسی نوع 2 در پس زمینه یک استعداد ژنتیکی شکل می گیرد. عوامل تحریک کننده عبارتند از:
- وزن بیش از حد؛
- سبک زندگی بی تحرک؛
- نقض قوانین و رژیم غذایی؛
- استرس.
در این نوع دیابت، سطح انسولین طبیعی باقی می ماند، اما بدن نمی تواند آن را درک کند. این منجر به بسیاری از مشکلات سلامتی می شود. مشخصه کاملاً وزن بیش از حد بدن است. چاقی با نقض متابولیسم چربی در نتیجه سطوح بالای انسولین همراه است.
دیابت بارداری اساساً شبیه دیابت نوع 2 است. سطوح بالای هورمون در دوران بارداری منجر به مقاومت به انسولین می شود. با این حال، ارزش داردلازم به ذکر است که همه زنان به این بیماری مبتلا نمی شوند.
دلیل توسعه
یک زن باردار تغییرات هورمونی مختلفی را تجربه می کند که می تواند باعث ایجاد اختلالات مختلفی در عملکرد بدن شود. در میان این تظاهرات، ممکن است کاهش جذب قند توسط بافت های بدن وجود داشته باشد.
دیابت بارداری اغلب در اواخر بارداری به دلیل عدم تعادل هورمونی و تغییرات مداوم در بدن رخ می دهد. در همین دوره، لوزالمعده شروع به تولید فعال انسولین می کند تا سطوح تغییر یافته گلوکز را در حالت طبیعی حفظ کند. اگر بدن زن نتواند با چنین حجمی کنار بیاید، تشخیص دیابت بارداری داده می شود.
در معرض خطر زنانی هستند که از اختلالات مختلفی رنج می برند، به ویژه، آنها عبارتند از:
- وزن بیش از حد بدن؛
- گلوکز بالا؛
- پیش دیابت؛
- استعداد ارثی؛
- مرده زایی در بارداری قبلی؛
- polyhydramnios.
با دانستن همه این دلایل برای ایجاد دیابت بارداری در زنان باردار، می توانید برای جلوگیری از بروز عوارض خطرناک با پزشک مشورت کنید.
علائم اصلی
اغلب، افزایش گلوکز در این دوره تقریباً بدون علامت است و اگر علائمی ظاهر شود، اغلب به خود بارداری نسبت داده می شود. علائم اصلی دیابت بارداری دقیقاً مشابه علائم دیابت بارداری استنوع دیگری از دیابت میزان پیچیدگی این تظاهرات تا حد زیادی به شاخص های قند بستگی دارد. از علائم اصلی می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- خشکی دهان؛
- خارش پوست؛
- تکرر ادرار؛
- افزایش سریع وزن؛
- برفک؛
- خواب آلودگی و ضعف.
چنین تظاهراتی اغلب در دوران بارداری عادی است، و بنابراین مطلقاً هر زنی برای تشخیص زودهنگام اختلال کربوهیدرات موجود آزمایش ادرار و خون می گیرد.
در دیابت بارداری قند کمی افزایش می یابد، به همین دلیل آزمایش خاصی برای تعیین آن انجام می شود. این برای تعیین تاکتیک های درمان ضروری است. اغلب خفیف است و پس از زایمان از بین می رود.
تشخیص
برای تعیین دقیق تشخیص "دیابت بارداری"، باید یک مطالعه مناسب انجام دهید. در ابتدا باید میزان خطر ابتلا به بیماری را ارزیابی کنید. هنگام ثبت نام یک زن برای مشاوره، تعدادی از شاخص ها ارزیابی می شود، به ویژه، مانند:
- سن و وزن؛
- سابقه مامایی؛
- تاریخچه خانواده.
پس از تعیین درجه خطر ابتلا به اختلالات، پزشک تاکتیک های لازم را برای مدیریت بارداری انتخاب می کند. برای تعیین میزان قند، حتما نمونه خون بگیرید. در دیابت بارداری، سطح گلوکز ناشتا 5.3 میلی مول در لیتر است. به همین دلیل است که اغلب یک آزمایش ویژه تجویز می شود، زیرا فقط از یک آزمایش بیشتر استشاخص پایه ای برای تشخیص نهایی ارائه نمی دهد.
هنگامی که دیابت بارداری رخ می دهد، سطح قند برای مدت طولانی از حد معمول فراتر می رود. اگر نتایج مطالعه طبیعی باقی بماند، آزمایش دوم در حدود هفته 24-28 بارداری، زمانی که تغییر در سطوح هورمونی مشاهده می شود، انجام می شود. همزمان با آزمایش تحمل گلوکز، آزمایش ادرار منظم برای قند نیز نشان داده می شود.
