با افزایش سن، طول و ضخامت فیبرهای عضلانی تغییر می کند. واژن که یک لوله عضلانی-الاستیک و بخشی از کانال زایمان است، در طول سال ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این بر روابط جنسی تأثیر منفی می گذارد و بر زندگی شخصی تأثیر می گذارد. با انجام کولپورافی قدامی می توانید وضعیت را برای بهتر شدن تغییر دهید. متعلق به روش های تهاجمی است و دارای اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف است.
کلپورافی چیست؟
مداخله جراحی با هدف برداشتن بافت اضافی از دیواره های واژن و بخیه زدن غلاف همبند واقع در زیر آنها، کولپورافی نامیده می شود. این یک نوع واژینوپلاستی است.
انواع مختلفی از واژینوپلاستی وجود دارد. هر کدام در تکنیک اجرا متفاوت هستند و تحت شرایط خاصی استفاده می شوند. کولپورافی قدامی و خلفی یک عمل جراحی بر روی واژن است که در صورت افتادگی و افتادگی دیواره های آن انجام می شود. همچنین، نشانه هایی برای این نوع مداخلات جراحی، نقض مکانیکی مختلف از یکپارچگی و عملکرد داخلی است.اندام تناسلی زنان و پرینه.
کولپورافی واسطه یک عمل جراحی زنان برای ایجاد انسداد برای افتادگی رحم با بخیه زدن دیواره های واژن است. اگر زنی دارای آسیب شناسی دهانه رحم و اندام های تناسلی داخلی باشد، از انجام این روش محروم می شود.
انواع کولپورافی
عملیات کاهش واژن به سه نوع خلفی، میانی و قدامی تقسیم می شود. آخرین مورد که بیشترین استفاده را دارد.
- کلپورافی خلفی - جراحی پلاستیک برای بخیه زدن دیواره خلفی واژن و عضلات پرینه. با افزایش سن یا به دلیل بیماری و آسیب، عضلات کف لگن خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. این امر با افتادگی یا حتی افتادگی راست روده، رحم، تخمدان ها، مثانه تهدید می کند. حتی انحرافات کوچک آناتومیکی می تواند به طور جدی کل سیستم ادراری و تولید مثل را مختل کند. این عمل با هدف تقویت عضلات نگهدارنده اندام های لگن انجام می شود. این روش به عنوان یک روش مستقل یا در ترکیب با قدامی یا میانی انجام می شود.
- عملیات Lefort-Neugebauer (کولپورافی میانی) یک جراحی زنان است که با هدف ایجاد انسداد با بخیه زدن دیواره‌های واژن برای جلوگیری از افتادگی انجام می‌شود. دستکاری جراحی در زنان مسن که زندگی جنسی ندارند انجام می شود. این به دلیل تکنیک این روش است - پس از آن، گذرگاه های جانبی نزدیک در واژن ظاهر می شود که از افتادگی رحم جلوگیری می کند، اما در عین حال عملکرد تولید مثل را حذف می کند. عمل Lefort-Neugebauer اغلب با جراحی پلاستیک عضلات لگن ترکیب می شودپایین.
- کولپورافی قدامی - بخیه زدن دیواره قدامی واژن و غشای بافت همبند بالای مثانه (سیستوسل پلاستی). این عمل به دلایل پزشکی و برای بهبود کیفیت زندگی جنسی انجام می شود.
چه زمانی کولپورافی انجام می شود؟
در زایمان سخت برای جلوگیری از پارگی های خودسرانه واژن و آسیب های مغزی ضربه ای کودک به تشریح دیواره خلفی واژن و پرینه متوسل می شوند. پس از اپیزیوتومی، کاف ارگاسم با استفاده از لواتوروپلاستی بازسازی می شود، کولپورافی قدامی و خلفی امکان اصلاح اندام تناسلی زن را پس از زایمان طبیعی دشوار می دهد.
جراحی پلاستیک صمیمی به دلایل دیگری نیز انجام می شود.
- تجدید یا بهبود توانایی تجربه لذت جنسی.
- نزول یا افتادگی دیواره های واژن.
- پرولاپس مکرر واژن پس از هیسترکتومی.
- آسیب مکانیکی به آلت تناسلی داخلی.
