زخم معده و زخم اثنی عشر یک التهاب مزمن است که با عودهای دوره ای رخ می دهد. در ابتدا یک زخم ایجاد می شود و سپس یک اسکار به جای آن ظاهر می شود. اغلب این بیماری در حضور التهاب مزمن مخاط ایجاد می شود. با دوره های متناوب تشدید و بهبودی مشخص می شود.
افزایش ترشح اسید هیدروکلریک یا نفوذ عوامل بیماری زا به همان اندازه برای مخاط تهاجمی است. طبق آمار، این بیماری در مردان بسیار شایع تر است. این به دلیل مصرف مشروبات الکلی، سیگار کشیدن و فشار عصبی است. گاهی اوقات فرآیند پاتولوژیک در دوران کودکی مشاهده می شود.
ویژگی های بیماری
زخم معده و اثنی عشر با تشکیل یک نقص عمیق در مخاط مشخص می شود. اساساً به دلیل نفوذ عوامل بیماری زا رخ می دهد. این بیماری سیر مزمن عود کننده دارد. روی غشای مخاطیتشکیل یک یا چند نقص اولسراتیو.
اساساً افراد 25 تا 50 ساله بیمار می شوند. این احتمالاً به این دلیل است که در این دوره فرد بیشتر مستعد فشارهای عاطفی قابل توجه است، اغلب سبک زندگی ناسالم را پیش می برد و همچنین غذای نادرست می خورد.
شکل ها چیست
زخم معده و اثنی عشر می تواند خونریزی کند. یک وضعیت بسیار خطرناک یک ضایعه اولسراتیو با سوراخ است، زیرا تخریب کامل دیواره روده وجود دارد. اگر همزمان دئودنیت و آسیب مخاط معده وجود داشته باشد، این ترکیب ممکن است نشان دهنده سیر زخم معده باشد.
علل بروز
پزشکان چندین علت مختلف زخم معده و اثنی عشر را شناسایی کرده اند و ورود باکتری از مهم ترین عوامل در نظر گرفته شده است. این پاتوژن اغلب یافت می شود، با این حال، همه افراد دچار ضایعه اولسراتیو نمی شوند. باکتری هلیکوباکتر پیلوری آنزیم های خاصی را تولید می کند که تولید مخاط را مختل می کند و منجر به ایجاد زخم در سطح مخاط می شود. علاوه بر این، عواملی مانند:
- استرس و فشار روانی؛
- سوء تغذیه؛
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن؛
- عامل ارثی؛
- مصرف برخی داروها.
استرس و روان رنجورهاباعث ایجاد هیپرتونیکی انتهای عصبی می شود. در نتیجه، اسپاسم رگ های خونی که معده را در بر می گیرد، رخ می دهد و در نتیجه تغذیه طبیعی بافت ها نقض می شود. تحت تأثیر اسید کلریدریک و مصرف مواد غذایی تهاجمی، زخم ها و کانون های التهاب در سطح ظاهر می شوند.
نوشابه های گازدار شیرین و همچنین غذاهایی که اسیدیته را تحریک می کنند، تأثیر منفی بر غشای مخاطی دارند. تغذیه نامناسب منجر به تشکیل گاستریت و اثنی عشر می شود. زخم معده اغلب به یک بیماری ارثی اشاره دارد. ترکیبی از چندین عامل تحریک کننده تقریباً همیشه باعث ایجاد ضایعه اولسراتیو می شود.
علائم بیماری
یک دوره مزمن و مواج مشخصه ضایعه اولسراتیو است. لازم به ذکر است که دوره های بهبودی با تشدید جایگزین می شود که عمدتاً در بهار و پاییز اتفاق می افتد. علائم زخم معده و اثنی عشر در دوره تشدید که تقریباً 4 تا 12 هفته طول می کشد بسیار بیشتر است و پس از آن شدت علائم کاهش می یابد و به تدریج از بین می روند.
عوامل مختلفی می توانند باعث تشدید شوند، که عبارتند از:
- ورزش بیش از حد؛
- عفونت؛
- اشتباهات رژیمی؛
- استرس؛
- مصرف برخی داروها.
