التهاب غده بارتولین (غده بخار بزرگ دهلیز واژن) بارتولینیت نامیده می شود. علل بیماری انواع باکتری ها به شکل E.coli، استافیلوکوک، تریکوموناس و غیره است.
همچنین علل التهاب غده بارتولین می تواند ایمنی ضعیف همراه با بهداشت فردی نامناسب و اختلالات مختلف باشد که از دستگاه تناسلی فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
بنابراین، خطر ابتلا به چنین التهابی در شرایط زیر افزایش می یابد:
- نداشتن بهداشت فردی به خصوص در دوران قاعدگی. این باعث می شود عفونت وارد مجرای غده شود.
- ظاهر هر میکروترومای موضعی به شکل مثلاً خراشیدن.
- لباس زیر تنگ که جریان ترشح غده را مختل می کند. در برابر این پس زمینه، راز راکد می شود و شرایط ایده آل برای ورود عوامل بیماری زا ایجاد می کند. التهاب غده بارتولن رخ می دهد.علل و درمان‌ها به هم مرتبط هستند.
- فعالیت جنسی بی رویه به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به چنین بیماری هایی را افزایش می دهد.
- وجود کانون های عفونت های مزمن به شکل پوسیدگی یا پیلونفریت. در چنین مواردی، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا در غده بارتولین به دلیل جریان خون یا لنف هستند.
- نارسایی سیستم ایمنی همراه با هیپوترمی عمومی یا موضعی. کمبود ویتامین ها منجر به کاهش قدرت دفاعی بدن می شود. این به ورود میکروب ها به خود غده و علاوه بر آن به مجرای آن کمک می کند. علل التهاب غدد بارتولین باید توسط پزشک مشخص شود.
- انجام مداخلات جراحی بر روی اندام های دستگاه تناسلی ادراری (مثلا سقط جنین) که بر خلاف استانداردهای بهداشتی و همچنین به دلیل رعایت نکردن قوانین دوره بعد از عمل انجام شده است.
شرح بیماری
گسترش التهاب غده بارتولن بیشتر یک طرفه است. به دلیل التهاب غده می توان کانال جریان را بست که از بیرون آمدن راز چرکی جلوگیری می کند. در نتیجه چرک تجمع می یابد که منجر به افزایش قابل توجه کانال و ظهور یک آبسه کاذب می شود. فرد ممکن است درد را تجربه کند. علاوه بر این، غده بارتولین قادر به افزایش اندازه است. گاهی به اندازه یک تخم مرغ می رسد. التهاب نتیجه یک آبسه است و منجر به تجزیه چرکی خود غده می شود. این اتفاق می افتد که یک نئوپلاسم چرکی باز می شود و یک مایع سبز مایل به زرد آزاد می شود.
خود پایانی بیماری
التهابغده بارتولین می تواند به خودی خود و بدون بروز ترشحات چرکی پایان یابد، سپس یک تشکیل متراکم ظاهر می شود و غده کمی افزایش می یابد. اما پس از مدتی، التهاب می تواند شعله ور شود و با قدرت مجدد گسترش یابد. در مرحله اولیه، چنین بیماری ناراحتی ایجاد نمی کند، فقط مقداری مهر و موم در ورودی واژن وجود دارد.
علاوه بر این، به طور دوره ای احساس سوزش و علاوه بر آن، گزگز یا احساس درد خفیف وجود دارد. در صورت توسعه و گسترش بیشتر بیماری، درد در ناحیه پرینه ممکن است افزایش یابد، به ویژه در هنگام آمیزش جنسی یا در نتیجه هر گونه فعالیت بدنی فرد. در این حالت ممکن است فرد افزایش شدید دما را تجربه کند، احساس سرما دارد.
عکسهای غدد بارتولین ملتهب در زنان چندان جذاب به نظر نمی رسند.
علائم التهاب غده
علامت اصلی این بیماری قرمزی لابیاهای نزدیک غده بارتولین است. در لمس می توانید مجرای غده را متوجه شوید که در صورت التهاب بسیار ضخیم تر از حد معمول است و فشار کم باعث ایجاد درد می شود. در طول دوره بیماری، به دلیل افزایش تراکم ترشح، این مجرا بسته می شود که منجر به قرمز شدن اضافی بافت ها و التهاب غده بارتولین می شود. این علائم بسیار ناخوشایند هستند.
