توموگرافی گسیل پوزیترون یا PET، روشی غیرتهاجمی برای بررسی بدن با استفاده از دستگاه مخصوص است. این روش برای اسکن اندام های داخلی استفاده می شود.
ویژگی های تشخیص چیست
معاینه PET - چیست؟ توموگرافی گسیل پوزیترون شاخه ای از پزشکی هسته ای است. این منطقه با استفاده از داروها برای تشخیص و درمان بیماری های مختلف همراه است. موادی که به طور خاص تولید می شوند حاوی مقادیر بسیار کمی ایزوتوپ های رادیواکتیو هستند. دوز آنها به قدری کم است که به بدن آسیبی نمی رساند.
اطلاعات مربوط به تجمع نوکلئوتیدها در بافت ها با کمک نرم افزار ویژه به تصویری گرافیکی از بدن انسان و برآمدگی های سه بعدی از سیستم های داخلی تبدیل می شود. تجسم فضایی بدن امکان ارزیابی موضعی بودن دارو را فراهم می کند. هیچ اثر منفی معاینه PET مشاهده نشد.
انواع توموگرافی
روش تحویل داروی برچسب دار به ناحیه آسیب دیده بدن نه تنها برای تشخیص، بلکه برای درمان نیز استفاده می شود. شناخته شده است که تشعشعات تأثیر مخربی بر انسان دارد. اما دانشمندان توانستند آن را رام کنند وبرای خیر و صلاح مردم روی آورید دوزهای بسیار کم پرتو، که به نواحی آسیب دیده می رسد، می تواند بسیاری از بیماری های جدی را درمان کند.
توموگرافی تجسم اندام ها و بافت ها در لایه های نازک جداگانه است. در ابتدا این نام برای تهیه محصولات بیولوژیکی برای تحقیقات بود. تکه‌های بافت به لایه‌هایی بریده شدند، با مواد شیمیایی خاص ثابت شدند یا منجمد شدند و سپس عکس‌برداری شدند.
کمی از تاریخ
پیشرو توموگرافی از راه دور، اشعه ایکس سنتی بود. امروزه تجسم لایه به لایه با استفاده از تجهیزات خاص آنالوگ و دیجیتال انجام می شود. توموگرافی از اشعه ایکس استفاده می کند. دانشمندان سال ها تلاش کرده اند که بر ماهیت ایستایی این روش غلبه کنند. حرکت دستگاه اشعه ایکس در امتداد بدن بی حرکت بیمار اولین قدم برای تشخیص لایه به لایه بدن بود. خالقان این روش، گادفری هاونسفلد و آلن کورمک، برنده جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی در سال 1972 شدند.
توموگرافی کامپیوتری یک اصطلاح بسیار گسترده است. امروزه تمامی بررسی های بدن غیرتهاجمی با استفاده از سخت افزار و نرم افزار انجام می شود. در معنای محدود کلمه، توموگرافی کامپیوتری به معنای مطالعه لایه ای با استفاده از اشعه ایکس است.
یکی دیگر از انواع روش، به اصطلاح تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) است. همچنین روشی برای تجسم لایه به لایه از راه دور اندام های داخلی است. اما نه بر اساس اشعه ایکس، بلکه بر اساس استفاده از پاسخ الکترومغناطیسی هسته های اتمی است. این روش مدرن استاولین بار در سال 2003 توسط پیتر منسفیلد و پل لاتربر آزمایش شد. دانشمندان جایزه نوبل را برای اختراع خود دریافت کردند.
مشکلات اسکن گسیل پوزیترون
اجزای رادیواکتیو تمایل به تجمع در نواحی آسیب دیده بدن دارند و می توانند در پس زمینه بافت های دیگر بدرخشند. این امر داروها را از نظر تشخیص نئوپلاسم های بدخیم بسیار مفید می کند.
سلول های سرطانی به سرعت تقسیم می شوند و مواد رادیواکتیو را در مقادیر زیاد جمع می کنند. بنابراین، مناطق آسیب دیده بدن به وضوح قابل مشاهده است. روش های مشابه تشخیص از راه دور غیرتهاجمی، مانند اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری، تنها آسیب بافتی را نشان می دهد. معاینه PET همچنین میزان فعالیت فرآیند انکولوژیک را مشخص می کند.
در تشخیص بیماری های تومور، از رادیوداروها برای اهداف زیر استفاده می شود:
- تشخیص کانون های فرآیند انکولوژیک و بافت های آسیب دیده؛
- تشخیص افتراقی نئوپلاسم های بدخیم؛
- ارزیابی اثربخشی درمان.
در طول معاینه کامل PET بدن، نواحی آسیب دیده به طور فعال می درخشند، که امکان تعیین درجه تهاجم تومور به اندام های مجاور و همچنین وجود متاستازها را فراهم می کند. آنها به این دلیل به وجود می آیند که سلول های خطرناک که از طریق سیستم گردش خون و لنفاوی حرکت می کنند، به بافت هایی که از کانون اصلی دور هستند نفوذ می کنند.