- احساس بدن خارجی.
- درد مداوم در قسمت پایین شکم و کمر.
زنان تراجنسیتی تحت عمل واژینوپلاستی زنانه سازی قرار می گیرند تا اندام تناسلی مرد را به زن تبدیل کنند.
علل افتادگی واژن
نشانه اصلی کولپورافی قدامی و خلفی پرولاپس واژن است. جابجایی دیواره های واژن با خروج آن از شکاف تناسلی به دلایل مختلف نقض جدی است.
آسیب شناسی در بیشتر موارد خود را نشان نمی دهد وتنها در مرحله دوم یا سوم در قرار ملاقات متخصص زنان تشخیص داده می شود. پرولاپس می تواند جزئی باشد - جابجایی دیواره قدامی یا خلفی فراتر از اندام تناسلی زن - یا کامل - خروج کل اندام لوله ای عضلانی-الاستیک از فرج.
عامل اصلی مؤثر بر افتادگی واژن، چند قلوزایی است. دلایل دیگری نیز وجود دارد.
- عدم رعایت توصیه های پزشک در مورد بهبودی بدن پس از زایمان.
- افزایش فشار داخل شکمی.
- وجود نئوپلاسم در لگن.
- افزایش و کاهش وزن ناگهانی.
- دیسپلازی.
- بواسیر.
در زنان مسن تر، افتادگی واژن با تغییرات مرتبط با افزایش سن در بافت ماهیچه ای الاستیک مرتبط است.
موارد منع جراحی
ویژگی هایی که از استفاده از کولپورافی خلفی، میانی و قدامی جلوگیری می کنند، می توانند نسبی و بدون قید و شرط باشند.
مشروط.
- سن زیر 18 سال. این ممنوعیت فقط در مورد جراحی پلاستیک صمیمی با ماهیت زیبایی اعمال می شود.
- امتناع بیمار از استفاده از این روش جراحی.
لیست منع مصرف مطلق بسیار گسترده تر است.
- نازک شدن و کشیده شدن غلاف بافت همبند پوبوسرویکس.
- آتروفی فاسیای وزیکو-واژینال.
- آسیب به اپیتلیوم دهانه رحم.
- نارسایی اسفنکتر ادرار.
- STDs.
- رشد خوش خیم، تومور.
- بارداری (همهسه ماهه).
- وجود یا مستعد ایجاد اسکارهای کلوئیدی.
- اختلالات لخته شدن خون.
- بیماری های همه اندام ها ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا.
- دیابت جبران نشده.
- ترومبوز حاد.
- بدشکلی استخوان لگن.
ویژگی های آمادگی برای کولپورافی
در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، متخصص زنان آزمایشات آزمایشگاهی قبل از عمل را با استفاده از دستگاه ها و ابزارهای مختلف تجویز می کند. به موازات آن، یک زن باید فعالیت های مقدماتی ساده ای را انجام دهد.
- چند روز قبل از عمل کولپورافی قدامی، ضدعفونی واژن با شیاف های ضد میکروبی و محلول های ضد عفونی کننده توصیه می شود.
- موهای اطراف واژن باید در روز جراحی پلاستیک صمیمی تراشیده شوند.
- پاکسازی تنقیه شب قبل.
- اگر خانمی از واریس رنج می برد، توصیه می شود برای مدتی از جوراب های فشاری استفاده کند.
پس از پذیرش در یک موسسه پزشکی، متخصص زنان عمل معاینه واژن و رکتوم را انجام می دهد.
نحوه عملکرد کولپورافی قدامی
جراحی پلاستیک صمیمی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در دیواره جلویی واژن، یک سانتی‌متر از دهانه مجرای ادرار به عقب رفته و به سمت لب قدامی دهانه رحم، یک برش طولی متوسط ایجاد می‌شود. انجام آن آسان است، بافت ها کمی آسیب دیده اند، خونریزی کم است. مخاط واژن با چاقوی جراحی جدا می شود و مجرای ادرار و فوندوس خارج می شود.مثانه مجرای ادرار سپس برش وسیعی از بافت های فاسیا و جدا شدن آن از دیواره مثانه انجام می شود. بخیه های عمودی ماهیچه های مجرای ادرار و ناحیه پایین بین دهان حالب ها و مجرای داخلی مجرای مجرای ادرار را باریک می کنند. لبه‌های آزاد فلپ‌ها توسط دوتایی بخیه می‌شوند و روی هم قرار می‌گیرند. در پایان، مخاط اندام تناسلی خارجی بخیه می‌شود و بافت‌های دهانه رحم برای تقویت مثانه در موقعیت بالایی انتخاب می‌شود.
