لوپوس نوعی بیماری خودایمنی است که در آن سیستم دفاعی بدن شروع به حمله به سلول های خود می کند. روند پاتولوژیک معمولاً با التهاب و آسیب بافت همراه است. در نتیجه، لوپوس ظاهر سایر بیماری‌های اغلب جدی‌تر را تحریک می‌کند.
لوپوس اریتماتوز: این بیماری چیست؟
عکس های بسیاری از آسیب شناسی ها باعث ترس می شوند. لوپوس یکی از آنهاست. این نام رایج این بیماری است که کاملاً شبیه لوپوس اریتماتوز سیستمیک (اریتماتوز) است. این به آسیب شناسی سیستم خود ایمنی اشاره دارد. آنها با فقدان طولانی علائم مشخص می شوند، بنابراین تشخیص به موقع اغلب دشوار است. سالها طول می کشد تا برخی از بیماران به حکم نهایی برسند.
لوپوس اغلب با آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های مشابه اشتباه گرفته می شود. مشخصه اصلی این بیماری التهابی است که به طور همزمان در چندین قسمت از بدن ایجاد می شود. جنس منصفانه بیشتر مستعد ابتلا به این آسیب شناسی است. معمولا،این بیماری در زنان 40-20 ساله تشخیص داده می شود، اما مردان نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
پیشینه تاریخی
در سال 1828 برای اولین بار علائم و نشانه های لوپوس توصیف شد. پس از 45 سال، کاپوشی متخصص پوست به کشف دیگری دست یافت. او متوجه شد که با این بیماری، علائم نه تنها روی پوست ظاهر می شود، بلکه بر عملکرد اندام های داخلی نیز تأثیر می گذارد.
دانشمندان به بررسی بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز ادامه دادند. چه نوع بیماری بود، در سال 1890 شناخته شد. محققان یک دوره بدون علامت برای این بیماری را پیشنهاد کردند و با مثال های خاصی آن را تایید کردند. اگر تغییرات واضحی روی پوست وجود نداشته باشد، آسیب شناسی می تواند اندام های داخلی را "بخورد" و در نتیجه سیستم های مهم را تحت تاثیر قرار دهد.
در سال 1948 پیشرفت مهم دیگری در مطالعه این بیماری رخ داد. پزشکان با دقت بیشتری آزمایش خون افراد آلوده را بررسی کردند. در نتیجه، سلول های به اصطلاح LE، یعنی عناصر لوپوس اریتماتوز، کشف شد. چنین تجزیه و تحلیلی به طور فعال در عمل پزشکی امروزه استفاده می شود، که امکان شناسایی بیماران را در مراحل اولیه فراهم می کند.
در سال 1954، مهمترین کشف انجام شد که به توضیح علل ایجاد اختلالات خود ایمنی کمک کرد. پروتئین های خارجی در خون افراد آلوده یافت شد که علیه سلول های سالم عمل می کرد. آزمایش آنتی بادی به ایجاد تست های فوق حساس کمک کرده است که امکان تشخیص به موقع لوپوس را فراهم می کند.
دلایل اصلی
نمی توان دلایل روشنی برای ایجاد این بیماری نام برد. با این حالپیش نیازهایی که به ظهور آسیب شناسی کمک می کند به طور قطع شناخته شده است.
لوپوس یک بیماری خودایمنی است. همراه با آزاد شدن پروتئین های خاصی است که بر سلول ها و بافت های بدن تأثیر می گذارد. به این نوع پاسخ ایمنی، خودایمن سازی می گویند. این نوع عملکرد سیستم دفاعی به دلیل ناهنجاری های خاصی در سطح ژنتیکی است. این بدان معنی است که لوپوس اریتماتوز دارای استعداد ارثی است. این واقعیت توسط موارد متعدد خانوادگی این بیماری نیز تایید شده است.
در منشاء بیماری، نقش خاصی به عفونت های مختلف داده می شود. علت آنها اهمیت خاصی ندارد، زیرا نکته اصلی "تنش" ایمنی و تولید متعاقب آن آنتی بادی ها است. در عفونت های ویروسی، اختلالات مخربی در ناحیه ورود پاتوژن (مثلاً غشاهای مخاطی) مشاهده می شود. در نتیجه، پاسخ ایمنی ایجاد می شود و مساعدترین شرایط برای تشکیل اتوآنتی بادی ها ایجاد می شود.
