روش های تحقیق کارکردی روش های مطالعه کار بدن هستند، یعنی. عملکرد اندام ها و سیستم های آن، با توجه به چندین تظاهرات. از جمله آنها الکتریکی (ECG، EEG، EMG، و غیره) هستند. صدا (به عنوان مثال فونوکاردیوگرافی، فونوپنوموگرافی)؛ جنبشی (ثبت فعالیت حرکتی سیستم)؛ مکانیکی (اسفیگموگرافی، اسپیرومتری و غیره).
تظاهرات الکتریکی بر این اساس استوار است که در حین کار هر اندام، پتانسیل های زیستی ایجاد می شود که توسط دستگاه ها ثبت می شود. صدا - بر اساس همان اصل.
اگرچه روشهای تحقیق عملکردی کمکی هستند، اما به تشخیص آسیب‌شناسی در مراحل اولیه و زمانی که هنوز تظاهرات بالینی وجود ندارد، اجازه می‌دهند. آنها به کنترل اثربخشی درمان کمک می کنند و می توانند نتیجه فرآیند را پیش بینی کنند. تعداد روشهای تحقیق کارکردی برای هر شاخه از پزشکی بسیار زیاد است و نمی‌توان آنها را در یک مقاله توصیف کرد، حتی به طور خلاصه آنها را فهرست کرد. به هر حال، این تقریباً کل زرادخانه پزشکی مدرن است.
تشخیص عملکردی
همچنین مفهوم تشخیص عملکردی وجود دارد - بر اساس این واقعیت است که کار بدندر حالت استراحت و بار همیشه متفاوت است و با داشتن داده های استاتیک اولیه، می توان یک آسیب شناسی خاص را با توجه به ماهیت دوره بهبودی تشخیص داد. روشهای تشخیصی عملکردی تحقیق - به عبارت دیگر مطالعه واکنش سیستم به هر اثر دوز بدست آمده در طی یک مطالعه عملکردی. این با مفاهیمی مانند عملکرد و توانایی عملکردی عمل می کند.
اولین در حالت استراحت تعریف می شود و یک مفهوم ثابت است. در اینجا می توانید به عنوان مثال تمام داده های آنتروپومتریک، هموستاز، VC (ظرفیت حیاتی ریه ها)، هدایت قلب و … را اضافه کنید، با داشتن رشد بالا، مثلاً فرصت بازی بسکتبال وجود دارد. اما برای تبدیل شدن به چنین بازیکنی باید بتوان از این رشد استفاده کرد، یعنی تمرین کرد. سپس عملکرد وارد عملکرد می شود.
چنین تشخیص های عملکردی چه می دهد؟
این کلید درک پاتوژنز بیماری ها است، توانایی های سازگاری ارگانیسم را به عنوان یک کل یا اندام ها و سیستم های فردی آن را تعیین می کند. این در درجه اول قلب و عروق خونی، سیستم عصبی و تنفسی، دستگاه عصبی عضلانی است.
ویژگی اساسی این شاخه از پزشکی این است که استانداردهای یکسانی را برای همه ارائه نمی دهد. هر موجودی به روش خود کار می کند. در عین حال به هر فرد در شرایط مختلف بارهای متفاوتی داده می شود و نتایج معاینات مکرر با هم مقایسه می شود.
علاوه بر این، ویژگی های عملکردی یک فرد با افزایش سن تغییر می کند - از رشد کودک تا پیری. اینها مراحلی است که برای انسان طبیعی است و اینهافرآیندها در حال انجام است. اما همزمان و ناهموار نیستند. تغییرات در سنین مسن و سالخوردگی در حال حاضر غیر قابل برگشت است.