به دلیل تجمع ترشحاتی که شروع به تشکیل چرک می کنند، بیمار دچار آبسه کاذب این غده می شود. ATآینده با کمبود قدرت همراه با ظاهر دوره ای درد در پرینه، در ناحیه آسیب دیده مشخص خواهد شد. ناراحتی ممکن است در هنگام نشستن یا فعالیت بدنی افزایش یابد. احتمالا تب و سلامت عمومی ضعیف است. در مورد لابیا بزرگ، آنها همچنین می توانند قرمز و ملتهب باشند. باز کردن آبسه نوعی نجات محسوب می شود، زیرا در این زمینه دما کاهش می یابد و سلامتی بهبود می یابد و درد به تدریج از بین می رود.
در زیر نگاهی دقیق تر به درمان التهاب غده بارتولین خواهیم داشت که عکس آن برای بسیاری تکان دهنده است.
در پس زمینه یک بیماری مزمن بارتولینیت، توسعه آن طولانی شده است، احتمالاً بدلیل آسیب شناسی های اخیر، هیپوترمی یا به دلیل قاعدگی بدتر می شود. در بقیه مواقع، نوع مزمن این بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. گاهی اوقات ممکن است در هنگام حرکت و تماس جنسی درد خفیفی وجود داشته باشد. علاوه بر این، بارتولینیت مزمن می تواند ظاهر یک کیست غده بزرگ در ورودی واژن را تحریک کند.
عکس التهاب غدد بارتولن همه علائم ناخوشایندی را که یک زن تجربه می کند منعکس نمی کند.
درمان بیماری
در انواع خطرناک بیماری، یک زن باید در بیمارستان زنان بستری شود. در این زمینه، مصرف داروهای سولفا و علاوه بر آن مسکن ها یا آنتی بیوتیک ها ضروری است. آبسه حاصل باز می شود. در پایان درمان، بیمار باید تحت نظر باشدبه طوری که هیپوترمی بدن وجود نداشته باشد و همچنین رعایت بهداشت مهم است. برای درمان اورتریت به منظور جلوگیری از بروز بعدی بیماری مفید خواهد بود.
برای پیشگیری بیشتر از این بیماری، باید به نظارت دقیق بهداشت، به ویژه در ناحیه پرینه و ناحیه تناسلی ادامه دهید. همچنین لازم است برنامه درمانی اورتریت و کولپیت را بدون تسلیم شدن در هیچ موردی و بدون از دست دادن اقدامات تجویز شده دنبال کنید.
درمان بارتولینیت حاد در خانه
معمولاً درمان این بیماری در بیمارستان انجام می شود. اما با یک دوره خفیف می توان این بیماری را در خانه درمان کرد. نکته اصلی این است که تمام توصیه های پزشک معالج را رعایت کنید.
هدف درمان کاهش درد و تورم همراه با رفع علائم مسمومیت و همچنین جلوگیری از ایجاد آبسه و کیست دهلیزی واژن است. برای این کار از درمان موضعی استفاده می شود، مسکن، آنتی بیوتیک و تب بر تجویز می شود.
درمان موضعی با یک کیسه یخ شروع می شود که در پارچه پیچیده می شود و به مدت چهل دقیقه روی محل التهاب قرار می گیرد، سپس بیست دقیقه استراحت کرده و دوباره این روش را تکرار می کند. و چندین ساعت این کار را انجام می دهند. علاوه بر این، از پمادها و کمپرس های هایپرتونیک استفاده می شود.
برای درمان بارتولینیت از محلول سالین ده درصد به طور گسترده استفاده می شود. استفاده از آن بر اساس توانایی جذب مایع و عدم تخریب گلبول های قرمز و بافت ها است. برای تهیه، سه قاشق غذاخوری نمک را بردارید و در یک لیتر آب گرم کاملاً مخلوط کنید. بعد، یک پد گاز را مرطوب کنیددر محلول، سپس آن را به مدت چهل دقیقه روی محل درد قرار دهید. این روش سه تا شش بار در روز تکرار می شود.
این بیماری با پماد Vishnevsky یا Levomekol نیز درمان می شود. هر دوی این پمادها نیز بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. پماد روی یک سواب گازی زده می شود و سپس روی آبسه اعمال می شود و ثابت می شود. بهتر است برنامه های کاربردی جایگزین شود. به عنوان مثال، پماد Vishnevsky در شب استفاده می شود، و Levomekol در طول روز استفاده می شود.