از دیگر عوامل تحریک کننده این بیماری موارد زیر است:
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب؛
- سقط جنین و زایمان;
- اضافه بار روانی عاطفی، استرس؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- مصرف گروه خاصی از داروها.
این عوامل با هم بر ایجاد بیماری مانند لوپوس تأثیر می گذارند. دلایلی که در بالا توضیح داده شد سیر بیماری و تظاهرات آن را به اشکال مختلف مشخص می کند.
تصویر بالینی
علائمبیماری ها در همه بیماران به روش های مختلف ظاهر می شوند. بسیاری از مردم از خستگی شکایت دارند. گاهی اوقات افزایش جزئی دما و کاهش وزن وجود دارد. این علائم اغلب با شرایط زیر همراه است:
- ناراحتی در عضلات و مفاصل. اکثر بیماران دچار درد در مفاصل و عضلات می شوند که در صبح شدت می یابد. گاهی اوقات لوپوس اریتماتوز با تورم خفیف در نواحی آسیب دیده همراه است. تشخیص آرتریت یا سایر اختلالات حرکتی مفصل توسط پزشکان بسیار نادر است.
- آسیب پوست، مو، دهان. سوزش در ناحیه گونه یکی از علائم معمول این بیماری است. بثورات قرمز ممکن است در مکان هایی که پرتوهای فرابنفش اغلب به آنها برخورد می کند ظاهر شود. این بیماری عروق خونی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و کار آنها را مختل می کند. در موارد شدید، بیماران آلوپسی تکه‌ای را تجربه می‌کنند.
- خون و سیستم لنفاوی. لوپوس اغلب با نوعی کم خونی همراه است. عارضه غیر معمول آن تشکیل لخته خون و تورم غدد لنفاوی است.
- قلب، ریه ها و کلیه ها. لوپوس معمولا با التهاب بافت های سطحی ریه ها و عضله اصلی بدن همراه است. نتیجه درد و ناراحتی در قفسه سینه است. فرآیند التهابی در کلیه ها با ظاهر شدن پروتئین و ترشحات خونی مشخص می شود که با ادرار خارج می شود.
- مغز و CNS. در بیشتر موارد، لوپوس اریتماتوز با افسردگی و احساس ناراحتی عاطفی مداوم همراه است.
تظاهرات علائم این بیماری ممکن است متفاوت باشد. برخی از افراد مبتلا شده اندفقط یک علامت از موارد ذکر شده در بالا، دیگران یک مجموعه کامل دارند. در ابتدا، لوپوس به سایر بیماری ها نسبت داده می شود، زیرا تقریباً همه آنها با خستگی و ضعف عمومی همراه هستند. به عنوان یک قاعده، در طول دوره آن دوره هایی از تشدید و بهبودی وجود دارد. دلایل این تناوب هنوز مشخص نشده است.
طبقه بندی بیماری
در شکل عمومی بیماری، سه نوع جریان وجود دارد. بعد، هر کدام را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.
نوع تند با شروع ناگهانی مشخص می شود. اغلب، بیماران می توانند زمانی را که لوپوس اریتماتوز شروع به ایجاد کرد به دقت نام ببرند. معمولاً پس از مراجعه به پزشک متوجه چه نوع بیماری می شوند. از جمله علائم اصلی می توان به ظهور بثورات روی پوست، ایجاد پلی آرتریت، تب اشاره کرد. آسیب چند عضوی منجر به وخامت شدید وضعیت می شود که در برخی موارد تا دو سال طول می کشد. درمان به موقع با داروها به شما امکان می دهد به بهبودی پایدار برسید.
برای یک دوره مواج تحت حاد، توسعه تدریجی فرآیند پاتولوژیک مشخص است. در ابتدا مفاصل و پوست را درگیر می کند. بقیه اندام ها هر بار که عود رخ می دهد متصل می شوند. لوپوس سیستمیک بسیار آهسته رشد می کند و بنابراین دارای یک تصویر بالینی چند سندرمی است.
نوع مزمن بیماری با یک یا چند علامت ظاهر می شود. در پس زمینه سلامت عالی، بیماران دچار بثورات پوستی و آرتریت می شوند. روند پاتولوژیک بسیار آهسته و به تدریج توسعه می یابدگرفتن سیستم های اندام جدید.