سالمندی شامل دوره ۵۵ تا ۷۵ سالگی (برای خانم‌ها)، از ۶۰ تا ۷۵ سالگی (برای آقایان) است. به دنبال آن سن بالاتر یا سالمند (75-90 سال) قرار می گیرد. بعد از 90 سال، اینها صد ساله هستند. نظریه های زیادی در مورد پیری ایجاد شده است، اما همه آنها نقش جهش های مرتبط با سن را در دستگاه ژنی سلول تشخیص می دهند. معکوس کردن روند غیرممکن است، اما می توانید شدت آن را کاهش دهید: فعالیت بدنی، تغذیه، شیوه زندگی.
مشهورترین روشهای تحقیق سیستمی
محبوب ترین روش های تحقیق عبارتند از:
- اسپیرووگرافی (حجم باقیمانده ریه)، اسپیرومتری، پنوموتاکومتری (سرعت حجمی جریان هوا)، اکسیمتری، پیک فلومتری (پیک جریان بازدمی) برای مطالعه اندام های تنفسی استفاده می شود.
- روشهای تحقیق کاربردی در قلب‌شناسی - فشار خون، مکانیک، بالیستو، لرزه‌نگاری، الکترو، پلی، فونوکاردیوگرافی، رئوگرافی، امپدانسوگرافی، پلتیسموگرافی، پالسومتری و غیره.
- آسیب شناسی دستگاه گوارش با روش هایی مانند سونوگرافی اثنی عشر، سونوگرافی، ازوفاگوسکوپی، کولونوسکوپی، معاینه شیره معده، صفرا و غیره تشخیص داده می شود.
- مغز با استفاده از EEG بررسی می شود.
- مطالعه عملکرد کلیه - آزمایشات برای تعیین توانایی غلظت آنها - تست Zimnitsky، برای پرورش، Kukotsky، Nechiporenko و غیره.
- تعیین کلیرانس - تعیین میزان فیلتراسیون گلومرولی.
- چشم پزشکی - تشخیص حدت بینایی بدون عینک.
- دندانپزشکی - در اینجا کل کار فک پایین مورد مطالعه قرار می گیرد و کارایی الکتریکی عضلات و غیره ارزیابی می شود.
همه بخش ها را فهرست نکنید.
مطالعه سیستم قلبی تنفسی در روشهای تحقیقاتی عملکردی از اهمیت اولیه برخوردار است، زیرا حلقه مرکزی زنجیره اکسیژن رسانی به عضلات است. شاخص های آن چیست؟ مواردی که عملکرد قلب را تعیین می کنند: مقدار برون ده قلبی، فراوانی و قدرت انقباضات، ترکیب گازی خون و غیره. برخی از مطالعات در دندانپزشکی نیز مورد توجه قرار خواهند گرفت.
آزمایشات کاربردی
آزمایش های عملکردی سیستم قلبی عروقی اطلاعات بیشتری در مورد آمادگی جسمانی کلی قلب ارائه می دهد و ظرفیت ذخیره بدن را تعیین می کند. معاینه در حالت استراحت و سپس پس از ورزش به عنوان پاسخ به استرس فیزیکی انجام می شود. بارها دوز شده اند.
تست ارتوستاتیک
سوژه به مدت 3 دقیقه بی حرکت دراز می کشد. ضربان نبض او مشخص می شود، فشار خونش اندازه گیری می شود، سپس به او پیشنهاد می شود با آرامش بایستد. دوباره همان شاخص ها را اندازه گیری کنید. به طور معمول، تفاوت در پالس نباید از 10-14 ضربه در دقیقه تجاوز کند و فشار بیش از 10 میلی متر جیوه تغییر نمی کند. خیابان
تست ارتوستاتیک گوه (COP)
این آزمایش با انتقال بیمار از حالت عمودی به افقی انجام می شود. به ترتیب معکوس همین پارامترها اندازه گیری می شوند. ضربان قلب طبیعی4-6 ضربه در دقیقه کاهش می یابد. نوسانات فشار مشابه نمونه اول است. این آزمایش‌ها بار کمی را نشان می‌دهند، آنقدر توانایی‌های قلب را نشان نمی‌دهند که تحریک‌پذیری سیستم عصبی مرکزی را نشان می‌دهند.
