درماتیت دورینگ چیست؟ پاسخ این سوال را از مطالب مقاله مورد نظر دریافت خواهید کرد. همچنین یاد خواهید گرفت که چگونه چنین بیماری را درمان کنید، علائم و علل آن چیست.
اطلاعات اولیه
درماتیت دورینگ یک پاتولوژی متعلق به گروه درماتوزها و طبقه بندی شده به عنوان هرپتیفرم است. این گروه شامل بیماری های پوستی است که به دلایل مختلف ایجاد می شوند، اما تصویر بالینی یکسانی دارند.
مانند سایر درماتوزها، درماتیت دورینگ با ظاهر یک بثورات خاص مشخص می شود. این آسیب شناسی غیر معمول نیست. هر فردی در هر سنی می تواند با آن روبرو شود. این بیماری پس از یک پزشک فیلادلفیا - Duhring نامگذاری شد. همانطور که می دانید، او آن را در پایان قرن 19 مطالعه کرد.
دلیل توسعه
چرا درماتیت دورینگ رخ می دهد؟ علت واقعی ایجاد چنین بیماری هنوز مشخص نشده است. با این حال، متخصصان چندین نظریه ارائه می کنند که وقوع این بیماری پوستی غیرقابل پیش بینی را توجیه می کند.
دانشمندان3 عامل تحریک کننده وجود دارد:
- کاهش ایمنی انسان که در نهایت منجر به مقاومت ضعیف و ناپایدار بدن در برابر عفونت می شود؛
- استعداد ژنتیکی؛
- مشکلات سیستم گوارش یا بهتر بگوییم نقض جذب مواد مغذی در روده.
درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ، که درمان آن در زیر توضیح داده خواهد شد، به بیماری های خودایمنی پوست اشاره دارد. بنابراین، در فرآیند درمان، اکثر پزشکان رژیم‌هایی را ایجاد می‌کنند که با الگوریتم درمان اختلالات خودایمنی مطابقت دارد.
همچنین لازم به ذکر است که در برخی از بیماران در حین معاینه عدم تحمل گلوتن که به مقدار زیاد در غلات وجود دارد آشکار می شود. منشا خودایمنی این بیماری با این واقعیت نیز مشخص می شود که آنتی بادی های IgA اغلب بین اپیدرم و درم یافت می شوند.
همچنین باید گفت که ایجاد چنین درماتوز می تواند باعث تحریک فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش، پاتولوژی های ویروسی، افزایش حساسیت به ید و آسکاریازیس شود.
درماتیت دورینگ: علائم
مانند هر بیماری پوستی، بیماری مورد نظر به راحتی با علائم خارجی تشخیص داده می شود. معمولاً در سنین 22 تا 38 سالگی جنس قوی تر را تحت تأثیر قرار می دهد. در مورد زنان، چنین درماتوز اغلب آنها را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
علائم اصلی این بیماری انحرافات زیر است:
- جوش های روی پوست که به شکل تاول هایی با مایع داخل آن ایجاد می شود. در حینتوسعه بیماری، چنین تاول هایی باز می شوند و پوسته ها در جای خود تشکیل می شوند. هنگام شانه زدن، حباب ها خیلی سریعتر می ترکند. در عین حال، محتویات آنها می تواند روی پوست سالم نفوذ کرده و آن را آلوده کند که باعث ایجاد جوش های جدید می شود.
- خارش، درد و سوزش در محل جوش. این وضعیت فرد را مجبور می کند تا ناحیه مشکل را خراش دهد، که منجر به افزایش قابل توجهی در سطح بثورات می شود.
- وقتی درماتیت دورینگ ابتدا با خارش ظاهر می شود و سپس اولین تاول ها مشاهده می شود.
- مشکلات دستگاه روده در بیمار با محتوای چربی مدفوع بیان می شود که متعاقباً رنگ خاکستری پیدا می کند.
علائم دیگر بیماری پوستی
بیماری که از نظر بیرونی در نظر گرفته می شود تنها با بدتر شدن وضعیت رفاه عمومی بیمار، عصبی بودن یا بی حالی عاطفی او و همچنین تغییر دمای بدن ظاهر می شود.