لوپوس در کودکان و زنان باردار
متاسفانه لوپوس در بین بیماران جوان نیز رخ می دهد. عکس های کودکان، که در مطالب این مقاله ارائه شده است، تصویر کلی بالینی را منعکس می کند. عملاً با علائم در بیماران بالغ تفاوتی ندارد. کودکان در سن دبستان و نوجوانان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
لوپوس که عکس آن در بیشتر موارد ترس را القا می کند، یک بیماری زنانه محسوب می شود. به همین دلیل است که بروز آن در دوران بارداری غیر معمول نیست. تصور نوزاد می تواند باعث شروع بیماری یا تشدید آن شود. از سوی دیگر، کاهش فعالیت ایمنی گاهی اوقات منجر به بهبود وضعیت یک زن می شود و خطر عوارض کاهش می یابد. به لطف پیشرفت های پزشکی مدرن، دیگر به زنان باردار پیشنهاد سقط نمی شود. مادر آینده مورد توجه متخصصان زنان و روماتولوژیست است. این متخصصان به طور مشترک مؤثرترین تاکتیک ها را برای مدیریت بیمار انتخاب می کنند. چنین کنترل پیشرفته ای به 50 درصد از زنان اجازه می دهد تا با خیال راحت به نتیجه منطقی بارداری برسند و مادر شوند. تقریباً یک چهارم بیماران دچار عوارضی به شکل خونریزی های متعدد و مرگ جنین می شوند.
معاینه پزشکی بیمار
هنگامی که علائم یک بیماری ظاهر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید. متخصص پذیرش باید به شما بگوید که علائم لوپوس اریتماتوز اغلب با چه نوع بیماری همراه است. عکس های بیماران از کتاب های مرجع پزشکی گویا استاثبات جدی بودن بیماری.
نقش ویژه ای در تشخیص به معاینه جامع تعلق دارد. این شامل داده های ایمونولوژیکی، بالینی، آزمایشگاهی و بافت شناسی است. در ابتدا، پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که به لطف آن می توان ماهیت بثورات روی پوست و تغییرات در غشاهای مخاطی را تعیین کرد. علائم خارجی آشکار در حال حاضر در این مرحله امکان مشکوک شدن به بیماری لوپوس اریتماتوز را فراهم می کند. یک عکس برای تشخیص نهایی کافی است.
روش های معاینه ایمونولوژیک برای روشن شدن ماهیت سیستمیک بیماری (معاینه نواحی سالم و آسیب دیده، تغییرات در ترکیب خون) استفاده می شود. با واکنش واسرمن، ممکن است یک نتیجه مثبت کاذب مشاهده شود. اگر مشکوک به لوپوس باشد، یک آزمایش خون اضافی انجام می شود. آنتی بادی های ضد هسته ای و عناصر با DNA دو رشته ای معمولا در مواد بیولوژیکی بیماران یافت می شوند.
برای همه بیماران اجباری است که معاینه اضافی از اندام های شکمی برای ارزیابی شیوع بیماری انجام شود. این شامل آزمایش خون عمومی / بیوشیمیایی، اشعه ایکس، سونوگرافی، نوار قلب است.
آیا درمان موثری وجود دارد؟
لوپوس یک بیماری لاعلاج است. از سوی دیگر، اگر درمان به موقع شروع شود، می توان به بیشترین موفقیت دست یافت و علائم را کاهش داد. برنامه درمانی به صورت فردی ایجاد می شود. بیماران مبتلا به لوپوس خفیف اغلب به درمان خاصی نیاز ندارند.
اشکال مفصلی تحت حاد و حاد بیماری با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Voltaren، Brufen) درمان می شوند. هنگامی که پوست درگیر فرآیند پاتولوژیک است، داروهای کینولین تجویز می شود ("Delagil"، "Chloroquine"). با این حال، چنین درمانی در موارد استثنایی استفاده می شود، زیرا این داروها می توانند عوارض جانبی به شکل درماتیت و اختلالات سوء هاضمه ایجاد کنند.
داروهای اصلی در مبارزه با لوپوس هنوز هم گلوکوکورتیکوئیدها ("پردنیزولون") هستند. آنها بدون توجه به شکل بیماری، تصویر بالینی و فعالیت فرآیند پاتولوژیک تجویز می شوند. زنان جوان و نوجوانان اغلب از ترس اضافه وزن از هورمون ها امتناع می کنند. لوپوس یک بیماری بسیار جدی است که نباید چنین انتخابی باشد. بدون استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها، امید به زندگی کاهش می یابد و کیفیت آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر برای مدت طولانی استفاده از هورمون‌ها پویایی مثبتی ایجاد نکند، آنها به درمان با سرکوب‌کننده‌های ایمنی سیتوتوکسیک روی می‌آورند.