تشخیص افتراقی و ارزیابی اثربخشی درمان
به جزبیماری های انکولوژیک، تومورهای خوش خیم نیز در پزشکی شناخته شده اند. آنها رشد نمی کنند، به اندام های مجاور نفوذ نمی کنند و متاستاز نمی دهند. سلول های آنها بالغ هستند، تقسیم فعال وجود ندارد. سازندهای خوش خیم رادیونوکلئوتیدها را جمع نمی کنند و نمی درخشند. تشخیص PET همچنین عملکرد تشخیص فرآیندهای تومور در بدن را انجام می دهد.
این معاینه به ارزیابی نتایج درمان کمک می کند. اگر فعالیت تقسیم سلولی و همچنین درخشندگی آنها به میزان قابل توجهی کاهش یافته باشد، درمان را می توان موفق در نظر گرفت.
چه چیزی این رویکرد را منحصر به فرد می کند
مخترع این روش دانشمند مجارستانی گئورگ هیوسی است. در سال 1913، او برای اولین بار راه هایی برای استفاده از داروهای دارای برچسب تشعشع در پزشکی ارائه کرد. برای این، دانشمند جایزه نوبل شیمی را دریافت کرد. اولین توموگرافی گسیل پوزیترون پیشرفته از نوع مدرن در سال 1961 توسط جیمز رابرتسون ساخته شد.
معاینه PET با سایر روش های تصویربرداری متفاوت است زیرا می تواند فرآیندهای تومور را در مراحل اولیه تشخیص دهد. کانون این بیماری هنوز بسیار کوچک است، اما در حال حاضر به طور فعال داروهای برچسب گذاری شده را جذب می کند. این معاینه قادر به تشخیص نقص عملکرد اندام در سطح سلولی است، اما ساختار آن را به خوبی منعکس می کند. بنابراین امروزه روش انتشار پوزیترون با توموگرافی کامپیوتری ترکیب می‌شود که این امکان را فراهم می‌کند تا بافت آسیب‌دیده را با دقت چند میلی‌متری محلی‌سازی کند.
جراحی قلب و عروق و آسیب شناسی سیستم عصبی
معاینه PET نه تنها باهدف از تشخیص بیماری های نئوپلاستیک و همچنین بررسی اختلالات عصبی و قلبی است. به عنوان مثال، با استفاده از این روش می توانید شدت کار اعضای بدن، حمله قلبی و حتی حمله قلبی را تعیین کنید. این دستگاه قادر است نواحی با گردش خون مختل یا ضعیف را تشخیص دهد. این برای تشخیص حمله قلبی و بیماری عروق کرونر قلب مهم است. با چنین بیماری هایی، پزشکان باید بدانند که آیا سیستم گردش خون به طور کامل تحت تأثیر قرار گرفته است یا اینکه هنوز اکسیژن رسانی می شود، هرچند ضعیف. PET به این امر کمک می کند و نیاز به جراحی را تعیین می کند.
همچنین می توانید اختلالاتی را که با بیماری پارکینسون یا صرع رخ می دهد شناسایی کنید. بررسی PET مغز به شناسایی نارسایی هایی که منجر به زوال عقل پیری می شود در مراحل اولیه کمک می کند. به عنوان مثال، زمانی که هنوز هیچ علامتی وجود ندارد، اما قسمت های خاصی از اندام قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته است. PET به راحتی کانون های صرعی را شناسایی می کند که با درمان قابل درمان هستند.
نحوه اسکن
قبل از شروع معاینه، محلول گلوکز همراه با داروهای رادیواکتیو به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود. پس از مدتی (حدود یک ساعت)، هنگامی که جریان خون اتم‌های برچسب‌گذاری شده را در سراسر بدن توزیع می‌کند، فرد روی یک مبل مخصوص که به اسکنر متصل است، دراز می‌کشد. در طول دوره انتظار، توصیه می شود حرکت نکنید و کاملاً استراحت کنید. این دارو در عضلات در حال کار تجمع می یابد که ممکن است بر نتایج مطالعه تأثیر منفی بگذارد. کاناپه با بیمار از طریق اسکنر حرکت می کند و در این بین ویژه استآشکارسازها مراکز جذب ماده فعال را شناسایی می کنند و داده ها را روی مانیتور کامپیوتر نمایش می دهند.
نرم افزار اندام ها و سیستم ها را به صورت لایه ای تجسم می کند که مناطق نورانی را نشان می دهد. متخصص نتایج آزمایش را بررسی می کند و گزارش پزشکی را تشکیل می دهد که همراه با پرینت توموگرافی در اختیار بیمار قرار می گیرد. حداقل زمان اسکن نیم ساعت است.
در مورد چه چیزی به پزشک خود بگویید
هنگام تشخیص بیماری های انکولوژیک، معاینه PET می تواند نتایج به اصطلاح مثبت کاذب را نشان دهد. این دارو می تواند نه تنها در کانون های تومور، بلکه در طی فرآیندهای التهابی در یک اندام خاص تجمع یابد. بنابراین PET نباید بلافاصله پس از جراحی یا شیمی درمانی انجام شود. در هر مورد چقدر زمان باید بگذرد، پزشک می گوید.