عناصر حبابی که در طول توسعه این بیماری به وجود آمده اند، کوچک هستند. در این مورد، آنها وزیکول نامیده می شوند. اگر آنها بزرگ باشند (با قطر 2 سانتی متر یا بیشتر)، پزشکان آنها را راش های تاول دار می نامند.
به گفته متخصصان، اگر مایع موجود در تاول ها به مرور زمان کدر شود، به این معنی است که عفونت به روند پاتولوژیک پیوسته است.
همچنین باید توجه داشت که خراشیدن پوسته های از قبل تشکیل شده خیلی زود منجر به تشکیل یک ناحیه فرسایشی می شود که جای حباب قبلی را می گیرد.
تشخیص
چگونه بیماری مورد نظر را شناسایی کنیم؟ تشخیص چیستپروتکل ها؟ درماتیت دورینگ به راحتی مشخص می شود. برای این کار از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود. این موارد شامل موارد زیر است:
- تعیین تعداد ائوزینوفیل ها در خون و همچنین در مایع کیستیک (در صورت بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد).
- مطالعه غده تیروئید (تقریباً در 30٪ موارد، اختلالات مختلفی تشخیص داده می شود).
- ایمونوفلورسانس مستقیم تجمع ایمونوگلوبولین های ثابت A را تشخیص می دهد.
- آزمایش با ید. چنین روش تشخیصی به شرح زیر انجام می شود: یک پماد حاوی 50٪ یدید پتاسیم روی ساعد اعمال می شود که برای یک روز باقی می ماند. با مثبت شدن آزمایش، بثورات و قرمزی در این محل ظاهر می شود.
درمان درماتیت دورینگ
قبل از شروع درمان، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ از نظر بیماری های گوارشی و نئوپلاسم های بدخیم به دقت معاینه می شوند. آنها همچنین داروی "Dapson" را تجویز می کنند. دوز آن 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 5 روز با استراحت 2 روزه (هر دوره 3-5 سیکل) است.
پس از از بین رفتن علائم بیماری، این دارو در دوز نگهدارنده یعنی ۵ میلی گرم یک روز در میان یا ۲ بار در هفته تجویز می شود. عوارض جانبی داروی مورد بحث عبارتند از تهوع، استفراغ، کم خونی، روان پریشی، آسیب کبدی و واکنش های آلرژیک. همچنین لازم به ذکر است که داپسون با باربیتورات ها و آمیدوپیرین ناسازگار است.
علاوه بر داروی ذکر شده برای درمان درماتوزهمچنین از عواملی مانند اسید لیپوئیک، دیمراکوپتوپروپان سولفونات سدیم، آنتی هیستامین ها، اتبنسید، متیونین، ویتامین ها (روتوزید، اسید اسکوربیک، ویتامین های B) استفاده می شود.
تغذیه برای بیمار بیمار
درماتیت دورینگ چگونه درمان می شود؟ برای چنین بیماری رژیم غذایی لازم است. به افراد بیمار رژیم غذایی به استثنای جو، گندم، ارزن و جو و همچنین سایر غلات نشان داده می شود. علاوه بر این، بیماران مبتلا به درماتیت دورینگ از خوردن غذاهای حاوی ید (به عنوان مثال، ماهی های دریایی) منع می شوند.
پیش آگهی و سیر بیماری
سیر بیماری مورد نظر دوره ای و طولانی است. به عنوان یک قاعده، با بهبودی ناقص و کوتاه همراه است. اگرچه برخی از بیماران هنوز بهبودی کامل و مستقل را مشاهده می کنند.
در طول درمان درماتیت دورینگ، بیمار ممکن است دچار بثورات جدید شود. با این حال، این وضعیت نشانه ای برای تغییر (از جمله افزایش) در دوز روزانه دارو نیست.
در اکثر بیمارانی که از بیماری های پوستی رنج می برند، رعایت دقیق رژیم غذایی به بهبود قابل توجهی در وضعیت کمک می کند. با این حال، این نیاز به داپسون را کاهش نمی دهد.