محلول های ضد عفونی کنندهنیز استفاده می شود. اساساً، اولویت به محلول هایی داده می شود که باعث سوختگی نمی شوند - اینها Miramistin، Chlorhexidine، Chlorophyllipt و دیگران هستند.
درمان فیزیوتراپی زمانی تجویز می شود که وضعیت بیمار بهبود یابد (معمولاً در روز چهارم از شروع بیماری)، و علائم مسمومیت عمومی به صورت تب و لرز کاهش یابد. در طول درمان عمدتاً از مغناطیس درمانی استفاده می شود.
درمان آنتی بیوتیکی نیز ارائه شده است. دوره ده روزه می باشد. در حالت ایده آل، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که میکروارگانیسم هایی که باعث بیماری می شوند به آن حساس هستند. با این حال، همیشه نمی توان منتظر نتیجه آزمایش های باکتریولوژیکی بود. در این راستا آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به شکل آزیترومایسین، آموکسیکلاو، سفتریاکسون، سفازولین، افلوکساسین، کلاریترومایسین، ارمیترومایسین و غیره استفاده می شود. همچنین تریکوپولوم و تینیدازول استفاده می شود.
علاوه بر این، می توانند مسکن هایی را به شکل «آنالژین» و «بارالگین» و داروهای ضدالتهاب مانند «ایبوپروفن» تجویز کنند.
جراحی برای بارتولینیت حاد
نشانه برای جراحی آبسه غده بارتولین است. به عنوان بخشی از دستکاری، یک کانون چرکی باز می شود و محتویات آن حذف می شود. سپس حفره حاصل با پراکسید هیدروژن 3٪ درمان می شود و برای خروج چرکی یک لوله زهکشی در آن قرار می گیرد که پس از پنج روز خارج می شود. به موازات آن، آنتی بیوتیک ها همراه با کمپرس با محلول هیپرتونیک و کاربرد با پماد تجویز می شود. در طول درمان بارتولینیت حاد، استراحت در بستر، خودداری از مقاربت و همچنین اجتناب از هیپوترمی ضروری است.
درمان بارتولینیت مزمن بدون جراحی
این یک فرآیند نسبتاً پیچیده و در عین حال طولانی است، زیرا غده بزرگ واژن دارای کپسول نسبتاً متراکمی است که آنتی بیوتیک ها و سایر داروها به سختی از طریق آن نفوذ می کنند. بنابراین در درمان التهاب مزمن غده بارتولین دو گزینه وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی.
درمان فرم مزمن را بدون جراحی در نظر بگیرید. هدف آن دستیابی به بهبودی، یعنی فروکش علائم التهاب به منظور انجام مداخله جراحی بیشتر است. در طول دوره تشدید، درمان محافظه کارانه انجام می شود که مطابق با درمان مورد استفاده در شکل حاد بارتولینیت است. بلافاصله پس از فروکش علائم حاد بیماری، تجویز:
- انجام درمان فیزیوتراپی موضعی. که در آناستفاده از لیزر مادون قرمز و مغناطیس درمانی.
- حمام نشستن با جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، پوست بلوط، مریم گلی و غیره.
- دريافت عوامل تقويت كننده يعنى ويتامينها.
پس از دستیابی به بهبودی پایدار، پزشکان جراحی را در نظر می گیرند.
جراحی به دلیل بارتولینیت مزمن
مشکل اصلی درمان جراحی التهاب غدد بارتولن این است که باز کردن آبسه یا کیست به این راحتی نیست. واقعیت این است که پس از تشریح بافت، به سرعت به هم می چسبد، که منجر به این واقعیت می شود که مجرا دوباره بسته می شود. بنابراین، عملیات در دو نسخه انجام می شود. یا یک مجرای غده مصنوعی ایجاد می‌شود (این به اصطلاح روش کیسه‌خواری است)، یا غده بارتولین برداشته می‌شود (فرآیند تخلیه).
مرجح ترین درمان کیسه شناسی است. نشانه های او تشدید مکرر بیماری و علاوه بر این، کیست های بزرگ است که با زندگی جنسی و فعال روزانه تداخل می کند. هدف از دستکاری ایجاد یک کانال غیر چسبنده است که از طریق آن راز تولید شده توسط غده به ناحیه دهلیز واژن برداشته می شود. مراحل این عملیات به شرح زیر است:
- تحت بیهوشی، یک برش کوچک تا پنج میلی متر در کیست ایجاد می شود.
