جراحی مدرن بدون روش های بیهوشی وجود نخواهد داشت. انجام بیشتر عمل ها به سادگی غیرممکن است، زیرا بیماران شوک درد را تجربه می کنند. با پیشرفت پزشکی، روش های جدید بیشتری برای وارد کردن فرد به خواب عمیق ظاهر شد. امروزه بیهوشی استنشاقی و غیر استنشاقی وجود دارد. نوع دوم مدرن تر در نظر گرفته می شود. این روش به روش های مختلفی انجام می شود که به شما امکان می دهد بهترین راه حل را برای هر بیمار جداگانه انتخاب کنید. اما این روش هم موافقان و هم مخالفانی دارد. بنابراین، یادگیری در مورد تمام جوانب مثبت و منفی چنین روشی مفید خواهد بود.
بیهوشی غیر استنشاقی چیست: خصوصیات
در این مورد صحبت از یکی از انواع بیهوشی عمومی است که بیمار کاملاً بدون درد تحت عمل جراحی قرار می گیرد. غوطه ور شدن در خواب عمیق با کمک معرفی داروها انجام می شود. آنها بر سلول های مغز انسان تأثیر می گذارند. او در خوابی به اصطلاح ناشی از مواد مخدر فرو می‌رود.
اگر شباهت عدم استنشاق را در نظر بگیریم وروش استنشاقی، پس در این مورد هر دو روش بیهوشی عمومی هستند. با این حال، آنها تفاوت های زیادی دارند. اول از همه، تفاوت در ابزار بیهوشی غیر استنشاقی و استنشاقی وجود دارد. علاوه بر این، کارشناسان سطوح مختلف غوطه وری در خواب ناشی از دارو را یادآور می شوند.
با روش غیر استنشاقی، بیمار سریعتر درد را درک نمی کند. این به این دلیل است که دارو مستقیماً به خون انسان تزریق می شود. بنابراین، او خیلی سریعتر به خواب می رود. اگرچه روش استنشاق معمولاً زیاد طول نمی کشد.
همچنین از میان تفاوت های این روش ها، توجه به این نکته خالی از لطف نیست که وقتی دارو در رگ فرد تزریق می شود، کنترل وضعیت و سطح خواب او بسیار راحت تر است. درک اینکه آیا بیمار به دوز اضافی دارو نیاز دارد یا خیر، برای پزشک بسیار ساده تر است.
فواید بیهوشی غیر استنشاقی
اگر مزایا را در نظر بگیریم، اول از همه، ارزش توجه به این نکته را دارد که بیمار احساس ناراحتی نمی کند. در این مورد، مقدمه خواب به طور مستقیم در بخش انجام می شود. این به شما امکان می دهد فرد را از استرس غیرضروری نجات دهید.
یکی دیگر از مزایای داروهای بیهوشی غیر استنشاقی این است که بر غشای مخاطی حفره دهان انسان و همچنین دستگاه تنفسی فوقانی تأثیر نمی گذارد. بنابراین، بیمار خیلی سریعتر بهبود می یابد و پس از جراحی چنین ناراحتی جدی را تجربه نمی کند.
همچنین، کارشناسان توجه دارند کهکه استفاده از بی حسی غیر استنشاقی به شما این امکان را می دهد که از شر بسیاری از عوارض بی حسی موضعی معمول خلاص شوید. این بدان معنی است که بیمار حالت تهوع، فراموشی موقت یا سایر علائم ناخوشایند را تجربه نخواهد کرد.
یک مزیت دیگر - نیازی به استفاده از تجهیزات حجیم نیست که با روش استنشاقی ضروری است. تمام چیزی که پزشک نیاز دارد یک سرنگ و یک انفوزیون داخل وریدی است. این روش است که به طور گسترده در طب بلایا استفاده می شود.
معایب روش
اگر مضرات بیهوشی غیر استنشاقی را در نظر بگیریم، بسیاری متوجه می شوند که قطع سریع اثر دارو ممکن نخواهد بود. یعنی اگر عمل بسیار سریعتر از زمان مورد انتظار انجام شود، خارج کردن زودهنگام بیمار از خواب دارویی غیرممکن است. او تا زمانی که دارو از بین برود بیهوش خواهد بود.
یکی دیگر از معایب این است که برخی از واکنش های رفلکس در انسان هنوز ادامه دارد. مثلاً اگر آسیب شدیدی دید. این می تواند کار جراح را پیچیده کند. با این حال، این بسیار نادر است.
یک نقطه ضعف مهم تر این است که داروی انتخاب شده فقط پس از مدت زمان نسبتاً طولانی قابل استفاده مجدد است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که وسایل مورد استفاده برای بیهوشی غیر استنشاقی دارای توانایی تجمعی بالایی هستند. این بدان معنی است که دارو برای مدت طولانی از بدن دفع می شود. پس از بیهوشی استنشاقی این اتفاق نمی افتد.
چگونه کار می کند
با توجه به ویژگی های بیهوشی استنشاقی و غیر استنشاقی، آشکار می شود که هر دوروش ها مزایا و معایبی دارند با این حال، روش مدرن تری هنوز در حال مطالعه است، بنابراین ممکن است به زودی بتوان از شر اثرات نامطلوب چنین بیهوشی خلاص شد.
حتی امروزه متخصصان از داروهایی استفاده می کنند که در لیپیدها بسیار بهتر حل می شوند. این کار روند دارو را تسریع می کند. بسته به اینکه کدام باربیتورات انتخاب شده است، ممکن است اثرات متفاوتی داشته باشد.