تست گنچی با حبس نفس
با بازدم انجام می شود: پس از یک بازدم معمولی (نه بیش از حد) نفس خود را حبس کنید. یک فرد سالم می تواند آن را 20-25 ثانیه به تاخیر بیندازد. در صورت وجود انحراف در حالت قلب، زمان به نصف می رسد. در اینجا، قدرت اراده بیمار ممکن است مهم باشد، و ارزش عملی چنین آزمایشی ناچیز خواهد بود.
الکتروکاردیوگرافی (ECG)
فعالیت الکتریکی میوکارد را آشکار می کند و تمام قابلیت های فیزیولوژیکی میوکارد را ارزیابی می کند:
- اتوماتیسم، هدایت و تحریک پذیری.
- دپلاریزاسیون حفره های قلب و همچنین رپلاریزاسیون بطنی.
- تصویری از ریتم قلب می دهد.
فونوکاردیوگرافی (PCG)
صداها و صداهای قلب کار را به صورت گرافیکی ضبط می کند - شکل، فرکانس، دامنه. این امکان شفاف سازی داده های شنیداری را فراهم می کند: علائم صدا عینی و دقیق هستند. به صورت ترکیبی استفاده می شود.
پلی کاردیوگرافی (PCG)
روش ثبت همزمان همزمان ECG، FCG و فشار خون شریان کاروتید، ساختار فاز چرخه قلب ارزیابی می شود. فشار خون شریان کاروتید به محاسبه دقیق فازهای سیستول بطن چپ و تجزیه و تحلیل دیاستول کمک می کند.
پالسوگرافی متغیر (VPG)
توزیع مقادیر فاصله قلبی را تجزیه و تحلیل می کند. غلبه تنظیم پارا یا سمپاتیک را نشان می دهد.ریتم.
امپدانوگرافی (IG)
امپدانس مقاومت کل است که مجموع مقاومت اهمی محیط مایع در برابر جریان متناوب و مقاومت خازنی پوست (در نقطه ای که الکترود با بدن تماس می گیرد) است. گردش خون عمومی و محیطی با ثبت نوسانات در مقاومت الکتریکی بافت ها در طول جریان خون تعیین می شود.
معمولاً به تدریج و همزمان با انقباضات قلب رخ می دهند. برای تحقیق از جریان فرکانس بالا و کم توان استفاده می شود. امپدانسوگرافی مطالعه همودینامیک هر قسمت از بدن و همچنین تعیین حجم ضربه ای (SV) را ممکن می سازد.
اکوکاردیوگرافی (EchoCG)
میوکارد و خون در حفره های قلب دارای تراکم صوتی متفاوتی هستند و تصویری از ساختارهای داخلی قلب تپنده میوکارد در حال انقباض، لت های دریچه و غیره.
سونوگرافی قلب بر اساس خاصیت اولتراسوند برای بازتاب متفاوت از ساختارهایی با چگالی صوتی متفاوت است. صدا از زنجیره کاملی از دگرگونی ها عبور می کند - انعکاس، درک، تقویت و تبدیل به یک سیگنال الکتریکی که به ضبط کننده تغذیه می شود.
سونوگرافی داپلر (USDG)
روش اولتراسوند بر مطالعه جریان خون، زمان و شاخص های سرعت آن متمرکز است. اصل این است که فرکانس سونوگرافی ارسال شده توسط مبدل به نسبت مستقیم با سرعت خطی جریان خون تغییر می کند و سونوگرافی منعکس شده روی همان مبدل ثبت می شود.
روش‌ها در دندانپزشکی
روش های تحقیقاتی کاربردی در دندانپزشکی مورد تقاضا هستند زیرا به طور قابل توجهی امکانات تشخیص بیماری ها را در تقریباً تمام بخش های آن گسترش می دهند، ارزیابی عینی نتایج درمان، پیش بینی نتایج آسیب شناسی را ممکن می سازند.