علاوه بر مصرف داروها، بیماران مبتلا به این تشخیص نیاز به رژیم غذایی خاص و درمان علامتی (ویتامین ها، داروهای ضد باکتری و ضد زخم) دارند.
چگونه با لوپوس زندگی کنیم؟
اگر به این بیماری مبتلا شده اید، به هیچ وجه به این معنا نیست که می توانید خودتان را رها کنید. بسیاری از افراد با تشخیص لوپوس اریتماتوز زندگی می کنند. عکس های چنین بیمارانی به وضوح ثابت می کند که مبارزه با این بیماری به سادگی ضروری است. شاید لازم باشد عادت های خود را کمی تغییر دهید.سبک زندگی. پزشکان در صورت نیاز استراحت را توصیه می کنند. بهتر است چند بار در روز دراز بکشید تا سخت کار کنید.
علائم اصلی که نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله تشدید است را مطالعه کنید. معمولاً قبل از آن استرس شدید، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب، سرماخوردگی وجود دارد. اجتناب از این محرک‌ها می‌تواند زندگی را بسیار آسان‌تر کند.
فعالیت بدنی منظم را فراموش نکنید، اما نباید به بدن بیش از حد کار کنید. به عنوان ورزش اصلی، می توانید پیلاتس یا یوگا را انتخاب کنید. از سوی دیگر، باید تمام عادات بد را ترک کرد. سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی به سلامتی کمک نمی کند. چنین افرادی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری، فشار بیش از حد قلب و کلیه هستند. زندگی خود را برای یک لحظه لذت به خطر نیندازید.
تشخیص خود را بپذیرید، در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید. متخصص باید بگوید لوپوس چگونه ایجاد می شود، چه نوع بیماری است. عکس‌های بیمارانی که با چنین بیماری زندگی می‌کنند می‌توانند شما را تشویق کنند که به مبارزه فعال با آن ادامه دهید.
باید به رژیم غذایی توجه ویژه ای شود. توصیه می شود تمام محصولات مضر را رها کنید، زیرا آنها بر عملکرد سیستم های اصلی اندام های داخلی تأثیر منفی می گذارند. کافئین و محصولات حاوی کافئین نیز ممنوع است. این ماده ضربان قلب را سریعتر می کند، اجازه استراحت نمی دهد، در نتیجه سیستم عصبی مرکزی را بیش از حد بار می کند. رژیم غذایی باید شامل گوشت بدون چربی، ماهی در مقادیر زیاد و همچنین سبزیجات و میوه های تازه باشد. محصولات لبنی را فراموش نکنید. آنها حاوی مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D هستند که این امکان را به شما می دهدجلوگیری از پوکی استخوان.
پیشگیری از بیماری
اکنون می دانید لوپوس با چه علائمی همراه است، چه نوع بیماری است. عکس هایی از علائم این بیماری نیز در مطالب این مقاله ارائه شده است. آیا می توان از توسعه آن جلوگیری کرد؟
به گفته متخصصان هنوز روش های باکیفیتی برای پیشگیری از این بیماری ایجاد نشده است. با این حال، می توان از بروز عود جلوگیری کرد و وضعیت بیماران را در بهبودی پایدار حفظ کرد. اول از همه، لازم است که به طور منظم توسط روماتولوژیست معاینه شوید، داروهای تجویز شده را در دوز توصیه شده مصرف کنید. در صورت بروز عوارض جانبی، باید مجدداً با پزشک مشورت کنید. رعایت رژیم کار و استراحت بسیار مهم است، حداقل هشت ساعت در روز بخوابید. خوردن یک رژیم غذایی متعادل گام دیگری برای جلوگیری از عود است.
هنگامی که تشخیص لوپوس اریتماتوز داده می شود، پزشک باید علل بیماری را توضیح دهد. بیمار باید به خاطر داشته باشد که این آسیب شناسی از مداخلات جراحی، هیپوترمی "ترس" دارد و "برنزه شکلاتی" را نمی پذیرد. بیماران لوپوس باید تعطیلات در عرض های جغرافیایی جنوبی را تا آخر عمر فراموش کنند.