ویژگی های درمان
درمان دیابت بارداری در زنان باردار مستلزم رعایت قوانین خاصی است تا آسیبی به کودک وارد نشود و آسیب به خود زن به حداقل برسد. حتما روزانه گلوکز خود را آزمایش کنید. اندازه گیری ها باید با معده خالی و همچنین 2 ساعت پس از غذا انجام شود.
برای زنان باردار رژیم غذایی خاصی برای دیابت بارداری تجویز می شود و همچنین باید رژیم غذایی انتخاب شده توسط پزشک را رعایت کنند. شما باید داروهای خاصی را که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. در صورت لزوم، به زنان باردار انسولین برای حفظ طبیعی تمام عملکردهای بدن داده می شود. همچنین فعالیت بدنی و تناسب اندام را فراموش نکنید. مهم است که وزن خود را کنترل کنید و اجازه ندهید که افزایش یابد.
مهم است که به طور منظم فشار خون خود را کنترل کنید و هر گونه تغییر در بدن را فوراً به پزشک گزارش دهید.
درمان دارویی
دیابت بارداری در زنان باردار باید در اسرع وقت درمان شود. درمان فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود. متوقف کردن بسیار آسان تر استسیر بیماری را طی کرده و در صورت مشاهده به موقع علائم، از بروز عوارض جلوگیری کنید. در برخی موارد ممکن است نیاز به انسولین درمانی باشد.
بسیاری از داروهایی که به کاهش دیابت بارداری در دوران بارداری کمک می کنند ممنوع هستند، به همین دلیل است که فقط یک پزشک متخصص آنها را انتخاب می کند. خوددرمانی اکیدا ممنوع است.
شایان ذکر است که همه زنان به انسولین درمانی نیاز ندارند، بلکه فقط آنهایی که از نوع بسیار شدید بیماری رنج می برند. در صورت نیاز به انسولین، محل تزریق را با الکل پاک نکنید، زیرا این هورمون را از بین می برد.
فعالیت بدنی
فعالیت بدنی تا حدودی به کاهش محتوای قند کمک می کند، به همین دلیل است که باید به طور مداوم سطح آن را کنترل کنید تا حمله هیپوگلیسمی ایجاد نشود. شنا و پیاده روی تاثیر مثبتی بر تندرستی دارند.
کلاس ها باید لذت زیادی به همراه داشته باشند، مهم است که احتمال آسیب دیدگی را حذف کنید. بارهای روی شکم و همچنین تمرینات قدرتی قابل قبول نیستند. پس از فعالیت بدنی، یک زن باید احساس نشاط کند، نه خسته.
غذای رژیمی
حتما رژیم غذایی مخصوص دیابت بارداری را در دوران بارداری رعایت کنید. فقط تغذیه مناسب و رعایت یک رژیم سخت به مقابله با دوره بیماری و حمل کودک بدون عواقب خاصی کمک می کند. اول از همه، یک زن باید مراقب وزن خود باشد تا کمی تولید را افزایش دهدانسولین.
در عین حال، روزه داری اکیداً منع مصرف دارد، زیرا مهم است که جنین تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کند، به ارزش غذایی غذاها توجه شود، اما در عین حال باید کالری بالا را نیز کنار بگذارید. خوراکی ها. شما باید وعده های کوچک بخورید، اما اغلب.
تغذیه برای دیابت بارداری باید صحیح باشد، بنابراین باید تا حد امکان از مصرف غذاهای سرخ شده و چرب و همچنین غذاهایی که حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات راحت هضم هستند اجتناب کنید. پس از جذب در خون، می توانند سطح گلوکز را به طور چشمگیری افزایش دهند. در عین حال، چنین محصولاتی تقریباً هیچ ارزش غذایی ندارند. برای مقابله با پردازش آنها، به مقدار زیادی انسولین نیاز دارید که در دیابت کافی نیست.
با حالت تهوع صبحگاهی، توصیه می شود قبل از بلند شدن از رختخواب چند کراکر نمکی بخورید و بعد از آن می توانید تمام اقدامات صبحگاهی را انجام دهید. رژیم غذایی دیابت بارداری در دوران بارداری نباید خیلی سختگیرانه باشد، اما حتما باید از فست فود صرف نظر کنید. پس از خوردن آنها، سطح قند به شدت افزایش می یابد.