حرکات فک پایین، فعالیت الکتریکی ماهیچه ها، وضعیت جریان خون در بافت ها و غیره مورد مطالعه قرار می گیرد. حرکت شناسی با رسم نمودار مسیر حرکت نقطه، اختلال عملکرد TMJ را بررسی می کند. ثنایای مرکزی تحتانی یا سر.
فک پایین چند منظوره است، توانایی صحبت کردن، جویدن، قورت دادن، آواز خواندن و غیره را برای فرد فراهم می کند. این به دلیل توانایی حرکت در 3 جهت عمودی (بالا و پایین)، ساژیتال امکان پذیر است. (به جلو و عقب) و عرضی (به سمت راست و به سمت چپ). اما حرکات فک پایین به خودی خود رخ نمی دهد، آنها به دندان، نیش، TMJ (مفاصل گیجگاهی فکی)، پریودنتال و همچنین به قدرت عضلات متصل به آن بستگی دارند. بنابراین، مطالعه حرکات آن به شما امکان می دهد هر یک از این مؤلفه ها را در هنجار و در بیماری ها مطالعه کنید.
ماستوگرافی
روش جویدن توسط I. S. Rubinov در سال 1940 توسعه یافت. عیب آن این بود که کار فک پایین را فقط در صفحه عمودی (باز و بسته کردن دهان) آشکار می کرد. امروزه روش‌ها پیشرفته‌تر شده‌اند: عملکردهای مدرن به شما امکان می‌دهند حرکات را در هر سه بعد ثبت کنید، سرعت حرکت آن را تعیین کنید و همزمان الکترومیوگرام را ثبت کنید.
Periotestmetry
روش ارزیابی غیرمستقیم عملکردی را ارائه می دهدقابلیت های پریودنتیوم تحت تأثیر نیروهای خارجی. این یک ضربه الکتریکی را به یک ضربه مکانیکی تبدیل می کند. در هنگام معاینه، دندان با یک سنسور مخصوص با سرعت بالا (هر 250 میلی ثانیه) در سطح بین لبه برش دندان و استوا (محدب ترین قسمت) ضربه می زند.
پس از آن، پاسخ توسط ریزپردازنده دستگاه ثبت می شود. این بستگی به کشسانی و استقامت دستگاه رباط دندان دارد. با پریودنتیوم سالم، داده ها از 5- تا 10+ واحد است. با بیماری های پریودنتال، آنها افزایش می یابند: از 10+ به 30+ واحد یا بیشتر.
شرح الکترومیوگرافی
الکترومیوگرافی چیست؟ این مطالعه حرکات ماهیچه های اسکلتی بر اساس ثبت پتانسیل های زیستی آنهاست. این تکنیک برای تشخیص و ارزیابی وضعیت عملکردی عضلات جونده در صورت آسیب‌دیدگی و التهاب، پس از عمل‌های ترمیمی در ناحیه فک و صورت، بیماری‌های TMJ، در دندانپزشکی ارتوپدی استفاده می‌شود.
الکترومیوگرافی چیست؟ روشی عینی برای مطالعه سیستم عصبی عضلانی با ثبت پتانسیل الکتریکی ماهیچه های جونده، گیجگاهی، صورت، زبان و کف دهان. وضعیت استراحت و تحت بار را بررسی کنید - با حداکثر تنش، جویدن، بلع، گفتار و بیرون زدگی فک پایین به جلو.
رئوگرافی یا امپدانسوگرافی که قبلا ذکر شد در دندانپزشکی برای ارزیابی وضعیت عملکردی پالپ دندان، بافت های پریودنتال، مخاط دهان با پروتزهای ثابت، متحرک و کلاسپ (نوعی پروتز متحرک) استفاده می شود.