- حفره شسته می شود و سپس یک کاتتر در آن قرار می گیرد که در انتهای آن بالون دائما باد می شود. این توپ از افتادن کاتتر جلوگیری می کند.
- بعد از پنج هفته، کاتتر برداشته می شود. این زمان برای تشکیل مجرای جدید کافی است.
قابل توجه است که پس از نصب کاتتر در حین توانبخشی نیازی به درمان نیست. عود بیماری با این تکنیک بسیار نادر است و طبق منابع مختلف بین دو تا ده درصد متغیر است. آنها معمولاً با عفونت مجدد یا افتادگی کاتتر همراه هستند. اما همیشه می توان کاتتر را دوباره وارد کرد، که بهتر از از دست دادن یک غده بزرگ واژن است.
واقعیت این است که برداشتن غده بارتولین در یک زن مبتلا به التهاب یک عمل نسبتاً دشوار و خونین تلقی می شود، زیرا قطب فوقانی آن به تشکیل وریدی متصل است. علاوه بر این، پس از برداشتن غده، هیدراتاسیون طبیعی مخاط واژن ممکن است مختل شود. درست است، شرایطی وجود دارد که چنین اقدام شدیدی تنها راه نجات است.
نشانه‌های تخلیه، عودهای مکرر بیماری همراه با تشکیل‌های ناموفق مکرر مجرای مصنوعی غده واژن است. مراحل این عملیات به شرح زیر است:
- تحت بیهوشی، یک برش چاقوی جراحی در داخل لابیا مینور ایجاد می شود.
- بعد، خود غده با دقت برداشته و برداشته می شود.
- برش با بخیه کتگوت بسته می شود.
بعد از عمل، درمان توانبخشی به مدت ده روز تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، فونوفورز همراه با مغناطیس درمانی، برنامه های کاربردی با پماد و غیره تجویز می شود. توجه به این نکته ضروری است که در طول درمان التهاب غدد بارتولین، به منظور جلوگیری از عفونت شریک زندگی و همچنین به منظور جلوگیری از عود بیماریتوصیه می کنیم از تماس جنسی خودداری کنید.
درمان با روش های عامیانه
شربت خانه طبیعت ابزاری برای مقابله با بسیاری از بیماری های مختلف دارد و بارتولینیت نیز از این قاعده مستثنی نیست. برای درمان این بیماری می توان از حمام جوشانده گیاهانی که اثر ضد میکروبی و در عین حال ضد التهابی دارند استفاده کرد. گیاهانی به شکل بابونه، پوست بلوط، گل همیشه بهار و سایر گیاهان دارویی برای این کار مناسب هستند.
یک اثر خوب برای درمان التهاب غدد بارتولین در خانه نیز می تواند توسط یک مخلوط درمانی برای استفاده داخلی به عنوان یک داروی مقوی ایجاد شود. برای تهیه و استفاده از مخلوط دارویی، چند حبه سیر و 300 گرم گردو گرفته، سپس این فرآورده ها را از چرخ گوشت رد می کنند. 50 گرم رازیانه و یک کیلوگرم عسل مایع به مخلوط حاصل اضافه می شود. سپس همه چیز کاملاً مخلوط می شود. داروی تمام شده را یک قاشق غذاخوری تا دو بار در روز به مدت یک ماه مصرف کنید.
درمان التهاب غده بارتولین در خانه بهتر است زیر نظر پزشک انجام شود.
پیشگیری
پیشگیری در این مورد ساده است و هیچ ناراحتی به همراه ندارد. نکته اصلی البته رعایت بهداشت اندام تناسلی خارجی است. برای این کار کافی است درست قبل از خواب و بعد از اجابت مزاج، فرج را همراه با پرینه و مقعد با آب بشویید. هدایت جریان آب از جلو به عقب به طور مستقیم از ناحیه تناسلی خارجی بسیار مهم است.
به همان اندازه مهم استهر بار که رابطه جنسی گاه به گاه دارید از کاندوم استفاده کنید و بهتر است فقط یک شریک داشته باشید. همچنین لباس زیر تنگ نپوشید. و البته، برای اهداف پیشگیرانه حداقل یک بار در سال باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
ما علل و درمان التهاب غده بارتولن را بررسی کردیم.