در دوران بارداری، باید غذاهای غنی از فیبر زیاد بخورید. اینها شامل سبزیجات تازه، میوه ها، نان، غلات، غذاهای غلات است. فیبر برای زنان باردار و نه فقط بیماران دیابتی بسیار مفید است. علاوه بر این، عملکرد روده ها را عادی می کند و جریان گلوکز و چربی اضافی را در خون کاهش می دهد. چنین محصولاتی حاوی تمام ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز است.
رژیم غذایی برای دیابت بارداری به معنای کاهش میزان چربی ورودی به بدن است. حذف کامل غذاهای چرب از رژیم غذایی معمول مطلوب است. همچنین استفاده از گوشت های دودی و سوسیس نامطلوب است. گوشت باید منحصراً در روغن نباتی پخته شود، آب پز یا در فر پخته شود. ابتدا باید چربی برداشته شود.
در دوران بارداری مبتلا به دیابت بارداری، رژیم غذایی مستلزم یک رژیم نوشیدنی منظم است. شما باید حداقل 1.5 لیتر هر مایع بدون گاز در روز بنوشید. سالادهای تهیه شده از سبزیجات تازه به پر کردن مقدار ویتامین ها بدون آسیب به سلامت کمک می کند. اگر رژیم دیابت بارداری به تنظیم سطح قند خون کمک نکند، پزشک ممکن است تزریق انسولین را تجویز کند. در صورت بروز عوارض جانبی می توان درمان زن باردار را در بیمارستان ادامه داد.
در صورت مشاهده دیابت بارداری در دوران بارداری، رژیم غذایی کاملاً فردی تهیه می شود، در حالی که نیازهای زن و جنین باید مطابق با سن حاملگی در نظر گرفته شود. از رژیم غذایی مطلوب است که غذاهایی مانند:را حذف کنید
- شیرینی و شیرینی؛
- مربا;
- عسل;
- آبمیوه و شربت;
- میوه های شیرین؛
- نوشابه های گازدار.
افزایش وزن کل در کل بارداری برای یک زن با وزن طبیعی نباید بیشتر از 12 کیلوگرم و برای زنان چاق بیشتر از 8 کیلوگرم باشد.
عوارض احتمالی
دیابت بارداری در زنان باردار می تواند محرک باشدبسیاری از عوارض مختلف با سیر بیماری در سه ماهه اول، خطر سقط جنین زیاد است. چنین عارضه ای اغلب پس از 6 هفته رخ می دهد و به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک مداوم در عروق تغییر یافته است. این اختلال ممکن است به دلیل دیابت از قبل موجود ایجاد شود.
اغلب ممکن است عارضه ای به شکل نارسایی جفت وجود داشته باشد که اغلب پس از 20 هفته رخ می دهد. این عارضه با نقض میکروسیرکولاسیون خون همراه است که در نهایت منجر به تامین ناکافی اکسیژن و مواد مغذی برای کودک می شود. در سه ماهه سوم، دیابت بارداری اغلب منجر به گرسنگی جنین از اکسیژن می شود. علاوه بر این، می تواند منجر به تاخیر در رشد کودک شود.
یکی از جدی ترین عوارض، جدا شدن جفت است. وقوع این آسیب شناسی منجر به نقض میکروسیرکولاسیون می شود که در پس زمینه وازواسپاسم مشاهده می شود. این وضعیت می تواند منجر به خونریزی شدید و حتی مرگ جنین شود.
دیابت بارداری در دوران بارداری می تواند کاملا حاد باشد و در نتیجه پره اکلامپسی ایجاد شود. این یک نوع عارضه است که با افزایش فشار و اختلال در عملکرد کلیه ها مشخص می شود. بسیاری از زنان در حال حاضر برای یک دوره 24-26 هفته متوجه علائم دوره این بیماری می شوند. پره اکلامپسی همراه با دیابت مشکلات زیادی را در طول بارداری ایجاد می کند.
در اکثر مادران باردار، دیابت بارداری در دوران بارداری منجر به پلی هیدرآمنیوس می شود. در طول این آسیب شناسیمقدار مایع آمنیوتیک به شدت افزایش می یابد. این برای وضعیت عمومی جنین بسیار بد است و موقعیت طبیعی او را در رحم مختل می کند. اغلب نوزاد در حالت عرضی یا مایل قرار دارد و فقط با سزارین می توان آن را خارج کرد.