تشخیص رادیوایزوتوپ
بر اساس این واقعیت که ایزوتوپ های رادیواکتیو در اندام ها و بافت های آسیب دیده تجمع می کنند. آنها به طور انتخابی توسط آنها جذب می شوند، با کمک این روش می توان رادیوسیالوگرافی (ویژگی های کمی کار غدد بزاقی)، اسکن رادیویی غدد بزاقی و پریودنتیم، رادیومتری و تعیین ماهیت بهبود شکستگی ها انجام داد. فک ها، تومورهای حفره فک بالا.
میکروسکوپ اینتراویتال یا بیومیکروسکوپ تماسی، یک روش مورفولوژیکی و عملکردی برای مطالعه خون رسانی به بافت های پریودنتال و مخاط دهان است. برای انجام این کار، از دستگاه هایی با لومینسانس برای بررسی بافت های مورد مطالعه در نور منعکس شده پلاریزه استفاده کنید.
آکسیوگرافی
جابجایی محور سر مفصلی فک پایین در صفحات ساژیتال و عمودی مسیری را تشکیل می دهد که با فاصله و مسیری که شبیه منحنی است که با صفحه فرانکفورت (افقی مداری-گوشی) مشخص می شود، ایجاد می کند. زاویه مسیر مفصلی جانبی یا زاویه بنت. هنگامی که بر روی یک صفحه افقی قرار می گیرد، این زاویه بین حرکات قدامی و جانبی سر مفصلی است. میانگین آن 17 درجه است.
Axio- یا کندیلوگرافی برای ثبت و اندازه گیری مسیر مفصلی استفاده می شود. آن ها آکسیوگرافی در دندانپزشکی - ثبت حرکات فک پایین. یک ضبط گرافیکی از مسیر با استفاده از یک محور نگار انجام می شود. نتایج مطالعه بر روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شود. این به شما امکان می دهد تکثیر کنید، هر حرکت مفصل را افزایش دهید، آن را بر روی دیگری قرار دهید و با نرمال مقایسه کنید.
قیمت آکسیوگرافی از 2800 تا 5300 روبل است. امروز بدون اوندرمان ارتودنسی امکان پذیر نیست. اعمال می شود:
- برای اختلالات TMJ؛
- درد در فک هنگام حرکت؛
- کرچ کردن یا کلیک کردن روی فک هنگام حرکت؛
- انتخاب بریس، پلاک یا سایر وسایل ارتودنسی.
قیمت آکسیوگرافی عالی است. اما اهمیت مطالعه را نمی توان بیش از حد تخمین زد.
آزمایش جویدن
ارزیابی بر اساس 3 شاخص است. این اثر، کارایی و توانایی جویدن است.
تکنیک تست عملکردی جویدن: ماهیت آزمایش برای بیمار توضیح داده می شود. سپس به آنها پیشنهاد می شود آنها را در قسمت های از پیش آماده شده بجوند. یک وعده 5 گرم بادام است.
جویدن شروع می شود و پس از سیگنال متوقف می شود. پس از 50 ثانیه، کل جرم به داخل حوض ریخته می شود.
سپس آنها پیشنهاد می کنند که دهان خود را با آب جوشیده بشویید و آن را در یک لگن تف کنید - 2 بار.
جرم را جمع آوری کرده، خشک کرده و تا صدم گرم وزن می کنند. سپس طبق فرمول خاصی میزان کاهش راندمان جویدن تعیین می شود.
روش پرسین (کارل پیرسون) برای شمارش حرکات جویدن استفاده می شود. ماهیت آن این است که حرکت عضله حلقوی دهان در حال بررسی است.
استئومتری اولتراسونیک
روش آکوستیک - مقایسه زمان تاخیر پالس های اولتراسونیک اندازه گیری شده در همان نواحی استخوان آسیب دیده و دست نخورده. در هنگام شکستگی، سرعت انتقال صوت 200-700 سانتی متر بر ثانیه کاهش می یابد.
همه روشهای تحقیق عملکردی کمکی هستند و باید با بالینی ترکیب شوندداده.