داروی رادیویی ظرف یک روز از بدن دفع می شود. این مطالعه کاملا بی خطر است. تنها منع مصرف بارداری است. با این حال، بیمار باید قبل از انجام معاینه PET، پزشک را در مورد تمام بیماری های مزمن، از جمله واکنش های آلرژیک، مطلع کند.
بازخورد در مورد این روش مثبت است. موثر و بی خطر است. در مورد تمام داروها، ویتامین ها، مکمل ها و چای های گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر زنی به کودکی شیر می دهد، باید این موضوع را نیز گزارش دهد. معمولاً پس از حذف مواد مضر از بدن، می توان شیردهی را بازگرداند. قبل از معاینه، تمام جواهرات و اشیاء حاوی آن را برداریدفلزی مانند سمعک اگر دندان مصنوعی (از جمله دندان مصنوعی) یا ایمپلنت دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر خالکوبی دارید به من بگویید. ممکن است حاوی رنگ‌های مبتنی بر فلز باشند.
چگونه آماده شویم
تشخیص PET به مراحل اولیه خاصی نیاز دارد. اگر این روش برای صبح برنامه ریزی شده است، در شب لازم است حداقل غذای سبک مصرف شود. بعد از آن دیگر نمی توانید غذا بخورید. فقط می توانید آب بنوشید. برای افراد مبتلا به دیابت، روش خاصی برای آماده شدن برای مطالعه وجود دارد. دکتر در مورد آن به شما خواهد گفت.
عوارض در حین اسکن PET تقریباً وجود ندارد. این را می توان در مورد عوارض جانبی و عواقب ناخوشایند نیز گفت. گاهی اوقات بیماران احساس ضعف و کمی سرگیجه می کنند. اما این علائم می تواند ناشی از روزه گرفتن در آمادگی برای مطالعه باشد. آنها به سرعت عبور می کنند. لازم به ذکر است که در حین عمل بیمار باید بی حرکت دراز بکشد. این می تواند باعث ناراحتی، کمردرد و احساس سنگینی در گردن شود. اما استراحت کامل برای نتایج صحیح اسکن بسیار مهم است.
احتیاطات را رعایت کنید
آمادگی برای معاینه PET شامل رسیدن به یک موسسه پزشکی 15 دقیقه قبل از زمان تعیین شده است. کودکان یا زنان باردار را با خود همراه نکنید، آنها باید تا حد امکان دور از منابع تشعشع نگهداری شوند. نتایج تمام معاینات قبلی، عصاره از سوابق پزشکی، سوابق پزشکی را بگیرید. پس از انجام عمل، باید قوانین بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید. براینوشیدن مایعات زیاد برای دفع سریعتر رادیوداروها از بدن توصیه می شود.
مراکز و امکانات پزشکی
معاینه PET را کجا انجام دهیم؟ این سوال بیشتر بیماران را نگران می کند. امروزه مراکز پزشکی زیادی در روسیه وجود ندارد که بتوانید توموگرافی با انتشار پوزیترون انجام دهید. در مسکو، می توانید در موسسات زیر تشخیص دهید:
- مرکز علمی جراحی عروق. باکولووا.
- مرکز رادیوسرجری به نام Berezina.
- بیمارستان بالینی منطقه ای مرکزی.
- بیمارستان بالینی مرکزی شماره 1.
- موسسه رادیولوژی بالینی.
- مرکز تحقیقات سرطان روسیه. بلوخین.
معاینه PET در کاشیرکا به صورت محرمانه انجام می شود. این بخش اخیراً در سال 2013 افتتاح شد. قبلاً نمرات بالایی از کارشناسان و بازخورد مثبت از بیماران دریافت کرده است.
در سن پترزبورگ، معاینه را می توان در موسسات زیر انجام داد:
- موسسه مغز انسان.
- آکادمی پزشکی نظامی کیروف.
- پژوهشگاه مرکزی رادیولوژی اشعه ایکس در روستای پسچنی.
همچنین توموگرافی گسیل پوزیترون را می توان در داروخانه های انکولوژی چلیابینسک و تیومن انجام داد. دو موسسه پزشکی تخصصی در کازان وجود دارد:
- مرکز سرطان جمهوری تاتارستان.
- مرکز انکولوژی بالینی جمهوری.
نتیجه گیری
دستگاه های ترکیبی PET/CTدر همه موسسات ذکر شده در بالا در دسترس نیست. برخی از مراکز در زرادخانه خود فقط یک توموگرافی انتشار پوزیترون دارند. هنگام معاینه، بهتر است CT ترکیبی و PET را ترجیح دهید. نظرات در مورد آنها بسیار مثبت است. چنین توموگراف هایی قابل اعتماد و بی خطر هستند. در دسترس بودن دستگاه های ترکیبی، قیمت و زمان بندی موسسه باید با مدیر بررسی شود.
شرایط برای آسایش بیماران در تمامی مراکز درمانی ایجاد شده است. آنها اتاق های استراحت راحت برای افرادی دارند که منتظر شروع عمل هستند. در کافه تریا می توانید غذاهای سالم و خوشمزه سفارش دهید. پس از بازگشت به خانه، توصیه می شود کمی بخوابید.