تاثیر بر زایمان
دیابت بارداری پس از زایمان و در صورت رعایت رژیم غذایی به تدریج از بین می رود و تنها در 20 درصد موارد به بیماری نوع 1 یا 2 تبدیل می شود. با این حال، شایان ذکر است که چنین تخلفی می تواند تأثیر نامطلوبی بر زایمان داشته باشد. اغلب، هنگام تغذیه بیش از حد به جنین، نوزاد بیش از حد بزرگ به دنیا می آید. اندازه های بزرگ می تواند مشکلات خاصی را در هنگام زایمان ایجاد کند. اغلب در چنین مواردی، سزارین نشان داده می شود. اگر زایمان طبیعی اتفاق بیفتد، خطر آسیب به مفصل شانه نوزاد زیاد است. علاوه بر این، این کودکان ممکن است در آینده به دیابت مبتلا شوند.
این کودکان تقریباً همیشه قند خون پایینی دارند، اما به تدریج این کمبود با تغذیه مناسب جبران می شود. نوزاد باید به دقت تحت نظر باشد و اندازه گیری قند باید به طور منظم انجام شود.
تاثیر روی جنین
ویژگی‌های متابولیسم مداوم کربوهیدرات بین جنین و زن باردار به گونه‌ای است که کودک از مادر گلوکز دریافت می‌کند، اما اصلاً انسولین دریافت نمی‌کند. بنابراین، افزایش سطح قند، به خصوص در سه ماهه اول، زمانی که جنین هنوز انسولین خود را ندارد، بسیار خطرناک است. این باعث ایجاد انواع مختلف نقص می شود.
شروع از هفته دوازدهم، دربدن کودک انسولین خود را تولید می کند و اگر کافی نباشد، ممکن است خفگی، اختلالات تنفسی و حالت هیپوگلیسمی رخ دهد. با افزایش قند خون در مادر، کودک در طول بارداری از کمبود اکسیژن و مواد مغذی مهم رنج می برد. مغز به شدت از کمبود منظم اکسیژن رنج می برد که منجر به انسفالوپاتی و بسیاری از اختلالات جدی دیگر می شود.
جنین دیابتی یک عارضه خاص در نظر گرفته می شود. کودکانی که با یک آسیب شناسی مشابه متولد می شوند، ظاهر نسبتاً مشخصی برای این اختلال دارند، یعنی:
- وزن سنگین؛
- مقدار زیادی روغن پنیر روی پوست؛
- رنگ بنفش یا مایل به آبی پوست؛
- تورم بافت نرم؛
- خونریزی های زیر جلدی کوچک؛
- صورت پف کرده.
این نوزادان با وجود جثه بزرگشان بسیار ضعیف به دنیا می آیند. بسیاری به معنای واقعی کلمه بلافاصله پس از تولد دچار تنگی نفس و حتی ایست تنفسی می شوند. زردی طولانی مدت نیز مشخصه است که با آسیب و تغییرات پاتولوژیک در سلول های کبدی همراه است. اکثر نوزادان دچار انواع مختلفی از اختلالات عصبی می شوند، به ویژه مانند:
- کاهش تون عضلانی؛
- تحریک پذیری بیش از حد؛
- مهار رفلکس.
یک وضعیت خطرناک به خصوص کاهش سطح گلوکز است. می تواند تهدیدی برای کما یا حتی مرگ نوزاد باشد.
مدیریت زایمان
با دیابت بارداری، زمان بهینه زایمان هفته 37-38 بارداری خواهد بود. سفت کنبیشتر از موعد مقرر بسیار خطرناک است، زیرا ممکن است عملکرد ناکافی جفت و تخلیه منابع آن وجود داشته باشد. کارشناسان توصیه می کنند برای زایمان از قبل در یک بیمارستان تخصصی برنامه ریزی کنید، زیرا این بیمارستان دارای تجهیزات لازم برای کمک به موقع به نوزاد است.
اساساً زایمان طبیعی به استثنای بزرگی جنین، نفروپاتی، پره اکلامپسی و سایر اختلالات انجام می شود. انسولین درمانی اغلب در حین زایمان یا جراحی انجام می شود.
پیشگیری
زنانی که در گروه اصلی در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری قرار دارند، رژیم غذایی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در وهله اول نشان داده می شود. علاوه بر این، شما باید در اسرع وقت ثبت نام کنید و تمام توصیه های پزشک را بسیار مسئولانه انجام دهید. روشهای اصلی پیشگیری کنترل قند و فشار خون است.
سازماندهی تغذیه مناسب در دوران بارداری بسیار مهم است تا بدن مادر و کودک تمام مواد مغذی مورد نیاز را دریافت کند، اما در عین حال اضافه وزن پیدا نکند. علاوه بر این، در مورد نیاز به مصرف مجتمع های ویتامین باید با پزشک مشورت کنید. از هفته های اول بارداری، باید فعالیت بدنی داشته باشید و زمانی را برای راه رفتن در هوای تازه اختصاص دهید.