اغلب تظاهرات بیماری با شروع درد شدید در معده شروع می شود. دوره شروع درداحساسات تا حد زیادی به این بستگی دارد که زخم در کدام بخش خاص قرار دارد. از علائم اصلی زخم معده و اثنی عشر می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد;
- سوزش سر دل؛
- آوغ؛
- تهوع;
- اشتهای ضعیف؛
- یبوست.
احساسات دردناک اغلب محلی سازی مشترک ندارند و می توانند ماهیت متفاوتی داشته باشند. از آنجایی که اسیدیته به طور کلی کمی افزایش می یابد و حساسیت قابل توجهی نیز ایجاد می شود، بیماران اغلب از سوزش سر دل شکایت دارند.
از علائم زخم معده و اثنی عشر آروغ زدن را می توان تشخیص داد. این علامت همیشه بروز نمی کند و در نتیجه ضعف مری اتفاق می افتد. آروغ زدن بیشتر ترش است و همچنین با برگشت و ترشح زیاد بزاق همراه است.
هنگامی که تشدید زخم رخ می دهد، حالت تهوع و استفراغ مشاهده می شود، علاوه بر این، آنها اغلب با هم ترکیب می شوند. استفراغ عمدتاً در اوج درد ظاهر می شود و تسکین قابل توجهی برای بیمار به همراه دارد.
اشتها اغلب تا حدودی افزایش می یابد و با درد شدید، ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. اغلب، بیمار به دلیل وقوع احساسات دردناک مورد انتظار، ترس از خوردن غذا دارد. همه اینها می تواند منجر به کاهش وزن در بیمار شود. بسیاری از نقض حرکات روده، یعنی یبوست شکایت دارند.
دوره تشدید
از بیرون، ضایعه اولسراتیو شکلی گرد و مخاط قرمز ملتهب در اطراف زخم دارد. تشدید زخم معده و اثنی عشر با مشخصهتشدید روند فرآیند پاتولوژیک. در نتیجه، زخم بسیار عمیق‌تر می‌شود و بافت ماهیچه‌ای معده را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با اسید هیدروکلریک روی آن تأثیر می‌گذارد.
بیمار درد بسیار شدیدی را تجربه می کند. مویرگ های شکسته و آسیب دیده شروع به خونریزی شدید می کنند. آسیب به دیواره عروق بزرگ باعث از دست دادن خون قابل توجهی می شود. پزشکان سه شکل اصلی ضایعه حاد را تشخیص می دهند، به ویژه، مانند:
- استرس؛
- دارو;
- زخم کوشینگ.
در همه این موارد، شرایط مساعدی برای فعال شدن پاتوژن هایی ایجاد می شود که حتی در محیط تهاجمی شیره معده قادر به زندگی هستند. این اوست که منجر به شکست لایه محافظ غشای مخاطی می شود.
مصرف کنترل نشده داروها باعث ایجاد تغییر در عملکرد طبیعی مخاط و خوردگی آن می شود. زخم کوشینگ به عنوان تشدید آسیب به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.
تشخیص
قبل از شروع درمان زخم معده و اثنی عشر، باید یک تشخیص جامع برای تشخیص درست انجام دهید. در ابتدا، پزشک شروع به جمع آوری یک خاطره می کند. به طور خاص، باید تعریف کنید:
- شخصیت درد؛
- بومی سازی;
- وجود بیماریهای مزمن در سرگذشت؛
- استعداد ارثی.
معاینه با لمس شکم برای تأیید نشت انجام می شود.فرآیند پاتولوژیک تأیید دقیق تشخیص با استفاده از روش های تحقیق ابزاری، به ویژه، مانند:انجام می شود.
- تعیین آنتی بادی در خون بیمار برای هلیکوباکتر پیلوری؛
- تعیین اسیدیته معده;
- معاینه رادیولوژیک؛
- معاینه میکروسکوپی.
اغلب به معاینه آندوسکوپی نیاز است که شامل معاینه مخاط با استفاده از فیبروگاسترودودنوسکوپ است. این تکنیک به شما امکان می دهد محل ضایعه اولسراتیو، اندازه دقیق آن و همچنین وجود عوارض را تعیین کنید.
ویژگی های درمان
درمان زخم معده و اثنی عشر مستلزم رعایت بسیار دقیق توصیه های پزشک است. درمان پیچیده شامل انجام فعالیت هایی مانند:است.
- حذف تأثیر عوامل منفی؛
- استفاده از دارو؛
- رعایت رژیم غذایی صحیح؛
- ترک الکل و سیگار.