اگر رتروورژی رحم در طی اعمال جراحی تشخیص داده شود، می توان تکنیک کولپورافی قدامی را اصلاح کرد.
عوارض
همانطور که تمرین نشان می دهد، بیماران به ندرت دچار عوارض می شوند. آنها بیشتر با عدم رعایت نسخه های پزشکی همراه هستند. شایع ترین پدیده واگرایی درزها است. به دلیل اینکه بعد از کولپورافی دیواره قدامی واژن افتادگی پیدا می کند.
هماتوم عارضه ای نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد. اما اگر افزایش یابد یا باعث رنج جسمی شود، باید به پزشک مراجعه کنید.
عفونت زخم ها به دلیل دوره آنتی بیوتیک درمانی پس از عمل عملاً منتفی است. با این حال، اگر سندرم درد از بین نرفت، واژن رنگ قرمز نامشخصی پیدا کرد، باید فوراً به متخصص زنان اطلاع دهید.
Rehab
طول اقامت در بیمارستان به پیچیدگی کولپورافی قدامی و ویژگی های فرآیند پس از عمل بستگی دارد. بیماران معمولا چند ساعت پس از عمل به خانه می روند.قبل از رفتن، دکتر چند توصیه می کند.
- به مدت 3 روز، یک زن باید استراحت در رختخواب را رعایت کند، بیرون آمدن از تخت باید به یک طرف غلت بخورد.
- برای جلوگیری از جدا شدن درزها، نشستن به مدت یک هفته توصیه نمی شود.
- به مدت یک ماه بدون رابطه جنسی یا ورزش.
در روز سوم بعد از عمل داروهای ضد باکتری تجویز می شود، باید کل دوره را طی کنید.
توانبخشی پس از کولپورافی قدامی، به گفته بیماران، آسان و سریع است. ناخوشایند فقط یک ناراحتی خفیف در روزهای اولیه و رد رابطه جنسی برای یک ماه است.
بارداری پس از کولپورافی
اصلاح واژن تاثیر منفی بر عملکرد تولید مثل ندارد. علاوه بر این، بسیاری از زنان پس از کولپورافی قدامی، لذت بیشتری از صمیمیت را تجربه می کنند و بیشتر اوقات رابطه جنسی دارند. این به طور طبیعی شانس بچه دار شدن را افزایش می دهد. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، باید از روش های پیشگیری از بارداری مراقبت کنید.
بعد از واژینوپلاستی، زن می تواند به صورت طبیعی زایمان کند، البته به شرطی که جنین بزرگ نباشد. اما زمانی که او برای بارداری ثبت نام کرد، لازم است پزشک زنان را در مورد جراحی پلاستیک صمیمی منتقل شده مطلع کند.
روش‌های جایگزین
تکنیک جراحی کولپورافی قدامی پرولاپس درجه دو و سه واژن را برطرف می کند. اگر خانمی به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه می کند و افتادگی آن ناچیز است، از تنگ کردن واژن با لیزر استفاده می شود. روش غیر جراحی استواژینوپلاستی و بر بهبود خواص کشسانی- چسبناک عضلات دیواره‌های واژن با قرار دادن آنها در معرض پرتو لیزر غیر سایشی متمرکز است.
لیفت واژن با نخ - سفت کردن واژن با کاشت نخ های زیست تخریب پذیر در دیواره های کانال آن. نتیجه طولانی مدت به دلیل ایجاد یک چارچوب بافت همبند طبیعی در ناحیه نخ ها است.
کلپورافی به واژینوپلاستی اشاره دارد، اما اغلب به دلایل پزشکی استفاده می شود. این روش نه تنها به از بین بردن آسیب به اندام تناسلی زنان کمک می کند، بلکه کیفیت لذت جنسی را نیز بهبود می بخشد.