همچنین، کیفیت بیهوشی غیر استنشاقی به نحوه تعامل آن با فراکسیون های پروتئینی بستگی دارد. مهم است که ویژگی های فرآیندهای متابولیک بدن بیمار را در نظر بگیرید.
انواع روش
طبقه بندی این روش مستقیماً به روش انتخابی توسط پزشک برای تجویز داروی فعال بستگی دارد. بر این اساس، بیهوشی غیر استنشاقی عبارت است از:
- داخل وریدی؛
- عضلانی;
- از طریق دهان؛
- از طریق رکتوم؛
- اپیدورال.
ارزش دارد همه این روش ها را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.
بیهوشی وریدی
این روش امروزه محبوب ترین روش محسوب می شود. این دارو به صورت وریدی یا قطره ای به بدن بیمار تزریق می شود. همچنین می توان آن را به گردن یا صورت بیمار در حین جراحی تزریق کرد.
لوله گذاری برای برخی از بیماران منع مصرف دارد، در این صورت بیهوشی بدون استنشاق راه حل بهینه است. این روش پیامدهای ناخوشایند کمتری دارد.
اگر در نظر بگیریم که برای چه داروهایی استفاده می شودبیهوشی مشابه، بنابراین، به عنوان یک قاعده، آنها به گروه باربیتورات ها تعلق دارند. تفاوت آنها در این است که در این مورد به اصطلاح فاز تحریک وجود ندارد. بنابراین، بیمار پس از بیهوشی بسیار راحت تر و بدون عواقب بهبود می یابد.
همچنین، پزشکان شروع به استفاده از داروهایی کردند که اثر ضد درد فوق کوتاهی دارند. به عنوان مثال، داروی "Propanidide" با بررسی های خوب متمایز می شود. اعتقاد بر این است که هیچ اثر سمی ندارد. بنابراین، هیچ خطری وجود ندارد که بیمار پس از عمل هیچ گونه رفلکس پاتولوژیک ایجاد نکند.
بیهوشی دهان
این روش که در آن داروها از طریق دهان بیمار تجویز می شود، عملاً در طب مدرن استفاده نمی شود. این به دلایل زیادی است. به عنوان مثال، تشخیص دقیق دوز مورد نیاز بیمار برای یک پزشک دشوارتر است. علاوه بر این، تقریباً غیرممکن است که تعیین کنید داروی بیهوشی با چه سرعتی در غشای مخاطی دهان و دستگاه گوارش جذب می شود. همچنین، بیماران اغلب پس از عمل دچار عوارضی در دستگاه گوارش می شوند. بیماران از حالت تهوع و استفراغ مکرر شکایت دارند.
از سوی دیگر، این تکنیک در اطفال کاربرد پیدا کرده است. به عنوان مثال، روش مشابهی برای بیماران جوانی که در طول هر عمل پزشکی دچار ترس وحشت زده می شوند، استفاده می شود.
در این مورد معمولاً از هیدروکسی بوتیرات سدیم در حداقل دوز استفاده می شود. به لطف این بیهوشی ملایم، بیمار به خواب نسبتاً کم عمقی فرو می رود. با این وجود، این به شما امکان می دهد در سطح مناسب به او کمک کنید.با این حال، خواب عمیق دارویی قابل بحث نیست.
بیهوشی رکتال
به این روش بیهوشی رکتال نیز گفته می شود. برای این روش از باربیتورات ها نیز استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، پزشکان از بیهوشی پایه مبتنی بر Narcolan استفاده می کنند. با این حال، شایان ذکر است که این ابزار بسیار تهاجمی در نظر گرفته می شود. حتی با مصرف بیش از حد خفیف، بیمار ممکن است تنفس را متوقف کند، که می تواند منجر به ناخوشایندترین نتیجه شود. بنابراین، جای تعجب نیست که این تکنیک بسیار به ندرت استفاده می شود و به تدریج کنار گذاشته می شود.
با این حال، حامیان این روش وجود دارد. آنها این را با این واقعیت توضیح می دهند که بیهوشی رکتال به شما امکان می دهد به سریع ترین اثر ممکن دست پیدا کنید زیرا دارو سریعتر جذب خون می شود. این روش بدون ضربه و برای بیمارانی که به داروها حساسیت دارند مناسب است.
روش اپیدورال
این نوع بیهوشی شامل استفاده از مواد مخدر خاصی است. این ماده به فضای بین مهره ای بیمار نزدیکتر به ناحیه کمر یا بهتر است بگوییم بین مهره های 3 و 4 تزریق می شود. این روش تنها زمانی استفاده می شود که نوبت به مداخله جراحی برای مشکلات مربوط به اندام های لگنی می رسد. همچنین از این بیهوشی در اورولوژی استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر عمل بر روی اندام تناسلی بیمار انجام شود. همچنین برای صدمات وارده به اندام ها استفاده می شود. اما برای قطع پا، این روش بیهوشی کاملاً نامناسب است.
ماده دارویی فعال به بدن تزریق می شودبیمار با استفاده از کاتتر مخصوص، به صورت جت. پزشک باید بسیار با احتیاط و آهسته اقدام کند.
این روش نیز کاربرد وسیعی پیدا نکرده است. اما برای بی حسی موضعی مناسب است.
صرف نظر از روش بیهوشی، پزشک باید مطمئن شود که بیمار چنین مقدمه ای را برای وضعیت خواب تحمل می کند. اغلب افراد به برخی داروها حساسیت دارند. بنابراین، انجام تمام تحقیقات و آزمایشات لازم از قبل مهم است.