برای بازگرداندن تعادل طبیعی بین فرآیندهای حفاظتی در حال انجام، لازم است عوامل تحریک کننده حذف شوند. علاوه بر این، نیاز به مصرف داروهایی دارد که با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا و همچنین کاهش سطح اسیدیته انجام می شوند.
پیروی از قوانین تغذیه ای که به طور خاص برای درمان زخم طراحی شده اند بسیار مهم است. این به معنای مصرف غذا در بخش های کوچک است. مهم است که غذاهایی که تحریک کننده هستند را از رژیم غذایی معمول حذف کنید.مخاط معده بهتر است به غذاهای آب پز و خورشتی و همچنین غذاهای بخارپز ترجیح داده شود.
پزشکان رعایت رژیم روزانه و همچنین در صورت امکان از بین بردن استرس و هیپوترمی را توصیه می کنند. در صورت لزوم، پزشک داروهای آرام بخش تجویز می کند. یک اثر خوب توسط داروهای مردمی و تکنیک هایی ارائه می شود که می تواند دوره بهبودی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. در برخی موارد، جراحی برای درمان زخم توصیه می شود.
دارو درمانی
هنگامی که اولین علائم زخم معده و اثنی عشر رخ می دهد، بلافاصله درمان برای جلوگیری از عوارض تجویز می شود. برای درمان، طرح های ویژه 3 یا 4 جزء ایجاد شده است که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. پزشک بسته به عامل تحریک کننده و نتایج مطالعه، یک رژیم درمانی برای زخم معده و اثنی عشر با داروها را به صورت جداگانه انتخاب می کند. این داروها را می توان به صورت قرص یا به صورت تزریقی مصرف کرد. اصولاً دوره درمان 2 هفته طول می کشد. برای درمان پیچیده، چنین داروهایی برای زخم معده و اثنی عشر تجویز می شود، مانند:
- ضد باکتری؛
- مسدود کننده های گیرنده هیستامین؛
- ضد اسپاسم؛
- ضد اسیدها;
- پروکینتیک.
آنتی‌بیوتیک‌هایی تجویز می‌شوند که پاتوژن‌ها به آنها حساس هستند. اغلب، ترکیبی از داروها از گروه های مختلف استفاده می شود.چنین ترکیبی به طور مثبت خود را ثابت کرده است ، زیرا در صورت لزوم می توان یکی از داروها را جایگزین کرد. به طور خاص، چنین عوامل ضد باکتریایی مانند آموکسی سیلین و مترونیدازول تجویز می شود. مسدود کننده های گیرنده هیستامین با هدف کاهش تولید اسید هیدروکلریک و کاهش اسیدیته هستند. به عنوان مسکن، "کنترلوک"، "سانپراز"، "گاستروزول" تجویز می شود.
در صورت لزوم از آنتی اسیدها به صورت علامتی استفاده می شود و به خنثی کردن اثر روی غشای مخاطی اسید کلریدریک موجود در بدن کمک می کند. پروکینتیک ها باعث حرکت سریعتر غذا از طریق روده می شوند و همچنین از حالت تهوع و استفراغ جلوگیری می کنند. داروهای ضد اسپاسم به تسکین اسپاسم و همچنین تسکین درد در صورت نیاز کمک می کنند.
آماده سازی هایی مانند "Maalox" و "Almagel" به تشکیل یک فیلم محافظ روی غشای مخاطی کمک می کند. بسته به علائم زخم معده و اثنی عشر، درمان می تواند از 2 هفته تا 1.5 ماه طول بکشد.
جراحی
در صورتی که سایر انواع درمان نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد و همچنین در صورت وجود عوارض، به ویژه، مانند سوراخ شدن دیواره معده یا خونریزی شدید، نیاز به جراحی است.
این روش درمانی رادیکال در نظر گرفته می شود و شامل بریدن ناحیه آسیب دیده دستگاه گوارش به همراه بخشی از بافت هایی است که اسید هیدروکلریک تولید می کنند. لازم به ذکر است که پس از انجام مداخله جراحی، ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود.به شکل التهاب، خونریزی و اختلالات متابولیک.
کاربرد روشهای عامیانه
در ترکیب با دارو درمانی، از داروهای مردمی برای زخم معده و اثنی عشر استفاده می شود که به کاهش علائم موجود و عادی سازی رفاه کمک می کند. جوشانده بابونه اثر خوبی دارد.
