این بیماری به عنوان رباط تنگی نیز شناخته می شود و وضعیتی است که در آن یکی از انگشتان حالت خمیده دائمی به خود می گیرد. هنگامی که صاف می شود، یک کلیک شبیه به یک ضربه ایجاد می کند. از این رو نام رایج این بیماری، سندرم محرک انگشت است.
بیماری نات زمانی تشخیص داده می شود که در نتیجه یک فرآیند التهابی، فضای زیر غلاف اطراف تاندون باریک شود. در موارد شدید، انگشت خمیده می ماند.
اگر شغل یا سرگرمی شما مستلزم تکرار مکرر حرکات یکنواخت گرفتن دست باشد، در معرض خطر هستید. اغلب این بیماری زنان و افراد دیابتی از هر دو جنس را درگیر می کند.
علائم
علائم و نشانه های بیماری نات از خفیف تا شدید متغیر است. از جمله:
- سفتی و سفتی در مفصل، به ویژه در هنگام صبح.
- صدای کلیک یا احساس کلیک هنگام حرکت انگشت.
- نرمی یا توده (گره) در کف دست در پایه انگشت آسیب دیده.
- هر از گاهی صاف کردن انگشت غیرممکن می شود، اما پس از مدتی خم می شود.خود به خود، بدون توجه به تعداد و شدت تلاش برای صاف کردن آن.
بیماری نات اغلب شست، وسط یا انگشت حلقه را درگیر می کند. گاهی اوقات بیماری به طور همزمان به چندین انگشت یا حتی به هر دو دست سرایت می کند. وقتی سعی می کنید انگشت خود را صاف کنید یا هر جسمی را محکم فشار دهید، احساسات ناخوشایند به ویژه در صبح قابل توجه است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر متوجه محدودیت حرکت یا سفتی در مفاصل انگشتان خود شدید، به متخصص اطلاع دهید تا علائم را تجزیه و تحلیل کند و دست شما را معاینه کند. اگر مفصل ملتهب است و در لمس گرم است، ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید زیرا این علائم نشان دهنده عفونت است.
دلایل
تاندون ها ساختارهای فیبری هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. هر تاندون توسط یک غلاف محافظ احاطه شده است. رباط تنگ کننده زمانی تشخیص داده می شود که این غلاف در تاندون انگشت تحریک شده و ملتهب شود. فرآیندهای مضر حرکت طبیعی تاندون زیر غلاف را مختل می کند.
تحریک طولانی مدت در غلاف تاندون می تواند منجر به زخم، ضخیم شدن ساختار و تشکیل برجستگی ها (ندول ها) شود که باعث اختلال بیشتر در عملکرد طبیعی تاندون می شود.
عوامل خطر
شرایطی که خطر ابتلا به بیماری نات را افزایش می دهد عبارتند از:
- حرکات مکرر چنگ زدن. کار و سرگرمی هایی که نیاز به تکرار مکرر حرکات انگشتان دارند،اغلب منجر به التهاب لیگامنتیت تنگی می شود.
- مشکلات سلامتی خاص. بیماران مبتلا به دیابت یا آرتریت روماتوئید در معرض خطر هستند.
- جنسیت. اغلب، بیماری نات در زنان تشخیص داده می شود.
قبل از مراجعه به پزشک
برای تشخیص دقیق بر اساس علائم و معاینه فیزیکی، باید با یک درمانگر محلی یا خصوصی تماس بگیرید.
قبل از مراجعه به کلینیک یا مرکز پزشکی، توصیه می شود فهرستی از مکمل های غذایی و داروهای مصرفی منظم تهیه کنید. همچنین می توانید سوالات اصلی را که می خواهید از پزشک بپرسید از قبل یادداشت کنید، به عنوان مثال:
- آیا این بیماری موقتی است؟
- چه چیزی باعث علائم شد؟
- چگونه می توان بیماری نات را درمان کرد؟
- آیا به دلیل درمان تجویز شده عوارضی وجود خواهد داشت؟
پزشک همچنین از شما سؤالات روشنگری می پرسد. آماده پاسخگویی به آنها باشید تا همه مهم ترین اطلاعات را در اختیار متخصص قرار دهید. پزشک احتمالاً به جزئیات زیر علاقه مند است:
- علائم شما چیست؟
- چه مدت است که متوجه علائم بیماری نات شده اید؟
- آیا علائم متناوب یا دائمی هستند؟
- آیا وضعیت شما به دلیل عواملی بهبود می یابد یا بدتر می شود؟
- آیا وضعیت شما در صبح یا در ساعات خاصی از روز بدتر می شود؟
- آیا در محل کار یا اوقات فراغت خود حرکات تکراری دست انجام می دهید؟
- آیا اخیراً دستتان آسیب دیده است؟
تشخیص
تشخیص در این مورد نیازی به مطالعات پیچیده ندارد. پزشک بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی بیماری را تعیین می کند. در طول معاینه، متخصص از شما می‌خواهد که مشت خود را ببندید و باز کنید و نواحی را که دارای احساسات دردناک، حرکات صاف و ماهیت سفتی مفاصل هستند، تجزیه و تحلیل کنید. پزشک همچنین کف دست شما را برای توده ها احساس می کند. اگر برآمدگی تشخیص داده شده به دلیل رباط تنگی باشد، همزمان با حرکت انگشت به دلیل تعلق به تاندون آسیب دیده حرکت می کند.
درمان
روش های زیادی برای خلاص شدن از سفتی مفاصل و سندرم درد وجود دارد که مشخصه بیماری هایی مانند بیماری نات است. درمان با روش های غیر تهاجمی محافظه کارانه شامل موارد زیر است:
- استراحت. حداقل برای 3-4 هفته، باید از فعالیت هایی که نیاز به تکرار یکنواخت حرکات یکنواخت چنگ زدن دارند، خودداری کنید.
- کشش. تمرینات کششی ملایم به مقابله با بیماری کمک می کند، اما فقط پزشک باید چنین فعالیت بدنی را تجویز کند.
- گرما یا سرما. برای مدت طولانی بسیاری از مردم توسط بیماری نات عذاب داشتند. درمان عامیانه این بیماری شامل قرار دادن تکه های یخ روی کف دست است. با این حال، برای برخی از بیماران، پدهای گرم کننده گرم مفیدتر است، به خصوص اگر بلافاصله پس از بیدار شدن در صبح روی بازو قرار داده شود.
روش های دیگر
بیشتر بیماران مبتلا به رباط تنگی این بیماری را دارندتزریق یک داروی استروئیدی به طور مستقیم به غلاف تاندون. استروئیدها به کاهش التهاب و بازیابی عملکرد طبیعی حرکتی انگشتان کمک می کنند. این روش درمانی در 90 درصد موارد بسیار موثر بوده و در همه جا استفاده می شود. گاهی اوقات برای تثبیت نتیجه نیاز به تزریق دوم است.
اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، استروئیدها ممکن است در درمان بیماری مانند بیماری نات ناتوان باشند. عمل در این مورد بهترین گزینه در نظر گرفته می شود: از طریق یک برش کوچک در پایه انگشت بیمار، جراح ناحیه فشرده شده در غلاف محافظ تاندون را صاف می کند. این عمل زیاد طول نمی کشد و موثرترین درمان برای سندرم انگشت ماشه ای است.