یکی از داروهای محبوب برای از بین بردن علائم موجود آب سیب زمینی است. برای انجام این کار، سبزی تازه را روی یک رنده ریز رنده کنید و سپس آب به دست آمده را از پالپ بگیرید و 0.5 قاشق غذاخوری را بگیرید. 3 بار در روز. دوره درمان 20-30 روز است. علاوه بر این، می توانید آب چغندر نیز مصرف کنید.
دانه های کتان خود را به خوبی در مبارزه با علائم بیماری روده ثابت کرده اند. برای تهیه شفابخش، کتان را با آب جوشیده بریزید و بگذارید 10 تا 12 ساعت دم بکشد، سپس بجوشانید و با معده خالی بخورید.
در صورت عدم واکنش آلرژیک به محصولات زنبور عسل، می توانید از تنتور تهیه شده بر اساس آب آلوئه و عسل استفاده کنید. دوره درمان بیش از 5 هفته نیست. یک داروی خوب برای بیماری روده شیر با عسل است. این دارو به کاهش درد معده، حالت تهوع و همچنین عادی سازی سلامت کمک می کند.
با اسیدیته کم، نوشیدن آب کلم ترش برای درمان مجاز است. این به عادی سازی عملکرد روده ها و افزایش اشتها کمک می کند. در صورت عدم تشدید زخم معده، می توانید از شفابخش استفاده کنیدمحصول مبتنی بر بره موم.
قبل از شروع درمان جایگزین زخم معده و اثنی عشر، باید با پزشک خود در مورد وجود موارد منع مصرف و همچنین ایمنی استفاده از آنها مشورت کنید.
رژیم
هنگامی که علائم حاد زخم معده و اثنی عشر رخ می دهد، رژیم غذایی پیش نیاز درمان است. تمام مواد غذایی مصرفی باید خرد شده و گرم باشد. مصرف غذاهای شور، تند و چرب ممنوع است. وعده های غذایی باید کسری باشد، بنابراین بیمار باید 5-6 بار در روز غذا بخورد.
محصولات زخم معده و اثنی عشر باید بخارپز یا آب پز شوند. به عنوان نوشیدنی، می توانید آب معدنی و چای های آرام بخش مصرف کنید.
در طول تشدید دوره بیماری، رژیم درمانی باید تا حد امکان ملایم و سبک باشد. در طول دوره بهبودی، پردازش مکانیکی اضافی محصولات مورد نیاز نیست. هنگام تهیه منو، باید تمام نیازهای بدن را در نظر گرفت.
هنگام درمان زخم معده و اثنی عشر، رژیم غذایی به از بین بردن علائم موجود کمک می کند و روند بهبود زخم را تسریع می کند.
عوارض احتمالی
عوارض ضایعات اولسراتیو برای بیمار بسیار شدید و تهدید کننده زندگی است که باعث ایجاد شکم حاد می شود و به همین دلیل نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. از انواع اصلی تخلفات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سوراخ شدن زخم؛
- خونریزی;
- تنگی دوازدهه؛
- نفوذ زخم؛
- بدخیمی؛
- پریدوئودنیت.
سوراخ شدن ضایعه اولسراتیو از تمام دیواره های روده می گذرد. چنین عارضه ای با ایجاد پریتونیت همراه است که تظاهرات اصلی آن درد حاد در حفره شکمی است..
پیشگیری
پیشگیری از زخم معده شامل جلوگیری از انتشار اسید هیدروکلریک و عفونت توسط عوامل بیماری زا است. برای این کار باید مصرف مشروبات الکلی و سیگار را کنار بگذارید. علاوه بر این، باید فشار بیش از حد عاطفی را از بین ببرید، از تغذیه مناسب اطمینان حاصل کنید، غذاهایی که اسیدیته را افزایش می دهند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
برای جلوگیری از عفونت با عوامل بیماری زا، استفاده از ظروف تمیز ضروری است، زیرا باکتری هلیکوباکتر پیلوری از طریق بزاق فرد آلوده منتقل می شود. در صورت وجود اثنی عشر مزمن یا ورم معده، درمان به موقع پزشکی و رعایت دقیق رژیم غذایی مورد نیاز است.
